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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物对视网膜微循环的影响研究现状与进展 被引量：10
1
作者 邱煦 窦宏亮 +1 位作者 陈凤华 宋宗艳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期565-570,共6页
抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果... 抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果差异较大,缺乏统一标准,但各种方法均已观察到抗VEGF药物可能导致视网膜血管直径、动脉血流速度及血流参数有一些变化,尤其在多次注药之后,影响可能更加明显。 展开更多
关键词 血管生成抑制剂/副作用 视网膜 微循环 综述
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效观察 被引量：6
2
作者 吴秋菊 钱芳 +4 位作者 刘瑜玲 赵琳 陈晓勇 马志中 郭彤 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2015年第1期22-26,共5页
目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例（40只眼）ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析... 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例（40只眼）ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者经间接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为ICNV。对所有患者行玻璃体腔注射抗VEGF药物进行治疗,注药次数1~4次,平均（2.5±0.72）次。术后患者复诊1次/月,在复诊时经OCT检查发现病变部位仍存在视网膜下积液者重复注射。手术前后患者的最佳矫正视力（BCVA）和平均视网膜厚度（CRT）以均数±标准差（x珋±s）的形式表示,并采用配对t检验的方法进行比较;患者的年龄、病程、CNV位置、玻璃体腔注射次数、术前BCVA、术前CRT及玻璃体腔注射药物种类与术后6个月BCVA的相关系数采用多元线性回归分析的方法表示,并采用秩和检验的方法进行比较;患者玻璃体腔注射药物的种类及CNV位置采用χ2检验的方法进行比较。结果术前患者平均BCVA为（55.30±18.19）,术后6个月患者平均BCVA为（76.45±13.03）,手术前后比较,差异有统计学意义（t=-5.42,P〈0.05）。术前患者的CRT为（359.10±135.28）μm,术后6个月患者的CRT为（280.00±79.65）μm,手术前后比较,差异有统计学意义（t=-4.73,P〈0.05）。术后6个月BCVA提高≥15个字母者24例（24只眼）,占60.00%;BCVA提高〈15个字母者16例（16只眼）,占40.00%,无BCVA下降者。术后6个月患者的BCVA与病程、术前BCVA及术前CRT等因素相关,差异有统计学意义（r=-0.131,0.433,-0.028;P〈0.05）。与患者的年龄、CNV位置、玻璃体腔注射次数及玻璃体腔注射药物种类等因素无关,差异无统计学意义（r=-0.149,0.036,0.099,0.089;P〉0.05）。将患者进一步根据病程 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 药物疗法 抗体 单克隆治疗
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如何诊断近视眼准分子激光角膜屈光手术后的开角型青光眼 被引量：4
3
作者 吴玲玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期965-967,共3页
高度近视眼患者是青光眼的高危人群,一旦发生青光眼,其早期诊断存在相当大的难度.近视眼准分子激光角膜屈光手术（以下简称“准分子术”）除了可能加重青光眼病情外,还会由于术后眼球结构的改变对青光眼的诊断增加了更大的难度.术前青... 高度近视眼患者是青光眼的高危人群,一旦发生青光眼,其早期诊断存在相当大的难度.近视眼准分子激光角膜屈光手术（以下简称“准分子术”）除了可能加重青光眼病情外,还会由于术后眼球结构的改变对青光眼的诊断增加了更大的难度.术前青光眼风险评估是预防青光眼发生发展的重要手段.本文就准分子术后发现的开角型青光眼的临床诊断难点以及诊断要点、术前青光眼风险评估、术后的眼压测量及其对青光眼诊治的影响、术后的开角型青光眼的种类、术后长期跟踪随访等问题与眼科同道共同探讨. 展开更多
关键词 近视 屈光外科手术 激光 准分子 青光眼 开角型 眼压
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玻璃体切割手术后眼内低灌注致脉络膜三角综合征合并视网膜中央动脉阻塞一例 被引量：3
4
作者 蒋莉 马志中 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期609-611,共3页
患者女,77岁。因左眼视力下降8个月加重1个月于2017年10月26日至北京大学第三医院眼科中心就诊。既往曾有晨起时一过性左眼黑矇史;否认高血压、糖尿病等全身病史。甘油三酯轻度升高,出凝血时间正常。眼部检查:左眼视力0.1,矫正不能提高... 患者女,77岁。因左眼视力下降8个月加重1个月于2017年10月26日至北京大学第三医院眼科中心就诊。既往曾有晨起时一过性左眼黑矇史;否认高血压、糖尿病等全身病史。甘油三酯轻度升高,出凝血时间正常。眼部检查:左眼视力0.1,矫正不能提高;右眼视力0.2,矫正视力0.3。左眼眼压(IOP)20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。晶状体核性混浊;眼底可见黄斑前膜。右眼晶状体混浊,其余眼前节及眼底检查未见明显异常。诊断:(1)左眼白内障;(2)左眼黄斑前膜。于10月28日在局部麻醉下行左眼白内障超声乳化IOL植入、23G玻璃体切割手术(PPV)。手术参数:超声乳化瓶高85 cm,PPV时IOP 28 mmHg。手术时间45 min,过程顺利。 展开更多
