肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量：122

1

作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时，发生骨转移及骨相关事件（Skeletal Related Events, SRE）的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多

关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤

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首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化关系研究 被引量：45

2

作者 马骏 孙梦夕 +4 位作者 张琳 杨勇锋 张燕 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期113-116,共4页

目的研究首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在新乡医学院第二附属医院住院的82例首发男性精神分裂症患者,所有患者在入院当天及给予奥氮平治疗4周后评测阳性和阴性症状量表(PANSS... 目的研究首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在新乡医学院第二附属医院住院的82例首发男性精神分裂症患者,所有患者在入院当天及给予奥氮平治疗4周后评测阳性和阴性症状量表(PANSS)得分,同时测定血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。根据奥氮平治疗前后PANSS减分率将患者分为A组(减分率<50%)和B组(减分率≥50%),并比较2组患者治疗前后hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-17和TGF-β1水平变化。结果 82例患者治疗前PANSS评分为88.34±11.50,治疗4周后降为67.15±18.69,平均减分率(38.84±25.33)%;其中有42例(51.22%)PANSS减分率<50%(A组),40例(48.78%)PANSS减分率≥50%(B组)。与治疗前比较,奥氮平治疗4周后,82例患者hs-CRP水平显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、IL-17水平显著降低(P<0.05),TGF-β1水平无明显变化(P>0.05)。治疗4周后,2组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-6和IL-17水平显著降低(P<0.05);与B组相比,A组患者血清IL-1β、IL-6、IL-17水平显著下降(P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-6、IL-17水平在一定程度上可以反映治疗效果,可作为评估患者预后的潜在性生物学指标。 展开更多

关键词 精神分裂症 超敏C-反应蛋白 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 白细胞介素-17 转化生长因子-Β1

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护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果分析 被引量：28

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作者 尚少梅 王志稳 +4 位作者 邓述华 柳秋实 付艺 岳鹏 张慧 《护理管理杂志》 2011年第2期88-90,101,共4页

目的评价护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果,为痴呆患者及其照顾者的社区干预提供理论支持。方法将53例社区痴呆患者的照顾者依照随机数字表分为干预组和对照组,干预组给予1年的以问题为中心的知识宣教、技能指导、信息和情... 目的评价护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果,为痴呆患者及其照顾者的社区干预提供理论支持。方法将53例社区痴呆患者的照顾者依照随机数字表分为干预组和对照组,干预组给予1年的以问题为中心的知识宣教、技能指导、信息和情感支持以及压力应对方式指导等护理干预,对照组处于自然状态。采用照顾者负担问卷分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月评定两组照顾者的负担状况。结果干预组照顾者负担在干预后9个月减轻且负担轻于对照组(P<0.05),干预后12个月保持稳定,对照组照顾者负担干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预有助于减轻社区痴呆患者照顾者的负担。 展开更多

关键词 痴呆 照顾者 负担 社区护理

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电休克治疗方法专家共识(2017版) 被引量：25

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作者 周小东 王江 +5 位作者 邓伟 孔庆梅 武建平 方七五 安建雄 无 《临床荟萃》 CAS 2017年第10期837-840,共4页

为提高电休克的舒适性及安全性,规范操作及管理流程,制定如下共识,以指导临床应用。1定义电休克治疗亦称电惊厥治疗、电痉挛治疗,指以一定量电流通过患者头部,导致大脑皮层癫痫样放电,同时伴随全身抽搐,使患者产生暂时性意识丧失,治疗... 为提高电休克的舒适性及安全性,规范操作及管理流程,制定如下共识,以指导临床应用。1定义电休克治疗亦称电惊厥治疗、电痉挛治疗,指以一定量电流通过患者头部,导致大脑皮层癫痫样放电,同时伴随全身抽搐,使患者产生暂时性意识丧失,治疗疾病的一种手段。其由意大利神经精神病学家Ugo Cerletti和Lucio Bini在1938年发明创造。电休克是治疗抑郁症、精神分裂症等精神疾病的有效方法。但一定量的电流通过人体可引起全身肌肉痉挛,造成组织损伤或功能障碍。 展开更多

