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简化住院病历书写的必要性及改进建议 被引量：6
1
作者 付强 王平 赵丽 《中国病案》 2013年第8期8-10,共3页
目的探讨和评估简化病历书写的必要性与适用性,为完善病历管理规范提供依据。方法对全国91所三级医疗机构3779医护人员进行问卷调查,了解医务人员对目前病历书写繁简程度的认识及简化病历书写的意见。结果现实病历书写耗时普遍超出期许... 目的探讨和评估简化病历书写的必要性与适用性,为完善病历管理规范提供依据。方法对全国91所三级医疗机构3779医护人员进行问卷调查,了解医务人员对目前病历书写繁简程度的认识及简化病历书写的意见。结果现实病历书写耗时普遍超出期许,简化病历书写应保留强化核心内容,剥离非诊疗需要的书写。结论简化病历书写具有必要性、可行性,应从制度规范上予以改进。 展开更多
关键词 住院管理 病历书写 问卷调查
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