一般风险女性乳腺癌筛查——美国癌症协会2015年版指南解读 被引量：16

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作者 冉然 白雪 +5 位作者 张如艳 吴梦 杨颖 李惠平 宋国红 邵彬 《癌症进展》 2016年第3期191-198,共8页

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤，是美国女性死亡的第二大原因。美国癌症协会2015版一般风险女性的乳腺癌筛查指南是继2003午版发布后的12年以来首次更新，增加了相关的随机对照研究和具有一定规模的基于人群筛查的观察性研究等大量... 乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤，是美国女性死亡的第二大原因。美国癌症协会2015版一般风险女性的乳腺癌筛查指南是继2003午版发布后的12年以来首次更新，增加了相关的随机对照研究和具有一定规模的基于人群筛查的观察性研究等大量的新证据。更新的指南有一些重要的推荐：其一，筛查的年龄：40～44岁的女性应提供每年筛查的机会（一般推荐），一般风险女性应在≥45岁规律行乳腺X线钼靶筛查（强烈推荐），45-54岁的女性应每年筛查（一般推荐），≥55岁的女性应进行隔年筛查或继续接受每年筛查（一般推荐）；其二，筛查的方法：不推荐任何年龄的一般风险女性将临床乳房检查（CBE）作为乳腺癌的筛查方法（一般推荐）；其三，筛查的频率：从以往强烈推荐每年筛查，改为在一定的年龄段，隔年筛查或依据医生的建议和个人的偏好。为了更好地让大家了解有关乳腺癌筛查的知识及权威机构对其理念的更新，本文对“一般风险女性乳腺癌筛查——美国癌症协会2015午版指南”进行了全文翻译和深入研讨及解读，以帮助大家更好地了解乳腺癌的预防理念。 展开更多

关键词 一般风险女性 乳腺筛查指南 解读 筛查间隔 筛查年龄 筛查方法

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妊娠相关乳腺癌33例临床病理特征及预后分析 被引量：3

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作者 张如艳 李惠平 +6 位作者 严颖 邵彬 宋国红 邸立军 姜晗昉 冉然 王环 《癌症进展》 2016年第6期535-538,541,共5页

目的：分析妊娠相关乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析33例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料，总结其临床诊治特点、病理特征、组织分型及预后，并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果33例妊娠相关乳腺癌诊... 目的：分析妊娠相关乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析33例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料，总结其临床诊治特点、病理特征、组织分型及预后，并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果33例妊娠相关乳腺癌诊断时中位年龄30岁（24～38岁），Ⅰ期及Ⅱ期者占27.3%（9/33），Ⅲ期占63.6%（21/33），Ⅳ期占9.1%（3/33）；伴腋窝淋巴结转移者占78.8%（26/33），28例手术患者中pN3者占53.6%（15/28）。浸润性导管癌占87.9%（29/33），浸润性小叶癌占6.1%（2/33），其他浸润癌占6.1%（2/33）。激素受体阳性者占54.5%（18/33），三阴性乳腺癌占24.2%（8/33），HER2表达型占21.2%（7/33）。1例于妊娠期接受新辅助化疗，足月生产，胎儿健康。中位随访时间32个月（9～142个月），28例手术患者中位无病生存期16.7个月（0.9～57.9个月），中位总生存期68.1个月（8.8～142.1个月）。结论妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗常被延误，诊断时腋窝淋巴结转移多且分期晚，应对妊娠及哺乳期间的乳腺肿块引起重视，争取早诊断早治疗。 展开更多

关键词 妊娠期 哺乳期 乳腺癌 临床病理特征 预后

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综合消肿治疗乳腺癌相关淋巴水肿29例患者的护理效果研究 被引量：2

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作者 田军 尤渺宁 《现代医药卫生》 2020年第23期3882-3884,共3页

