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DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用 被引量:84
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作者 季新强 张耀光 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期34-37,共4页
目的运用疾病诊断相关组指标对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以"国家版诊断相关组"作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对... 目的运用疾病诊断相关组指标对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以"国家版诊断相关组"作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价。结果 2008—2015年样本医院亚专科总权重逐年增加,2015年亚专科病例数占市属医院的50.27%;时间消耗指数0.91,但费用消耗较市属医院平均水平高24%;2015年GB15、GB25疾病组死亡率均为0,GB11、GB23疾病组死亡率低于市属医院平均水平。结论 2008—2015年样本医院"消化系统大手术"亚专科医疗服务能力稳步提升,在市属医院范围内具有明显优势;但须注意在保持服务效率和安全优势的同时,增加GB11、GB23疾病组病例的收治,并应注意严格控制患者住院费用。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 临床亚专科 绩效评价 学科建设
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大数据时代信息化管理平台在医院专科建设中的价值 被引量:72
2
作者 何英剑 李晓婷 +3 位作者 李金锋 范照青 王天峰 欧阳涛 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期64-65,共2页
大数据时代利用信息化管理平台可以优化并规范临床诊疗流程、提升诊疗服务质量与效率、提高科研质量与水平,符合医改对医院精细化管理和循证医学时代精准医疗的要求。此信息化管理平台可以自动获取临床诊疗全程结构化数据,通过顶层设计... 大数据时代利用信息化管理平台可以优化并规范临床诊疗流程、提升诊疗服务质量与效率、提高科研质量与水平,符合医改对医院精细化管理和循证医学时代精准医疗的要求。此信息化管理平台可以自动获取临床诊疗全程结构化数据,通过顶层设计达到规范医疗文件内容,减轻临床文书工作的目的;通过一次记录同时满足临床科研、运营管理及常规临床文件的需求,对规范化诊疗、临床科研、科室运营管理意义重大,在医院专科建设中有较好的临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 医院 大数据 信息化平台 专科建设
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基于RBRVS和KPI的医院科室绩效管理实践与思考 被引量:34
3
作者 刘利 武爱文 +3 位作者 王楠 李航 李蕊 于淼 《中国医院管理》 北大核心 2018年第5期72-74,共3页
绩效管理是现代医院管理的重要抓手。通过分析总结北京市某肿瘤专科医院在科室绩效管理工作中有益尝试和实践,阐述了医院科室绩效考核体系的构建方法、工作流程和特点,探索基于以资源为基础的相对价值比率和关键绩效指标的科室绩效管理... 绩效管理是现代医院管理的重要抓手。通过分析总结北京市某肿瘤专科医院在科室绩效管理工作中有益尝试和实践,阐述了医院科室绩效考核体系的构建方法、工作流程和特点,探索基于以资源为基础的相对价值比率和关键绩效指标的科室绩效管理工作持续优化方法。 展开更多
关键词 以资源为基础的相对价值比率 关键绩效指标 科室绩效考核
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延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响 被引量:24
4
作者 田军 邱鹏 +1 位作者 刘慧敏 尤渺宁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第8期894-897,共4页
