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术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死的临床研究 被引量:28
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作者 童德迪 陈山林 +4 位作者 荣艳波 刘波 郭阳 易传军 徐海荣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期328-333,共6页
目的 探讨应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植,同时采用一种新的供区血管治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值,并总结早期的临床结果. 方法 2010年10月至2013年4月,应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管游离腓骨移植的... 目的 探讨应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植,同时采用一种新的供区血管治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值,并总结早期的临床结果. 方法 2010年10月至2013年4月,应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管游离腓骨移植的方法治疗股骨头缺血坏死14例(18髋),采用Steinberg分期:Ⅱ期8髋,Ⅲ期6髋,Ⅳ期4髋.手术在即时三维计算机导航引导下完成.术中在股骨大转子下方选取最佳入点,钻孔并逐渐扩大骨隧道直达股骨头病变区,用注册过的磨钻精确、彻底磨除坏死的囊变病灶及硬化骨.整个磨除过程均在导航计算机显示屏实时监控下完成,并在导航引导下经骨隧道植入游离腓骨,用一枚空心钉将腓骨尾端固定于股骨近端,吻合旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉.术中/后常规拍片,了解病灶清除、植骨及腓骨固定位置等情况. 结果 全部14例(18髋)均在术中即时三维导航下顺利完成手术,旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉吻合通畅,动脉搏动良好,术后7d行放射性核素全身骨扫描检查,检查结果均提示游离腓骨成活.术后X线检查提示坏死病灶及周围硬化骨清除彻底,游离腓骨植入位置良好.采用Harris评分评估临床疗效,X线评估影像学疗效.术后随访8~29个月,平均23.6个月,1年以上随访13例17髋,术前Harris评分(57.5±14.5)分,平均59分,术后最后一次随访Harris评分(87.5±2.5)分,平均88.6分,按Harris评分标准,优6髋,良11髋.术后末次随访患髋X线检查与术前对比,有15髋股骨头坏死有不同程度改善,2髋无明显变化,全部患髋股骨头关节面均未出现进一步塌陷. 结论 术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死,为微创手段进行关节囊外手术提供有力保障,不仅可以精确、彻底清除坏死灶,而且可以将游离腓骨精准植入至关节软骨下骨下方,� 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 计算机导航 三维 腓骨移植 旋股外侧动脉
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高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中氧化白藜芦醇的浓度 被引量:4
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作者 王启平 魏旭 +4 位作者 林耀才 阙汀贤 古伟文 张刚林 王丹 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1783-1786,共4页
目的:建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中氧化白藜芦醇的浓度。方法:血浆样品经醋酸乙酯液液萃取处理。采用Venusil HILIC色谱柱(2.1 mm×150 mm,5.0μm)为分析柱,HILIC柱(4 mm×3.0mm,10.0μm)为保护柱,以乙... 目的:建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中氧化白藜芦醇的浓度。方法:血浆样品经醋酸乙酯液液萃取处理。采用Venusil HILIC色谱柱(2.1 mm×150 mm,5.0μm)为分析柱,HILIC柱(4 mm×3.0mm,10.0μm)为保护柱,以乙腈-水(80∶20,其中含1 mmol·L-1甲酸铵)为流动相,流速为0.3 mL·min-1,进样量10μL,内标为白藜芦醇,采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式检测。用于定量氧化白藜芦醇和内标的MRM扫描离子通道分别为m/z243.1→175.1、227.1→143.0。每个样品的分析时间为5 min。结果:氧化白藜芦醇和内标的保留时间分别为1.95 min和1.80min。血浆中内源性物质对测定无干扰,氧化白藜芦醇的线性范围0.5~100 ng·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均小于15%;检测血浆低、中、高3个浓度(1,10,80 ng·mL-1)氧化白藜芦醇苷的准确度分别为105.22%,100.50%,96.48%;检测血浆低、中、高3个浓度(1,10,80 ng·mL-1)氧化白藜芦醇的萃取回收率分别为70.54%,68.59%,73.24%。结论:本方法具有灵敏、准确、快速的特点,测定结果可靠,可用于氧化白藜芦醇苷的药动学研究。 展开更多
关键词 氧化白藜芦醇 高效液相色谱-串联质谱法 血浆浓度
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液基薄层细胞p16免疫组化检测对宫颈非典型鳞状上皮的分流价值 被引量:5
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作者 赵芳 马德勇 +3 位作者 王婷婷 张岩 董颖 赵健 《疑难病杂志》 CAS 2020年第12期1243-1247,共5页
