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79例食管恶性黑色素瘤的免疫治疗疗效及预后影响因素 被引量：1
1
作者 谷俊杰 李彩莉 +5 位作者 代杰 毛丽丽 崔传亮 迟志宏 盛锡楠 斯璐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期612-615,共4页
目的:探讨食管恶性黑色素瘤(MEM)患者的临床特征,分析以PD-1单抗为基础的免疫治疗疗效及预后的影响因素。方法:收集2011年5月至2022年6月在北京大学肿瘤医院黑色素瘤暨肉瘤内科收治的手术不可切除或者转移性MEM患者的临床资料,包括基本... 目的:探讨食管恶性黑色素瘤(MEM)患者的临床特征,分析以PD-1单抗为基础的免疫治疗疗效及预后的影响因素。方法:收集2011年5月至2022年6月在北京大学肿瘤医院黑色素瘤暨肉瘤内科收治的手术不可切除或者转移性MEM患者的临床资料,包括基本信息、病理资料、实验室指标、治疗方案和生存情况等。采用实体瘤疗效评价标准1.1进行疗效评估,用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,用单因素和多因素COX回归进行预后分析。结果:共收集到有完整资料的MEM患者79例,中位年龄59.0岁。大部分患者发病时伴有进食哽噎和吞咽困难等症状,以食管下段发病最为常见,NRAS和KIT基因突变的比例较高,乳酸脱氢酶(LDH)水平升高占21.5%;其中,17例患者接受化疗为主的治疗方案,62例患者接受PD-1单抗为主的免疫治疗方案,客观有效率分别为5.9%和28.8%,疾病控制率分别为35.3%和72.9%,总生存期(OS)分别为7个月[95%CI(0,16.7)个月]和13.2个月[95%CI(9.5,16.9)个月](P<0.05)。多因素分析显示,就诊时LDH水平、ECOG评分、是否有临床症状、是否接受PD-1单抗治疗与OS显著相关(P<0.05)。结论:MEM患者对PD-1单抗为主的免疫治疗应答较好,LDH升高、ECOG评分≥2分、就诊时有临床症状可能是预后的不良因素。 展开更多
关键词 食管恶性黑色素瘤 免疫治疗 PD-1单抗 化疗 预后
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肾细胞癌围术期免疫治疗现况
2
作者 莫嘉志 鄢谢桥 盛锡楠 《泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第4期51-56,共6页
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)作为泌尿系统常见肿瘤之一,近年来免疫治疗方案的涌现极大改善了转移性RCC患者的生存预后。但对于早期RCC,仍有较多患者出现术后肿瘤复发,故探索RCC围术期治疗模式具有迫切的现实意义。目前,评估免... 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)作为泌尿系统常见肿瘤之一,近年来免疫治疗方案的涌现极大改善了转移性RCC患者的生存预后。但对于早期RCC,仍有较多患者出现术后肿瘤复发,故探索RCC围术期治疗模式具有迫切的现实意义。目前,评估免疫治疗对围术期RCC患者生存获益的临床研究陆续开展,这些临床研究的开展将探索RCC最佳围术期治疗方案和模式,有助于明确高复发风险患者,寻找RCC围术期治疗的最佳获益人群。这些前瞻性研究也将有望优化RCC患者的围术期治疗,为今后临床治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肾细胞癌 围术期 免疫治疗 临床研究
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索卡佐利单抗用于既往治疗失败的晚期尿路上皮癌的Ⅰ期临床研究
3
作者 唐碧霞 段荣 +15 位作者 李思明 盛锡楠 崔传亮 斯璐 鄢谢桥 周莉 毛丽丽 连斌 王轩 白雪 许华艳 李彩莉 李小羿 戴向荣 迟志宏 郭军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期748-753,共6页
目的评估索卡佐利单抗单药治疗中国晚期尿路上皮癌患者的安全性和耐受性,并初步观察其疗效。方法纳入标准方案治疗失败的尿路上皮癌晚期患者10例,依次进入3个不同剂量组,接受索卡佐利单抗(5、10、15 mg·kg^(-1),静脉滴注,每14 d为... 目的评估索卡佐利单抗单药治疗中国晚期尿路上皮癌患者的安全性和耐受性,并初步观察其疗效。方法纳入标准方案治疗失败的尿路上皮癌晚期患者10例,依次进入3个不同剂量组,接受索卡佐利单抗(5、10、15 mg·kg^(-1),静脉滴注,每14 d为一个治疗周期)单药治疗,按“3+3”模式进行剂量递增。观察患者剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD),并明确Ⅱ期临床试验推荐剂量,记录治疗相关不良事件(TRAE)。治疗期间每8周进行影像学疗效评估,并进行患者生存分析。结果所有患者均未发生DLT反应,未观察到MTD,Ⅱ期临床试验推荐剂量为5 mg·kg^(-1)。常见的TRAE包括高血糖症(4/10)、血肌酸磷酸激酶升高(4/10)、皮疹(2/10)、白细胞计数降低(2/10)等。客观缓解率为30%(95%CI:6.7%~65.2%),中位无进展生存期为2.66个月(95%CI:2.56~29.14个月),中位总生存期为15.47个月(95%CI:6.97~29.14个月)。结论索卡佐利单抗在中国人群中总体耐受性良好,且单药治疗晚期尿路上皮癌有较好的临床疗效,可进一步探索联合治疗在尿路上皮癌治疗中的应用。 展开更多