目的探讨延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生存质量的影响。方法选取2016年7月-2017年4月在北京大学肿瘤医院进行化疗的乳腺癌患者106例,按照入院时间顺序编号,奇数为对照组(n=53),偶数为观察组(n=53)。对照组给予常规护理;观察组... 目的探讨延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生存质量的影响。方法选取2016年7月-2017年4月在北京大学肿瘤医院进行化疗的乳腺癌患者106例,按照入院时间顺序编号,奇数为对照组(n=53),偶数为观察组(n=53)。对照组给予常规护理;观察组给予延续性护理干预,即在常规护理的基础上,成立随访小组,登记患者信息,随访护士按时对患者进行院外指导,有针对性的解决患者的相关护理问题,2组均完成4个周期化疗护理。采用Piper疲乏修订量表对2组患者护理前后癌性疲乏情况评估,采用Spitzer生活质量指数(SQLI)从家庭支持、生活感受、日常生活、健康感受及活动能力方面进行评估,采用MUNSH度量表对2组患者主观幸福感进行评估,采用herth希望量表(HHI)对2组患者希望值进行评估,比较2组护理效果及癌性疲乏、生存质量情况。结果完成4个化疗周期后,观察组患者癌性疲乏各项评分均明显低于对照组(P均<0.05),生活质量指数各项评分、主观幸福感及希望值评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论将延续性护理用于乳腺癌化疗患者中有助于改善癌性疲乏,提高患者生活质量、幸福感及希望值。 展开更多
关键词 延续性护理 乳腺癌 癌性疲乏 生存质量 幸福感
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智慧医院建设视角下肿瘤专科医院新型冠状病毒肺炎疫情防控实践 被引量:24
5
作者 顾芳慧 卢新璞 +2 位作者 衡反修 仲西瑶 季加孚 《中国医院管理》 北大核心 2020年第4期63-65,共3页
新型冠状病毒肺炎疫情对医疗机构的日常诊疗工作产生极大影响,也为肿瘤患者等人群的医疗服务带来极大挑战。介绍了在疫情防控期间北京大学肿瘤医院从面向患者的智慧服务、医生的智慧医疗、医院管理者的智慧管理3个方面改进并推动智慧医... 新型冠状病毒肺炎疫情对医疗机构的日常诊疗工作产生极大影响,也为肿瘤患者等人群的医疗服务带来极大挑战。介绍了在疫情防控期间北京大学肿瘤医院从面向患者的智慧服务、医生的智慧医疗、医院管理者的智慧管理3个方面改进并推动智慧医院建设的探索和经验。这些举措不仅为肿瘤患者提供了高质量医疗服务,为打赢疫情防控攻坚战提供保障,而且为智慧医院建设带来新的启示和参考。 展开更多
关键词 智慧医院 疫情防控 新型冠状病毒肺炎
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恶性肿瘤患者院内感染的临床特点 被引量:21
6
作者 付雪松 曾惠敏 +1 位作者 张霁 姚云峰 《山东医药》 CAS 2018年第23期54-56,共3页
目的总结恶性肿瘤患者发生院内感染的临床特点。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2014年1月~2016年12月住院患者中2073例(共2543次)合并医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料。结果恶性肿瘤患者医院感染发病率为1.34%、医院感染例次发病率为... 目的总结恶性肿瘤患者发生院内感染的临床特点。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2014年1月~2016年12月住院患者中2073例(共2543次)合并医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料。结果恶性肿瘤患者医院感染发病率为1.34%、医院感染例次发病率为1.65%;医院感染以腹盆腔内组织感染(34.13%)、肺炎(22.02%)和败血症(9.99%)为主;肺炎的医院感染病死率最高,为8.52%,肺癌合并肺炎患者的医院感染病死率高达18.92%;医院感染患者的原发肿瘤主要为消化系统肿瘤与肺癌;医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,占63.99%,多重耐药菌检出率显著上升。结论恶性肿瘤患者合并肺炎的医院感染病死率最高,且与患者的原发肿瘤具有相关性;多重耐药菌检出率显著升高。 展开更多
关键词 肿瘤 恶性肿瘤 医院感染 医院感染病死率
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北京市属三级医院单病种质量管理现况研究 被引量:19
7
作者 王丹 彭炜 +2 位作者 张欢 邢沫 郭军 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期57-58,共2页
