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嵌合抗原受体T细胞在B细胞淋巴瘤中的研究进展 被引量:2
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作者 应志涛 朱军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2014年第10期629-631,共3页
B细胞淋巴瘤的预后在利妥昔单抗出现之后有了明显改善,但仍有一部分患者会复发进展.嵌合抗原受体T细胞(CAR T细胞)是通过基因修饰的方法获得的针对肿瘤细胞表面特定抗原的特异性T细胞,在复发难治B细胞淋巴瘤的治疗中取得了很好疗效,... B细胞淋巴瘤的预后在利妥昔单抗出现之后有了明显改善,但仍有一部分患者会复发进展.嵌合抗原受体T细胞(CAR T细胞)是通过基因修饰的方法获得的针对肿瘤细胞表面特定抗原的特异性T细胞,在复发难治B细胞淋巴瘤的治疗中取得了很好疗效,目前研究最多的是针对B细胞淋巴瘤表面的CD19抗原.文章综述了抗CD19 CAR T细胞在复发难治B细胞淋巴瘤中的疗效、不良反应及目前存在的问题. 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 嵌合抗原受体T细胞 CD19
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T淋巴细胞亚群异常与淋巴瘤自体造血干细胞移植预后转归的相关性研究 被引量:1
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作者 刘卫平 杨明子 +15 位作者 王小沛 吴梦 谢彦 张晨 平凌燕 应志涛 邓丽娟 林宁晶 涂梅峰 冯非儿 冷馨 孙英丽 杜婷婷 郑文 宋玉琴 朱军 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期372-378,共7页
目的 :探讨淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群异常对自体造血干细胞移植预后的影响。方法 :收集2016年1月—2017年12月接受自体造血干细胞移植的55例淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析T淋巴细胞亚群异常与自体造血干细胞移植转归的相关性,评价T淋... 目的 :探讨淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群异常对自体造血干细胞移植预后的影响。方法 :收集2016年1月—2017年12月接受自体造血干细胞移植的55例淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析T淋巴细胞亚群异常与自体造血干细胞移植转归的相关性,评价T淋巴细胞亚群异常对患者预后的影响。结果 :淋巴瘤患者的年龄与CD3+细胞百分率升高、CD3+CD16+CD56+细胞百分率升高以及CD19+细胞百分率降低均具有相关性(P值均<0.05),而男性与CD3+CD4+细胞百分率升高和CD3-CD16+CD56+细胞百分率降低具有相关性(P值均<0.05)。T淋巴细胞亚群异常与自体造血干细胞移植前完全缓解状态无相关性(P> 0.05)。复发难治性淋巴瘤和CD3-CD16+CD56+细胞百分率降低是移植后淋巴瘤复发进展的危险因素(P值均<0.05)。根据危险因素的个数进行分层,具有0、1和2个危险因素的患者在移植后出现复发进展的比例分别为10.0%、32.3%和100.0%,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 :T淋巴细胞亚群异常可能是影响淋巴瘤患者自体造血干细胞移植预后的不良因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 造血干细胞移植 预后
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嵌合抗原受体T细胞治疗在B细胞淋巴瘤的应用进展及存在问题 被引量:1
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作者 应志涛 向晓宇 +2 位作者 陈思毅 宋玉琴 朱军 《内科理论与实践》 2017年第5期318-323,共6页
尽管利妥昔单抗联合化学治疗(化疗)较大改善了B细胞淋巴瘤的预后,但是侵袭性B细胞淋巴瘤中仍然有部分患者原发耐药或者复发进展,而惰性B细胞淋巴瘤则无法治愈,经过反复复发和治疗后最终死亡。近年来,多中心的临床研究证明抗CD19嵌合... 尽管利妥昔单抗联合化学治疗(化疗)较大改善了B细胞淋巴瘤的预后,但是侵袭性B细胞淋巴瘤中仍然有部分患者原发耐药或者复发进展,而惰性B细胞淋巴瘤则无法治愈,经过反复复发和治疗后最终死亡。近年来,多中心的临床研究证明抗CD19嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞在B细胞淋巴瘤可以取得52%-82%的治疗反应率, 展开更多
关键词 嵌合抗原受体 T细胞 复发 难治 B细胞 非霍奇金淋巴瘤
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非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植干细胞动员采集现状和疾病负担调查 被引量:7
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作者 韩屹 张天翔 +2 位作者 姚星星 柳丽 刘卫平 《中国药物经济学》 2019年第6期18-22,共5页
