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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎患者死亡相关因素分析 被引量:13
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作者 程秦 沈宁 +1 位作者 郑佳佳 贺蓓 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1703-1706,共4页
目的研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者死亡情况及危险因素,及不同治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院痰培养为CRKP的病例,收集临床资料,筛选诊断肺炎者,用Logistic回归分析死亡相关危险因素,Kaplan-Meier... 目的研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者死亡情况及危险因素,及不同治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院痰培养为CRKP的病例,收集临床资料,筛选诊断肺炎者,用Logistic回归分析死亡相关危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方案死亡率差异。结果将53例CRKP肺炎患者纳入本研究,30 d内死亡率为24.5%。多因素回归分析显示,合并肾功能不全是死亡的独立危险因素(OR=6.87,P<0.05)。生存分析显示,与单用β-内酰胺类药物相比,β-内酰胺类与其他种类抗菌药物的联合治疗方案死亡率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肾功能不全是CRKP肺炎死亡的独立危险因素。对CRKP肺炎患者,应用多种抗菌药物联合治疗。在没有替加环素或多黏菌素的情况下,推荐联合氨基糖苷类药物。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌 肺炎克雷伯菌 肺炎 预后 治疗结局
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慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年) 被引量:1310
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作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +5 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈荣昌 孙永昌 《中华全科医师杂志》 2018年第11期856-870,共15页
一、概述(一)定义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急... 一、概述(一)定义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起,两者在不同患者所占比重不同^[1]。 展开更多
关键词 指南 肺疾病 慢性阻塞性
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慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018) 被引量:524
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作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +5 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈荣昌 孙永昌 《中华全科医师杂志》 2018年第11期871-877,共7页
一、概述 (一)定义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性... 一、概述 (一)定义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起,二者在不同患者所占比重不同^[1]。 展开更多
关键词 指南 肺疾病 慢性阻塞性
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2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防的全球策略解读 被引量:194
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作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第1期37-47,共11页
2017年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)报告于2016年11月16日世界慢阻肺日发布,对于慢阻肺的定义、发病机制、评估、个体化治疗、急性加重及合并症等方面均进行了全面修改... 2017年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)报告于2016年11月16日世界慢阻肺日发布,对于慢阻肺的定义、发病机制、评估、个体化治疗、急性加重及合并症等方面均进行了全面修改,其中的一些内容尚需在临床上进一步验证。本文对其重要更新内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 评估 个体化治疗 急性加重
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2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量:192
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作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第12期32-50,共19页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进了非药物治疗的随访,并明确了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。本文对新增内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 吸入性糖皮质激素 急性加重 生物标志物 个体化治疗
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2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量:191
6
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期1-14,共14页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访期药物调整策略,并强调了血嗜酸粒细胞作为慢阻肺患者吸入激素获益的生物标志物。本文对新增加内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 症状 急性加重 嗜酸粒细胞 个体化治疗