关键词 电休克 禁忌 并发症

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阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素及糖脂代谢的影响 被引量：18

5

作者 史晗 赵晶媛 +4 位作者 杨勇锋 张燕 李文强 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第6期469-473,共5页

目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照组5... 目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照组59例患者给予利培酮4~6 mg·d-1,口服;观察组54例患者给予利培酮4~6 mg·d-1联合阿立哌唑10 mg·d-1,口服;疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周末测2组患者血清PRL水平;治疗前及治疗4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组患者精神症状进行评估,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及体质量指数(BMI)。结果治疗前2组患者血清PRL、FPG、TC、TG、HDL、LDL水平、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗2、4、8周末对照组患者血清PRL水平升高(P<0.05),观察组患者血清PRL水平下降(P<0.05)。治疗2、4、8周末2组患者血清PRL水平不同时间点组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗2、4、8周末血清PRL水平显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4、8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著低于治疗4周末(P<0.05)。治疗4、8周末,观察组患者PANSS总分、阴性症状分、一般病理分均低于对照组(P<0.05);2组患者阳性症状分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗4、8周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗4周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周末FPG、TC、TG、HDL水平与治� 展开更多

关键词 精神分裂症 男性 催乳素 阿立哌唑 利培酮

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不同方法治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效分析 被引量：12

6

作者 赖爱鸾 赵友文 +3 位作者 齐海燕 张建生 张李松 翁雅琴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期169-172,共4页

目的探讨抗抑郁药物及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床效果。方法采用汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)对86例围绝经期及绝经后抑郁症妇女进行抑郁症程度评价,然后随机分为2组,每组43例。对照组应用抗抑郁药物,... 目的探讨抗抑郁药物及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床效果。方法采用汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)对86例围绝经期及绝经后抑郁症妇女进行抑郁症程度评价,然后随机分为2组,每组43例。对照组应用抗抑郁药物,其中轻、中度(29例)患者应用氟哌噻吨美利曲辛(其他名称:黛力新)1～2片/d;重度患者(14例)应用盐酸氟西汀(其他名称:百忧解)20 mg/d;性激素治疗(HRT)组(轻、中度31例,重度12例)应用替勃龙1.25 mg/d。入选者每4周随访1次,共计12周。结果 (1)有效率:对照组轻、中度抑郁症患者,治疗总有效率为96%;HRT 组治疗总有效率为93%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度抑郁症的治疗有效率对照组为93%,HRT 组为42%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HRSD 评分:轻、中度抑郁症患者用药前、用药第4、8、12周时,对照组分别为(26.8±5.7)、(10.7±3.6)、(6.4±3.6)、(3.5±2.5)分;HRT 组分别为(25.3±4.7)、(15.2±5.3)、(11.4±4.4)、(4.4±3.8)分。两组内治疗后各时间点 HRSD 评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组与 HRT 组用药前及用药第12周时 HRSD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度抑郁症患者用药前、用药第4、8、12周时,HRSD 评分对照组分别为(37.6±5.6)、(21.4±5.2)、(14.2±4.2)、(7.3±2.3)分;HRT 组分别为(38.2±4.8)、(32.6±5.4)、(28.2±4.6)、(24.3±4.5)分。对照组内治疗后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01),HRT 组用药前与用药第12周比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。两组用药后各时间点 HRSD 评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)SDS 评分:对照组轻、中、重度患者用药前与用药第4、8、12周各时间点 SDS 评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。HRT 组轻、中度患者用药前与用药第4、8、12周各时间点 SDS 评分比较,差异也有统计学意义(P<0.01);HRT 组重度抑� 展开更多

关键词 抑郁症 更年期 激素替代疗法 氟西汀 去甲孕甾烯类

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《创伤后应激障碍防治指南》简介 被引量：12

7

作者 李凌江 于欣 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期196-198,共3页

创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,FFSD）是指个体在经历强烈的精神创伤性事件（如自然灾害，各种公共突发事件，各种意外事故如矿难、交通事故、火灾，被强奸或被暴力侵袭，突然被剥夺自由或者亲人的突然丧失等）后出... 创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,FFSD）是指个体在经历强烈的精神创伤性事件（如自然灾害，各种公共突发事件，各种意外事故如矿难、交通事故、火灾，被强奸或被暴力侵袭，突然被剥夺自由或者亲人的突然丧失等）后出现的一种严重精神疾病。PTSD在普通人群中终身患病率高达4％左右，其中1／3以上终生不愈；1／2以上共病有物质滥用、抑郁、焦虑性障碍；自杀率是普通人群的6倍。 展开更多

