2359例青年脑卒中患者危险因素研究 被引量：176

1

作者 毕齐 张茁 +1 位作者 张微微 贾妍娜 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期106-108,共3页

目的　探讨中国青年脑卒中患者的危险因素。方法　从全国 1 8个省、市 36家医院共收集脑卒中病例 64 558例作为病例组 ,其中 1 8～ 45岁脑卒中患者共 6 30 5例 ,抽取 2 359例进行了脑卒中危险因素调查和特征分析 ;对 35～ 45岁的 1 988... 目的　探讨中国青年脑卒中患者的危险因素。方法　从全国 1 8个省、市 36家医院共收集脑卒中病例 64 558例作为病例组 ,其中 1 8～ 45岁脑卒中患者共 6 30 5例 ,抽取 2 359例进行了脑卒中危险因素调查和特征分析 ;对 35～ 45岁的 1 988例有关危险因素水平与对照组即相同年龄正常人群脑卒中的有关危险因素水平进行比较。结果　纳入研究对象的脑卒中患者平均年龄为 (39.5± 5 .4)岁 ,缺血性卒中占 63 .6 % ,男性占 72 .7% ;病例组的各项主要危险因素均高于对照组。特别是高血压病史、吸烟和饮酒 (P <0 .0 0 1 ) ;病例组病死率为 2 .5 % ,死亡原因主要为脑疝和中枢性的呼吸循环衰竭。结论　国内≤ 45岁的脑卒中占全部脑卒中 9.77% ,以缺血性脑卒中为主 ,男性居多。青年脑卒中病死率较低 ,死亡原因主要为脑疝中枢性的呼吸循环衰竭。病例组脑卒中危险因素均明显高于对照组。危险因素依次排列为高血压病史、吸烟、饮酒、脑卒中病史、心脏病史、糖尿病史、高脂血症病史。 展开更多

关键词 青年 脑卒中 危险因素 研究 流行病学

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缺血性脑卒中的预防 被引量：18

2

作者 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期145-147,共3页

关键词 脑血管意外 抗高血压药 降血脂药

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2270例卒中患者延误诊治时间的因素分析 被引量：15

3

作者 北京神经病学学会学术沙龙脑血管病协作组 张茁 +2 位作者 张微微 毕齐 朱光明 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第2期62-64,67,共4页

目的　分析延误卒中患者诊治时间的院前、院后因素以及对溶栓治疗的影响。方法　采用问卷调查方法 ,收集 2 0 0 2年 6月 30日至 2 0 0 3年 4月 30日在全国 35家医院就诊、资料完整的卒中患者 2 2 70例 ,输入数据库。对卒中发生时间、发... 目的　分析延误卒中患者诊治时间的院前、院后因素以及对溶栓治疗的影响。方法　采用问卷调查方法 ,收集 2 0 0 2年 6月 30日至 2 0 0 3年 4月 30日在全国 35家医院就诊、资料完整的卒中患者 2 2 70例 ,输入数据库。对卒中发生时间、发病后就诊时间、就诊后查检时间、检查方式、医疗方式及到达医院的方式等影响因素进行单因素分析。　结果　 2 2 70例患者中10 39例在 3h内到达医院 ,占 4 5 8% ;就诊到头部CT或MRI检查时间在 30min内的患者为10 84例 ,占 4 7 8% ;CT、MRI检查到读出结果所用时间在 30min内有 12 2 1例 ,占 5 3 8% ;就诊后 6 0min内得到治疗的患者为 12 5 0例 ,为 5 5 1% ;家庭运送为 16 5 2例 ,占 72 8% ,其中有811例 ,占 4 9 1% ,是在发病后 6h以内到达医院 ;救护车运送为 6 18例 ,占 2 7 2 % ,使用急救车的患者在 6h内到达医院 4 94例 ,占 79 9% ;急诊作MRI检查的患者为 1178例 ,占 5 1 9% ;无条件作MRI检查者为 10 92 ,占 4 8 1%。发病后就诊时间≤ 6h患者 ,下列影响因素差异具有显著意义 :即到达医院的方式 (P <0 0 1)、生活方式 (P <0 0 5 )、医疗状况 (P <0 0 0 1)、知晓是否为高危个体 (P <0 0 0 1)、发病地点 (P <0 0 1)、居住地点 (P <0 0 0 1)。 展开更多