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2018年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量:191
7
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第12期15-22,共8页
慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2018年修订版于2017年11月15日世界慢阻肺日发布,相对于GOLD 2017,该版内容并没有太大修改。本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随... 慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2018年修订版于2017年11月15日世界慢阻肺日发布,相对于GOLD 2017,该版内容并没有太大修改。本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随访、急性加重频率的波动、药物治疗及非药物治疗等方面的内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 肺功能 急性加重
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2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量:128
8
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第1期16-37,共22页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2021年修订版于2020年11月17日发布,总体来说对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗同GOLD 2020,其最重要的改变是增加了世界卫生组织关... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2021年修订版于2020年11月17日发布,总体来说对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗同GOLD 2020,其最重要的改变是增加了世界卫生组织关于中低收入国家慢阻肺筛查干预的基本保健措施,特别增加了第七章“新型冠状病毒疫情防控期间慢阻肺患者的管理”。本文对新增内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 世界卫生组织慢阻肺基本筛查干预措施 合并症 新型冠状病毒肺炎 远程医疗
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2015年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介 被引量:106
9
作者 陈亚红 王辰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第2期34-39,共6页
1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 201... 1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 2011修订版[1]的修订于2013年1月[2]和2014年1月[3]发布,第3次修订于2015年1月发布。自2014年1月至12月,新检索出的312篇研究中31篇被认为对GOLD 2015更新版产生影响。基于这些最新研究,GOLD 2015更新版于2015年1月发布于GOLD网站(www.goldcopd.org)[4]。与GOLD 2014版相比,GOLD 2015更新版仅在原基础上对部分内容进行了修改和增加,本文对其更新部分进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 GOLD 肺疾病诊断 预防 治疗 慢阻肺 全球倡议 修订
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《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读 被引量:70
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作者 何娜 苏珊 +10 位作者 翟所迪 董亚琳 贺蓓 缪丽燕 王明贵 王睿 徐英春 张菁 张相林 赵维 周薇 《临床药物治疗杂志》 2021年第1期12-16,共5页
2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主... 2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主要变化包括:①拓宽了需开展万古霉素治疗药物监测(TDM)的人群范围,如新生儿/儿童患者、接受肾脏替代治疗患者、中重度心力衰竭患者和肾功能亢进患者等;②修订了万古霉素TDM的参数,同时推荐24 h血药浓度-时间曲线下面积和谷浓度;③增加复测TDM的必要性与时机相关推荐意见;④增加肾功能不全、儿童及新生儿等特殊患者的初始剂量推荐。本文对更新版指南的推荐意见进行总结和解读,以促进该指南更好地实施推广。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南更新 万古霉素 治疗药物监测
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肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义 被引量:52
11
作者 沈宁 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期73-76,共4页
肺功能检查是判断气流受限的客观指标,在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、药物治疗效果及预后评估等方面具有十分重要的意义。早期诊断和干预是保护肺功能、延缓慢阻肺病情进展的有效手段。认识肺功... 肺功能检查是判断气流受限的客观指标,在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、药物治疗效果及预后评估等方面具有十分重要的意义。早期诊断和干预是保护肺功能、延缓慢阻肺病情进展的有效手段。认识肺功能检查在慢阻肺中的临床意义,普及和规范化肺功能检查,对慢阻肺综合防治及个体化精准治疗具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能检查 治疗效果 临床意义 疾病诊断 慢阻肺 客观指标 气流受限
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噻托溴铵/奥达特罗治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性分析 被引量:45
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作者 白春学 汤彦 +10 位作者 辛建保 李雅莉 李志奎 康健 黄建安 肖伟 文仲光 付秀华 贺蓓 刘春涛 陈平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期838-844,共7页
