食管癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响 被引量：33

1

作者 冯华青 戴亮 +3 位作者 马少华 康晓征 杨永强 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期957-959,共3页

目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术... 目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术前进行营养风险筛查．术后24h内对其分别给予整蛋白制剂的肠内营养和肠外营养支持．监测患者肠鸣音恢复的时间及胃肠道症状。结果肠内营养组和静脉营养组术后肠蠕动恢复时间分别为（45．1±20．3）h和（56．7±17．0）h，差异无统计学意义（P=0．082）。肠内营养组4例和静脉营养组3例患者出现恶心、腹胀或腹泻等胃肠道症状，均通过调慢输注速度和增加下床活动次数得以改善．两组胃肠道症状发生率的差异无统计学意义（P=1．000）。结论食管癌术后24h内早期肠内营养安全、可行．不会延缓术后肠功能恢复和增加患者早期胃肠道症状。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管切除术 肠内营养 肠功能

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肺鳞癌与肺腺癌的免疫组化指标的诊断及预后意义 被引量：17

2

作者 马云帆 范梦颖 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期506-510,共5页

肺癌已成为全世界范围内的一个重大公共卫生问题，在中国，虽然肺癌已是死亡率与发病率最高的恶性肿瘤，但其发病率仍未达到最高峰[1]。随着肺癌治疗手段的改变，近年来疗效有所改善，然而其预后普遍较差，5年生存率约为15%。非小细胞... 肺癌已成为全世界范围内的一个重大公共卫生问题，在中国，虽然肺癌已是死亡率与发病率最高的恶性肿瘤，但其发病率仍未达到最高峰[1]。随着肺癌治疗手段的改变，近年来疗效有所改善，然而其预后普遍较差，5年生存率约为15%。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）占全部肺癌的80%以上，其中大多数组织学类型为腺癌（adenocarcinoma, ADC）（40%-50%）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma, SQCC）（30%）。NSCLC的治疗原则长期依据以解剖学为基础的TNM分期。随着对肺癌基因背景的认识， 展开更多

关键词 免疫组化指标 肺腺癌 预后 非小细胞肺癌 肺鳞癌 CARCINOMA NSCLC 诊断

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肺硬化性血管瘤的诊治 被引量：14

3

作者 马少华 孙宇 +3 位作者 杜长征 梁震 熊宏超 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第8期674-678,共5页

背景与目的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)概念的提出迄今只有50余年,是一种少见的肺部良性疾病。PSH临床表现有一定特点,需与肺癌鉴别诊断。本文总结我院48例PSH的临床诊治经验并复习文献,旨在提高对PSH的认识,... 背景与目的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)概念的提出迄今只有50余年,是一种少见的肺部良性疾病。PSH临床表现有一定特点,需与肺癌鉴别诊断。本文总结我院48例PSH的临床诊治经验并复习文献,旨在提高对PSH的认识,探讨合理的诊断与治疗手段。方法 2001年1月-2011年4月共收治PSH48例,结合文献报道总结分析PSH的发病特点、临床表现、影像学、病理学特点及预后。结果全组48例,无症状者27例(56.3%),肿物大小0.2cm-7.0cm,平均2.1cm,各个肺叶均有发生。合并肺门或纵隔淋巴结肿大者15例(31.3%)。手术47例,其中肺叶部分切除29例(61.7%),肺叶切除14例(29.8%),肿物剔除3例(6.4%),前纵隔肿物切除者1例(2.1%)。47例术后均无复发。CT引导下穿刺活检诊断1例,随访28个月未见肿瘤进展。结论 PSH术前定性诊断困难,手术既是确诊手段又是有效的治疗手段,该病预后良好。 展开更多

关键词 肺硬化性血管瘤 手术 病理

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颈段食管癌施行保留咽和喉手术为主的综合治疗远期疗效 被引量：9

