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影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版) 被引量:39
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作者 刘宝东 叶欣 +17 位作者 范卫君 李晓光 冯威建 卢强 毛宇 林征宇 李鲁 庄一平 倪旭东 沈加林 傅毅立 韩建军 李忱瑞 柳晨 杨武威 苏志勇 吴志远 刘磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期76-88,共13页
1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)下属的国际癌症研究机构(International Agency for Research on C... 1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)下属的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例1 8 2.5万(男性124.2万,女性58.3万). 展开更多
关键词 射频消融治疗 肿瘤专家 影像引导 世界卫生组织 肺部 恶性肿瘤 死亡构成比 研究机构
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氩氦刀冷冻治疗对肺癌患者免疫功能影响及临床意义 被引量:8
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作者 李龙飞 柳晨 +6 位作者 曹生亚 徐继磊 王元锦 索风 魏祥举 主媛媛 渠敬明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期1231-1235,共5页
目的通过观察CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌后外周血T细胞亚群变化,评价氩氦冷冻治疗肺癌对机体免疫功能的影响。方法选取2017-01-02-2019-02-28徐州市肿瘤医院收治的42例肺癌患者纳入病例组,患者均采用CT引导下的氩氦刀冷冻... 目的通过观察CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌后外周血T细胞亚群变化,评价氩氦冷冻治疗肺癌对机体免疫功能的影响。方法选取2017-01-02-2019-02-28徐州市肿瘤医院收治的42例肺癌患者纳入病例组,患者均采用CT引导下的氩氦刀冷冻治疗;按照性别和年龄1:1匹配原则选取同期健康体检的42名健康体检者纳入对照组。采用流式细胞仪检测观察组治疗前1d,术后2周和术后30d以及对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。评价治疗后8周疗效及患者生活质量。结果Ⅰ/Ⅱ期肺癌患者CD3^(+)(t=4.059,P<0.001)、CD4^(+)(t=2.041,P=0.048)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=2.457,P=0.018)水平高于Ⅲ/Ⅳ期患者,差异有统计学意义。病例组治疗前1d、术后2周和术后30d的CD3^(+)水平分别为(47.83±7.85)%、(54.07±6.88)%和(62.47±3.90)%,F=50.120,P<0.001;CD4^(+)水平分别为(26.95±2.88)%、(31.30±5.20)%和(36.45±3.35)%,F=58.750,P=<0.001;CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为0.96±0.16、1.36±0.28和1.73±0.35,F=87.140,P<0.001;CD8^(+)水平分别为(28.72±4.18)%、(23.24±2.58)%和(21.76±4.14)%,F=44.510,P=<0.001。病例组不同时间点外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,P<0.001;CD8^(+)水平均高于对照组,P<0.001。患者肺癌治疗总有效率为66.67%,获益率为90.45%,其中完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定、疾病进展和CR^(+)PR分别为4例(9.52%)、24例(57.14%)、10例(23.82%)、4例(9.52%)和28例(66.67%)。术后90.48%(38/42)患者有局部轻微疼痛,仅7.14%(3/42)患者应用强痛定止痛治疗,14.28%(6/42)患者发热,体温38℃左右。病例组患者术后KPS评分为(76.35±7.00)分,高于治疗前的(70.16±11.70)分,差异有统计学意义,t=-2.696,P=0.010。结论肺癌患者经氩氦刀冷冻治疗后,其机体免疫功能得到增强,生活质量提高。 展开更多
关键词 氩氦刀冷冻治疗 肺癌 T淋巴细胞亚群 免疫功能
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肝外侧支动脉参与肝癌供血的介入治疗 被引量:8
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作者 李强 杨仁杰 +3 位作者 朱旭 朱林忠 王茂强 段峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期613-617,共5页
目的 探讨肝外侧支动脉对肝癌供血的规律及其临床意义。方法2006年8月至2010年8月间,874例存在肝外侧支动脉供血的肝细胞癌(HCC)患者行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)1356例次,对具体血管途径、例次、栓塞成功率以及并发症类型、发... 目的 探讨肝外侧支动脉对肝癌供血的规律及其临床意义。方法2006年8月至2010年8月间,874例存在肝外侧支动脉供血的肝细胞癌(HCC)患者行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)1356例次,对具体血管途径、例次、栓塞成功率以及并发症类型、发生率进行回顾性分析。结果右膈下动脉、左膈下动脉、右内乳动脉、左内乳动脉、右肋间动脉、网膜动脉、结肠动脉、胆囊动脉、胃左动脉、胃右动脉以及右肾包膜动脉、右肾上腺下动脉和右肾上腺中动脉的TACE发生率分别为76.3%、2.4%、6.9%、0.4%、2.9%、2.0%、0.8%、2.3%、1.3%、1.1%和3.5%,TACE成功率分别为95.9%、93.8%、100.0%、100.0%、55.0%、77.8%、63.6%、67.7%、76.5%、73.3%和95.8%。5.6%的右膈下动脉供血病灶位于肝脏深部,其余所有肝外侧支动脉供血病灶均累及或者接近肝脏表面。96.0%的患者有TACE治疗史。TACE并发症包括肩胛或后背区疼痛、酸胀、皮肤坏死、胆囊炎、下肺叶盘状肺不张、少量胸腔积液和呃逆等。结论经肝外侧支动脉行TACE,技术上安全可行。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝外侧支动脉 经导管动脉化疗栓塞术 治疗结果 并发症