目的调查北京市属22家三级医院在单病种质量管理工作的开展现况,评估单病种质量管理水平。方法采用调查问卷法对22家北京市属三级医院单病种质量管理的开展数量、管理模式进行调查。结果北京市属22家三级医院开展单病种质量管理的占54.... 目的调查北京市属22家三级医院在单病种质量管理工作的开展现况,评估单病种质量管理水平。方法采用调查问卷法对22家北京市属三级医院单病种质量管理的开展数量、管理模式进行调查。结果北京市属22家三级医院开展单病种质量管理的占54.5%,单病种开展率为57.5%。实现实时监测单病种质控管理模式的仅4家医院。结论单病种质控管理需要提升电子病历系统建设水平,结构化的电子病历对于质控数据的提取至关重要。 展开更多
关键词 单病种 质量管理 市属医院 北京市
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国内日间化疗工作开展现况调查研究 被引量:18
8
作者 李晨雄 王丹 +2 位作者 莫陶欣 王莹 孙辉 《中国医院管理》 北大核心 2022年第2期47-49,共3页
目的为探索日间化疗工作管理机制,对开展日间化疗的医疗机构进行调研,以期对日间化疗发展管理提供参考。方法抽样26家医疗机构,通过问卷调查各医疗机构开展日间化疗情况、患者准入管理、化疗效率、医保支付情况、日间化疗病历管理和日... 目的为探索日间化疗工作管理机制,对开展日间化疗的医疗机构进行调研,以期对日间化疗发展管理提供参考。方法抽样26家医疗机构,通过问卷调查各医疗机构开展日间化疗情况、患者准入管理、化疗效率、医保支付情况、日间化疗病历管理和日间化疗发展困境等问题。结果26家医疗机构平均收治日间化疗3600人次/年,占全院化疗的54.4%;制约日间化疗工作开展的主要因素是国家政策支持力度、医保费用的报销方式和支付比例。结论日间化疗可以大幅度提高医疗服务效率,同时日间化疗的发展需要国家配套政策支持,关键政策为提高日间化疗费用的报销比例。 展开更多
关键词 日间化疗 管理模式 运营效率 医保支付
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日间化疗质量与安全评价指标体系构建研究 被引量:13
9
作者 王丹 莫陶欣 +2 位作者 李晨雄 薛冬 孙辉 《中国医院管理》 北大核心 2023年第3期51-54,共4页
目的 构建日间化疗质量与安全评价指标体系,为日间化疗的实施与推广提供客观、科学的质量与安全评价工具。方法 采用文献分析法、专家咨询法和德尔菲法确定评价指标体系,采用层次分析法确定各评价指标的权重。结果 最终构建资源配置、... 目的 构建日间化疗质量与安全评价指标体系,为日间化疗的实施与推广提供客观、科学的质量与安全评价工具。方法 采用文献分析法、专家咨询法和德尔菲法确定评价指标体系,采用层次分析法确定各评价指标的权重。结果 最终构建资源配置、服务能力、质量安全、效率效益4个评价维度、14个二级指标的质量与安全评价体系。结论 日间化疗质量与安全评价指标体系体现“质量安全”为第一要素,评价指标体系的构建对于引导医疗机构关注和提高质量与安全具有重要意义。 展开更多
关键词 日间化疗 质量与安全 评价指标体系
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根因分析法在医院感染漏报病例管理中的作用 被引量:14
10
作者 付雪松 曾惠敏 +5 位作者 张霁 姚云峰 杨峰鑫 苏颖 张晶 杜云霞 《中国医院》 2017年第8期47-49,共3页
目的:探讨根因分析法在医院感染漏报病例管理中的作用。方法:应用根因分析法对北京大学肿瘤医院医院感染病例漏报率较高的问题进行分析,查找原因,制定并执行改进措施。结果:执行改进措施2年后,医院感染病例漏报率由16.32%分别下降至6.91... 目的:探讨根因分析法在医院感染漏报病例管理中的作用。方法:应用根因分析法对北京大学肿瘤医院医院感染病例漏报率较高的问题进行分析,查找原因,制定并执行改进措施。结果:执行改进措施2年后,医院感染病例漏报率由16.32%分别下降至6.91%、6.42%,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染病例漏报主要发生在外科科室。结论:应用根因分析法可有效降低医院感染病例漏报率,是帮助管理者提高医院感染监测和管理水平的有效方法,并能在医院安全管理文化的建设中发挥积极作用。 展开更多
关键词 根因分析 医院感染 漏报率 感染监测 医院安全
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基于DRGs的某肿瘤医院胃肠中心服务绩效分析 被引量:14
11
作者 季新强 刘晶 张耀光 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期48-51,共4页
