14例肺减容术治疗重度肺气肿 被引量：9

1

作者 李彤 叶博善 +2 位作者 侯生才 王佩珣 陈航 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期245-246,共2页

关键词 肺气肿 肺减容术 LVRS

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开胸术后并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗 被引量：26

2

作者 侯生才 张振葵 +3 位作者 胡滨 李彤 陈航 王洋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期753-756,共4页

目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ... 目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ,查体为呼吸急促、血压下降、心动过速。经多普勒超声心动图、螺旋CT肺动脉造影检查明确PTE诊断。 3例于确诊当日行肺动脉介入破碎、吸出血栓及溶栓治疗 ,1例行全身溶栓治疗。行溶栓治疗的 4例痊愈 ,无胸腔出血、伤口渗血等并发症 ,无复发。 1例未能行溶栓治疗即猝死。　结论　胸部肿瘤开胸术后患者是PTE的高发人群。PTE诊断以影像学检查为主。开胸术后PTE患者采用溶栓治疗应谨慎 ,并尽可能应用肺动脉介入治疗 ,经导管破碎。 展开更多

关键词 开胸术后 PTE 溶栓治疗 诊断与治疗 患者 急性肺动脉栓塞 血栓

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胸外科术后肺栓塞——并不少见的并发症 被引量：18

3

作者 李辉 侯生才 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期126-128,共3页

关键词 胸外科术后 肺栓塞 并发症 螺旋CT肺动脉造影 肺血栓栓塞症 脂肪栓塞综合征 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 介入诊断技术 临床综合征 肺动脉系统 外科手术后 多普勒超声 发病原因 羊水栓塞 空气栓塞 临床特点 常见类型

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静脉和硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺功能的影响 被引量：9

4

作者 胡滨 侯生才 +3 位作者 云岭松 李彤 张振奎 陈航 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期214-216,共3页

目的　比较静脉与硬膜外病人自控镇痛 (PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响。方法　 44例择期行单肺叶切除病人 ,随机分成PCIA组和PCEA组。分别于术前、术后 2 4、48h用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定肺功能。结果　PCEA组与PCIA... 目的　比较静脉与硬膜外病人自控镇痛 (PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响。方法　 44例择期行单肺叶切除病人 ,随机分成PCIA组和PCEA组。分别于术前、术后 2 4、48h用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定肺功能。结果　PCEA组与PCIA组术前肺功能无统计学差异 ;术后 2 4h两组与术前比较用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气量 (FVE1 )降幅较大 (P <0 0 5) ,呼吸总阻抗 (Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力 (R35)、5Hz时呼吸电阻 (X5)升高显著 (P <0 0 5) ;术后 48h两组FVC、FEV1 、Zrs、Fres、R35、X5较术后 2 4h有所恢复 ,但PCEA组恢复更好 (P <0 0 5)。结论　胸科手术后用PCEA、PCIA均能获得较好的镇痛效果 。 展开更多

关键词 呼吸功能试验 病人控制 镇痛 硬膜外镇痛 静脉内输注 肺切除术

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食管癌围术期感染新型冠状病毒一例

5

作者 赵彦 李辉 +1 位作者 谷丽 游宾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期1074-1076,共3页

目前针对我国新型冠状病毒大流行期间食管癌患者的围术期策略尚缺乏治疗经验。2022年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治1例59岁男性食管癌患者,术前曾行2个周期的新辅助治疗,围术期出现新型冠状病毒感染。经治疗后感染症状好转,术... 目前针对我国新型冠状病毒大流行期间食管癌患者的围术期策略尚缺乏治疗经验。2022年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治1例59岁男性食管癌患者,术前曾行2个周期的新辅助治疗,围术期出现新型冠状病毒感染。经治疗后感染症状好转,术后恢复满意。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 食管癌 新辅助治疗 病例报告