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介入专科医师规范化培训探索 被引量:7
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作者 杨英 李烨 +4 位作者 汪偌宁 王翔 邹英华 王晓东 姜辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期956-960,共5页
介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状... 介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状调研、培训方案和考核方案等,为建立介入专科医师培训体系作一尝试。 展开更多
关键词 介入放射学 规范化培训 专科医师 探索
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多纳非尼片联合抗PD-1单抗和经导管动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的肝细胞癌的临床研究 被引量:1
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作者 古善智 黄满平 +5 位作者 谭玉林 胡鸿涛 朱旭 郑桐森 郑振东 袁牧 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第7期609-614,共6页
目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022... 目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022年5月既往未接受过系统治疗的不可手术切除的HCC患者,接受多纳非尼联合特瑞普利单抗和TACE。主要研究终点为多纳非尼的最佳Ⅱ期推荐剂量(RP2D),次要终点包括安全性和耐受性,基于改良RECIST(mRECIST)标准评价近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。本研究分为剂量递增组和剂量扩展组,剂量递增组得到RP2D后,后续纳入的患者进入剂量扩展组。结果共纳入31例受试者,剂量递增阶段12例,剂量扩展阶段19例。多纳非尼的RP2D为100mg每天2次,未观察到剂量限制性毒性。31例受试者均发生与治疗相关的不良事件(TRAE),14例受试者发生3级TRAE,无4级或5级TRAE发生。主要TRAE包括肝功能异常、腹痛和血小板减少。发生率最高的3级TRAE为肝功能异常和血压升高。随访截止于2022年10月,全部受试者中位随访194天,中位TACE治疗2次。共27例合格受试者,获CR 5例、PR 15例、SD 4例、PD 3例;客观缓解率为74.1%,疾病控制率为88.9%。全组1年无进展生存率为62.2%,1年生存率为96.3%,中位PFS和中位OS未达到。结论TACE联合多纳非尼和特瑞普利单抗对于不可手术切除的HCC患者具有较好的安全性和较高的客观缓解率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 多纳非尼 经导管动脉化疗栓塞术 安全性 疗效
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Discovery^(TM) IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的应用对比分析 被引量:7
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作者 施琴朗 黄丕来 +8 位作者 夏照华 宁新忠 王海江 柳晨 郑硕 付强 王延锋 周子原 乔坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第33期2571-2575,共5页
目的对比DiscoveryTM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的安全性和可行性。方法回顾性收集2020年6月至2021年1月深圳市第三人民医院胸外科经皮穿刺定位后行胸腔镜肺切除术的92例肺结节患者资料,男38例,女54例,... 目的对比DiscoveryTM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的安全性和可行性。方法回顾性收集2020年6月至2021年1月深圳市第三人民医院胸外科经皮穿刺定位后行胸腔镜肺切除术的92例肺结节患者资料,男38例,女54例,年龄26~72(47±12)岁,其中47例患者接受了DiscoveryTM复合手术室定位(复合手术室组),45例患者接受了CT室定位(CT室组)。比较两组从定位开始到手术开始的时间、脱钩率、疼痛评分等指标,判定其安全性和可行性。结果两组年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、结节特征和质地差异无统计学意义(均P>0.05)。相较CT室组,复合手术室组从定位到手术开始的时间短[(34.8±18.2)min比(250.7±141.2)min],脱钩发生例数少(0例比5例),患者疼痛评分小[0分比(4.00±1.31)分](均P<0.05)。结论在DiscoveryTM IGS 7复合手术室中行经皮穿刺肺结节定位安全有效,从定位到手术开始的时间更短,脱钩发生少,无疼痛感。 展开更多
关键词 肺结节 电视辅助胸腔镜手术 复合手术室 术前定位
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CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变
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作者 张日光 刘春琳 +4 位作者 罗文苹 柳晨 庞清清 赵剑波 王国栋 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期285-288,共4页