关键词 脉络膜疾病 视网膜动脉闭塞 玻璃体切除术 病例报告
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三种不同辐照度的460～480nm波长光对SD大鼠视网膜组织结构的影响 被引量：1
5
作者 孟昭君 陈晓勇 +2 位作者 张晶 李颖 王薇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期438-446,共9页
目的探讨健康成年sD大鼠视网膜对波长为460～480nm的蓝光照射的耐受性。方法实验研究。选取健康6周龄sD雄性大鼠76只，分为正常对照组（4只）和实验组（18组，每组4只）。选取460～480nm波长照射光，以辐照度0．6、1．5、10．0W／m2分... 目的探讨健康成年sD大鼠视网膜对波长为460～480nm的蓝光照射的耐受性。方法实验研究。选取健康6周龄sD雄性大鼠76只，分为正常对照组（4只）和实验组（18组，每组4只）。选取460～480nm波长照射光，以辐照度0．6、1．5、10．0W／m2分别照射实验组动物3h和12h，于光照后4、24h和3d处死动物并取视网膜。通过HE染色、原位末端转移酶标记法染色、免疫荧光染色观察SD大鼠视网膜全层组织结构改变，并检测各层细胞凋亡情况及Mtiller细胞相关蛋白表达水平的变化。对不同取材时间各光照组视网膜神经节细胞数目进行单因素方差分析，各组问神经节细胞数日比较采用LSD-t检验分析。结果当光辐照度为0．6W／m2，光照时间为3h或12h时，大鼠视网膜各层组织结构均未见损伤。当光辐照度为10．0W／m2，光照时间为3h或12h时，大鼠视网膜各层均有损伤，以光感受器细胞及视网膜色素上皮细胞为主，同时内核细胞层Mtiller细胞亦有损伤，损伤主要表现为细胞凋亡，凋亡于光照后4h开始，24h达到最强。当光辐照度为1．5W／m2，光照3h时，大鼠视网膜各层组织结构未见损伤；光照12h时，大鼠视网膜各层可观察到轻微损伤改变，程度较光辐照度为10．0W／m2组明显减轻。无论光照时间为3h或12h，光照结束后3d取材时，各组神经节细胞数目组问差异均有统计学意义[0．0、0．6、1．5、10．0W／m2组光照时间为3h时视网膜神经节细胞数日分别为（41．42±0．17）、（40．58±0．50）、（40．92±0．32）、（22．83±0．79）个；F=1305．86，P=0．000；0．0、0．6、1．5、10．0W／m2组光照时间为12h时视网膜神经节细胞数目分别为（41．42±0．17）、（40．83±0．69）、（41．08±0．17）、（22．75±0．83）个；F=1095．78，P=0．0001。辐照度为10．0W／m2组的神经节细胞较正常组明显减少，差异有统计学意义 展开更多
关键词 视网膜 辐射效应 辐射耐受性 昼夜节律 光 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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玻璃体黄斑牵引综合征的病变形态与玻璃体切割手术后视力的关系
6
作者 景晓彬 窦宏亮 +3 位作者 马志中 王常观 许艺民 冯学峰 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期197-199,共3页
玻璃体切割手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征（VMT）的主要治疗方法，但仍有部分患者手术后视功能恢复不佳，这可能与黄斑区的病变形态有关。但目前国内VMT的黄斑病变形态与玻璃体切割手术后视力研究较为少见。为此，我们结合VMT临床资... 玻璃体切割手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征（VMT）的主要治疗方法，但仍有部分患者手术后视功能恢复不佳，这可能与黄斑区的病变形态有关。但目前国内VMT的黄斑病变形态与玻璃体切割手术后视力研究较为少见。为此，我们结合VMT临床资料及黄斑区OCT像，观察一组玻璃体切割手术前后VMT患者的视力、黄斑形态变化，以探讨黄斑病变形态与手术后视力的关系。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 视网膜疾病 外科学 玻璃体切除术 治疗结果
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出血性老年性黄斑变性的病理组织观察
7
作者 韩亮 马志中 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期372-375,共4页
目的观察出血性老年性黄斑变性（AMD）的病理组织特点。方法手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中，隐匿性脉络膜新生血管（CNV）26例；息肉样脉络膜血管病变（PCV）10例。病理标本常规处理后行苏木精一伊红、糖原... 目的观察出血性老年性黄斑变性（AMD）的病理组织特点。方法手术中获取的36例出血性AMD患者的石蜡标本纳入研究。患者中，隐匿性脉络膜新生血管（CNV）26例；息肉样脉络膜血管病变（PCV）10例。病理标本常规处理后行苏木精一伊红、糖原法、Masson染色。光学显微镜观察。在最大垂直和水平的病理标本切片上，记录细胞及细胞外基质中细胞的组成种类，以及病理组织与视网膜和脉络膜的位置关系。依据病变组织组成不同分为新生血管为主型、胶原纤维为主型、出血后的红细胞聚集为主型、变性增厚的Bruch膜为主型。结果36例患者中，新生血管为主型19例，其中隐匿性CNV18例，PCV1例；胶原纤维为主型6例，均为隐匿性CNV；出血后红细胞聚集为主型8例，其中隐匿性cNV1例，PCV7例；变性增厚的Bruch膜为主型3例．其中隐匿性CNV1例，PCV2例。以新生血管为主型的隐匿性CNV，病变组织血管管径细小，血管内径为单层内皮细胞附着，并伴有血管内、外红细胞聚集；以新生血管为主型的PCV病变组织位于Bruch膜下，血管管径粗大，血管壁厚，可见脉络膜黑色素细胞。视网膜色素上皮细胞散在分布于所有标本中，且以偏向视网膜方向为主。5份标本新生血管附近可见大量炎性细胞存在。结论出血性AMD组织结构呈多样性。 展开更多
关键词 黄斑变性 病理学 脉络膜疾病 病理学 视网膜新生血管化 病理学
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