目的探讨利用液基薄层细胞学检测(TCT)剩余宫颈细胞学标本进行宫颈细胞p16免疫组化检测在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC)分流管理中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年10月在北京大学第一医院就诊的ASC患者109例,均经宫颈细胞学检查确... 目的探讨利用液基薄层细胞学检测(TCT)剩余宫颈细胞学标本进行宫颈细胞p16免疫组化检测在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC)分流管理中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年10月在北京大学第一医院就诊的ASC患者109例,均经宫颈细胞学检查确诊,对其宫颈细胞进行p16免疫细胞化学染色检测,观察p16阳性表达情况及其与病理诊断的一致性,并分析其诊断价值。结果宫颈细胞p16表达阳性率随宫颈病变程度的加重而升高,与宫颈病变级别呈正相关。ASC-US患者p16、HPV阳性表达率在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组与炎性反应组比较,差异有统计学意义(χ^2=15.216、9.866,P均<0.01)。而ASC-H患者p16、HPV阳性表达率在HSIL组和LSIL组与炎性反应组比较,差异无统计学意义(χ^2=5.171、5.367,P均>0.05)。p16、HPV诊断ASC-US的敏感度和阳性预测值均为100%,p16的特异度为59.68%,稍高于HPV的48.39%,p16的阴性预测值为59.68%,稍高于HPV的48.39%,p16的AUC为0.884,高于HPV的0.798。结论利用TCT剩余细胞学标本进行细胞p16免疫细胞化学检测,可有效分流管理ASC-US患者,优化阴道镜转诊流程,提高HSIL的检出效率。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮病变 非典型鳞状上皮细胞 液基薄层细胞学检测 P16 高危人乳头瘤病毒
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外用皮质类固醇的临床应用
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作者 邝捷 《世界药品信息》 2001年第3期42-44,共3页
关键词 外用 皮质类固醇激素 经皮吸收作用
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肩部撞击综合征的发生机制和影像学表现 被引量:47
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作者 张芳(综述) 屈辉(审校) 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期823-825,共3页
肩部撞击综合征是临床上常见的引起肩关节疼痛和活动障碍的一组疾病,以肩袖、肱二头肌肌腱等结构的炎症及损伤为主要病理改变。广义的肩部撞击综合征包括肩峰下撞击、喙突下撞击和内撞击三型,对其发生机制尚存在争议,本文就肩部撞击的... 肩部撞击综合征是临床上常见的引起肩关节疼痛和活动障碍的一组疾病,以肩袖、肱二头肌肌腱等结构的炎症及损伤为主要病理改变。广义的肩部撞击综合征包括肩峰下撞击、喙突下撞击和内撞击三型,对其发生机制尚存在争议,本文就肩部撞击的发生机制和影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 肩部撞击综合征 机制 放射学
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锁骨钩钢板治疗不稳定性锁骨远端骨折并发应力骨折的研究 被引量:42
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作者 鲁谊 姜春岩 +1 位作者 朱以明 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期135-138,共4页
目的 研究应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折时应力骨折的发生原因及适宜的治疗方法。方法 自2003年5月-2005年9月,应用锁骨钩钢板治疗CraigⅡ、Ⅴ型锁骨远端骨折患者12例,手术遵循操作手册进行,对于喙锁韧带断裂者不予修补;骨折愈合... 目的 研究应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折时应力骨折的发生原因及适宜的治疗方法。方法 自2003年5月-2005年9月,应用锁骨钩钢板治疗CraigⅡ、Ⅴ型锁骨远端骨折患者12例,手术遵循操作手册进行,对于喙锁韧带断裂者不予修补;骨折愈合后将钢板取出并对肩关节功能进行评分。结果 12例患者平均随访1年,其中10例顺利愈合,平均于术后1年取出内固定物,肩关节功能按照UCLA评分平均为33分,按照Constant评分平均为89分。另有2例患者在术后早期出现位于钢板内侧部位的应力骨折,经非手术治疗后骨折顺利愈合,肩关节功能良好。结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的有效固定方法之一,但有时肩关节活动时会造成锁骨内侧应力集中,导致应力骨折,故应谨慎使用并严格指导和监督患者的术后康复锻炼。对于并发应力骨折的患者,非手术治疗可获得满意的结果。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 应力骨折 并发症
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肌肉损伤的MRI表现 被引量:19
7
作者 闫东 张景秀 +3 位作者 张晶 刘薇 屈辉 程晓光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期811-813,共3页
目的分析肌肉损伤的MRI表现。方法收集我院15例临床怀疑有肌肉损伤的患者MRI资料,其中7例有随访;由两位副主任医师回顾性对MR图像的征象进行分析。结果15例患者中13例(87%)发生在下肢;有5例为肌肉拉伤,T1WI上呈等信号,T2WI、STIR或frFS... 目的分析肌肉损伤的MRI表现。方法收集我院15例临床怀疑有肌肉损伤的患者MRI资料,其中7例有随访;由两位副主任医师回顾性对MR图像的征象进行分析。结果15例患者中13例(87%)发生在下肢;有5例为肌肉拉伤,T1WI上呈等信号,T2WI、STIR或frFSEFS上则表现为线状或片状的高信号区;10例为肌肉血肿,所有患者在T2WI、STIR或frFSEFS上都表现为高信号,T1WI上3例为低信号,3例为等信号,其余4例为不均匀的稍高或高信号。结论MRI是肌肉损伤最佳的影像学检查方法。 展开更多
