医护合作提升腹膜透析中心护理科研管理质量的实践与效果 被引量：31

1

作者 王兰 许莹 全蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期423-425,共3页

目的探讨医护合作提升腹膜透析中心护理科研管理质量的方法。方法组建医护科研管理核心组,建立患者信息档案,搭建科研平台,医护联合开展患者随访中的健康教育研究及提高腹膜透析质量的护理研究。结果护士在国内核心期刊发表论文从2001～... 目的探讨医护合作提升腹膜透析中心护理科研管理质量的方法。方法组建医护科研管理核心组,建立患者信息档案,搭建科研平台,医护联合开展患者随访中的健康教育研究及提高腹膜透析质量的护理研究。结果护士在国内核心期刊发表论文从2001～2005年的8篇提高到2006～2011年的54篇,并且SCI收录文章从2001～2005年的1篇增至2006～2011年的5篇;获得的院级科研护理基金从2001～2005年的2项增至2006～2011年的21项;荣获多项科研奖,特别是2008年获国际腹膜透析青年研究奖;荣获2011年中华护理学会科技奖一等奖。结论通过医护合作提升护理科研管理质量的方法及有效的实践,可促进护理科研取得显著成果。 展开更多

关键词 腹膜透析 护理研究 合作行为

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腹膜透析患者社会功能与社会支持的相关性研究 被引量：16

2

作者 陶巍巍 王兰 《护理管理杂志》 2010年第3期162-163,共2页

目的探讨腹膜透析患者社会功能和社会支持之间的相关性。方法应用社会功能缺陷筛选表和社会支持评定量表对171例终末期肾病患者进行评定。结果 129例患者存在社会功能缺陷,占75.44%;社会功能缺陷得分与社会支持总分(r=-0.289,P<0.05... 目的探讨腹膜透析患者社会功能和社会支持之间的相关性。方法应用社会功能缺陷筛选表和社会支持评定量表对171例终末期肾病患者进行评定。结果 129例患者存在社会功能缺陷,占75.44%;社会功能缺陷得分与社会支持总分(r=-0.289,P<0.05)、主观支持得分(r=-0.189,P<0.05)、对支持的利用度(r=-0.569,P<0.01)呈负相关。结论临床护理中应加强腹膜透析患者的社会支持,促进其社会功能的改善。 展开更多

关键词 腹膜透析 社会功能 社会支持

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腹膜透析糖尿病患者血糖管理结构化治疗与教育课程的开发 被引量：10

3

作者 蒋向明 郝佳玉 +6 位作者 陈元 杨彬 冯玉秀 董媛媛 刘天姣 许莹 李明子 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期269-275,共7页

目的:开发适合我国腹膜透析糖尿病患者血糖管理的结构化治疗与教育课程。方法:在需求分析基础上,依据教学设计系统方法模型、教育学理论、指南和文献,借鉴国内已有结构化治疗与教育课程的设计方法,开发课程初稿,并组织专家会议确定课程... 目的:开发适合我国腹膜透析糖尿病患者血糖管理的结构化治疗与教育课程。方法:在需求分析基础上,依据教学设计系统方法模型、教育学理论、指南和文献,借鉴国内已有结构化治疗与教育课程的设计方法,开发课程初稿,并组织专家会议确定课程终稿。结果:形成由医护共同实施的标准化课程终稿,包括教学目标、内容及评价等。结论:课程具有科学性、准确性、规范性,并且生动形象,通俗易懂,值得进一步临床验证。 展开更多

关键词 糖尿病 腹膜透析 结构化教育 健康教育

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腹膜透析患者正常和感染外出口的评估与护理 被引量：21

4

作者 许莹 骆素平 +2 位作者 王兰 甘红兵 董捷 《中国血液净化》 2008年第4期224-226,共3页

外出口感染增加腹膜炎发生的几率，外口护理的根本目的在于预防腹膜透析管相关性感染。外出口护理和感染控制是保证腹膜透析质量的前提，是腹膜透析护士执行护理工作和进行患者培训时的重要组成部分。

关键词 相关性感染 护理工作 腹膜炎 出口 透析患者 腹膜透析管 评估 透析质量

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腹膜透析病人饮食依从的管理 被引量：20

5

作者 鲁新红 王兰 +3 位作者 全蕾 骆素萍 苏琦 汪涛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期625-626,共2页

关键词 腹膜透析 饮食依从 营养不良 饮食管理

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老年腹膜透析病人的饮食状况调查分析与对策 被引量：15

6

作者 鲁新红 王红 +3 位作者 汪涛 全蕾 骆素萍 苏琦 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期140-142,共3页

关键词 老年 腹膜透析 饮食状况 营养管理

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腹膜透析患者社会回归分级探讨 被引量：15

7

作者 陶巍巍 汪涛 +1 位作者 王兰 王宜芝 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期823-824,共2页