目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性... 目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性对照研究,患者通过软雾吸入器(商品名为能倍乐?)接受噻托溴铵/奥达特罗、噻托溴铵或奥达特罗治疗。TONADO 1+2在全球范围招募了5163例慢阻肺患者,其中667例来自我国,548例通过IXRS系统随机分配接受治疗,其中男526例,女22例,年龄41~82岁,平均(63±8)岁;495例(495/548,90.3%)完成治疗,53例(53/495,9.7%)提前停药,最常见的提前停药原因是发生不良事件(31/548,5.7%)。本文仅分析接受我国批准使用的药物剂量治疗的患者,最终纳入333例,其中男320例,女3例,年龄41~82岁。111例使用噻托溴铵/奥达特罗5/5μg(双药组),其中男107例,女4例,年龄41~81岁,平均(63±8)岁;127例使用噻托溴铵5μg(噻托溴铵组),其中男124例,女3例,年龄42~81岁,平均(64±8)岁;95例使用奥达特罗5μg(奥达特罗组),其中男89例,女6例,年龄44~82岁,平均(62±8)岁,各组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。主要研究终点包括:治疗24周后评估给药后0~3 h的FEV1曲线下面积(FEV1 AUC0-3h)、FEV1最低值和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分。同时收集研究期间的不良事件。结果治疗24周后,双药组、噻托溴铵组和奥达特罗组FEV1 AUC0-3h较基线的变化分别为0.240、0.157和0.079 L,FEV1最低值较基线的变化分别为0.117、0.068和-0.001 L。双药组SGRQ为32.7分,较奥达特罗组(37.2分)明显改善。在52周的治疗期内,双支气管舒张剂的安全性与单药治疗相当。结论在中国亚组患者中,噻托溴铵/奥达特罗较单药可进一步改善中国亚组患者的肺功能和生活质量,药物安全性与单药相当。 展开更多
关键词 支气管舒张剂 曲线下面积 FEV1 药物安全性 单药治疗 噻托溴铵 吸入器 基线资料
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2016版全球哮喘防治创议更新简介 被引量:35
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作者 孙婉璐 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第7期33-40,共8页
全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asth ma,GINA)2016版(以下简称2016版GINA)于2016年4月发布,这是在2014版基础上进行的全面修订与修改。本文主要对其更新内容作一简介。1 2016版GINA主要更新部分(1)对于年龄≥12岁... 全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asth ma,GINA)2016版(以下简称2016版GINA)于2016年4月发布,这是在2014版基础上进行的全面修订与修改。本文主要对其更新内容作一简介。1 2016版GINA主要更新部分(1)对于年龄≥12岁、既往有哮喘急性加重病史的患者,噻托溴铵可作为阶梯治疗的第4级治疗选择。 展开更多
关键词 GINA 阶梯治疗 噻托溴铵 急性加重 症状控制 特异性免疫疗法 依从性 按需使用 支气管扩张剂 氟替卡松
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2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略更新要点 被引量:30
14
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第2期1-11,共11页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2023年修订版(简称GOLD 2023)于2022年11月15日发布。GOLD 2023围绕国内外关注的热点问题,针对慢阻肺及急性加重定义、病情评估、... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2023年修订版(简称GOLD 2023)于2022年11月15日发布。GOLD 2023围绕国内外关注的热点问题,针对慢阻肺及急性加重定义、病情评估、初始治疗和随访期管理等做了较大修订,本文解读GOLD 2023关键点及更新要点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 全球创议
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有关《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》编写的几点说明 被引量:32
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作者 陈亚红 《中华全科医师杂志》 2018年第11期853-855,共3页
《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》的编制参考了多项已发布指南和基层临床实际,现就本部指南中有关诊断流程、稳定期的病情评估和治疗及基层转诊、分级管理等多方面的亮点、特点做简要说明,以利于读者更好地理解及应用该指南。
关键词 肺疾病 慢性阻塞性
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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病十年回顾与展望 被引量:31
16
作者 常春 姚婉贞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期217-220,共4页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以持续性气流受限为特征的进展性肺部疾病,通常与烟草烟雾等有害气体或颗粒引起的肺部炎症相关.炎症引起的慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺患者出现气流受限的病理基础,其特征性改变为.慢阻肺急性加重是加速... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以持续性气流受限为特征的进展性肺部疾病,通常与烟草烟雾等有害气体或颗粒引起的肺部炎症相关.炎症引起的慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺患者出现气流受限的病理基础,其特征性改变为.慢阻肺急性加重是加速患者肺功能恶化和严重影响生活质量的重要因素[1].预计2030年慢阻肺将成为全球第三大致死性疾病和第七大致残原因[2-3].支气管舒张剂是控制慢阻肺症状的核心治疗药物,现有的吸入长效支气管舒张剂包括抗胆碱药和β2受体激动剂两大类.噻托溴铵是第1种长效抗胆碱药物(LAMA),于2002年全球上市,2006年进入中国,至今已十年,在慢阻肺的治疗领域发挥了重要作用.现将噻托溴铵的作用机制及其有效性和安全性的研究结果简要综述如下. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 治疗药物 长效支气管舒张剂 Β2受体激动剂 抗胆碱药物 慢性支气管炎 气流受限