分析了29例乳腺癌相关淋巴水肿患者经综合消肿治疗后的护理效果。护理要点包括:专科护士对患者进行全面评估,确定及实施治疗方案,专业指导及健康宣教,追踪随访。29例乳腺癌相关淋巴水肿患者通过门诊为期5 d的综合消肿治疗及追踪随访后... 分析了29例乳腺癌相关淋巴水肿患者经综合消肿治疗后的护理效果。护理要点包括:专科护士对患者进行全面评估,确定及实施治疗方案,专业指导及健康宣教,追踪随访。29例乳腺癌相关淋巴水肿患者通过门诊为期5 d的综合消肿治疗及追踪随访后续的居家护理,经过治疗患者水肿肢体周径均有不同程度的缩小,疼痛、麻木、皮肤反应等不适症状得到部分缓解,针对治疗及护理过程中出现的特殊问题,及时的护理干预问题得到解决。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 综合消肿治疗 护理干预

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吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究 被引量：1

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作者 岳健 宋国红 +9 位作者 李惠平 孙涛 宋丽华 佟仲生 张莉莉 宋振川 欧阳取长 杨谨 潘跃银 袁芃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期249-255,共7页

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P<0.001)。结论吉西他滨为主的治疗方案在中国人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 晚期 吉西他滨 治疗周期 生存

原文传递

铂类化疗药物对进展期三阴性乳腺癌的临床疗效及与BRCA基因突变的关系 被引量：7

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作者 王楠 李鹍 +5 位作者 李惠平 宋国红 邸立军 姜晗昉 刘笑然 孔维垚 《癌症进展》 2019年第4期419-422,438,共5页

目的观察铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效,分析其与乳腺癌易感基因(BRCA)突变的关系。方法回顾性分析210例进展期三阴性乳腺癌患者的临床资料,依据是否接受铂类化疗药物治疗分为治疗组(n=86)和对照组(n=124)。比较两... 目的观察铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效,分析其与乳腺癌易感基因(BRCA)突变的关系。方法回顾性分析210例进展期三阴性乳腺癌患者的临床资料,依据是否接受铂类化疗药物治疗分为治疗组(n=86)和对照组(n=124)。比较两组患者的临床获益率(CBR)和无进展生存时间(PFS);采用二代测序法检测患者BRCA基因的突变情况,比较两组患者中BRCA基因野生型和突变型患者的CBR和PFS;按转移部位对三阴性乳腺癌患者进行分层,比较含铂类和不含铂类化疗方案的CBR和PFS。结果治疗组与对照组患者CBR和中位PFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。按转移部位分层分析结果显示,含铂类和不含铂类化疗方案治疗后不同转移部位三阴性乳腺癌患者的CBR和中位PFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。210例三阴性乳腺癌患者中59例检测过BRCA基因,治疗组中,BRCA基因野生型患者CBR低于突变型(P﹤0.05),中位PFS短于突变型(P﹤0.05);对照组中,BRCA基因野生型患者的CBR低于突变型(P﹤0.05),但BRCA基因野生型和突变型患者的中位PFS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效与其他治疗方案无明显差异,但在有BRCA基因突变的患者中疗效较好。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 BRCA基因 铂类

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125例三阴性复发转移乳腺癌首发转移模式的分析 被引量：6

6

作者 李惠平 刘笑然 +7 位作者 孔维垚 冉然 张如艳 张嘉杨 刘雅昕 韩祎帆 刘慧敏 金秋杰 《癌症进展》 2016年第12期1184-1186,共3页

目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）首次复发转移部位的特征,以指导复发转移性TNBC患者的治疗选择及管理。方法回顾性分析125例复发转移性TNBC患者的临床资料,对术后常见的复发转移部位和复发转移时间进行描述和统计,归纳其首次复发转移的模... 目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）首次复发转移部位的特征,以指导复发转移性TNBC患者的治疗选择及管理。方法回顾性分析125例复发转移性TNBC患者的临床资料,对术后常见的复发转移部位和复发转移时间进行描述和统计,归纳其首次复发转移的模式。结果 125例复发转移性TNBC患者中,首次单发转移部位以淋巴结和肺最为常见,分别占11.2%和5.6%;首发即为多发转移的比例高达79.2%,其中,含淋巴结、肺、骨、肝和脑转移的比例分别为52.8%、34.4%、27.1%、14.4%和6.4%,其他特殊部位（包含肾上腺等）转移32例（25.6%）。首发内脏转移（仅包含肝和肺）63例,占50.4%,其中6例同时有肝和肺转移;淋巴结转移比例最高,为64.0%;合并肺转移（40.0%）的患者明显多于肝转移（15.2%）的患者（P=0.000）。复发转移的时间多在术后2~3年,2年内复发者52例（41.6%）,2~3年复发者23例（18.4%）,3年以上复发者50例（40.0%）。结论 TNBC淋巴结、肺转移多见;脑转移作为首发部位也值得关注;TNBC多发转移比例高;多数在2~3年内复发。建议在辅助治疗后的随访中,除了关注淋巴结的检查外,还需关注肺部和颅脑的检查,以早期发现复发征象。 展开更多