4

作者 马少华 秦斌 +4 位作者 申潞艳 梁震 康晓征 戴亮 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期63-66,共4页

目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸外科单一手术组2000年3月至2011年3月间施行以胸外科保留咽、喉手术为主的多学科综合治疗的41例颈段食管癌患者的临床及随访资料．并与... 目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸外科单一手术组2000年3月至2011年3月间施行以胸外科保留咽、喉手术为主的多学科综合治疗的41例颈段食管癌患者的临床及随访资料．并与同期同一手术组治疗的480例非颈段食管癌进行比较。结果41例颈段食管癌患者中男28例，女13例，平均年龄62岁。接受术前化疗30例．术后化疗25例，手术前后均予以化疗21例，术后放疗6例。除4例仅行探查手术外，另37例行食管癌根治性切除颈部吻合，其中1例围手术期死亡。接受根治性切除术并顺利出院的36颈段食管癌患者术后1、3、5和8年累计生存率分别为96．8％、52．6％、35．1％和35．1％：而同期接受根治性切除术并顺利出院的457例非颈段食管癌患者的1年、3年、5年和8年累计生存率分别为85．0％、54．3％、45．0％和36．7％；两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论以胸外科为主的多学科综合治疗颈段食管癌能够获得较为满意的远期疗效。 展开更多

关键词 食管肿瘤 颈段 食管切除术 多学科治疗 生存率

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ERCC1、RRM1和TS在非小细胞肺癌中的临床意义 被引量：8

5

作者 李培 康晓征 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期496-500,共5页

肺癌为临床常见恶性肿瘤，2014年肺癌约占所有恶性肿瘤死亡率的1/4，约占所有新发肿瘤的14%[1]，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约80%[2]。目前临床对NSCLC广泛采纳以解剖为基础的TNM（tumor-node-metastasis... 肺癌为临床常见恶性肿瘤，2014年肺癌约占所有恶性肿瘤死亡率的1/4，约占所有新发肿瘤的14%[1]，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约80%[2]。目前临床对NSCLC广泛采纳以解剖为基础的TNM（tumor-node-metastasis）分期及组织病理学作为治疗及预后判断的标准，但近年来出现许多指导NSCLC治疗策略的新观念，典型例子是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）突变与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase inhibitor, TKI）治疗， ALK基因重排与克唑替尼治疗的故事等。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 临床意义 ERCC1 RRM1 表皮生长因子受体 RECEPTOR 酪氨酸激酶抑制剂 NSCLC

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胸腺癌的诊治现状与争议 被引量：6

6

作者 付浩 陈克能 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第2期126-128,共3页

胸腺癌是源于胸腺上皮的一类恶性肿瘤,发病率比胸腺瘤（0.17/10万）更低,仅占胸腺上皮肿瘤的15％～ 20％[1].与胸腺瘤相比,其侵袭性强,手术切除率低,预后差,逐渐被大家所重视,2004年WHO病理分类将其列为一类独立的胸腺上皮肿瘤.因为胸... 胸腺癌是源于胸腺上皮的一类恶性肿瘤,发病率比胸腺瘤（0.17/10万）更低,仅占胸腺上皮肿瘤的15％～ 20％[1].与胸腺瘤相比,其侵袭性强,手术切除率低,预后差,逐渐被大家所重视,2004年WHO病理分类将其列为一类独立的胸腺上皮肿瘤.因为胸腺癌发病率低,缺乏前瞻性研究和大样本的回顾性研究,在胸腺癌的定义、分期、辅助治疗地位等方面都存在较大争议.现就胸腺癌的现状与争议作一综述,以供参考. 展开更多

关键词 胸腺癌 胸腺上皮肿瘤 诊治 癌发病率 手术切除率 恶性肿瘤 病理分类 辅助治疗

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^(18)F-FDG PET/CT在419例肺外科患者中的应用经验 被引量：5

7

作者 王菲 马少华 +3 位作者 申潞艳 李囡 杨志 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期21-26,共6页