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慢性阻塞性肺疾病在中国基层医疗机构面临的挑战和应对 被引量:30
17
作者 孙永昌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-16,共3页
在我国,农村慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率显著高于城市,以慢阻肺为主要疾病组成的慢性呼吸系统疾病多年来居致死性疾病首位。因此慢阻肺防控重心应在基层,然而目前我国基层的整体防治水平不容乐观。基层医生对慢阻肺的认知依然不足,... 在我国,农村慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率显著高于城市,以慢阻肺为主要疾病组成的慢性呼吸系统疾病多年来居致死性疾病首位。因此慢阻肺防控重心应在基层,然而目前我国基层的整体防治水平不容乐观。基层医生对慢阻肺的认知依然不足,肺功能检查使用率低,并存在较高的漏诊、误诊以及治疗不规范等问题。本文将根据国内外指南,从主动筛查到诊断、治疗、转诊,再到社区管理,对慢阻肺基层临床实践作简要介绍,并提出可行性建议,以供基层医务人员参考。 展开更多
关键词 基层医疗机构 基层医务人员 致死性疾病 肺功能检查 基层医生 慢性呼吸系统疾病 慢阻肺 主动筛查
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重症监护与普通病房护士焦虑抑郁症状及职业倦怠比较 被引量:29
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作者 乔红梅 李葆华 +2 位作者 李薇 钮安 黄悦勤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第3期191-195,共5页
目的:比较三级甲等综合医院重症监护病房护理人员与普通病房护理人员的一般精神状况、焦虑和抑郁情绪、职业倦怠状况,分析其影响因素。方法:采用一般健康问卷、抑郁自评量表、自评焦虑量表、职业倦怠量表,以在线自填问卷方式,在北京某... 目的:比较三级甲等综合医院重症监护病房护理人员与普通病房护理人员的一般精神状况、焦虑和抑郁情绪、职业倦怠状况,分析其影响因素。方法:采用一般健康问卷、抑郁自评量表、自评焦虑量表、职业倦怠量表,以在线自填问卷方式,在北京某三级甲等综合医院调查重症监护病房和普通病房护士,收集有效问卷各112份和123份,进行单因素和多因素分析,采用多重线性回归分析影响因素。结果:相比普通病房护士,重症监护病房护士焦虑自评量表[(40.6±9.9)vs.(38.0±8.0)]和职业倦怠-工作态度量表[(12.2±6.1)vs.(10.6±5.8)]得分较高。与男护士比较,女护士一般健康问卷[(2.2±2.3)vs.(1.3±1.6)]和职业倦怠总分[(60.1±15.4)vs.(52.4±18.6)]和成就感分量表[(30.2±10.0)vs.(24.9±11.2)]得分较高。各量表均分和年龄相互均有中度相关。多重回归分析显示,影响一般健康问卷量表均分的因素为工作科室(标化回归系数为-0.18)和性别(标化回归系数为0.18),影响情绪衰竭量表均分的因素为学历(标化回归系数为-0.17),影响成就感量表均分的自变量为性别(标化回归系数为0.17)。结论:应该重视重症监护病房护士和女护士的心理健康状态,采取心理支持和优化管理以利于减少焦虑和抑郁情绪,避免出现职业倦怠。 展开更多
关键词 护士 焦虑 抑郁 职业倦怠 重症监护病房
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床诊断的初步探讨 被引量:28
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作者 李瑞敏 徐伟涵 +2 位作者 金建敏 张永祥 孙永昌 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期557-560,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(GOLD)/哮喘全球创议(GINA)联合指南标准(简称GOLD/GINA标准)与西班牙慢阻肺指南标准(简称西班牙指南标准)诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床应用价值。方法连续入选稳定期慢阻肺门... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(GOLD)/哮喘全球创议(GINA)联合指南标准(简称GOLD/GINA标准)与西班牙慢阻肺指南标准(简称西班牙指南标准)诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床应用价值。方法连续入选稳定期慢阻肺门诊就诊患者,收集临床资料,进行肺功能测定及可逆试验,检测外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、痰炎性细胞分类计数。分别根据GOLD/GINA标准和西班牙指南标准对ACOS做出诊断,比较ACOS在慢阻肺中的分布及其特征。结果在104例诊断明确的慢阻肺患者中,依据GOLD/GINA标准和西班牙指南标准分别诊断ACOS 24例(24/104,23.1%)和10例(10/104,9.6%),后者诊断的ACOS患者完全包含在前者诊断的患者中。GOLD/GINA标准最常符合的条目是活动和(或)情绪诱发的喘息、可变的气流受限、哮喘家族史及其他过敏性疾病史;作为可变性气流受限的客观指标,呼气流量峰值平均每日昼夜变异率≥10%的阳性率为45.8%(11/24),而气道舒张试验的阳性率为66.7%(16/24)。西班牙指南标准最常符合的条目为40岁以前哮喘病史、存在过敏性疾病、2次以上支气管舒张试验阳性。结论 GOLD/GINA标准诊断ACOS的敏感性较高,且不需要特殊实验室检查,更适合临床使用;而西班牙指南标准则比较严格,有可能导致诊断不足。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识(2021版) 被引量:28
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作者 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组 陈亚红 +3 位作者 陈燕 杨汀 尹燕 张静 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1054-1063,共10页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根据患者临床症状特征、急性加重风险、合并哮喘、支气管扩张(症)和肺结核病、外周血嗜酸粒细胞等指标判断是否需要联合和停用糖皮质激素治疗,根据慢阻肺急性加重异质性,选择糖皮质激素给药途径、剂量和疗程,撰写组提出7条推荐意见,以进一步推动不同级别医院特别是基层医疗机构医务人员落实中国慢阻肺指南中糖皮质激素在慢阻肺个体化治疗的临床实践。 展开更多
关键词 支气管扩张 基层医疗机构 肺结核病 糖皮质激素 个体化治疗 慢阻肺 不同级别医院 慢性阻塞性肺疾病
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