关键词 转移部位分布 进展期乳腺癌 三阴性

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多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响 被引量：5

7

作者 邵彬 李惠平 +6 位作者 宋国红 邸立军 姜晗昉 严颖 王环 宛凤玲 尤渺宁 《癌症进展》 2016年第12期1187-1190,共4页

目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+... 目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞、CD3^+/CD8^+T淋巴细胞、CD3-/CD16^+56^+自然杀伤细胞(NK)、CD3^+/CD16^+56^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD4^+/CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)、CD8^+/CD28-T淋巴细胞和CD8^+/CD28^+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果 34例患者化疗后CD3^+总T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞及CD19^+B淋巴细胞比率均较化疗前下降(P=0.002、0.044、0.006),下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19^+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小(P=0.031);中位OS﹥3.6个月的患者CD3^+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小(P=0.038)。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。 展开更多

关键词 复发转移性乳腺癌 多西他赛 淋巴细胞亚群 免疫功能

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复发转移性三阴性乳腺癌临床特征及总生存分析 被引量：4

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作者 赵丹 宋国红 +10 位作者 李惠平 邵彬 张如艳 严颖 孔维垚 刘笑然 刘雅昕 邸立军 冉然 王环 张嘉扬 《癌症进展》 2016年第12期1179-1183,共5页

目的分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果 78例患者总生存时间（OS）... 目的分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果 78例患者总生存时间（OS）为6-236个月,中位OS为32.1个月。1年生存率92.3%,5年生存率28.2%,10年生存率6.4%。71例（91.0%）三阴性乳腺癌患者行根治术或改良根治手术,其无病生存时间（DFS）为1-184个月,中位DFS为15.0个月,7例（9.0%）患者为初治Ⅳ期。Ⅰ期三阴性乳腺癌患者OS为19.7-236个月,中位OS为90.0个月。复发转移后OS为3.0-93.3个月,中位OS为14.4个月。13例（16.7%）患者局部复发或单纯部位转移的患者行局部手术治疗联合全身治疗者中位OS为26.5月,65例（83.3%）仅行全身治疗者中位OS为12.2个月（P=0.034）。一线化疗方案含紫杉类药物的患者中位OS为14.6个月,未予紫杉类药物的患者中位OS为11.0个月（P=0.048）。结论复发转移性三阴性乳腺癌整体预后较差,生存期短,但异质性较高,且早期三阴性乳腺癌患者具有明显的生存优势。值得一提的是本文只针对已经有生存节点的患者进行分析,这组患者乳腺癌的恶性程度相对较高。也间接提示三阴性乳腺癌的治疗也不能一概而论。对这些早期复发的患者,目前的辅助治疗可能是不足够的。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 复发转移 总生存 临床特征 化疗 局部手术

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口服依托泊苷治疗难治性转移性乳腺癌的疗效及安全性 被引量：4

9

作者 严颖 邸立军 +6 位作者 李惠平 宋国红 姜晗昉 梁旭 邵彬 林晓琳 宛凤玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期347-350,共4页