关键词 创伤后应激障碍 防治指南 精神疾病 普通人群 创伤性事件 焦虑性障碍 自然灾害 突发事件

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注射用利培酮微球对精神分裂症患者维持治疗的疗效和安全性研究 被引量：7

8

作者 李华芳 沈一峰 +8 位作者 王刚 李鸣 张晋碚 赵振环 范剑雄 周沫 贾福军 孙学礼 顾牛范 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期8-13,共6页

目的 评价注射用利培酮微球（RLAI）用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg 在基线及... 目的 评价注射用利培酮微球（RLAI）用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg 在基线及第4,12,24,36周末评定阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表等量表评分 以基线与研究终点PANSS总分的变化为主要疗效指标.安全性指标包括不良事件、锥体外系不良反应量表、实验室检查和心电图检查等.结果 200例中意向性治疗集192例,符合方案集169例 患者PANSS总分在基线和治疗第4,12,24和36周末分别为（68.05±22.79）分、（61.10±21.91）分、（55.08±21.29）分、（51.26±20.62）分和（48.88±19.92）分,治疗第36周末总分下降（19.17±21.50）分 治疗后各随访时点评分与基线的差异均有统计学意义（秩和检验,P均〈0.01）.根据PANSS评分,治疗改善率和临床痊愈率分别为65.6%和58.9%.在治疗第36周末,临床总体印象量表-严重程度评分中正常、边缘性有病及轻度有病者共135例（70.3%）.192例中106例（55.2%）报告有不良事件,常见的有锥体外系不良反应（EPS,28.5%）,睡眠障碍（10.1%）,静坐不能（7.2%）,心电图改变（6.3%）、体质量增加（5.8%）和上呼吸道感染（5.3%）等.结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗有效而安全. 展开更多

关键词 迟效制剂 利哌立酮 精神分裂症 治疗结果

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麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具简体中文版在精神分裂症患者中的信度和效度研究 被引量：7

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作者 王雪芹 于欣 +17 位作者 唐宏宇 蓝祚鸿 姚贵忠 司天梅 王华丽 李涛 于玲 李静静 程嘉 王涌 董平 高越 张慧君 周天航 李志营 孟颖 赵玫 Paul S Appelbaum 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期17-22,共6页

目的 评价麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具（MacArthur Competence Assessment Tool for Clinical Research，MacCAT-CR）简体中文版在精神分裂症患者中的信度与效度。方法 经原作者同意后，将MacCAT-CR翻译为中文简体版，并对10... 目的 评价麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具（MacArthur Competence Assessment Tool for Clinical Research，MacCAT-CR）简体中文版在精神分裂症患者中的信度与效度。方法 经原作者同意后，将MacCAT-CR翻译为中文简体版，并对10位研究者进行MacCAT-CR一致性培训；选取100例精神分裂症患者（病例组）中的41例于MacCAT-CR第1次评估后7 d进行MacCAT-CR重测；应用专家共识评估（Expert Commence Rating，ECR）作为金标准，对病例组的MacCAT-CR评分进行校标效度分析；应用主成分分析的方法对病例组进行结构效度分析；同时将病例组MacCAT-CR评估结果与28名对照（对照组）进行区分效度分析。结果 （1）研究者间信度评估，MacCAT-CR总分的组内相关系数值为0.989（P〈0.01）；MacCAT-CR的克朗巴赫系数（α）为0.868，Guttman分半系数为0.803；重测信度的组内相关系数值为0.975（P〈0.01）。（2）MacCAT-CR多数条目评分之间、与4个维度总分之间的相关系数（r）的范围为0.21～0.78（P〈0.05）；MacCAT-CR中4个维度与ECR对应维度评分的相关系数（r）分别为0.87、0.79、0.70、0.51（P〈0.01）；因子分析：MacCAT-CR含有4个因子，总贡献率为61.03%。结论 MacCAT-CR具有良好的信度和效度，可以用于精神分裂症的医学研究，评估受试者知情同意能力。 展开更多