目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)的干细胞动员采集现状和疾病负担。方法采用定量调研问卷对国内8个城市共20名资深临床医师进行了面对面访谈。调研问卷的主要内容包括收治患者的状况、干细胞动员采集成... 目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)的干细胞动员采集现状和疾病负担。方法采用定量调研问卷对国内8个城市共20名资深临床医师进行了面对面访谈。调研问卷的主要内容包括收治患者的状况、干细胞动员采集成功率、治疗费用等。结果单用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和化疗+粒细胞集落刺激因子(CM+G-CSF)是目前常用的两种动员方法。首次动员中,单用G-CSF和CM+G-CSF动员方案的干细胞采集前的平均动员时间分别为5.33 d和7.43 d,采集时间分别为4.44 d和5.68 d,动员成功率分别为45.56%和62.43%,动员总费用分别为33 319元和46 589元。首次动员失败后,61.5%患者选择二次动员,其中单用G-CSF和CM+G-CSF动员方案的干细胞采集前平均动员时间分别为5.67 d和6.54 d,采集时间分别为5.91 d和4.98 d,动员成功率分别为46.50%和50.00%,动员总费用分别为39 897元和41 686元。首次动员失败后,38.5%患者选择包括异基因外周血造血干细胞移植、异基因骨髓造血干细胞移植和挽救疗法,其平均费用分别为(244 000.00±19 089.82)元、(178 975.00±19 768.41)元和(79 400.00±15 449.14)元。结论目前NHL患者单用G-CSF方案和CM+G-CSF方案进行干细胞动员采集的成功率均偏低,增加了患者的疾病经济负担和医疗资源的使用,因此亟待更为有效的干细胞动员采集策略。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 自体造血干细胞移植 动员 疾病负担
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嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤研究进展 被引量:5
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作者 应志涛 朱军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第1期3-4,共2页
近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR—T细胞)在血液系统肿瘤的治疗中取得很多成绩,尤其在白血病和淋巴瘤治疗中的数据引人瞩目。由于一些重要数据的出现,2017年美国医疗市场有望迎来第一个细胞产品。文章报道了58届美国血液学会(ASH)... 近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR—T细胞)在血液系统肿瘤的治疗中取得很多成绩,尤其在白血病和淋巴瘤治疗中的数据引人瞩目。由于一些重要数据的出现,2017年美国医疗市场有望迎来第一个细胞产品。文章报道了58届美国血液学会(ASH)年会上报道的CAR—T细胞在淋巴瘤治疗领域的一些关键数据。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 淋巴瘤 B细胞 复发 难治 美国血液学会年会
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利妥昔单抗相关间质性肺炎50例临床分析 被引量:5
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作者 邹外龙 宋玉琴 +3 位作者 任维 张鑫 杨琴 陈济超 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期80-82,共3页
目的总结利妥昔单抗相关间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)的临床特点,探讨糖皮质激素治疗利妥昔单抗相关IP的效果。方法回顾性分析50例利妥昔单抗相关IP患者的临床资料。结果50例中位发病时间为利妥昔单抗治疗4个周期后;临床表现... 目的总结利妥昔单抗相关间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)的临床特点,探讨糖皮质激素治疗利妥昔单抗相关IP的效果。方法回顾性分析50例利妥昔单抗相关IP患者的临床资料。结果50例中位发病时间为利妥昔单抗治疗4个周期后;临床表现以咳嗽、乏力、发热伴呼吸困难为主;实验室检查显示红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平升高,白细胞计数、降钙素原正常;第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、pa(O2)降低;支气管肺泡灌洗液细胞总数增加39例,淋巴细胞比率增高49例,肺泡灌洗液中未检出病原微生物;胸部高分辨率CT表现为明显的磨玻璃样改变;明确诊断后给予甲泼尼龙1~2 mg/(kg·d)治疗,5~7 d后复查胸部高分辨率CT显示45例磨玻璃影基本吸收,5例未见明显吸收;47例病情稳定出院后口服醋酸泼尼松40 mg/d维持治疗,5例磨玻璃影未吸收者中3例病情恶化,其中1例死亡。结论利妥昔单抗相关IP临床表现及CT影像学表现及血清学标志物缺乏特异性,糖皮质激素治疗有较好疗效。 展开更多
关键词 间质性肺炎 利妥昔单抗 胸部高分辨CT
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自体造血干细胞移植治疗老年淋巴瘤19例的疗效及安全性 被引量:4
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作者 刘卫平 吴梦 +4 位作者 张晨 谢彦 宋玉琴 王小沛 朱军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1033-1036,共4页