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肺癌侵袭及转移机制的研究进展 被引量：6

6

作者 张文谦 李辉 《中国临床新医学》 2022年第3期198-201,共4页

肺癌是世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,尽管其在治疗方面取得了进展,但其死亡率仍高居不下。究其根本,癌细胞的侵袭、转移是肺癌预后差及生存率低下的主要原因,其中癌细胞的侵袭和转移包括了上皮间充质转化、新生血管或淋巴管、癌细胞... 肺癌是世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,尽管其在治疗方面取得了进展,但其死亡率仍高居不下。究其根本,癌细胞的侵袭、转移是肺癌预后差及生存率低下的主要原因,其中癌细胞的侵袭和转移包括了上皮间充质转化、新生血管或淋巴管、癌细胞存活、外渗并在远端部位增生等阶段,其发生发展机制目前尚未清晰明了。现总结近年来有关肺癌侵袭、转移机制的研究进展以及现状并作一综述,以期为广大研究者提供参考。 展开更多

关键词 肺癌 侵袭 转移

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重视围手术期脑卒中的识别与管理 被引量：1

7

作者 李辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期619-623,共5页

围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑... 围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑卒中预防策略的核心是延迟手术时间、控制已知危险因素、药物干预(如使用抗血小板药物或抗凝药物)、优化患者的基础疾病控制, 以及在术前评估中识别高风险患者, 从而实施更加个性化的围手术期管理计划, 降低围手术期脑卒中的发生率和相关的不良结果。 展开更多

关键词 卒中 围手术期医护 隐匿性脑卒中 外科 预防

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解剖性部分肺叶切除术及围术期加速康复外科的临床综合应用 被引量：3

8

作者 彭岳 刘雷 +11 位作者 李原 别凤龙 周博伦 李润泽 冀瑛 白广宇 谭锋维 高禹舜 牟巨伟 薛奇 邱斌 高树庚 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第11期44-53,共10页

目的 总结分析解剖性部分肺叶切除术(APL)以及围术期加速康复外科(ERAS)的统筹应用经验,以期为肺癌外科微创治疗的综合管理提供临床参考与理论支持。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科肺癌数据库2013年11月1日至2021年10月3... 目的 总结分析解剖性部分肺叶切除术(APL)以及围术期加速康复外科(ERAS)的统筹应用经验,以期为肺癌外科微创治疗的综合管理提供临床参考与理论支持。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科肺癌数据库2013年11月1日至2021年10月31日接受APL手术的6 449例患者的临床病理学资料以及围手术期数据,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理、术后住院日等指标。以2014—2018年作为经验积累阶段,2019—2021年作为技术成熟阶段。比较两阶段在手术量、良性结节占比、术后平均住院日、术后住院日超7 d的差异。结果 纳入患者6 449例,其中男2 094例,女4 355例。分期完成两侧肺部手术88台,同期完成双侧手术8台,共完成APL手术6 493台。技术成熟阶段较经验积累阶段的年度月均手术量增加、良性结节占比减少、术后平均住院日缩短、术后住院日超7 d占比减少(P<0.05)。通过结合ERAS理念优化本中心APL围术期管理细节,成功使得患者术后平均住院日从6.98 d显著降至3.96 d。术后住院日超7 d患者占比由23.80%降至2.87%,多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、手术术式、手术阶段是APL术后住院日超7 d的独立危险因素。结论 ERAS能够优化APL围术期管理流程,加速患者术后康复。而APL手术可以在保证肿瘤学原则的前提下,为患者保留更多的健康肺组织,实现手术切除范围、手术创伤的最小化,为ERAS理念能够更好地在肺癌根治手术中应用推广提供了必要的临床实践基础。 展开更多

关键词 加速康复 解剖性部分肺叶切除术 胸腔镜 肺癌 肺结节

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单双侧肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化 被引量：2

9

作者 胡滨 侯生才 +6 位作者 李辉 李彤 王洋 张振葵 苗劲柏 傅毅立 游宾 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期552-554,共3页