目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。... 目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。结果对96例均顺利完成穿刺活检,穿刺成功率100%(96/96)。活检病理诊断的敏感度为97.75%(87/89),特异度为100%(7/7),阳性预测值为100%(87/87),阴性预测值为77.78%(7/9),准确率为97.92%(94/96)。6例出现并发症,包括3例局限性胰周少量积液、1例少量腹腔积液及2例间歇性发热,后均改善;未见其他并发症。结论CT引导下活检针经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变安全、有效。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 穿刺术 体层摄影术 X线计算机
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DSA类C臂椎体束CT成像技术在椎体成形术中的临床应用价值 被引量:6
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作者 刘德利 《四川医学》 CAS 2019年第7期743-746,共4页
目的探讨数字减影血管造影(DSA)类C臂椎体束CT成像技术在椎体成形术中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者87例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(45例55节锥体)和对照组(42例5... 目的探讨数字减影血管造影(DSA)类C臂椎体束CT成像技术在椎体成形术中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者87例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(45例55节锥体)和对照组(42例50节椎体),两组均行椎体成形术,其中观察组给予DSA类C臂椎体束CT成像技术引导,对照组给予普通DSA引导,观察两组一次性成功穿刺率、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等,同时采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估患者疼痛和功能障碍。结果观察组一次性成功穿刺率和骨水泥注入量分别为94. 55%和(5. 42±0. 97) m L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);骨水泥渗漏率为18. 18%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组和对照组术后1个月、3个月VAS评分、ODI评分、椎体后凸Cobb角和椎体高度恢复率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 DSA类C臂椎体束CT成像技术在椎体成形术中有较好的应用价值,能有效提高穿刺成功率,降低骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 C臂椎体束CT成像技术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术
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胆道恶性肿瘤系统治疗与局部治疗的现状及进展 被引量:4
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作者 郑康炼 王晓东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期483-488,共6页
胆道恶性肿瘤是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤,近年来随着各种治疗方法的进展,胆道恶性肿瘤患者的生存时间得以延长。本文就胆道恶性肿瘤的手术治疗、全身治疗、放射治疗以及介入治疗的现状和进展进行系统综述,以期为临床上胆道恶性... 胆道恶性肿瘤是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤,近年来随着各种治疗方法的进展,胆道恶性肿瘤患者的生存时间得以延长。本文就胆道恶性肿瘤的手术治疗、全身治疗、放射治疗以及介入治疗的现状和进展进行系统综述,以期为临床上胆道恶性肿瘤的治疗提供参考。 展开更多
关键词 胆道恶性肿瘤 外科手术 治疗学 介入治疗
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新型温度敏感型栓塞剂用于原发性肝癌动脉栓塞的初步临床试验 被引量:5
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作者 曹广 杨仁杰 +7 位作者 朱旭 陈辉 王晓东 朱林忠 徐海峰 高嵩 刘鹏 郭建海 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期592-596,共5页
目的尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除... 目的尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除HCC患者,给予温敏栓塞剂血管内栓塞治疗;直至疾病进展或最多不超过4个治疗周期。术后(30±7)d,按照m RECIST标准评价客观疗效,观察无疾病进展时间(PFS)和生存期(OS)。安全性评估:NCI-CTC 3.0版标准观察和判定不良反应以及不良事件。结果试验共入组10例患者、23处治疗靶病灶。术后评效结果获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)5例,进展1例,客观缓解率(CR+PR)为40%,疾病控制率(CR+PR+SD)90%。肝内靶病灶PFS无疾病进展期为18.4(95%CI:14.15~22.65)周,累积中位生存期m OS为46.2(95%CI:38.18~54.22)周。常见的不良反应为疼痛,发热,肝功能损伤,少量腹水,腹泻等。结论新型温敏栓塞剂具有不粘管,X线下可视,栓塞效果确实,易于术后观察疗效评估等特点。该栓塞剂并非完美,也存在使用中的一些弱点和不足。不良反应较轻,患者易于耐受。值得尝试开展大样本随机对照的临床研究,为肿瘤动脉化疗栓塞技术开辟更值得期待的领域。 展开更多
关键词 温度敏感型栓塞剂 原发性肝癌 肝动脉栓塞
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原发性肝癌并下腔静脉-右心房癌栓的DSA表现及临床意义 被引量:4