关键词 索卡佐利单抗 泌尿系肿瘤 免疫检查点抑制剂 临床试验 Ⅰ期 程序性死亡受体配体1
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HER2表达水平对化疗失败的转移性尿路上皮癌免疫治疗疗效的影响 被引量：2
4
作者 李思明 鄢谢桥 +10 位作者 周莉 许华艳 吴晓雯 李娟 刘毅强 唐碧霞 迟志宏 斯璐 崔传亮 郭军 盛锡楠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期28-34,共7页
目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;... 目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;肿瘤原发于膀胱28例(36.4%),肾盂25例(32.5%),输尿管24例(31.2%);转移部位为淋巴结45例(58.4%),肺40例(51.9%),骨20例(26.0%),肝16例(20.8%)。膀胱UC患者中,18例行根治性膀胱切除术,4例行膀胱部分切除术,5例仅行经尿道膀胱肿瘤电切术;肾盂和输尿管UC中,38例行根治性患侧肾输尿管全长切除术,3例行部分切除术,2例行姑息性切除术。术后膀胱灌注化疗15例;术后辅助放疗6例;术后膀胱复发行局部放疗3例;转移灶放疗7例,微波消融治疗1例。所有患者既往均接受过一线化疗,既往接受过二线及以上化疗者30例(40.0%);接受过含铂类方案化疗者70例(90.9%)。所有77例均接受PD-1单抗治疗。免疫组化染色(IHC)检测患者初诊时肿瘤组织(74例为原发灶,3例为转移灶)HER2蛋白表达水平;对于HER2 IHC(++)的患者用第二代测序(NGS)检测患者肿瘤组织HER2基因拷贝数(CN),以CN≥4定义为HER2拷贝数扩增[CN(+)],以CN<4为HER2拷贝数非扩增[CN(-)]。将HER2 IHC(0)定义为HER2阴性,IHC(+)或IHC(++)/CN(-)定义为HER2低表达,IHC(++)/CN(+)或IHC(+++)定义为HER2高表达。采用χ2检验或者Fisher精确检验评估患者HER2表达与PD-1单抗治疗后客观缓解率(ORR)的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同HER2表达状态患者的中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)差异。结果77例接受PD-1单抗治疗的中位时间为6.4(1.5~47.8)个月,中位治疗次数11(2~45)次。77例中位随访时间为30.9(1.4~48.1)个月,ORR为33.8%(26/77)。其中38例PD-1单抗治疗后进展,接受了后续治疗,采用抗体药物偶联剂治疗17例,化疗18例,化疗联合抗血管生成药物治疗12例。免疫 展开更多
关键词 癌 尿路上皮 转移性 人表皮生长因子受体2 免疫治疗 疗效
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特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌中的初步应用 被引量：4
5
作者 周莉 许华艳 +8 位作者 鄢谢桥 李思明 迟志宏 斯璐 崔传亮 李娟 吴晓雯 郭军 盛锡楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期136-140,共5页
目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)... 目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果50例患者中男性37例;中位年龄为56(22~73)岁;病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例,常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等,其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9(0.8~24)个月,50例患者中仍有27例在继续治疗,总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月(95%CI 5.8~20.4),中位OS尚未达到,1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等,主要以1~2级为主。结论特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效,不良反应可控。 展开更多
关键词 肾肿瘤 免疫治疗 靶向治疗
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