背景与目的我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段。本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值。方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科... 背景与目的我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段。本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值。方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科单个医疗组对594例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者在诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,以获得病理的419例患者为研究对象,结合临床、病理及随访,分析PET/CT在良恶性定性,肺癌TNM分期,疗效评价及疗后随访中的应用价值。结果全组419例患者中病理证实为良性者63例,恶性者356例,其中原发性肺癌338例,肺转移瘤18例。PET/CT对恶性肿瘤定性诊断(SUVmax>2.5)的敏感性为85.0%,特异性为52.4%,准确性79.2%,阳性预测值89.2%,阴性预测值42.9%。338例患者中治疗前行PET/CT者275例,共发现远处转移46例(46/275,16.7%),较传统检查(38/275,13.8%)多发现8例。对临床怀疑术后复发者(89例)行PET/CT,发现复发43例(43/89,48.3%),较传统检查(37/89,41.6%)多发现6例。对手术的168例患者作了T及N分期相关性的研究,发现SUVmax与肿瘤直径正相关(P<0.05)。清扫淋巴结共计610组,PET/CT诊断肺癌淋巴结转移的敏感性为36.3%,特异性为93.9%,准确性为84.3%,阳性预测值为54.4%,阴性预测值为88.0%。全组有10例患者化疗前后均作了PET/CT,SUVmax随肿瘤降期而下降,下降平均百分比为37.5%(P<0.05)。结论 PET/CT是现阶段除组织学外另一种可选的判断肺部良恶性病变的方法。PET/CT在肺癌M分期中的作用优于传统检查;也可作为术后复查的常规手段之一。PET/CT对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高。PET/CT在肺癌化疗评效中有积极意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤样病变 PET/CT

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食管鳞癌原发肿瘤正电子发射计算机断层显像的最大标准摄取值与术后生存相关分析 被引量：4

8

作者 戴亮 付浩 +4 位作者 王菲 郭锐 杨永波 林瑶 陈克能 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1707-1712,共6页

目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标... 目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标准共167例纳入研究，比较原发肿瘤治疗前PET／CT最大标准摄取值（SUVmax）与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系。结果本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46．9（30．5-86．2）个月，术后1、3年生存率分别为95．1％和68．4％。肿瘤SUVmax与肿瘤的cT（P〈0．01）、cN（P=0．033）、cTNM（P=0．002）及pTNM（P=0．003）正相关。原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax〉6者，两者3年总生存分别为83．4％和65．6％（P=0．02），3年无疾病生存分别为82．4％和55．4％（P=0．006）。全组多因素回归分析结果显示，肿瘤治疗前SUVmax〉6是食管鳞癌患者总生存（HR=3，95％CI 1．050-8．568）及无疾病生存（HR=3．971，95％CI1．408—11．200）的独立预后因素。结论食管鳞癌原发肿瘤的初始^18F，FDGPET／CTSUVmax越高，远期生存越差，可将其作为治疗前判断远期预后的指标。 展开更多

关键词 食管肿瘤 正电子发射断层显像术 预后

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加强围手术期综合治疗以提高食管癌的远期疗效 被引量：4

9

作者 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期811-814,共4页

食管鳞癌是我国常见病,手术是食管癌主要的治疗手段,但单一手术疗效并不理想.因此,旨在改善远期生存的围手术期治疗受到重视,包括局部治疗和全身治疗, 可在术前行诱导治疗,也可在术后行补充治疗.经过几十年的研究与实践,目前认为术前治... 食管鳞癌是我国常见病,手术是食管癌主要的治疗手段,但单一手术疗效并不理想.因此,旨在改善远期生存的围手术期治疗受到重视,包括局部治疗和全身治疗, 可在术前行诱导治疗,也可在术后行补充治疗.经过几十年的研究与实践,目前认为术前治疗于术后治疗,放化疗好于单一化疗或放疗.因此,术前诱导放化疗是改善局部晚期食管癌疗效的标准治疗手段与研究方向. 展开更多