关键词 患者 医院 就诊 发病 卒中 MRI检查 病后 延误 地点 条件

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溶栓治疗急性脑梗死的原理、方法和相关问题 被引量：12

4

作者 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第4期242-244,共3页

关键词 急性脑梗死 溶栓疗法 治疗 R-TPA r-SK 尿激酶

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阿米三嗪-萝巴新对缺血性卒中恢复期患者的疗效 被引量：6

5

作者 李舜伟 徐雁 +4 位作者 马志忠 龙洁 徐忠宝 张茁 李菁 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期272-274,共3页

目的　评估阿米三嗪 萝巴新对缺血性卒中后功能恢复的疗效。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。缺血性卒中后 1个月患者 ,随机服用阿米三嗪 萝巴新或安慰剂每日 2片 ,共服 3个月。每个月随诊 1次 ,以巴氏指数 (BI) ,神经... 目的　评估阿米三嗪 萝巴新对缺血性卒中后功能恢复的疗效。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。缺血性卒中后 1个月患者 ,随机服用阿米三嗪 萝巴新或安慰剂每日 2片 ,共服 3个月。每个月随诊 1次 ,以巴氏指数 (BI) ,神经功能缺损量表 (NFDS)和长谷川痴呆量表(HDS)作为疗效评估指标。结果　 74例最终完成了 3个月随访 ,其中药物组 38例 ,安慰剂组 36例。巴氏指数在治疗后 1、2、3个月药物组均优于安慰剂组 (P <0 0 5 ) ;神经功能缺损量表分在治疗第 1个月药物组 (6 7± 4 7)优于安慰剂组 (9 6± 6 8,P =0 0 34<0 0 5 ) ,第 2、3个月两组无显著性差异 ;长谷川痴呆量表分在治疗 1、2、3个月均无显著性差异。阿米三嗪 萝巴新的不良反应发生率为 7 9% ,安慰剂组为 2 7% ,主要表现为头晕、失眠 ,并不影响患者继续治疗。结论　阿米三嗪 萝巴新在一定程度上加快缺血性卒中后患者神经功能恢复 。 展开更多

关键词 阿米三嗪 缺血性卒中 恢复期 疗效 育亨宾 脑缺血 治疗

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急性脑血管病的若干问题讨论 被引量：5

6

作者 张茁 贺建华 黄益兴 《脑与神经疾病杂志》 2000年第3期192-192,F004,共2页

据我国多省市心血管病人群监测协作研究显示,1987～1993年我国脑卒中事件的年发病率和死亡率高于国际平均水平,在脑卒中的诊治中还存在一些模糊认识。在此,就几个有代表性的问题与大家共同探讨,统一认识,更好地提高脑血管病的防治水平。... 据我国多省市心血管病人群监测协作研究显示,1987～1993年我国脑卒中事件的年发病率和死亡率高于国际平均水平,在脑卒中的诊治中还存在一些模糊认识。在此,就几个有代表性的问题与大家共同探讨,统一认识,更好地提高脑血管病的防治水平。 一、“中风预报” 展开更多

