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术后细菌性颅内感染患者脑脊液炎性因子水平与血脑屏障完整度的关系 被引量:1
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作者 张云鹏 陈小帅 +2 位作者 王岩 李玉明 李昊 《热带医学杂志》 CAS 2023年第9期1232-1235,共4页
目的探讨神经外科术后细菌性颅内感染患者脑脊液白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平与血脑屏障完整度的关系。方法收集2019年11月-2021年11月北京市平谷区医院收治的78例神经外科手术后疑似颅内感染患者,根据颅内感染诊断标准将其分为感... 目的探讨神经外科术后细菌性颅内感染患者脑脊液白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平与血脑屏障完整度的关系。方法收集2019年11月-2021年11月北京市平谷区医院收治的78例神经外科手术后疑似颅内感染患者,根据颅内感染诊断标准将其分为感染组(n=13)和非感染组(n=65),采集所有患者脑脊液和外周静脉血,检测脑脊液白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-1β、IL-6和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,以及白蛋白(C_(Alb))和血清白蛋白(S_(Alb))水平,并计算白蛋白指数(C_(Alb)/S_(Alb));采用Pearson相关性分析脑脊液炎症指标与白蛋白指数的关系。结果感染组患者的脑脊液WBC、CRP、PCT、IL-1β、IL-6、MMP-9、C_(Alb)水平以及白蛋白指数分别为(20.25±9.93)×10^(6)/L、(35.30±8.90)mg/L、(0.22±0.07)ng/mL、(40.28±10.72)pg/mL、(25.30±7.24)pg/mL、(417.05±99.14)μg/L、(1.07±0.18)g/L、(26.65±3.92),均高于非感染组的(6.35±2.58)×106/L、(6.13±1.97)mg/L、(0.03±0.02)ng/mL、(10.96±3.36)pg/mL、(7.44±1.85)pg/mL、(128.80±20.96)μg/L、(0.19±0.06)g/L、(4.80±0.84),差异均有统计学意义(t=9.942、24.173、18.766、18.352、17.598、21.642、32.089、41.380,P均<0.001)。颅内感染患者脑脊液IL-1β、IL-6和MMP-9与白蛋白指数均成正相关(r=0.525、0.577、0.648,P均<0.05)。结论神经外科术后颅内感染患者脑脊液中IL-1β、IL-6和MMP-9表达水平显著升高,IL-1β、IL-6和MMP-9可能参与了颅内感染血脑屏障功能损伤的病理过程。 展开更多
关键词 颅内感染 细菌 脑脊液 白细胞介素-1Β IL-6 血脑屏障
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脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的关系 被引量:1
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作者 张云鹏 陈小帅 +3 位作者 王岩 李玉明 李长宝 李昊 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期187-192,共6页
目的分析脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的关系,为临床诊疗、预后评估等提供参考。方法收集2020年6月—2022年6月北京市平谷区医院神经外科和北京天坛医院神经血管一病区收治的脑动静脉畸形患者77例为研究对象,均行血管内栓塞... 目的分析脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的关系,为临床诊疗、预后评估等提供参考。方法收集2020年6月—2022年6月北京市平谷区医院神经外科和北京天坛医院神经血管一病区收治的脑动静脉畸形患者77例为研究对象,均行血管内栓塞术治疗,根据栓塞术后7 d内的头颅CT结果分为非脑出血组65例和脑出血组12例。比较2组临床资料、栓塞术前脑铁沉积(磁化率);观察脑出血患者出血第1天、3天、7天脑血肿体积值及脑铁沉积的变化情况。采用点二列相关性分析脑血管畸形患者脑铁沉积与临床资料的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估脑铁沉积预测脑血管畸形患者栓塞术后脑出血的价值。结果栓塞术后7 d内,经CT检查证实颅内出血12例(15.58%)。脑出血组引流静脉栓塞占比高于非脑出血组(χ^(2)/P=4.663/0.031);脑出血组栓塞术前丘脑、壳核、海马、红核、黑质的磁化率值均高于非脑出血组患者(t/P=4.340/0.001、2.944/0.004、4.833/<0.001、2.326/0.023、2.742/0.008),2组栓塞术前尾状核、苍白球磁化率值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析,性别与丘脑的脑铁沉积有关(r=0.293,P=0.010),其他基线资料与脑铁沉积无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,丘脑、壳核、海马、红核、黑质及五者联合的磁化率值预测血管畸形患者栓塞术后脑出血的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.741、0.850、0.706、0.750、0.979,且五者联合预测效能高于丘脑、壳核、红核、黑质单独预测(Z/P=2.129/0.033、2.560/0.010、3.243/0.001、2.490/0.013)。栓塞术后脑出血患者出血第1天、3天、7天,脑铁沉积与脑血肿体积值变化趋势一致。结论脑铁沉积与脑血管畸形患者栓塞术后脑出血有关,脑铁沉积过量可增加脑出血的风险,且脑铁沉积可能与患者脑出血的严重程度有关。 展开更多
关键词 脑血管畸形 脑铁沉积 血管内栓塞术 脑出血 相关性
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血清白细胞介素1β、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系
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作者 张云鹏 陈小帅 +2 位作者 王岩 李玉明 李昊 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第1期88-92,共5页
目的探讨血清白细胞介素1β(IL-1β)、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系。方法选取2020年1月至2022年1月于北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院拟行介入栓塞术手术治疗... 目的探讨血清白细胞介素1β(IL-1β)、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系。方法选取2020年1月至2022年1月于北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院拟行介入栓塞术手术治疗的80例颅内动脉瘤患者,根据术后脑血管痉挛发生情况将其分为发生组(n=33)和未发生组(n=47)。收集所有患者的基线资料,记录所有患者的实验室指标,采用Pearson相关性检验分析血清IL-1β、Caspase-3之间的相关性,采用Logistic回归模型分析颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、Caspase-3对颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的预测价值。结果发生组患者血清IL-1β、Caspase-3水平、白细胞计数均高于未发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,血清IL-1β、Caspase-3及白细胞计数水平升高均是颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生的危险因素(OR﹥1,P﹤0.05)。Pearson相关性检验结果显示,血清IL-1β与血清Caspase-3之间呈正相关(r=0.853,P﹤0.01)。血清IL-1β、Caspase-3及两者联合预测颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.783、0.845,预测价值均较高,两者联合预测的AUC最大。结论颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生风险较高,血清IL-1β、Caspase-3水平升高与颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生有关,且两者联合预测术后脑血管痉挛发生的效能较高,可能成为临床预测术后发生脑血管痉挛及治疗靶点的生物学指标。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管痉挛 血清白细胞介素1β 半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3
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