目的评价口服依托泊苷治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析88例接受口服依托泊苷治疗的转移性乳腺癌患者资料。口服依托泊苷50 mg/d,d1~20,每28天为一周期。结果共纳入88例乳腺癌患者,83.0%(73/88)为三线以上治疗,78.4%(6... 目的评价口服依托泊苷治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析88例接受口服依托泊苷治疗的转移性乳腺癌患者资料。口服依托泊苷50 mg/d,d1~20,每28天为一周期。结果共纳入88例乳腺癌患者,83.0%(73/88)为三线以上治疗,78.4%(69/88)既往用蒽环类、紫杉类药物及卡培他滨治疗过。88例患者采用口服依托泊苷方案中位化疗5周期,均可评价疗效,其中部分缓解(PR)7例(8.0%),疾病稳定(SD)50例(56.8%),疾病进展(PD)31例(35.2%),无完全缓解(CR)患者。客观缓解率(CR+PR)为8.0%,临床获益率(CR+PR+SD≥6.0月)为44.3%。整体中位无进展生存期(PFS)为5.0月(95%CI:3.8~6.2月),中位生存期(OS)为17.0月(95%CI:11.3~22.7月)。主要不良反应为1~2级恶心18例(20.5%),1~2级中性粒细胞减少19例(21.6%),3级中性粒细胞减少3例(3.4%)。结论口服依托泊苷治疗难治性转移性乳腺癌耐受性好、有一定疗效。 展开更多

关键词 依托泊苷 乳腺肿瘤 疗效 不良反应

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176例HER2阳性乳腺癌首发转移部位的分析 被引量：4

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作者 李惠平 冉然 +9 位作者 李鹍 孔维垚 刘笑然 王晶 张如艳 邵彬 严颖 姜晗昉 刘雅昕 张嘉杨 《癌症进展》 2016年第12期1167-1169,1190,共4页

目的分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系,帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料,HER2阳性定义为免疫组化＋＋＋,或FISH扩增,病理为浸润性导管癌,分... 目的分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系,帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料,HER2阳性定义为免疫组化＋＋＋,或FISH扩增,病理为浸润性导管癌,分析术后首次复发转移的分布情况。结果 176例患者中,中位年龄50岁（范围31-76岁）;首发肝转移占38.1%,其中单发肝转移占18.8%;肺转移29.0%,其中单发肺转移11.4%;肝和肺转移之间差异有统计学意义（P=0.045）;淋巴结转移42.6%（包括锁骨上下淋巴结、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结等）,其中单发淋巴结转移19.9%;骨转移25.1%,其中单发骨转移6.3%;胸壁复发14.3%,包括仅胸壁复发的8.0%;含脑转移的4例（2.3%）;还有一些少见部位转移：卵巢转移1例,子宫转移1例。首发内脏转移占59.7%,首发即多部位转移的占34.7%。结论 HER2阳性乳腺癌转移有其特殊性,内脏和淋巴结转移多见,内脏转移中肝转移更常见。所以在辅助治疗后的随访中,除了要关注淋巴结的状况外,还要关注内脏的检查,尤其是肝和肺。同时也间接地说明不同的分子类型转移的方式是不同的,所以术后辅助化疗也应该考虑器官转移的特殊性,采取相对应的药物。 展开更多

关键词 转移部位分布 进展期乳腺癌 HER2阳性

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乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析 被引量：4

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作者 林艳棠 李惠平 +6 位作者 邵彬 王晶 宋国红 邸立军 梁旭 严颖 刘笑然 《癌症进展》 2016年第12期1174-1178,1183,共6页

乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种... 乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种类型脑转移的临床信息进行分析,二者在DFS、总生存期、疾病复发后的生存期、疾病复发至脑转移的时间和脑转移后的生存期上并无显著差异,唯一的差异在于导致死亡的原因。而对无症状脑转移患者早期行全脑放射治疗可以显著减少因脑死亡的风险。另外,本文对脑转移的一般治疗方法和预后相关因素等方面也进行了阐述。 展开更多

关键词 乳腺癌 隐匿性脑转移 治疗 危险及预后因素

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曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性分析 被引量：4

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作者 严颖 李惠平 +5 位作者 邸立军 宋国红 姜晗昉 梁旭 邵彬 宛凤玲 《癌症进展》 2016年第12期1191-1194,1198,共5页

目的评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效... 目的评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效及不良反应。结果 30例HER2阳性转移性乳腺癌患者,均在复发转移阶段接受过曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间6.0个月（95%CI为1.7-10.3个月）;30例患者在出现疾病进展后,均继续进行曲妥珠单抗治疗,仅更换联合的化疗方案。30例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）7例（23.3%）,疾病稳定（SD）12例（40.0%）,疾病进展（PD）11例（36.7%）,无完全缓解（CR）患者。客观缓解率为23.3%,临床获益率为43.3%。总无进展生存期（PFS）为5.0个月（95%CI为3.0-7.0个月）。有临床获益的13例患者的PFS明显长于17例无临床获益者（9.0个月vs 3.0个月,P﹤0.001）。最常见的不良反应为血液学不良反应,考虑主要与化疗药物相关。结论对于曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展的患者,继续使用曲妥珠单抗,更换化疗方案有较好的临床获益。 展开更多