目的通过对比某肿瘤专科医院胃肠中心2016年1季度与2015年1季度DRGs相关指标,评价其住院医疗服务绩效发展情况,为科室医疗服务精细化管理提供数据支持。方法以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,运用DRGs组数、权重、病例组合指数和时... 目的通过对比某肿瘤专科医院胃肠中心2016年1季度与2015年1季度DRGs相关指标,评价其住院医疗服务绩效发展情况,为科室医疗服务精细化管理提供数据支持。方法以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,运用DRGs组数、权重、病例组合指数和时间消耗指数、费用消耗指数等项指标,对胃肠中心的住院医疗服务绩效进行分析。结果胃肠中心2016年1季度的总权重较2015年1季度增加7.92%,DRGs组数减少6组,病例组合指数降低0.2,4个病区均保持较高水平的医疗质量和安全,但部分病区存在非手术治疗病例收治过多、费用消耗高等问题。结论胃肠中心2016年1季度较2015年1季度在收治病例数和住院服务总产出上均有增加,但须注意增加收治病种范围,严格控制非手术病例的收治,继续降低患者住院费用。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 医疗服务 绩效评价 精细化管理
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DRGs视角下胃癌手术住院患者专科服务绩效评价分析 被引量:13
12
作者 刘利 武爱文 +3 位作者 王楠 李航 李蕊 于淼 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期39-41,共3页
目的 DRGs视角下评价胃癌手术患者的住院服务综合绩效情况,为肿瘤专科服务持续优化作参考。方法回顾搜集2014—2015年1 938份胃癌手术患者数据,对比DRGs分组情况、权重、平均住院日、次均费用、病例组合指数等指标,进行胃癌手术住院服... 目的 DRGs视角下评价胃癌手术患者的住院服务综合绩效情况,为肿瘤专科服务持续优化作参考。方法回顾搜集2014—2015年1 938份胃癌手术患者数据,对比DRGs分组情况、权重、平均住院日、次均费用、病例组合指数等指标,进行胃癌手术住院服务绩效分析。结果胃癌手术收治病例基本集中在前5个DRGs组,2014年占比为88.99%,2015年占比为92.0%;不同术式的病例组合指数存在变动;胃肠中心收治病例的综合绩效高于非胃肠中心的综合绩效。结论基于DRGs绩效评价分析,扩大病种收治力度,规范诊疗控制费用,专病专治、合理规划术式,有助于胃癌手术患者收治的绩效持续改进。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 胃癌手术 绩效评价
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养正消积胶囊应用于恶性肿瘤及癌前病变治疗中安全性的Meta分析 被引量:10
13
作者 薛侃 陕飞 季加孚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1318-1323,共6页
目的:评价养正消积胶囊治疗恶性肿瘤及癌前病变的安全性。方法:通过计算机检索中英文数据库,包括CNKI(中国期刊全文专题数据库)、万方电子期刊、维普全文电子期刊(中国科技期刊数据库),以及PubMed、Science Direct Online、MEDLINE@EBS... 目的:评价养正消积胶囊治疗恶性肿瘤及癌前病变的安全性。方法:通过计算机检索中英文数据库,包括CNKI(中国期刊全文专题数据库)、万方电子期刊、维普全文电子期刊(中国科技期刊数据库),以及PubMed、Science Direct Online、MEDLINE@EBSCO,纳入养正消积胶囊治疗恶性肿瘤及癌前病变的临床试验研究。利用Cochrane图书馆手册5.0推荐方法对纳入研究进行质量评价、数据提取,最后采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入文献19篇,采用养正消积胶囊治疗患者总计2 125例,Meta分析结果显示,养正消积胶囊辅助化/放疗组的骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、消化道反应、恶心/呕吐、肝脏毒性不良反应发生率显著低于单纯化/放疗组(P<0.05),肾脏毒性、心脏毒性以及神经毒性发生率不高于单纯化疗组(P>0.05)。结论:养正消积胶囊在治疗恶性肿瘤及癌前病变的应用中具有良好的安全性。 展开更多
关键词 养正消积胶囊 恶性肿瘤 癌前病变 META分析 安全性