目的探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化。方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行 LVRS 手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、残气量(RV)、肺总量(TL... 目的探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化。方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行 LVRS 手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、残气量(RV)、肺总量(TLC)]、动脉血气[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、心脏超声多普勒检查[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)并计算肺动脉压(PAP)],并对其结果进行比较分析。结果 80例患者痊愈出院,6例死亡;单侧 LVRS 术后3、6个月的 FEV,较术前有明显提高(P<0.05),双侧 LVRS 术后各项指标改善较单侧更好(P=0.015),RV、TLC 较术前有明显降低(P<0.05);术后 PaO_2比术前提高(P<0.05),PaCO_2较术前显著减低(P<0.05);肺血流动力学(CO、CI、EF、PAP)无明显变化(P>0.05)。结论单、双侧 LVRS 治疗重度 COPD 患者是安全有效的,术后早期均可明显改善患者的肺功能,但双侧手术效果优于单侧;单、双侧 LVRS 对肺血流动力学无明显负影响,术前术后无明显改变。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 肺切除术 肺功能 血液动力学

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肺癌并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗 被引量：1

10

作者 张振葵 侯生才 +4 位作者 李辉 胡滨 李彤 苗劲柏 傅毅立 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期347-348,共2页

2001年1月至2004年12月，我们共诊断、治疗12例肺癌并发深静脉血栓（DVT）及肺血栓栓塞症（PIE）的病人，现报道如下。

关键词 急性肺动脉栓塞 治疗 诊断 并发 肺癌 肺血栓栓塞症 深静脉血栓

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胸部创伤1039例临床分析 被引量：1

11

作者 侯生才 李彤 +5 位作者 胡滨 张振葵 王洋 陈航 苗劲柏 傅毅力 《中国医药导刊》 2003年第1期51-52,共2页

目的:总结近10年我科收治的胸外伤病人的情况,为诊断和治疗提供依据。方法:对近10年我科收治的胸外伤病人1 039例进行回顾性研究,用创伤严重度特征评分法(ASCOT)对这些病人进行评分,与治疗结果进行对比。结果:治愈974例;死亡12例;出现... 目的:总结近10年我科收治的胸外伤病人的情况,为诊断和治疗提供依据。方法:对近10年我科收治的胸外伤病人1 039例进行回顾性研究,用创伤严重度特征评分法(ASCOT)对这些病人进行评分,与治疗结果进行对比。结果:治愈974例;死亡12例;出现并发症53例;ASCOT评分结果与病人的预后基本相符。结论:在进行创伤急救时,应注意控制出血;在以后的治疗中,应预防感染;ASCOT评分是一种很好的创伤严重程度的评价方法。 展开更多

关键词 胸部创伤 诊断 治疗 临床分析

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肋间神经阻滞对肺叶切除术后肺功能的影响

12

作者 胡滨 李辉 +4 位作者 侯生才 李彤 王洋 张振奎 苗劲柏 《北京医学》 CAS 2007年第7期398-400,共3页

目的探讨肋间神经阻滞对肺叶切除术后肺功能的影响。方法50例因肺部疾病择期行单肺叶切除的患者随机分成两组,A组为硬膜外术后镇痛(PCEA),B组为肋间神经阻滞联合PCEA;分别于术前、术后24h、术后48h用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)测定肺功... 目的探讨肋间神经阻滞对肺叶切除术后肺功能的影响。方法50例因肺部疾病择期行单肺叶切除的患者随机分成两组,A组为硬膜外术后镇痛(PCEA),B组为肋间神经阻滞联合PCEA;分别于术前、术后24h、术后48h用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)测定肺功能。结果A组与B组术前肺功能无显著性差异;术后24h两组与术前比较用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)降幅较大(P﹤0.05),呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力(R35)、5Hz时呼吸电阻(X5)升高显著(P﹤0.05);术后48h两组FVC、FEV1、Zrs、Fres、R35、X5较术后24h有所恢复,但B组恢复较好(P﹤0.05)。结论术中肋间神经阻滞能改善患者早期肺功能。 展开更多

关键词 术后呼吸功能 肋间神经阻滞 硬膜外神经组织

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微创外科——先进的外科理念 被引量：17

13

作者 李辉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期65-65,共1页

关键词 微创外科 理念 小切口手术 学术争议 学术观点 胸部 共识

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