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成人孤立性心肌致密化不全的临床特征及预后分析
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作者 王欣 杨喜惠 +3 位作者 刘晓伟 郝晓艳 阮燕萍 何怡华 《中国医药》 2019年第4期501-504,共4页
目的总结并分析孤立性心肌致密化不全(NVM)成人患者的临床特征及预后。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院病案系统中2007年12月至2017年12月确诊的57例孤立性NVM成人患者的临床资料进行回顾性分析。随访患者预后,并将其分为发生不... 目的总结并分析孤立性心肌致密化不全(NVM)成人患者的临床特征及预后。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院病案系统中2007年12月至2017年12月确诊的57例孤立性NVM成人患者的临床资料进行回顾性分析。随访患者预后,并将其分为发生不良事件组及无不良事件组,比较2组临床特征及超声心动图指标。结果 57例患者中男性46例(80. 7%),入院年龄为(42±16)岁,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ/Ⅳ级27例(47. 4%),合并心律失常31例(54. 4%),以室性心律失常(19例,33. 3%)最多见,合并血栓事件8例(14. 0%)。53例(93. 0%)患者左心室舒张末期内径增大,39例(68. 4%)入院时左心室射血分数<50%;合并二尖瓣中重度反流30例(52. 6%); 29例(50. 9%)非致密心肌累及乳头肌水平。本研究随访时间为4(0,9)年,失访5例(8. 8%); 11例患者发生不良事件(5例死亡,1例心脏移植术,1例心律转复除颤器植入术,4例起搏器植入术),不良事件发生率为21. 2%。发生不良事件组(11例)合并心律失常、左心室舒张末期内径> 70 mm、右心室增大、右心房增大、中-大量心包积液比例均高于无不良事件组(41例),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论孤立性NVM成人患者预后较差,男性居多,合并心律失常多见,血栓事件发生率较低。入院时左心室舒张末期内径增大、左心室射血分数减低、二尖瓣中重度反流及非致密心肌累及乳头肌水平常见,且患者合并心律失常、左心室舒张末期内径> 70 mm、右心增大、中-大量心包积液时预后不佳。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 临床特征 预后
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胎儿内脏异位综合征心血管畸形产前超声漏误诊分析 被引量：8
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作者 王欣 杨喜惠 +4 位作者 刘晓伟 张烨 韩建成 商建峰 何怡华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期151-155,共5页
目的对比胎儿内脏异位综合征心血管畸形产前超声及病理结果,分析超声诊断内脏异位综合征心血管畸形的常见漏误诊畸形,以提高该类疾病的产前诊断准确性。方法参照尸体解剖或大血管铸型结果,回顾性分析37例内脏异位综合征胎儿的超声心动... 目的对比胎儿内脏异位综合征心血管畸形产前超声及病理结果,分析超声诊断内脏异位综合征心血管畸形的常见漏误诊畸形,以提高该类疾病的产前诊断准确性。方法参照尸体解剖或大血管铸型结果,回顾性分析37例内脏异位综合征胎儿的超声心动图资料,以静脉-心房、心房-心室、心室-大动脉三个节段分析胎儿超声心动图的漏误诊畸形。结果(1)30例尸体解剖及7例大血管铸型均提示内脏异位综合征心血管畸形,其中左房异构10例,右房异构27例,心房异构超声诊断准确率97.3%(36/37,1例左房异构误诊为右房异构)。(2)37例内脏异位综合征共206处心血管畸形,漏误诊27处,漏误诊率13.1%。(3)左房异构合并心血管畸形漏误诊情况:①心房-心室节段,Ⅱ孔型房间隔缺损1例;②心室-大动脉节段,主动脉瓣闭锁1例,动脉导管位置异常2例。(4)右房异构合并心血管畸形漏误诊情况:①静脉-心房节段,肺静脉共同腔闭锁4例,肝静脉回流异常3例,完全性肺静脉异位引流3例,永存左上腔静脉2例,下腔静脉回流异常2例;②心房-心室节段,Ⅱ孔型房间隔缺损2例,无顶冠状静脉窦综合征1例,部分型心内膜垫缺损1例;③心室-大动脉节段,右心室双出口3例,共同动脉干1例,动脉导管位置异常1例。结论胎儿超声心动图诊断内脏异位综合征主要心血管畸形准确率高,左房异构合并心血管畸形中以心室-大动脉节段最易漏误诊,右房异构合并心血管畸形中以静脉-心房节段最易漏误诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 内脏异位综合征
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