关键词 进展期乳腺癌 HER2阳性 转移 曲妥珠单抗 化疗

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依维莫司治疗激素受体阳性、HER2阴性进展期乳腺癌的疗效及安全性研究 被引量：4

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作者 张霖惠 李惠平 +5 位作者 邵彬 宋国红 黄文发 冉然 刘笑然 孔维垚 《癌症进展》 2019年第3期295-300,共6页

目的探讨依维莫司对激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性进展期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析41例接受依维莫司治疗的HR阳性、HER2阴性的进展期乳腺癌患者的临床资料,评估依维莫司的临床疗效、无进展生存期(... 目的探讨依维莫司对激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性进展期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析41例接受依维莫司治疗的HR阳性、HER2阴性的进展期乳腺癌患者的临床资料,评估依维莫司的临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果 41例患者使用维莫司治疗的时间为0.1～23.0个月,其中9例因不良反应停药,2例因经济原因停药,故有30例患者可评估疗效,其中4例(13.3%)部分缓解,16例(53.4%)疾病稳定,10例(33.3%)疾病进展。中位无进展生存期(mPFS)为5.2个月(1.2～22.2个月)。中位总生存期为12.0个月(1.3～30.0个月)。在可评估疗效的30例患者中,4例患者使用依维莫司时间超过12个月。药物不良反应方面,2例患者因经济原因停药,故有39例患者可评估不良反应,其中呼吸困难6例(2例出现肺间质病变,其中1例为4级病变),皮疹8例(2例为4级皮疹),骨髓抑制1例,39例患者均存在不同程度的口腔溃疡(4例为4级口腔溃疡)。进一步分析HR表达情况、使用依维莫司时所处疾病线数、患者是否存在内脏转移与生存的关系发现,雌激素受体(ER)≤50%和﹥50%的患者mPFS分别为3.0、6.0个月(χ2=4.178,P=0.041)。结论经多线化疗和内分泌治疗后,依维莫司联合内分泌治疗对HR阳性、HER2阴性的进展期乳腺癌患者仍有一定疗效,但需密切监测患者不良反应。 展开更多

关键词 进展期乳腺癌 内分泌耐药 依维莫司

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PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿患者随访率的影响 被引量：3

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作者 田军 尤渺宁 +1 位作者 康京京 吕治华 《中华灾害救援医学》 2020年第2期65-67,93,共4页

目的探讨PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者随访的应用效果。方法选取2018-06至2019-05行综合消肿疗法的BCRL患者44例,应用PDCA循环管理进行随访,通过问题分析,制定改进措施并执行,以期持... 目的探讨PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者随访的应用效果。方法选取2018-06至2019-05行综合消肿疗法的BCRL患者44例,应用PDCA循环管理进行随访,通过问题分析,制定改进措施并执行,以期持续提高BCRL患者的随访率。结果 BCRL患者随访率由70%提高至100%,该组患者在皮肤护理、淋巴引流、水肿绷带使用及卷尺测量上的依从性均有不同程度的提高,淋巴水肿相关症状显著改善(P<0.01)。结论应用PDCA循环管理是一种全程以患者为中心的、互动的管理模式,可有效提高BCRL患者的随访率,同时提高患者的依从性,达到显著改善BCRL患者的不适症状。 展开更多

关键词 PDCA循环 乳腺癌相关淋巴水肿 综合消肿治疗 随访

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恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性分析 被引量：3

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作者 雷雯 宋国红 +4 位作者 李惠平 张如艳 邵彬 王环 冉然 《癌症进展》 2018年第2期210-213,共4页