关键词 急性脑血管病 危险因素 治疗

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自膨式支架置入手术治疗颈动脉狭窄的护理 被引量：4

7

作者 宋丽军 赵志红 王平平 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第1期24-25,共2页

关键词 颈动脉狭窄 护理 治疗 自膨式支架置入 外科手术

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超早期脑梗塞尿激酶溶栓治疗的观察 被引量：4

8

作者 张茁 毕齐 +6 位作者 高天理 贺建华 冯立群 李正光 刘水平 王薇 杨威 《北京医学》 CAS 北大核心 1998年第3期134-136,共3页

采用尿激酶（ＵＫ）对１３例急性脑梗塞病人做溶栓治疗。静脉溶栓１２例，动脉溶栓１例。并在治疗前后对临床、ＣＴ、脑血管造影（ＤＳＡ）进行分析。有效８例（６１．５２％）、无效３例（２３．０７％）、恶化２例（１５．３８％），... 采用尿激酶（ＵＫ）对１３例急性脑梗塞病人做溶栓治疗。静脉溶栓１２例，动脉溶栓１例。并在治疗前后对临床、ＣＴ、脑血管造影（ＤＳＡ）进行分析。有效８例（６１．５２％）、无效３例（２３．０７％）、恶化２例（１５．３８％），无死亡。１例动脉溶栓后无症状性脑实质出血。尿激酶超早期溶栓有较好的临床效果及安全性。 展开更多

关键词 脑梗塞 尿激酶 溶栓疗法

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甲状腺功能低下与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量：1

9

作者 彭培宏 张连山 贺建华 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1999年第5期265-267,共3页

为进一步提高耳鼻喉科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的诊断和治疗水平，报道一组（23例）甲状腺功能低下合并OSAS的病例。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法，部分患者... 为进一步提高耳鼻喉科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的诊断和治疗水平，报道一组（23例）甲状腺功能低下合并OSAS的病例。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法，部分患者辅以持续性气道正压治疗（CPAP）或手术治疗（气管切开或UPPP）。本文资料表明甲状腺功能低下合并OSAS采用非手术治疗可获得非常满意的效果。文中讨论了甲状腺功能低下和OSAS之间的关系以及诊断和治疗。 展开更多

关键词 甲状腺机能减退 睡眠呼吸暂停 综合征 并发症

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急性脑卒中的重症监护 被引量：1

10

作者 冯立群 张茁 洪昭光 《北京医学》 CAS 北大核心 1999年第4期232-233,共2页

关键词 中风 急性脑卒中 重症监护

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中老年甲减的神经精神系统表现 被引量：1

11

作者 贺建华 张茁 李舜伟 《脑与神经疾病杂志》 2000年第4期239-240,共2页

目的:提高神经科临床医师对甲减病人的识别能力。方法 对6例长期误诊为神经系统疾病的甲减病人临床资料进行分析。结果 成年人甲减常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现共济失调、肌病等神经系统局灶体征。常合并阻塞... 目的:提高神经科临床医师对甲减病人的识别能力。方法 对6例长期误诊为神经系统疾病的甲减病人临床资料进行分析。结果 成年人甲减常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现共济失调、肌病等神经系统局灶体征。常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结论 本病临床症状缺乏特异性,避免误诊的关健在于对本病的警惕,提高临床综合分析能力。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 神经 精神表现

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老年人与青中年急性脑梗塞静脉溶栓治疗的比较 被引量：1

12

作者 贺建华 张茁 张亮 《北京医学》 CAS 北大核心 1999年第2期91-93,共3页

评价老年人急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法分析２６例急性脑梗塞病人静脉溶栓治疗的临床资料，以６０岁为界分为老年组和青中年组进行比较。结果①老年组和青中年组均有良好的疗效，有效率依次分别为６２．５％和... 评价老年人急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法分析２６例急性脑梗塞病人静脉溶栓治疗的临床资料，以６０岁为界分为老年组和青中年组进行比较。结果①老年组和青中年组均有良好的疗效，有效率依次分别为６２．５％和７０．０％；②出血合并症在老年组较多，但多数为轻微皮肤出血；③溶栓后再梗塞的机会老年组较多。结论用尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性脑梗塞与青中年患者相比同样有效，也比较安全，但溶栓后再梗塞的机会较多。 展开更多

关键词 老年人 急性 脑梗塞 溶栓治疗

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缺血半暗带缺血瀑布及其干预

13

作者 冯立群 《心肺血管病杂志》 CAS 1998年第4期308-310,共3页

关键词 缺血半暗带 缺血瀑布 病理生理学 干预

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第十三届欧洲卒中会议纪要

14

作者 张微微 张茁 《继续医学教育》 2005年第9期81-87,共7页

本次大会首先对卒中的管理模式和卒中单元的应用作了进一步的肯定;对脑缺血卒中的二级预防的国际MATCH临床大样本实验作了中期总结,提出氯吡格雷抗血小板聚集治疗效果优于小剂量阿司匹林+氯吡格雷抗血小板聚集治疗效果.