目的:探讨腹膜透析患者社会回归的分级。方法:应用社会功能缺陷筛选表和现有的社会回归分级方法对270例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果:按原有的社会回归分级方式,虽然社会功能缺陷值在4级患者间总的差异具... 目的:探讨腹膜透析患者社会回归的分级。方法:应用社会功能缺陷筛选表和现有的社会回归分级方法对270例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果:按原有的社会回归分级方式,虽然社会功能缺陷值在4级患者间总的差异具有显著性,但经两两比较统计学分析后发现,该分值在1与2级间差异并无显著性意义,其区分度尚不能令人满意;但对分级标准进行进一步改进后,社会功能缺陷值在任两个级别患者中均存在显著性差异,分级方法更有效。结论:腹膜透析的临床康复干预中现有的社会回归分级方法有待于改善,新的分级方法有很好的区分度,有推广的价值。 展开更多

关键词 腹膜透析 社会回归 分级

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再培训对患者腹膜透析操作技术的影响 被引量：13

8

作者 陈元 孙玉梅 +1 位作者 甘红兵 董捷 《中国血液净化》 2011年第2期111-113,共3页

腹膜透析是急慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一。因腹膜透析操作简便,腹膜透析置管术后,由护士进行短期培训,患者及其家属便可自行在家进行透析治疗。对于家庭腹膜透析患者,透析操作技术不规范和违反无菌操作技术会导致腹膜炎,而腹膜... 腹膜透析是急慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一。因腹膜透析操作简便,腹膜透析置管术后,由护士进行短期培训,患者及其家属便可自行在家进行透析治疗。对于家庭腹膜透析患者,透析操作技术不规范和违反无菌操作技术会导致腹膜炎,而腹膜炎作为腹膜透析最重要并发症,是导致腹膜透析技术失败和死亡的常见原因。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭患者 腹膜透析置管 无菌操作技术 再培训 腹膜透析技术 治疗方法 透析治疗 透析患者

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腹膜透析操作技术评估及护理 被引量：8

9

作者 陈元 李燕筠 +3 位作者 许莹 王兰 甘红兵 董捷 《中华现代护理杂志》 2007年第29期2785-2786,共2页

目的 通过检查腹膜透析患者的透析操作技术,发现操作中易出现的问题,给腹膜透析的操作培训及再培训的改进提供依据.方法 对2006年3-8月来门诊复诊的患者,进行透析操作技术的评估,将透析操作易出现的问题分为9个环节,同时记录患者的基本... 目的 通过检查腹膜透析患者的透析操作技术,发现操作中易出现的问题,给腹膜透析的操作培训及再培训的改进提供依据.方法 对2006年3-8月来门诊复诊的患者,进行透析操作技术的评估,将透析操作易出现的问题分为9个环节,同时记录患者的基本资料及既往是否发生腹膜炎.结果 64例患者中有59例分别出现不同程度的操作错误,发生操作错误率最高的3个环节为洗手不规范,未检查腹透液及碘伏小帽子及紫外线灯照射方法不正确,42.2%的患者错误项大于3项.操作错误3项以上组和3项以下组比较,经济水平、文化程度及透析龄等均无差别(P＞0.05),透析龄小于6个月的患者在家做操作时戴口罩的比率高于透析龄大于6个月的患者(P＜0.05),且紫外线灯照射易不合格.糖尿病患者与非糖尿病患者操作错误情况﹑腹膜炎发生率无统计学差异.结论 92.2%的患者存在操作错误,42.2%错误项大于3项.经初期培训,大部分患者存在透析操作不正规,需要接受再培训. 展开更多

关键词 腹膜透析 操作技术 再培训

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腹膜透析相关腹膜炎致病菌与全面操作回顾的关系 被引量：10

10

作者 陈元 杨彬 +1 位作者 甘红兵 董捷 《中国血液净化》 2008年第5期282-283,共2页

腹膜透析（peritoneal dialysiS，PD）是终末期肾脏病安全、有效的治疗方法之一，可实施家庭化治疗。国内外数据表明，腹膜炎，作为PD最重要的并发症，是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因。既往，医务人员常关注操作污染所致的... 腹膜透析（peritoneal dialysiS，PD）是终末期肾脏病安全、有效的治疗方法之一，可实施家庭化治疗。国内外数据表明，腹膜炎，作为PD最重要的并发症，是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因。既往，医务人员常关注操作污染所致的腹膜炎，但2005年国际腹膜透析协会（ISPD）关于腹膜炎的诊治指南上，除了操作污染外，还强调了外界环境，个人卫生，有无便秘腹泻及其它部位的感染， 展开更多