关键词 精神分裂症 可重复性 结果 麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具

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曲唑酮临床应用中国专家共识 被引量：6

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作者 海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学专业委员会 陆林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期468-478,共11页

曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药,临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外,还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学... 曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药,临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外,还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果,并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法,经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄;本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法,并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项;最后总结了曲唑酮的安全性:曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效,通常耐受性良好,不良反应轻微,出现抗胆碱能作用(如便秘、尿潴留、口干)、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说,曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物,不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少,需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究,进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用,为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。 展开更多

关键词 曲唑酮 抑郁 焦虑 失眠 药物疗法

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解郁调神法电针治疗轻中度抑郁症28例

11

作者 李秀芳 许珂 +5 位作者 马学红 刘晨 刘淑清 姜会梨 梁翠梅 图娅 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期357-359,共3页

目的:观察解郁调神法电针治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法:28例轻中度抑郁症患者采用解郁调神法电针治疗,穴取百会、印堂及双侧内关、神门、太冲、照海,百会与印堂接电针,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度0.1~0.5 mA,每次30 min,隔日1... 目的:观察解郁调神法电针治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法:28例轻中度抑郁症患者采用解郁调神法电针治疗,穴取百会、印堂及双侧内关、神门、太冲、照海,百会与印堂接电针,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度0.1~0.5 mA,每次30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6周。观察患者治疗前,治疗2、4、6周后,治疗结束后4周随访时汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁症状快速评定量表(QIDS-SR16)、健康状况调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)评分,并于治疗6周后评定临床疗效。结果:与治疗前比较,患者治疗2、4、6周后及随访时HAMD-24、QIDS-SR16评分降低(P<0.01),SF-36、SSRS评分升高(P<0.01)。28例患者中痊愈0例,显效14例,有效13例,无效1例,总有效率为96.4%。结论:解郁调神法电针治疗可以改善轻中度抑郁症患者临床症状,提高其生命质量和社会支持水平。 展开更多

关键词 抑郁症 轻中度 电针 解郁调神法 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分

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中医定向透药物疗法联合抗抑郁药对抑郁症患者的临床疗效研究 被引量：2

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作者 许珂 沈晓旭 +1 位作者 周书喆 蔡丽伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期2330-2333,共4页

目的评价中医定向透药物疗法联合抗抑郁治疗对抑郁症患者心理躯体症状的积极作用及临床价值。方法将入组的抑郁症患者分为对照组和试验组。对照组接受西医常规抗抑郁药治疗(5-羟色胺再摄取抑制药或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药)... 目的评价中医定向透药物疗法联合抗抑郁治疗对抑郁症患者心理躯体症状的积极作用及临床价值。方法将入组的抑郁症患者分为对照组和试验组。对照组接受西医常规抗抑郁药治疗(5-羟色胺再摄取抑制药或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药);试验组在对照组的基础上,接受中医定向透药物疗法治疗,药液主要成分是炙甘草、桂枝、麦冬。2组均每周治疗5 d,早晚各1次,共治疗4周。治疗后,比较2组患者躯体化症状自评量表(SSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)量表评分、中医症状积分量表评分、临床疗效。结果试验组和对照组各入组22例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组和对照组的SSS评分分别为(35.45±1.37)和(40.35±2.45)分;SAS评分分别为(49.61±1.13)和(51.57±2.18)分;SDS评分分别为(48.03±1.08)和(51.22±2.24)分;中医症状积分量表评分分别为(10.38±1.03)和(15.62±2.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将中医定向透药物疗法联合抗抑郁药方案可用于抑郁症患者,可有效改善患者心理躯体症状,较单用抗抑郁药治疗疗效更佳。 展开更多