关键词 肌肉损伤 肌肉拉伤 肌肉血肿 磁共振成像
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CT数据三维重建测量乳房体积在乳房整形中的应用 被引量:9
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作者 王凌宇 栾杰 +3 位作者 李彦生 穆兰花 穆大力 王克明 《组织工程与重建外科杂志》 2012年第3期150-153,共4页
目的探讨应用三维重建技术测量乳房体积和乳房假体体积,及其在乳房整形中的应用前景。方法由CT影像扫描系统获得患者胸部的基本CT数据(层厚3 mm),将CT的二维数据导入计算机,应用MINICS软件及MagicRP软件对59例胸廓或乳房不对称患者进行... 目的探讨应用三维重建技术测量乳房体积和乳房假体体积,及其在乳房整形中的应用前景。方法由CT影像扫描系统获得患者胸部的基本CT数据(层厚3 mm),将CT的二维数据导入计算机,应用MINICS软件及MagicRP软件对59例胸廓或乳房不对称患者进行乳房体积差测量及乳房假体体积测量,根据测量结果为患者选择体积适当的假体。术后测量患者双侧乳房各种径线,并评价其术后效果。结果59例患者术后双侧乳房基本对称,乳房形态理想,取得了满意的效果。结论本方法测量乳房体积准确可靠,在测量乳房和乳房假体体积方面具有实际的应用价值。 展开更多
关键词 三维重建 乳房 体积测量
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以手部肌肉萎缩为首发症状的颅内原浆型星形细胞瘤一例并文献回顾 被引量:2
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作者 郭笑磊 钟延丰 +4 位作者 孙玉衡 刘洪洪 金铂 梁伟 李晓松 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期649-651,共3页
We reported a rare case of protoplasmic astrocytoma presenting small muscle atrophy of the right hand as an initial sign.A 39-year-old male was admitted to hospital complaining of chronic muscle atrophy and subtle hea... We reported a rare case of protoplasmic astrocytoma presenting small muscle atrophy of the right hand as an initial sign.A 39-year-old male was admitted to hospital complaining of chronic muscle atrophy and subtle headache.Electromyography(EMG) showed brief small denervation and no signs of sensory-motor conduction impairment.CT and MRI revealed multiply expansive intracranial lesion in left hemisphere,which was highly suspected of cerebral echinococccus or Balo disease.The patient underwent surgical excision and pathological report was protoplasmic astrocytoma,with glial fibrillary acidic protein(GFAP,+++) of immunohistochemical method.We reviewed clinical features,radiological manifestations and pathology of protoplasmic astrocytoma with medical literature documents. 展开更多
关键词 星形细胞瘤 肌萎缩 顶叶
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经尿道前列腺电切相关前尿道狭窄
10
作者 王建伟 类福炜 《泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第1期61-66,共6页
经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎... 经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎阴囊交界处、尿道球部。TURP术后前尿道狭窄的可能的病因包括机械损伤、电损伤、感染和留置尿管等。TURP术后前尿道狭窄的治疗一般包括内镜下微创治疗和开放重建手术。内镜下微创治疗的效果无法保证,尤其是对于长段或严重狭窄的患者,狭窄复发率很高。尿道成形手术包括端端吻合、口腔黏膜修复、会阴区皮瓣修复和尿道会阴造口等术式。针对TURP术后前尿道狭窄的相关基础和临床研究均较为匮乏,面对临床上的具体病例,往往是在尿道狭窄处理原则的基础上制定个体化诊疗方案。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄
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5所综合医院医疗服务效率和效益评价 被引量:2
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作者 聂广孟 辛有清 +2 位作者 潘习龙 张桂林 王乔 《中国医院管理》 2011年第11期33-34,共2页
本文通过分析北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院从2004-2008年的效率和效益情况.对比找出影响医院效率和效益关键环节.从而确定医院工作的重点.为医院管理者制定相关策略、规划提供客观依据.