目的探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 34例晚期难治性乳腺癌患者... 目的探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 34例晚期难治性乳腺癌患者均可评价疗效,治疗的客观缓解率为17.6%(6/34),疾病控制率为67.6%(23/34),中位PFS为4.04个月(2.59~5.50个月),1年生存率为59.6%,死亡11例。单因素分析及多因素分析结果显示:各临床病理特征亚组间PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。本研究主要不良反应表现为乏力及血液学毒性,经治疗均可缓解。结论恩度联合化疗对晚期难治性乳腺癌有一定疗效,且不良反应可耐受。 展开更多

关键词 恩度 晚期难治性乳腺癌 疗效 安全性

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晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响 被引量：3

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作者 吕治华 朱明月 卢娟 《癌症进展》 2016年第10期996-998,共3页

目的探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表(CQOLC)问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自... 目的探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表(CQOLC)问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表(LASA)调查评估生活质量(QOL),心境量表(POMS)评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高,其相应的家庭照顾者生存质量亦高。 展开更多

关键词 晚期乳腺癌 家庭照顾者 生存质量 影响

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贝伐株单抗联合化疗在HER2阴性进展期乳腺癌治疗中的疗效和安全性分析 被引量：3

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作者 李惠平 邵彬 +7 位作者 梁旭 宋国红 王晶 严颖 刘笑然 尤渺宁 康京京 李征 《癌症进展》 2015年第6期609-613,共5页

目的观察贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评... 目的观察贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应,每2个月评估疗效,主要观察终点是无进展生存期(progression free survival,PFS),每个周期评价不良反应。结果 15例患者的中位PFS为4个月;治疗10个周期以上的患者为4例,6个周期以上者3例,其余8例均不足4个周期;15例患者均可评价疗效,5例(33.33%)PR中4例伴胸壁转移;5例SD(33.33%),5例PD(33.33%);主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例,经对症治疗后均好转,4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效,对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 联合化疗 进展期乳腺癌 疗效 不良反应

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ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状 被引量：2

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作者 曲金荣 邸立军 李惠平 《癌症进展》 2016年第12期1170-1173,1186,共5页

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置... 乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。 展开更多

关键词 ER阳性 HER2阴性 进展期乳腺癌 一线治疗

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绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析 被引量：2

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作者 曲金荣 王晶 +10 位作者 邵彬 李惠平 邸立军 严颖 宋国红 冉然 孔维垚 姜晗昉 张如艳 刘笑然 王环 《癌症进展》 2018年第3期366-369,共4页

目的分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征。方法回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析。结果 154例绝经前ER阳... 目的分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征。方法回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析。结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8%vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05)。结论绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素。 展开更多

关键词 ER阳性 HER2阴性 绝经前 复发转移性乳腺癌

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贝伐单抗联合化疗治疗HER2阴性晚期乳腺癌的疗效分析 被引量：1

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作者 刘雅昕 张嘉扬 +11 位作者 黄文发 邵彬 冉然 孔维垚 刘笑然 李鵾 张如艳 严颖 宋国红 邸立军 姜晗昉 李惠平 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期469-476,共8页

目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性,并探讨影响贝伐单抗疗效的相关因素。方法:分析2010年2月-2018年2月行贝伐单抗联合化疗的41例HER... 目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性,并探讨影响贝伐单抗疗效的相关因素。方法:分析2010年2月-2018年2月行贝伐单抗联合化疗的41例HER2阴性晚期乳腺癌患者资料。主要观察终点是无进展生存(progression-free survival,PFS),次要终点包括总生存(overall survival,OS)、客观缓解率(objective regression rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、1年生存率和安全性。结果:41例患者的中位PFS时间为4.6个月,中位OS时间为21.2个月,1年生存率为72.3%。多因素分析发现,胸壁转移且不伴有内脏转移(P=0.02)、持续使用贝伐单抗超过8周(P=0.04)及肿瘤转移部位>3个(P=0.01)是影响PFS的独立预后因素,而三阴性乳腺癌是影响OS的独立预后因素(P=0.02)。贝伐单抗相关的常见不良反应是高血压(占9.3%)和鼻衄(占11.6%),均为1~2级。结论:贝伐单抗治疗HER2阴性晚期乳腺癌仍有临床应用价值,尤其对胸壁转移的疗效更显著,且一旦有效则疗效可持续。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 受体 表皮生长因子 贝伐单抗 治疗结果

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