关键词 中医定向透药物疗法 抗抑郁药 抑郁症 心理躯体症状

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精神分裂症患者性别差异研究 被引量：5

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作者 张艳 杨勇锋 +7 位作者 张红星 郝可可 张燕 李文强 赵晶媛 杜云红 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第9期784-787,共4页

目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物... 目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物进行治疗,治疗2个月时测患者身高、体质量及血浆空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,同时采用PANSS评估患者的精神症状。结果女性患者发病年龄大于男性患者,女性患者的住院次数及血浆GLU、HDL水平高于男性患者,女性患者的阳性因子、兴奋因子及抑郁因子得分显著高于男性患者(P<0.05)。女性患者使用利培酮的比例高于男性患者(P<0.05)。男性和女性患者的认知因子和阴性因子得分、肥胖发生率及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者BMI与血浆TG、HDL、LDL及GLU水平均无相关性(r=0.103、0.022、0.065、0.169,P>0.05);女性患者BMI与血浆TG水平呈正相关(r=0.181,P<0.05),与HDL、LDL及GLU水平无相关性(r=0.002、0.097、0.151,P>0.05)。男性和女性患者的BMI与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分、兴奋因子得分、抑郁因子得分和认知因子得分均无相关性(r_(男性)=-0.016、0.067、0.059、0.076、-0.075、-0.015,r_(女性)=-0.053、-0.064、0.008、-0.066、0.084、-0.096;P>0.05)。结论精神分裂症患者在BMI、肥胖发生率、认知因子得分及阴性因子得分方面不存在性别差异,在发病年龄、住院次数、血浆GLU和HDL水平、阳性因子得分、兴奋因子得分及抑郁因子得分方面存在性别差异,提示临床医师对不同性别的精神分裂症患者的预防、治疗和康复应区别对待。 展开更多

关键词 精神分裂症 肥胖 体质量指数 血糖 三酰甘油 性别差异 相关性

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基于人际关系模式的家庭访视在康复期精神分裂症患者中的效果研究 被引量：5

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作者 王海娟 顾伯美 +3 位作者 安敏杰 燕松涛 肖秋霞 赵幸福 《国际精神病学杂志》 2017年第5期890-893,共4页

目的探讨基于人际关系模式的家庭访视对康复期精神分裂症患者社会适应能力恢复的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月经我院治疗后处于康复期的82例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例... 目的探讨基于人际关系模式的家庭访视对康复期精神分裂症患者社会适应能力恢复的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月经我院治疗后处于康复期的82例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。两组患者均继续服用利培酮药物维持治疗,观察组患者在此基础上加以基于人际关系模式的家庭访视治疗,采用领悟社会支持量表(PSSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、症状自评量表SCL-90以及Morningside康复状态量表(MRSS)对治疗前后两组患者的社会适应能力以及精神分裂症状情况进行比较分析。结果在社会适应能力方面,治疗后与对照组相比,观察组患者PSSS量表评分明显增加,SDSS和MRSS量表评分明显减少(P<0.05),而在症状改善方面,治疗后观察组患者人际关系敏感、焦虑、敌对以及偏执方面评分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论基于人际关系模式的家庭访视可以通过对个人家庭内关系和家庭外社会环境的适应进行指导和帮助,达到有效提高康复期精神分裂症患者病后对社会的适应能力,加强其人际交往能力的效果。 展开更多

关键词 精神分裂症 康复期 人际关系 家庭访视

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双侧内囊前肢脑深部电刺激术治疗药物难治性强迫症的长期疗效评估 被引量：4

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作者 王宁 王林 +4 位作者 陈国强 王晓松 凌至培 陈大春 闫俊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期723-727,共5页