关键词 综合医院 效率 效益 评价
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计算机辅助微创脊柱手术与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果比较 被引量:3
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作者 郑山 田伟 +2 位作者 吕艳伟 袁强 马腾飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第28期84-85,共2页
目的比较计算机辅助微创脊柱手术(CAMISS)与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果。方法选择行胸椎黄韧带骨化症手术患者22例,分为CAMISS组14例和传统手术组8例。传统手术组采用行椎板切除减压+相应节段固定,CAMISS组采用CAMISS切除... 目的比较计算机辅助微创脊柱手术(CAMISS)与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果。方法选择行胸椎黄韧带骨化症手术患者22例,分为CAMISS组14例和传统手术组8例。传统手术组采用行椎板切除减压+相应节段固定,CAMISS组采用CAMISS切除黄韧带骨化灶。观察两组手术时间、失血量、脊髓症状改善程度及并发症发生情况。结果两组手术时间、失血量以及术前、术后6个月、末次随访的JOA胸椎脊髓评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。至末次随访,两组均无神经功能障碍、伤口感染、后凸畸形或复发。结论CAMISS与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症效果相当。 展开更多
关键词 黄韧带骨化症 胸椎管狭窄 计算机辅助脊柱微创手术 传统手术方法
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颅外动脉狭窄支架置入术治疗的临床研究 被引量:2
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作者 孙玉衡 彭晓昕 +1 位作者 阎兵 吴兵庭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第3期174-176,共3页
目的 观察支架置入 (SP)术治疗颅外动脉狭窄的疗效及其并发症 ,探讨其安全性与可行性。方法  2 2例 (平均年龄 6 6岁 )因颅外动脉 (颈内动脉颅外段、椎动脉、锁骨下动脉 )狭窄 >70 %患者行SP术治疗。术前术后行脑血管造影、颈动脉... 目的 观察支架置入 (SP)术治疗颅外动脉狭窄的疗效及其并发症 ,探讨其安全性与可行性。方法  2 2例 (平均年龄 6 6岁 )因颅外动脉 (颈内动脉颅外段、椎动脉、锁骨下动脉 )狭窄 >70 %患者行SP术治疗。术前术后行脑血管造影、颈动脉双功能彩超检查。术中术后给予抗凝治疗。术后每 3个月复诊。结果 术后立即行脑血管造影 ,狭窄血管均开通 5 0 %以上。术后 3~ 12个月临床随诊仅 1例出现短暂性脑缺血发作 (TIA) ;颈动脉双功能彩超检查 ,1例出现舒张期短流。本组患者术后 5d内主要并发症有 :1例脑出血合并金黄色葡萄球菌感染死亡 ,1例上消化道出血伴右下肢体无力 ,5例出现TIA。结论 SP为脑血管严重狭窄者提供了新的、有前途的治疗手段 ,但必须严格的掌握适应证与禁忌证。 展开更多
关键词 支架 脑动脉疾病 脑血管造影术 随访研究
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奥沙利铂致过敏反应1例 被引量:1
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作者 张月霞 蓝宇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期567-567,618,共2页
关键词 奥沙利铂 过敏反应
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术中剪切波弹性成像测量脊髓弹性模量的初步研究 被引量:1
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作者 宋卿鹏 田伟 +4 位作者 陈涛 何达 韩骁 李祖昌 王晋超 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期924-929,共6页