关键词 食管肿瘤 围手术期综合治疗 远期疗效

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肺癌的纵隔淋巴结分期方法及意义 被引量：3

10

作者 康晓征 陈克能 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期176-180,共5页

肺癌治疗效果与其诊断时的分期密切相关.较早期肺癌患者手术后可获得治愈,但外科治疗不能使晚期肺癌患者的生存获益.在无远隔转移的较早期肺癌治疗中,纵隔淋巴结的转移状态决定手术指征及外科疗效.根据这一诊断逻辑,首先应确定患者是否... 肺癌治疗效果与其诊断时的分期密切相关.较早期肺癌患者手术后可获得治愈,但外科治疗不能使晚期肺癌患者的生存获益.在无远隔转移的较早期肺癌治疗中,纵隔淋巴结的转移状态决定手术指征及外科疗效.根据这一诊断逻辑,首先应确定患者是否存在对侧纵隔淋巴结转移（N3）,若有则为ⅢB期病变,手术并不能给此类患者生存带来益处;其次应确定是否存在同侧纵隔淋巴结转移（N2）以及转移淋巴结的大小、多少与位置.因此,多年来肺癌研究领域学者对纵隔淋巴结的定性与定量诊断作了不懈努力[1-2].现就纵隔淋巴结的诊断现状作一综述. 展开更多

关键词 纵隔淋巴结分期 肺癌患者 纵隔淋巴结转移 定量诊断 治疗效果 早期肺癌 外科治疗 转移状态

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预测食管癌术前放化疗敏感性分子的研究进展 被引量：3

11

作者 陈克能 林瑶 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期953-957,共5页

食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指... 食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指标是目前研究的热点。本文就预测食管癌术前化放疗敏感性分子的研究进展作一综述，以期为临床提供参考。 展开更多

关键词 食管癌 术前化放疗 分子标志物

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累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告) 被引量：2

12

作者 马少华 申潞艳 +3 位作者 李森恺 师晓天 梁震 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期90-96,共7页

背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,... 背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性。方法总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况。结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm^2-700 cm^2,胸壁软组织缺损为56 cm^2-400 cm^2。骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片(polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣。术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余例均无并发症,全组12例至今全部存活。结论只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR。由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 胸壁 切除 整形

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神经内分泌分化不是非小细胞肺癌高恶性度的指标 被引量：2

13

作者 戴亮 孙宇 +1 位作者 李向红 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第8期646-652,共7页

背景与目的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的神经内分泌(Neuroendocrine,NE)分化是否是恶性生物学行为与不良预后的指标,是否对化疗更敏感一直是人们关注与争论的问题。通过对NSCLC术后标本进行有关NE分化的回顾性研... 背景与目的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的神经内分泌(Neuroendocrine,NE)分化是否是恶性生物学行为与不良预后的指标,是否对化疗更敏感一直是人们关注与争论的问题。通过对NSCLC术后标本进行有关NE分化的回顾性研究,比较NE分化与NSCLC患者生存的关系,以探讨NSCLC中NE分化的临床意义。方法按入组标准共收集274例肺癌临床资料及标本,将标本制作成组织芯片,行CgA、Syn、NCAM、Leu-7、PGP9.5和MAP-2等NE抗体染色,同时行Ki-67染色了解核增殖指数。通过不同的评分组合分析NE分化对NSCLC的预后意义。结果不同NE评分对经手术治疗的NSCLC预后的影响均未达到统计学差异(1分、2分、≥3分vs0分,P=0.527;0分vs≥1分,P=0.791;<2分vs≥2分,P=0.163;<3分vs≥3分,P=0.293)。进一步将pTNM分期按I期、II期与III期进行分层,单因素分析NE评分在各层对预后的影响,显示差异无统计学意义。围手术期化疗组不同NE评分同预后的比较无阳性结果(1分、2分、≥3分vs0分,P=0.692;0分vs≥1分,P=0.922;<2分vs≥2分,P=0.264;<3分vs≥3分,P=0.484)。结论 NE分化体现了部分NSCLC具有NELT结构、功能上的特点,本组研究显示NE分化同NSCLC预后无关,并非其高恶性度的指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 神经内分泌 免疫组织化学