自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是淋巴瘤的重要治疗手段之一[1]。老年淋巴瘤患者骨髓储备功能不佳,难以采集到理想数量的造血干细胞,限制了auto-HSCT的开展;另一方面,老年患者常常存在冠心病、糖尿病等合并症,也给auto-HSCT治疗过程增... 自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是淋巴瘤的重要治疗手段之一[1]。老年淋巴瘤患者骨髓储备功能不佳,难以采集到理想数量的造血干细胞,限制了auto-HSCT的开展;另一方面,老年患者常常存在冠心病、糖尿病等合并症,也给auto-HSCT治疗过程增加了很多困难。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 老年患者 移植治疗 淋巴瘤 auto-HSCT 安全性 疗效 储备功能
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抗CD19嵌合抗原受体T细胞IM19在B细胞肿瘤中的安全性及疗效研究 被引量:2
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作者 应志涛 张弦 +16 位作者 宋玉琴 杨君芳 王小沛 郑文 林宁晶 涂梅峰 谢彦 平凌燕 张晨 刘卫平 邓丽娟 吴非 鲁薪安 何霆 齐菲菲 陆佩华 朱军 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期689-696,共8页
目的:评价抗CD19嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞IM19在复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤中的疗效及安全性。方法:12例复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受IM19治疗,包括6例B细胞非霍奇金淋巴瘤和6例急性B淋巴... 目的:评价抗CD19嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞IM19在复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤中的疗效及安全性。方法:12例复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受IM19治疗,包括6例B细胞非霍奇金淋巴瘤和6例急性B淋巴细胞白血病患者。患者接受3×10~5~10×10~5cells·kg^(-1)CAR-T细胞输注。细胞回输后1和3个月评估疗效,并监测不良反应事件的发生情况,同时检测细胞扩增以及细胞因子释放。结果:12例患者中有11例达到完全缓解,患者体内可以检测到IM19扩增,以及白介素-6和白介素-10水平升高。没有患者发生≥3级的细胞因子释放综合征和CAR-T细胞相关的神经系统毒性。结论:IM19治疗复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 B细胞 非霍奇金淋巴瘤 急性淋巴细胞白血病 细胞因子释放综合征 CAR-T细胞相关神经系统毒性
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既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析
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作者 游小芳 刘卫平 +3 位作者 任颖佳 王悦 王国洪 徐国宾 《临床检验杂志》 CAS 2022年第1期23-28,共6页
目的调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(BNHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况。方法回顾性分析2014年淋巴瘤住院患... 目的调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(BNHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况。方法回顾性分析2014年淋巴瘤住院患者的临床资料,进一步收集接受利妥昔单抗治疗的BNHL合并既往HBV感染者治疗前、治疗期间及治疗结束后1年HBV血清免疫学标志物、HBV DNA、肝功能以及抗病毒药物使用等资料以分析相应患者肝损伤和HBV再激活情况。结果共纳入基线HBV DNA阴性、连续接受利妥昔单抗治疗周期数≥2、每周期治疗前定期检测血清ALT水平的BNHL合并HBV既往感染者98例,其中接受恩替卡韦或拉米夫定预防性抗病毒治疗患者65例,未接受预防性抗病毒治疗患者33例。在治疗期间,2组患者肝功能损伤发生率分别为26.2%(17/65)和18.2%(6/33)(χ^(2)=0.774,P=0.379);2组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤3个月的患者分别为35例和9例,对应HBV再激活率分别为0%(0/35)和11.1%(1/9)(P=0.205),1例HBV再激活的患者给予恩替卡韦抗病毒治疗;98例患者均未发生HBV相关肝炎。在利妥昔单抗治疗结束后1年,2组中分别有41例和24例患者可在医生工作站查询到包含肝功能在内的就诊记录等资料,对应肝功能损伤发生率分别为7.3%(3/41)和12.5%(3/24)(χ^(2)=0.064,P=0.800);2个亚组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤6个月的患者分别为24例和5例,对应HBV再激活例数均为0;65例患者均未发生HBV相关肝炎。结论合并HBV既往感染且基线HBV DNA阴性的BNHL患者接受利妥昔单抗治疗后存在HBV再激活的风险,定期监测HBV DNA和肝功能水平非常必要。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 利妥昔单抗 预防性抗病毒治疗 乙型肝炎病毒再激活