目的 :探讨术中剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量脊髓型颈椎病患者脊髓弹性模量变化的可行性与应用价值。方法:对17例行颈椎后路椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者行术中SWE。其中男11例,女6例;年龄58.18±11.49岁(... 目的 :探讨术中剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量脊髓型颈椎病患者脊髓弹性模量变化的可行性与应用价值。方法:对17例行颈椎后路椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者行术中SWE。其中男11例,女6例;年龄58.18±11.49岁(37~78岁);病程2~180个月(62.06±52.54个月);4例C3/4,4例C4/5,5例C5/6,2例C3/4、C4/5,1例C4/5、C5/6,1例C5/6、C6/7;术前JOA评分为6.5~15分(10.74±2.62分),身体质量指数(BMI)为26.02±3.15kg/m2(19.33~30.76kg/m2),病变节段脊髓扁平率为(40.07±9.43)%(24.14%~52.93%)。术中定量测量正常节段和受压节段脊髓弹性模量的均值(Mean)、最大值(Max)、最小值(Min)及标准差(SD),并重复操作两次,对前后两次测量的数据结果使用组内相关系数(ICC)检验其重测信度。应用配对t检验分析两组弹性模量的差异,使用t检验分析不同性别正常脊髓弹性模量的差异,应用Pearson相关分析患者年龄及BMI与正常节段脊髓弹性模量的关系,应用Pearson相关分析患者病程、脊髓扁平率及JOA评分与受压节段脊髓弹性模量的关系。结果:正常节段脊髓弹性模量ICC为0.964(95%CI:0.902~0.987),受压节段脊髓弹性模量的ICC为0.842(95%CI:0.564~0.943)。受压节段脊髓弹性模量的均值、最大值和最小值均显著低于正常脊髓(P<0.01)。患者BMI与正常节段脊髓弹性模量间呈正相关(R^2=0.39,P=0.005),年龄与正常脊髓弹性模量无显著相关性(P=0.88)。男性与女性间正常脊髓弹性模量无显著性差异(P=0.68)。病程、脊髓扁平率、JOA评分与受压节段脊髓弹性模量均无显著相关性(分别为:R^2=0.001,P=0.89;R^2=0.004,P=0.80;R^2=0.11,P=0.19)。结论:术中SWE测量脊髓型颈椎病患者脊髓的弹性模量具有可行性,并发现病变脊髓的弹性模量会有所下降。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 剪切波弹性成像 弹性模量
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单双节段颈椎人工间盘置换术长期疗效比较 被引量:1
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作者 宋卿鹏 田伟 +4 位作者 何达 韩骁 张宁 李祖昌 王晋超 《实用骨科杂志》 2018年第5期385-388,398,共5页
目的探讨单节段与双节段颈椎人工间盘置换术对治疗颈椎退行性疾病长期临床疗效的影响。方法回顾性分析我院2003年12月至2007年12月间86例患者101个节段行单双节段Bryan人工间盘置换术且随访10年以上患者的临床资料,其中男51例,女35例;... 目的探讨单节段与双节段颈椎人工间盘置换术对治疗颈椎退行性疾病长期临床疗效的影响。方法回顾性分析我院2003年12月至2007年12月间86例患者101个节段行单双节段Bryan人工间盘置换术且随访10年以上患者的临床资料,其中男51例,女35例;平均年龄(53.9±9.3)岁。按手术节段数患者分为两组:单节段组71个节段,双节段组30个节段。评估患者的临床功能指标,包括日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍(neck disability index,NDI)及Odom's标准;影像学指标:包括颈椎整体活动度(range of motion,ROM)、手术节段ROM、手术节段Cobb角。比较两组患者临床功能与影像学评估指标间的差异。结果单节段组颈椎整体ROM术前为(45.90±15.18)°,末次随访时为(46.31±13.03)°;手术节段ROM术前为(9.67±4.54)°,末次随访时为(8.63±5.34)°;手术节段Cobb角术前为(2.13±1.32)°,末次随访时为(1.23±1.92)°。双节段组颈椎整体ROM术前为(40.14±11.59)°,末次随访时为(38.33±12.31)°;手术节段ROM术前为(9.10±4.00)°,末次随访时为(6.51±4.61)°,手术节段Cobb角术前为(3.09±2.15)°,末次随访时为(0.44±4.62)°。单节段组患者JOA改善率为(69.40±36.80)%,NDI下降(12.06±8.20)%,Odom's标准优良率为91.5%。双节段组患者JOA改善率为(59.44±59.80)%,NDI下降(12.53±9.47)%,Odom's标准优良率为80.0%。单节段组患者末次随访时颈椎整体活动度优于双节段组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论单双节段Bryan颈椎人工间盘置换术用于治疗颈椎退行性疾病具有较为满意的长期疗效,单节段Bryan人工间盘置换术后远期颈椎整体活动度优于双节段Bryan人工间盘置换术。 展开更多