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乳腺癌临床路径智能管理系统应用价值分析 被引量:10
14
作者 何英剑 李金锋 +2 位作者 范照青 王天峰 欧阳涛 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期45-47,共3页
临床路径是医院标准体系中的一个关键内容,作为一种管理工具成为质量管控的重要手段,随着大数据时代信息化和相关技术的发展有了更好的发展机遇。北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心和相关团队共同开发的基于循证医学证据、依托预结构化信... 临床路径是医院标准体系中的一个关键内容,作为一种管理工具成为质量管控的重要手段,随着大数据时代信息化和相关技术的发展有了更好的发展机遇。北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心和相关团队共同开发的基于循证医学证据、依托预结构化信息化平台和先进的后结构化技术的单病种临床路径智能全程管理系统,系统具有规范诊疗行为,减少临床工作量、避免医疗差错、提高临床路径入径率、提高临床科研质量和效率等优势,在临床科室管理、临床科研管理、患者获益、卫生经济学等方面有较好的应用和推广价值。 展开更多
关键词 临床路径 信息化平台 智能管理 单病种
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基于SWOT-PEST模型的研究型肿瘤医院发展策略分析 被引量:10
15
作者 闫静怡 仲西瑶 +5 位作者 王剑英 卢新璞 陶庆梅 王冰玉 季加孚 顾芳慧 《中国医院管理》 北大核心 2022年第8期81-84,共4页
聚焦研究型肿瘤医院建设议题,以北京市某三级甲等肿瘤专科医院为例,采用SWOT-PEST模型,深入分析肿瘤专科医院的自身优势和劣势,并从政治、经济、社会和技术等4个维度梳理其向研究型医院转型发展的外部机遇与威胁,针对性提出应对策略建议... 聚焦研究型肿瘤医院建设议题,以北京市某三级甲等肿瘤专科医院为例,采用SWOT-PEST模型,深入分析肿瘤专科医院的自身优势和劣势,并从政治、经济、社会和技术等4个维度梳理其向研究型医院转型发展的外部机遇与威胁,针对性提出应对策略建议,以期为我国研究型肿瘤医院建设发展的提供决策参考。 展开更多
关键词 肿瘤医院 研究型医院 SWOT-PEST模型 发展策略
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整合医学模式在肿瘤专科医院管理中的应用实践 被引量:9
16
作者 顾芳慧 仲西瑶 +3 位作者 孙光宇 王剑英 管九苹 薛冬 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期91-93,共3页
整合医学被视为重塑全球和各国卫生体系的关键。结合北京某三甲肿瘤专科医院的管理实践,探讨在整合医学模式下运用具体策略和管理措施,提高医疗服务质量和患者健康收益的可能方案。实践表明,医疗机构可以从学科建设、医院管理和社会服务... 整合医学被视为重塑全球和各国卫生体系的关键。结合北京某三甲肿瘤专科医院的管理实践,探讨在整合医学模式下运用具体策略和管理措施,提高医疗服务质量和患者健康收益的可能方案。实践表明,医疗机构可以从学科建设、医院管理和社会服务3个维度进行整体设计,通过多学科综合诊疗等一系列管理措施,突破医、教、研、防的传统管理架构和思维模式,推动医院实现整合型发展。 展开更多
关键词 整合医学 肿瘤专科 医院管理
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某肿瘤专科医院患者满意度现况调查及影响因素分析 被引量:8
17
作者 李航 王楠 武爱文 《中国医院管理》 北大核心 2019年第9期62-64,共3页
目的对就诊患者满意度进行评价,为持续改善医疗服务、优化患者就医体验提供实证参考。方法依托北京市医管局委托第三方的满意度调查结果,分析2015 2017年间北京某肿瘤专科医院的门诊和住院满意度数据进展及趋势,同时与北京市平均满意度... 目的对就诊患者满意度进行评价,为持续改善医疗服务、优化患者就医体验提供实证参考。方法依托北京市医管局委托第三方的满意度调查结果,分析2015 2017年间北京某肿瘤专科医院的门诊和住院满意度数据进展及趋势,同时与北京市平均满意度分值进行比较。结果通过不断改善医疗服务,创新医院文化建设,3年里医院的整体满意度有所提升,同时门诊和住院得分均较往年有明显提高;患者满意度综合平均得分为91.24分,门诊患者满意度平均得分为90.34分,住院患者满意度平均得分为92.67分。结论以患者为中心、科学精细的管理模式有助于提升患者就医体验,但对于肿瘤患者,特别是在推进公立医院改革的进程中,需要更多地关注门诊服务流程优化、持续改善住院环境和后勤保障。 展开更多