目的评估双侧内囊前肢脑深部电刺激术（DBS）治疗药物难治性强迫症的长期疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月中国医科大学航空总医院神经外科对诊断明确的g例药物难治性强迫症患者行双侧内囊前肢DBS治疗的临床资料，手术前及术后... 目的评估双侧内囊前肢脑深部电刺激术（DBS）治疗药物难治性强迫症的长期疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月中国医科大学航空总医院神经外科对诊断明确的g例药物难治性强迫症患者行双侧内囊前肢DBS治疗的临床资料，手术前及术后6、12、36个月分别采用Yale-Brown强迫症状量表（Y-BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和个人与社会功能量表（PSP）评分，并评价其手术疗效。同时术前和术后6个月分别行正电子发射及计算机辅助断层一体机（PET-CT）检查，观察脑内核团的代谢情况。结果4例患者的随访时间为术后38～64个月，均超过36个月，随访时间点分别为术后6、12、36个月，Y．BOCS评分改善率为25．0％～100．0％，HAMD改善率为25．8％-100．0％，HAMA改善率为27．3％～100．0％，PSP评分显示患者个人与社会活动能力明显改善。术后6个月PET-CT检查发现4例患者的术前脑内核团低代谢区域均有不同程度的改善，同时患者的焦虑、抑郁情况和功能活动明显改善。4例患者围手术期内均未出现严重的并发症。结论双侧内囊前肢DBS对于药物难治性强迫症患者的疗效确切，手术创伤小且并发症少，同时明显改善患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生命质量，是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 强迫性障碍 内囊前肢 脑深部电刺激术 预后

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成年早期起病精神分裂症患者脑白质弥散张量研究 被引量：4

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作者 李本亮 杨勇锋 +4 位作者 张红星 张海三 李文强 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第11期974-977,共4页

目的应用弥散张量成像(DTI)技术探究成年早期起病精神分裂症患者脑白质结构变化,为精神分裂症患者病理学研究提供结构性神经影像学依据。方法选取2012年7月至2014年3月在新乡医学院第二附属医院住院的26例成年早期起病的精神分裂症患者... 目的应用弥散张量成像(DTI)技术探究成年早期起病精神分裂症患者脑白质结构变化,为精神分裂症患者病理学研究提供结构性神经影像学依据。方法选取2012年7月至2014年3月在新乡医学院第二附属医院住院的26例成年早期起病的精神分裂症患者为研究组,同期招募28例性别、年龄、利手情况及受教育程度与研究组相匹配的健康受试者为对照组,2组受试者均进行头颅结构像和DTI扫描。采用基于体素分析的方法比较2组受试者相同脑区白质各向异性(FA)及平均弥散率(MD)。结果与对照组比较,研究组患者右侧扣带回前部、胼胝体膝部、右侧内囊前肢、双侧外囊、双侧放射冠后部及右侧放射冠前部等脑区FA降低(P<0.05);研究组患者双侧内囊后肢、右侧放射冠上部、左侧上纵束、胼胝体及右侧扣带束等脑区MD显著高于对照组(P<0.05)。结论成年早期起病精神分裂症患者存在多个脑区白质微结构损伤,这些改变可能与精神分裂症的病理改变相关。 展开更多

关键词 成年早期起病 精神分裂症 脑白质 弥散张量成像 各向异性分数 平均弥散率

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注射用利培酮微球对精神分裂症维持治疗期社会功能的影响 被引量：1

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作者 闻晖 李华芳 +8 位作者 王刚 李鸣 张晋碚 赵振环 范剑雄 周沫 贾福军 孙学礼 顾牛范 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期946-950,958,共6页

目的评价注射用利培酮微球(利培酮长效注射剂,RLAI)在精神分裂症维持治疗期对社会功能的影响。方法为开放、单组的多中心研究。200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗36 wk,治疗期间每2 wk注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或... 目的评价注射用利培酮微球(利培酮长效注射剂,RLAI)在精神分裂症维持治疗期对社会功能的影响。方法为开放、单组的多中心研究。200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗36 wk,治疗期间每2 wk注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg。在基线及wk 4、12、24、36末用个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症生活质量量表-第四修订版(SQLS-R4)等进行评估;以基线和研究终点PSP总分、SQLS-R4总分的变化为主要改善社会功能的指标。结果 200例中意向性治疗集(ITT)192例,符合方案集(PP)169例。按ITT,患者PSP总分在基线和治疗wk 4、12、24和36末分别为(55±s 16)分、(61±15)分、(64±16)分、(66±16)分和(70±16)分,治疗wk 36末总分提升(15±17)分,治疗后各随访点评分与基线有非常显著差异(均P<0.01);wk 36末社会心理学总分、生命力总分及SQLS-R4总分均较基线下降,分别为(27±10)分vs.(30±11)分,(14±8)分vs.(17±8)分,(42±17)分vs.(47±19)分,有非常显著差异(均P<0.01)。结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗能改善患者的社会功能。 展开更多