关键词 颈椎人工间盘置换术 Bryan人工间盘 单节段 双节段 长期随访
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利用2D-3D自动注册技术研究TKA术后胫股关节运动
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作者 朱忠林 杨明雷 +2 位作者 丁辉 及松洁 王广志 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第1期72-78,共7页
目的重建全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)膝关节三维运动,研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法以16例TKA膝关节为研究对象,获取动态X线透视图像和假体三维模型,建立2D-3D自动注册算法,重建膝关节的三维运动,计算运动学参数... 目的重建全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)膝关节三维运动,研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法以16例TKA膝关节为研究对象,获取动态X线透视图像和假体三维模型,建立2D-3D自动注册算法,重建膝关节的三维运动,计算运动学参数并测量假体之间的接触位置。结果单幅X线图像注册时间小于30 s,图像平面内重复性注册精度为0.4 mm和0.5°。高屈曲垫片对膝关节屈曲度和胫骨内外旋无明显改进。股骨假体在胫骨垫片的外侧接触点后移范围大于内侧。稳定柱后方的接触发生在屈膝约30°以后,平均接触范围小于9 mm。结论 2D-3D自动注册技术在精度和效率上达到TKA膝关节在体三维运动测量要求,测量结果对TKA膝关节生物力学研究和改进假体设计具有参考意义。 展开更多
关键词 膝关节 全膝置换 运动学 生物力学
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PCL基电纺纤维膜的抑菌、相容及降解性能研究
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作者 石锐 薛佳佳 +3 位作者 黎广平 王芊 张立群 田伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第1期6-11,后插1-后插2,共8页
目的探讨不同材料组成对PCL基电纺纤维膜的表面形貌、亲水性能、抑菌性能、生物相容性、屏蔽和降解性能的影响。方法电纺丝法制备了PCL、PCL/甲硝唑、PCL/明胶/甲硝唑以及PCL/明胶/甲硝唑/醋酸纳米纤维膜,对应P0,P30,PG30及PGH30。扫描... 目的探讨不同材料组成对PCL基电纺纤维膜的表面形貌、亲水性能、抑菌性能、生物相容性、屏蔽和降解性能的影响。方法电纺丝法制备了PCL、PCL/甲硝唑、PCL/明胶/甲硝唑以及PCL/明胶/甲硝唑/醋酸纳米纤维膜,对应P0,P30,PG30及PGH30。扫描电镜(SEM)观察不同膜的表面结构。通过测量载药膜周围抑菌圈的直径来表征膜的抗菌性能。四唑盐比色法(MTT)测试测试细胞毒性。通过兔皮下埋植,伊红苏木素(H&E)染色切片法观察不同膜的组织相容性,降解性能及细胞屏蔽性能。结果甲硝唑的引入赋予膜良好的抑菌性能。明胶引入显著提高了膜的组织相容性及降解速率。电纺液中微量醋酸(0.1%v/v聚合物溶液)能够有效提高电纺液的均一性,从而得到结构及性能稳定的纤维膜。高药物含量及微量醋酸的加入对于膜的细胞及组织相容性均无明显副作用。P0及P30在24周内均能够维持对成纤维细胞的屏蔽作用,PGH30能够维持8周,而PG30的细胞屏蔽期小于8周。结论不同组分对纳米纤维膜的结构和性能具有不同影响。本研究将为设计广泛应用于骨科疾病治疗的膜材料奠定基础。 展开更多
关键词 聚己内酯 甲硝唑 明胶 电纺
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抗菌型纳米纤维膜的释药及生物相容性研究