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肺癌新分期应带来临床诊疗的相应改变 被引量：2

14

作者 陈克能 《临床外科杂志》 2018年第1期8-9,共2页

肺癌分期自1966年提出以来,已经历8次修改,其中1~4版的修改均为基于几位知名专家临床经验而形成的专家共识,并没有任何数据支持,难免掺杂主观色彩。

关键词 肺癌 T分期 N分期 M分期

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E2F-1及其相关分子在食管癌中的作用 被引量：2

15

作者 申潞艳 陈克能 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1845-1846,共2页

E2F家族由8个E2F基因（E2F-1 -8）及3个DP基因（DP1、DP2/3、DP4）组成.E2Fs基因根据其保守序列和转录活性的不同分为不同亚组.E2Fs家族成员既是转录激活因子同时也可作为转录抑制因子,以往研究报道E2F-1-3可转录激活与细胞周期进程及... E2F家族由8个E2F基因（E2F-1 -8）及3个DP基因（DP1、DP2/3、DP4）组成.E2Fs基因根据其保守序列和转录活性的不同分为不同亚组.E2Fs家族成员既是转录激活因子同时也可作为转录抑制因子,以往研究报道E2F-1-3可转录激活与细胞周期进程及核苷酸合成相关的基因,如细胞分裂周期蛋白6（CDC6）、细胞周期素（Cyclin）E和二氢叶酸还原酶;E2F-4 -6可抑制其他E2F基因的表达.然而,近年来研究表明E2F基因究竟发挥转录激活还是转录抑制的作用,取决于细胞所处的环境以及下游靶基因. 展开更多

关键词 E2F-1 相关分子 食管癌 转录激活因子 转录抑制因子 细胞周期进程 二氢叶酸还原酶 家族成员

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第50届美国胸外科医师学会年会普胸外科大数据外论文集锦 被引量：2

16

作者 范梦颖 支修益 陈克能 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第2期137-141,共5页

除大数据报告外，第50届美国胸外科医师学会（Societ yof Thoracic Surgeons，STS）年会还有44篇普胸外科的报告，其内容涵盖的领域正是目前胸外科，尤其是胸部肿瘤外科从外科学到肿瘤学的热点内容：①电视辅助胸腔镜手术（video—assis... 除大数据报告外，第50届美国胸外科医师学会（Societ yof Thoracic Surgeons，STS）年会还有44篇普胸外科的报告，其内容涵盖的领域正是目前胸外科，尤其是胸部肿瘤外科从外科学到肿瘤学的热点内容：①电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopicsurgery，VATS）与开放肺切除术的全方位比较研究；②早期肺癌手术或放疗的争论； 展开更多

关键词 普胸外科 外科医师 年会 学会 美国 论文集 电视辅助胸腔镜手术 数

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非小细胞肺癌肺转移?抑或第二(多)原发肺癌——影响诊疗策略的重要概念 被引量：1

17

作者 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期523-526,共4页

随着年代的不同，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的临床特征及诊疗方式已经发生了巨大的变化，表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。NSCLC... 随着年代的不同，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的临床特征及诊疗方式已经发生了巨大的变化，表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。NSCLC的治疗也从单一学科治疗向多学科治疗转变，外科治疗从常规开胸向微创精准外科转变，放疗也从简单放疗向立体定向精确放疗转变（stereotactic body radiation therapy, SBRT），内科治疗更是步入了靶向时代，与之相适应的则是概念的更新。其中对“小结节病灶”、“第二原发癌/转移癌”的认识是这些众多变化的核心内容，是影响着治疗策略的重要概念更新。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 诊疗方式 原发肺癌 肺转移 多学科治疗 NSCLC 精确放疗 单发病灶