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作者 胡忠林 朱林忠 +1 位作者 杨仁杰 朱旭 《中国临床研究》 CAS 2014年第11期1402-1404,共3页
目的探讨原发性肝癌并下腔静脉-右心房癌栓的DSA表现及其在经动脉化疗栓塞中的临床意义。方法 12例肝癌并下腔静脉-右心房癌栓患者,行动脉造影确定肿瘤供血动脉并化疗栓塞治疗;同时行下腔静脉造影评价下腔静脉及右心房狭窄情况和周围侧... 目的探讨原发性肝癌并下腔静脉-右心房癌栓的DSA表现及其在经动脉化疗栓塞中的临床意义。方法 12例肝癌并下腔静脉-右心房癌栓患者,行动脉造影确定肿瘤供血动脉并化疗栓塞治疗;同时行下腔静脉造影评价下腔静脉及右心房狭窄情况和周围侧支循环情况。结果下腔静脉-右心房癌栓供血动脉包括肝右动脉(7/12)、肝左动脉(6/12)、右膈下动脉(5/12)、左膈下动脉(1/12)、胃左动脉(1/12)及肋间动脉(1/12),8例造影表现为典型的"条纹征";下腔静脉狭窄程度85%~100%;周围可见丰富的侧支循环,右心房内可见典型的充盈缺损。结论动脉造影可以及时准确地评价下腔静脉-右心房癌栓的供血情况,肝外侧支血管在癌栓的供血中意义重大。 展开更多
关键词 肝癌 下腔静脉癌栓 右心房癌栓 化疗栓塞 供血动脉
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Preparation and characterization of ferromagnetic fluids for hyperthermia of tumor
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作者 周彦菲 范田园 +2 位作者 杨仁杰 孙宏亮 夏启胜 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2007年第3期187-191,共5页
Aim To prepare and characterize ferromagnetic fluids for hyperthermia of tumor. Methods Ferromagnetic fluids (FFs) of magnetite (Fe3O4) was prepared in the presence of polyethylene glycol (PEG-6000) by chemical ... Aim To prepare and characterize ferromagnetic fluids for hyperthermia of tumor. Methods Ferromagnetic fluids (FFs) of magnetite (Fe3O4) was prepared in the presence of polyethylene glycol (PEG-6000) by chemical precipitation method. The iron content of the FFs was determined by spectrophotometric method using o-phenanthroline. The FFs/PEG-6000 was characterized by transmission electron microscopy (TEM), X-ray diffraction (XRD), infrared spectrometry (IR), and vibrating sample magnetometer (VSM). Heating effects of the FFs was measured in an alternating magnetic field in vitro. The hyperthermia of FFs in a rabbit was performed. Results The FFs/PEG-6000 was proved to be composed of Fe3O4 by XRD and IR. TEM showed that the ferromagnetic particles appeared to be almost spherical and dispersed well The average particle size was 13.3 ± 3.8 nm by XRD. The saturation magnetization and residual magnetization of the FFs were 23.39 A/m (1.556 emu/g) and 0.56 A/m (0.02604 emu/g), respectively. The coercive force was 12 Oe. The specific absorption rate (SAR) of FFs was 69 ± 10W/g [Fe]. After direct injection of FFs to hepatic VX2 carcinoma of a rabbit, the temperature in the core of the tumor was between 41 - 46 ℃ in an alternating magnetic field. Conclusion FFs/PEG-6000 was expected to be useful in hyperthermia of tumor. 展开更多
关键词 Ferromagnetic fluids FE3O4 Polyethylene glycol (PEG) Heating effects HYPERTHERMIA
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北肿心空间——曾经
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作者 朱旭 《癌症康复》 2018年第4期6-9,共4页
曾经—— 我是1998年夏季来到北京肿瘤医院的,20年弹指一挥间。当年我因故离开解放军总医院(301医院)到北肿求职,老院长徐光炜、张梅颖和老主任勇威本、刘淑俊接纳了我,由此我加入了当时的内四病房(即淋巴瘤科)工作至今。当时... 曾经—— 我是1998年夏季来到北京肿瘤医院的,20年弹指一挥间。当年我因故离开解放军总医院(301医院)到北肿求职,老院长徐光炜、张梅颖和老主任勇威本、刘淑俊接纳了我,由此我加入了当时的内四病房(即淋巴瘤科)工作至今。当时最初的印象是:这个医院好小,门诊好安静,病人不多啊。 展开更多
关键词 北京肿瘤医院 解放军总医院 301医院 徐光炜 淋巴瘤
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