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抗CD19嵌合抗原受体T细胞IM19的临床前及临床安全性研究
10
作者 应志涛 宋玉琴 +13 位作者 王小沛 郑文 林宁晶 涂梅峰 谢彦 平凌燕 张晨 刘卫平 邓丽娟 鲁薪安 何霆 齐菲菲 胡雪莲 朱军 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期697-702,共6页
目的:在临床前及临床研究中探讨抗CD19嵌合抗原受体T细胞IM19的安全性。方法:通过静脉血管刺激(新西兰兔)、过敏(豚鼠)和溶血实验检测IM19试剂的安全性;通过急性毒性和成瘤性检查(小鼠)分析IM19对机体的毒性;通过基因测序检测方法分析I... 目的:在临床前及临床研究中探讨抗CD19嵌合抗原受体T细胞IM19的安全性。方法:通过静脉血管刺激(新西兰兔)、过敏(豚鼠)和溶血实验检测IM19试剂的安全性;通过急性毒性和成瘤性检查(小鼠)分析IM19对机体的毒性;通过基因测序检测方法分析IM19潜在的致癌性。入组复发难治B细胞淋巴瘤患者接受IM19 CAR-T细胞治疗,观察其安全性数据。结果:IM19对新西兰兔局部注射没有刺激;未使豚鼠产生过敏反应;溶血结果为阴性。IM19对实验动物安全,未见明显毒性,未见潜在的致癌性和成瘤性。3例复发难治B细胞淋巴瘤患者接受IM19 CAR T细胞治疗,无患者发生严重的细胞因子释放综合征或神经毒性,患者仅接受对症支持治疗。结论:临床前及临床研究结果显示,IM19 CAR-T细胞具有较好的安全性,值得进一步扩大临床研究。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 神经毒性 细胞因子 不良反应
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者68例临床预后分析 被引量:8
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作者 赵林俊 刘芳勋 +1 位作者 王小沛 刘卫平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第32期2511-2517,共7页
目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及预后。方法收集2000—2019年北京大学肿瘤医院诊治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料,对其临床特征、治疗方案及效果、预后转归进行回顾性分析。结果68例患者的中位年龄为56岁,男女比例... 目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及预后。方法收集2000—2019年北京大学肿瘤医院诊治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料,对其临床特征、治疗方案及效果、预后转归进行回顾性分析。结果68例患者的中位年龄为56岁,男女比例为0.6∶1.0。早期患者约占76%(52/68)。最常用的治疗方案为根除幽门螺杆菌治疗,其次为放疗和化疗。总有效率为94%(60/64),其中完全缓解率为72%(46/64)。中位随访44个月,5年无进展生存(PFS)率为73%,总生存(OS)率为83%。预后因素分析显示,白蛋白水平(P=0.011)和国际预后指数(IPI)(P=0.017)是PFS的独立预后指标,白蛋白正常和降低患者的5年PFS率分别为77%和50%,IPI评分<2分和IPI≥2分患者的5年PFS率分别为80%和48%;乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.016)和白蛋白水平(P=0.025)是OS的独立预后指标,LDH正常和升高患者的5年OS率分别为87%和67%。白蛋白正常和降低患者的5年OS率分别为92%和73%。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对治疗敏感,预后佳,患者白蛋白及LDH水平是独立预后指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 幽门螺杆菌 胃肿瘤 预后
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复发难治性外周T细胞淋巴瘤治疗进展 被引量:3
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作者 赵林俊 宋玉琴 朱军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第2期83-86,共4页
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,整体预后差,一线治疗后复发率高。第61届美国血液学会(ASH)年会上,多项研究报道了PTCL的治疗进展,尤其是针对复发难治患者,包括组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)、法尼基转... 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,整体预后差,一线治疗后复发率高。第61届美国血液学会(ASH)年会上,多项研究报道了PTCL的治疗进展,尤其是针对复发难治患者,包括组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)、法尼基转移酶(FT)抑制剂、SYK/JAK信号通路双重抑制剂、PI3K抑制剂、程序性死亡受体1(PD-1)单抗、抗CD38单抗、EZH1/2双重抑制剂。新的方案及药物为复发难治PTCL患者带来希望。 展开更多
关键词 淋巴瘤 复发 淋巴瘤 T细胞 外周 治疗
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