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食管鳞癌组织中异常表达蛋白的预后研究进展 被引量：1

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作者 李慧 申潞艳 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期984-988,共5页

食管癌（EC）是我国常见的恶性肿瘤之一，是威胁人民生命健康的重大疾病。以手术为主的综合治疗改善了EC患者术后的生活质量和远期生存．但很多患者会在术后发生复发或转移．预后较差。目前TNM分期是影响EC患者预后最明确也是最重要的... 食管癌（EC）是我国常见的恶性肿瘤之一，是威胁人民生命健康的重大疾病。以手术为主的综合治疗改善了EC患者术后的生活质量和远期生存．但很多患者会在术后发生复发或转移．预后较差。目前TNM分期是影响EC患者预后最明确也是最重要的因素．此外仍存在着其他影响EC患者预后的因素。对于食管鳞癌（ESCC）中异常表达蛋白的探索可能为完善分期，指导预后提供新的线索。我们回顾了ESCC组织中与预后有关的蛋白质表达异常方面的文献，并试图探讨这些蛋白分子在ESCC中预后价值和潜在的临床应用。 展开更多

关键词 食管鳞癌 预后 分子标志物

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改良标准型BEACOPP方案治疗进展期霍奇金淋巴瘤患者的护理

19

作者 张红 陈晓云 +3 位作者 马淑玲 赵新玲 冯春霞 苏颖 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第2期50-51,共2页

ABVD方案（多柔比星＋博来霉素＋长春新碱＋氮烯眯胺）是公认的治疗进展期霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma，HL）的一线化疗方案，70％-80％的患者治疗后可获得长期缓解，但仍有30％。40％的患者发生疾病进展和复发川。国际上将BEAC... ABVD方案（多柔比星＋博来霉素＋长春新碱＋氮烯眯胺）是公认的治疗进展期霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma，HL）的一线化疗方案，70％-80％的患者治疗后可获得长期缓解，但仍有30％。40％的患者发生疾病进展和复发川。国际上将BEACOPP（博来霉素＋依托泊苷＋多柔比星＋环磷酰胺＋长春新碱＋甲基苄肼＋泼尼松）方案作为治疗HL的一线化疗方案之一，考虑到人种差异，我科于2006年3月至2008年9月采用改良标准型BEACOPP方案治疗HL患者22例，现报道如下。 展开更多

关键词 COPP方案 霍奇金淋巴瘤 进展期 治疗 患者 标准 改良 LYMPHOMA

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食管癌的分期与诱导治疗后再分期

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作者 康晓征 陈克能 《食管外科电子杂志》 2013年第4期161-167,共7页

随着大量临床证据的涌现，食管癌的分期已发展到2009年新颁布的第七版分期系统（AJCC与UICC联合）。毋庸置疑，新的临床成果将继续改良食管癌的分期系统。值得考虑的是，越来越多的事实表明诱导后再手术治疗已成为治疗局部晚期食管癌的... 随着大量临床证据的涌现，食管癌的分期已发展到2009年新颁布的第七版分期系统（AJCC与UICC联合）。毋庸置疑，新的临床成果将继续改良食管癌的分期系统。值得考虑的是，越来越多的事实表明诱导后再手术治疗已成为治疗局部晚期食管癌的主要策略，其目的就是通过诱导治疗达到肿瘤降期，从而改善患者的远期生存。因此，如何评估治疗后的再分期，再分期的期别能否决定预后，能否指导进一步的治疗策略仍然存在许多疑问，本文就分期与再分期作一讨论供大家参考。 展开更多

关键词 诱导治疗 PET FDG 食管癌 食管肿瘤 再分期 食管癌患者 EUS 病理反应率

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