关键词 迟效制剂 利培酮 精神分裂症 药物疗法

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双相谱系障碍研究进展 被引量：3

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作者 王育梅 王学义 +2 位作者 于欣 赵栋 马燕桃 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期337-340,共4页

双相障碍（bipolar disorder）Ⅰ型和双相障碍央型的总体患病率为0.5％～2％[1-3].越来越多的证据显示,该患病率被明显低估,尤其是双相障碍委型[4].40％的双相障碍患者最初诊断为抑郁症,经过8～10年后才做出双相障碍的诊断.诊断不足或... 双相障碍（bipolar disorder）Ⅰ型和双相障碍央型的总体患病率为0.5％～2％[1-3].越来越多的证据显示,该患病率被明显低估,尤其是双相障碍委型[4].40％的双相障碍患者最初诊断为抑郁症,经过8～10年后才做出双相障碍的诊断.诊断不足或诊断过度可能导致躁狂或轻躁狂转相,增加快速循环发作风险,加剧病情变化,加重社会及经济负担.所以,一些研究者就提出了“双相谱系概念”,这是考虑到“还未发作的躁狂”,过去一直被认为是“抑郁症”的病例,可能处在双相谱系的延长线上.将这些双相谱系考虑在内时,双相障碍的终生患病率可增加至5％～6％[3.5].双相谱系评估体系的引入对增进疾病的早期识别、全面评估和理解意义重大.本文将从“概念-临床-机制”各方面的证据链,对近年来的双相谱系研究进行总结和概述. 展开更多

关键词 双相谱系障碍 快速循环发作 终生患病率 双相障碍 诊断过度 轻躁狂 病情变化 经济负担

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精神因素在负性生活事件对大学新生适应性影响的中介作用分析 被引量：3

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作者 马兰芳 张兰鸽 +2 位作者 王培 张平 杨磊 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期652-656,共5页

目的探讨大学生精神因素在负性生活事件和新生适应之间的链式中介作用。方法采用大学新生适应量表、艾森克人格问卷的神经质分量表、大中专学生负性生活事件量表对614名北京某高校大一新生进行调查。结果①负性生活事件中的人际关系压... 目的探讨大学生精神因素在负性生活事件和新生适应之间的链式中介作用。方法采用大学新生适应量表、艾森克人格问卷的神经质分量表、大中专学生负性生活事件量表对614名北京某高校大一新生进行调查。结果①负性生活事件中的人际关系压力因子显著预测神经质(β=0.27,P<0.001),人际关系压力因子和神经质显著预测社会支持(β=-0.14,P<0.05;β=-0.17,P<0.05),神经质和社会支持显著预测新生适应(β=-0.30,P<0.001;β=0.29,P<0.001);②神经质在负性生活事件中的人际关系压力因子和社会支持之间起中介作用,社会支持在神经质和新生适应之间起中介作用。结论负性生活事件中的人际关系压力因子通过神经质和社会支持的链式中介作用间接影响新生适应。 展开更多

关键词 负性生活事件 社会支持 新生适应

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躯体形式障碍与医疗纠纷 被引量：2

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作者 王向群 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2014年第1期22-23,共2页

躯体形式障碍（somatoform disorders）是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现（躯体形式因此而得名），不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心；中突密切相关的精神障碍。患者常反复陈述躯体... 躯体形式障碍（somatoform disorders）是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现（躯体形式因此而得名），不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心；中突密切相关的精神障碍。患者常反复陈述躯体不适，四处求医却未能发现器质性病变；或即使有某种躯体疾病也不能用以解释其主诉症状的严重程度、性质及由此产生的观念和烦恼。 展开更多

关键词 躯体感觉障碍(Somatosensory Disorder) 诊断 鉴别(Diagnosis Differential) 医疗无效(Medical Futility)

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