关键词 会议 卒中 欧洲 纪要

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心脏手术后神经系统并发症研究——附10173例病例分析 被引量：21

15

作者 张茁 毕齐 +2 位作者 贺建华 冯立群 李正光 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期90-92,共3页

目的：探讨心脏手术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、危险因素及防治方法。方法：回顾分析心脏手术１０１７３例，统计术后神经系统并发症的发生率、死亡率和种类；与对照组比较，对术后神经系统并发症的危险因素作统计学处理... 目的：探讨心脏手术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、危险因素及防治方法。方法：回顾分析心脏手术１０１７３例，统计术后神经系统并发症的发生率、死亡率和种类；与对照组比较，对术后神经系统并发症的危险因素作统计学处理。结果：本组心脏手术后神经系统并发症的总发生率为１．４４％（１４６／１０１７３例），其中脑血管病占５２．７４％（７７／１４６例），缺氧性脑损害占２２．６０％（３３／１４６例），癫痫占８．９１％（１３／１４６例），其他占１５．７５％（２３／１４６例）。神经系统并发症组死亡４４例，占全部术后死亡的６．９４％（４４／６３４例），列术后死亡原因第５位。与对照组比较，并发症组术中心肌血流阻断时间和体外循环转机时间明显长于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：心脏手术后神经系统并发症以脑血管病为主。缩短术中心肌血流阻断时间和体外循环转机时间，可减少心脏手术后神经系统并发症发生。 展开更多

关键词 心脏外科手术 神经系统 并发症 脑血管病

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弥散加权MRI、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作诊断价值的研究 被引量：20

16

作者 高天理 钱怡宁 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期291-294,共4页

目的　评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作 (TIA)的诊断价值。方法　对 110例颈内动脉及椎 基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查。结果　 4 3%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死 ,其中 8%的患者DWI可显示T2... 目的　评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作 (TIA)的诊断价值。方法　对 110例颈内动脉及椎 基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查。结果　 4 3%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死 ,其中 8%的患者DWI可显示T2 WI不能显示的超早期梗死灶 ;90 %的TIA患者DSA显示颈动脉狭窄和 (或 )相应脑动脉的狭窄及闭塞 ;4 8%MRA显示动脉狭窄或不规则。TCD对颈内动脉末端MCA起始部及水平段的中 重度狭窄及闭塞诊断的准确性率为 10 0 %。结论　DWI及DSA是诊断TIA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段 ,可以科学地指导超早期动静脉溶栓治疗 ,并可作为评价疗效的客观指标 ;3D TOFMRA可显示 2 3级的脑动脉异常 ;TCD对中 展开更多

关键词 弥散加权MRI DSA MRA TCD 短暂脑缺血发作 临床研究

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急性脑卒中患者血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的动态变化 被引量：12

17

作者 张华 张茁 张微微 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第1期26-29,共4页

目的　分析脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作 (TIA和VBI)患者血清中S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化 ,探讨它们在急性脑血管病发病中的临床意义。方法　选择病史、症状、体征及CT、MRI检查符合脑梗死、脑出血、短暂... 目的　分析脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作 (TIA和VBI)患者血清中S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化 ,探讨它们在急性脑血管病发病中的临床意义。方法　选择病史、症状、体征及CT、MRI检查符合脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作的住院患者共 91例 ,取发病 4 8、72h和 7d的静脉血 ,用ELISA法和放免法测定血清S 1 0 0B蛋白和NSE水平 ,并分别与正常对照组比较。结果　脑梗死和脑出血组的S 1 0 0B蛋白和NSE血清浓度与短暂脑缺血发作及对照组比较明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。S 1 0 0B蛋白与梗死 /出血体积以及神经系统功能缺损评分呈正相关 ,NSE含量仅与梗死体积和神经系统功能缺损评分呈正相关 ,与出血体积无明显相关性。短暂脑缺血发作组患者的S 1 0 0B蛋白和NSE含量无明显变化。结论　S 1 0 0B蛋白可以反映脑梗死和脑出血病情变化的程度 ,NSE仅能反映脑梗死患者的病情变化 ; 展开更多