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作者 石锐 薛佳佳 +4 位作者 曹晶晶 郭建勋 王宏刚 陈大福 田伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第5期5-10,82,共8页
目的探讨药物含量对抗菌型纳米纤维膜释药行为、抑菌性能及生物相容性及降解性能的影响。方法电纺制备聚己内酯(PCL)/甲硝唑(MNA)纳米纤维膜(MNA占PCL的质量比为0、1%、5%、10%、20%、30%及40 wt%),对应编号P0、P1、P5、P10、P20、P30及... 目的探讨药物含量对抗菌型纳米纤维膜释药行为、抑菌性能及生物相容性及降解性能的影响。方法电纺制备聚己内酯(PCL)/甲硝唑(MNA)纳米纤维膜(MNA占PCL的质量比为0、1%、5%、10%、20%、30%及40 wt%),对应编号P0、P1、P5、P10、P20、P30及P40。通过高效液相色谱(HPLC)检测不同载药量样品不同时间段的药物释放量。通过测量载药膜周围抑菌圈的直径来表征膜的抗菌性能。四唑盐比色法(MTT)测试测试细胞毒性。细胞计数Kit-8法(CCK-8)评价小鼠成纤维细胞L929在不同膜表面粘附及增殖情况。通过兔皮下埋植,伊红苏木素(H&E)染色切片及扫描电镜(SEM)观察不同膜的组织相容性及降解性能。结果药物释放具有1周内突释,后逐渐缓释的特点。药物含量5%以上样品1天后开始呈现抑菌圈,且持续抑菌时间达30天。随药物含量增加,抑菌圈直径增加。载药膜具有良好的细胞相容性,其中P30的细胞相容性最好。加载药物能够提高组织相容性及降解速率。结论 PCL/MNA纳米纤维膜具有良好的抑菌性能及生物相容性。P30的综合性能最佳。 展开更多
关键词 电纺 聚己内酯 甲硝唑 抗菌
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的并发症分析 被引量:33
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作者 鲁谊 朱以明 +1 位作者 姜春岩 王满宜 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期808-813,共6页
目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的并发症原因及预防方法。方法选择自2004年9月至2007年6月收治并得到随访的92例患者,平均随访时间15.2个月(6-36个月),患者平均年龄47.7岁(17-83岁)。其中新鲜骨折78例,陈旧骨折14例,... 目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的并发症原因及预防方法。方法选择自2004年9月至2007年6月收治并得到随访的92例患者,平均随访时间15.2个月(6-36个月),患者平均年龄47.7岁(17-83岁)。其中新鲜骨折78例,陈旧骨折14例,均行切开复位锁定钢板内固定。最终随访时应用美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校评分(UCLA),以及简单肩关节功能问卷评分(SST)评估治疗结果,观察肩关节活动范围、疼痛恢复情况,记录出现并发症的情况,分析包括不同年龄、性别、伤侧、手术时间、受伤原因、合并损伤、骨折类型等出现并发症的差异性,对比出现并发症与否患者的治疗效果。结果前屈上举(148.9±17.3)°(90°~170°),外旋(29.3±15.0)°(0°-70°),内旋达到T9水平(T4-L5)。疼痛的视觉评分(VAS)为0.9±1.1(0-5);ASES评分为86.4±13.0(52-100);Constant-Murley评分为87.54-10.6(55-100);UCLA评分为30.2±4.0(18-35);SST 12个问题中回答“是”的问题平均为9.6个(4-12个)。17例患者出现术后并发症,发生率为19%。不同性别、伤侧、手术时间、受伤原因、合并损伤、骨折类型,以及内固定钢板类型之间并发症的发生率比较,差异无统计学意义;不同年龄组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),其中年轻患者发生率较高,为26%,〉50岁患者的发生率为8.1%。出现并发症的患者包括UCLA评分、Constant-Murley评分和外旋范围与无并发症患者比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论锁定钢板是治疗存在明显移位的肱骨近端骨折的一种较为有效的治疗方式,但仍存在一定的并发症。由于出现并发症后功能活动会有所下降,临床应尽可能规范操作,妥善保护局部血运,争取最大限度地� 展开更多
关键词 肩骨折 骨折固定术 并发症
原文传递
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