关键词 患者满意度 医疗服务 肿瘤医院
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艾滋病防治中患者权利保护的伦理问题探讨 被引量:7
18
作者 张雷 郝纯毅 +5 位作者 王培玉 胡东生 廖红舞 陆婷 周顺连 李洁 《中国医学伦理学》 2017年第12期1466-1468,共3页
探讨艾滋病防治中艾滋病患者个人权利保护的相关伦理问题。详细阐述了艾滋病防治中保护艾滋病患者的个人隐私,使他们免受歧视和不平等对待的重要性,艾滋病患者权利保护的相关伦理、法律和条例依据,以及如何在艾滋病防治中保护艾滋病患... 探讨艾滋病防治中艾滋病患者个人权利保护的相关伦理问题。详细阐述了艾滋病防治中保护艾滋病患者的个人隐私,使他们免受歧视和不平等对待的重要性,艾滋病患者权利保护的相关伦理、法律和条例依据,以及如何在艾滋病防治中保护艾滋病患者的个人权利,同时保障公众健康。 展开更多
关键词 艾滋病 个人权利 公众健康
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基于双重差分法的总额预付制度对住院费用影响评估 被引量:7
19
作者 陈治水 冷家骅 +2 位作者 刘忆 刘晶 王薇 《中国医院管理》 北大核心 2018年第4期53-55,共3页
目的评估总额预付实施4年后次均住院费用的控费效果。方法利用2008年8月—2016年7月的住院病案数据,应用双重差分法,以2012年8月为节点,未实施总额预付人群为对照组,实施的为干预组,分别计算次均住院费用和次均药品费用的净政策效应。... 目的评估总额预付实施4年后次均住院费用的控费效果。方法利用2008年8月—2016年7月的住院病案数据,应用双重差分法,以2012年8月为节点,未实施总额预付人群为对照组,实施的为干预组,分别计算次均住院费用和次均药品费用的净政策效应。结果总额预付制度的推进,次均住院费用的综合效应为-4 414.79元,次均药品费用的综合效应为199.79元。结论总额预付制度的推广一定程度上实现了对总费用的调控,减轻了肿瘤患者的住院负担,但同时药占比是个管理难点,多种付费方式的铺开需要考虑到肿瘤药物治疗的特异性。 展开更多
关键词 总额预付 住院次均费用 肿瘤 双重差分法
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症中新型口服抗凝药应用进展 被引量:7
20
作者 马旭 韩森 方健 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期237-242,共6页
目的回顾NOACs在治疗CAVTE中的特点、疗效、不良反应及相关进展,并讨论其在CAVTE中面临的挑战及前景。方法应用PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库检索系统,以"new oral anticoagulants、cancer-associated venous ... 目的回顾NOACs在治疗CAVTE中的特点、疗效、不良反应及相关进展,并讨论其在CAVTE中面临的挑战及前景。方法应用PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库检索系统,以"new oral anticoagulants、cancer-associated venous thromboembolism、low molecular weight heparin"及"新型口服抗凝药、肿瘤相关静脉血栓、低分子肝素"为关键词,检索2009-10-2019-10的相关文献。纳入标准:(1)NOACs;(2)CAVTE;(3)NOACs治疗CAVTE的病例对照研究。根据纳入标准分析文献44篇,其中中文4篇,英文40篇。结果NOACs在治疗肿瘤相关静脉血栓中的疗效不低于传统治疗药物,VTE复发风险低于低分子肝素,在非消化道肿瘤中其主要出血不良反应可耐受,患者依从性较好。但肿瘤患者存在特殊性,CAVTE应用NOACs的抗凝与出血风险评估、抗凝疗程周期、抗凝剂量、不良反应监测和相互作用等方面都面临挑战,均需充分权衡利弊,进行个体化抗凝管理。结论NOACs在CAVTE中的治疗越来越受到关注,应用日益广泛。但NOACs也面临一些挑战,CAVTE应用NOACs的获益需要更多的研究数据支持,而血栓与出血风险的权衡需要大量基于临床经验的个体化治疗。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 肿瘤相关静脉血栓 低分子肝素 研究现状 综述文献
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