关键词 急性脑卒中 血清学检查 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 神经功能缺损 影像学检查

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中国脑卒中诊治时间以及影响因素研究 被引量：10

18

作者 张微微 张茁 毕齐 《世界医学杂志》 2003年第15期66-68,共3页

本研究试图从流行病学的角度，对我国脑卒中就诊时间及治疗的相关因素，做初步探讨。旨在找出与治疗有关的各种因素，力求制定出解决这些问题的最好办法。同时研究就诊与溶栓治疗的相互影响，患者和家属对脑卒中的认识程度，以及这种认... 本研究试图从流行病学的角度，对我国脑卒中就诊时间及治疗的相关因素，做初步探讨。旨在找出与治疗有关的各种因素，力求制定出解决这些问题的最好办法。同时研究就诊与溶栓治疗的相互影响，患者和家属对脑卒中的认识程度，以及这种认识程度对就诊和治疗的影响，为我国医院前及医院内救护网络的建立及完善；为制定更好、更快、更有效、更具有普遍性、更易于操作的治疗脑卒中的策略和方法奠定基础。 展开更多

关键词 中国 脑卒中 影响因素 诊断 治疗

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心脏手术后早期脑血管病并发症的临床研究 被引量：9

19

作者 毕齐 张茁 +8 位作者 贺建华 冯立群 李正光 高天理 王薇 张亮 杨威 刘悦 张华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期439-440,共2页

目的探讨心脏手术后脑血管病并发症的发生、死亡、种类、危险因素以及防治方法。方法回顾分析了１０１７３例心脏手术后各种神经系统并发症的总发生率，重点统计脑血管病并发症的发生率、死亡率和种类，并与对照组进行比较分析。结果心... 目的探讨心脏手术后脑血管病并发症的发生、死亡、种类、危险因素以及防治方法。方法回顾分析了１０１７３例心脏手术后各种神经系统并发症的总发生率，重点统计脑血管病并发症的发生率、死亡率和种类，并与对照组进行比较分析。结果心脏手术后神经系并发症的总发生率为１．４４％，其中脑血管病占５９．５８％。脑血管病并发症中脑栓塞占３９．０８％，脑血栓形成占２８．７４％，脑出血占１１．４９％，人造瓣膜心内膜感染并发脑血管病占１０．３４％，其他占１０．３５％。神经系统并发症组死亡４４例，其中因并发脑血管病死亡占４７．７％。脑血管病并发症组术中心肌血流阻断时间和体外循环转机时间明显长于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论心脏手术后神经系统合并症以脑血管病为主，且多数为缺血性脑血管病。心脏手术后脑血管病并发症与心肌血流阻断时间和体外循环转机时间过长有关。 展开更多

关键词 心脏外科手术 手术后并发症 脑血管意外

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缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比研究 被引量：9

20

作者 刘水平 张静 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第6期370-372,共3页

目的　比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法　回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果　TCD对缺血性脑血管... 目的　比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法　回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果　TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 98.6 % ,敏感性为 83.9% ;MRA分别为 92 .6 %和 79.7%。TCD假阳性率为 10 .3% ,假阴性率为 2 .5 % ;MRA分别为 35 .7%和 3.5 %。结论　在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 ,TCD与MRA均有很好的可靠性 ,但TCD较MRA有更高的准确性。 展开更多

关键词 MRA TCD 缺血性脑血管病 颅内动脉狭窄 诊断 闭塞 对比研究 假阳性率 特异性 假阴性

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