关键词 腹膜透析 操作污染 腹膜炎 致病菌 终末期肾脏病 治疗方法 医务人员 诊治指南

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持续性质量改进(CQI)在临床工作中的应用——北京大学第一医院腹膜透析中心质量管理经验分析 被引量：9

11

作者 李岩 汪涛 《中国血液净化》 2004年第5期279-284,287,共7页

本文在介绍持续性医疗质量改进 (CQI)基本内容的基础上 ,分析了北京大学第一医院腹膜透析中心在短短一年多时间里 ,成功运用CQI的现代管理理念和各种有效工具使中心管理工作、患者治疗及教育与培训等工作健康发展 ,从而取得良好经济效... 本文在介绍持续性医疗质量改进 (CQI)基本内容的基础上 ,分析了北京大学第一医院腹膜透析中心在短短一年多时间里 ,成功运用CQI的现代管理理念和各种有效工具使中心管理工作、患者治疗及教育与培训等工作健康发展 ,从而取得良好经济效益和社会效益的经验 ,为CQI的实际推广提供了有益的启示。 展开更多

关键词 持续性质量改进 CQI 北京大学第一医院 腹膜透析 医疗服务

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护患经验与对腹膜炎的影响 被引量：9

12

作者 王兰 董捷 《中国血液净化》 2008年第4期222-223,231,共3页

腹膜炎仍是腹膜透析（PD）患者最常见的并发症之一，不仅增加住院率及死亡率，而且会损伤腹膜，导致技术失败；也是急诊的首位原因，导致退出PD最常见的原因。对于PD医护人员防治腹膜炎及其相关感染等并发症具有重要意义；PD护士的培训... 腹膜炎仍是腹膜透析（PD）患者最常见的并发症之一，不仅增加住院率及死亡率，而且会损伤腹膜，导致技术失败；也是急诊的首位原因，导致退出PD最常见的原因。对于PD医护人员防治腹膜炎及其相关感染等并发症具有重要意义；PD护士的培训与教育，PD中心规范的管理，护忠的经验及相互的协调配合直接影响腹膜炎的防治工作。 展开更多

关键词 腹膜炎 PD护士 护患 腹膜透析 相关感染 医护人员 协调配合 并发症

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55岁以下的腹膜透析病人工作状况调查 被引量：2

13

作者 冯玉秀 杨彬 +2 位作者 王兰 甘红兵 董捷 《中华现代护理杂志》 2007年第31期3040-3041,共2页

目的 调查我院腹透中心进行腹膜透析(简称腹透)病人参与工作情况,通过对工作者与未工作者进行临床指标及心理状况的比较,了解影响腹透病人工作的因素.方法 对我院腹透中心能够坚持1～3个月随访1次,年龄在55岁以下的病人进行调查,了解基... 目的 调查我院腹透中心进行腹膜透析(简称腹透)病人参与工作情况,通过对工作者与未工作者进行临床指标及心理状况的比较,了解影响腹透病人工作的因素.方法 对我院腹透中心能够坚持1～3个月随访1次,年龄在55岁以下的病人进行调查,了解基本资料,工作状况,主要临床指标及心理状况,并将工作者和临床状况相当的未工作者进行比较.结果 符合入选标准的病人共69例,其中参加工作者33例,未工作者36例.2组血色素和透析充分性评价无差别(P＞0.05),焦虑和抑郁积分工作者明显低于未工作者(P＜0.05),睡眠质量、对生活满意度、生活质量方面高于未参加工作者,但无统计学意义(P＞0.05).结论 应鼓励年龄低于55岁的透析病人重返工作岗位,提高社会回归和康复水平,以改善其心理状况. 展开更多

关键词 腹膜透析 生活质量 工作 调查

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改进腹膜透析换液程序的必要性探讨 被引量：4

14

作者 骆素平 苏琦 +1 位作者 王兰 董捷 《中国血液净化》 2011年第8期453-454,共2页

腹膜透析是一种居家的肾脏替代疗法,因其方便、经济等优点而被尿毒症患者所接受。尽管腹膜透析相关性腹膜炎的发生率较前明显下降,但它仍是影响患者生存期及导致腹膜透析技术失败的主要原因之一[1-3]。

关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 尿毒症患者 程序 肾脏替代疗法 腹膜透析技术 发生率 生存期

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社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响 被引量：4

15

作者 陶巍巍 张新宇 王兰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第53期10565-10568,共4页

目的:分析社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响。方法:选择2005-08/2007-03北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心确诊的终末期肾病接受腹膜透析治疗患者171例,男66例,女105例,年龄(60±13)岁,平均透析时间22.8个... 目的:分析社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响。方法:选择2005-08/2007-03北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心确诊的终末期肾病接受腹膜透析治疗患者171例,男66例,女105例,年龄(60±13)岁,平均透析时间22.8个月。采用问卷调查与访谈相结合方法对患者的康复结局进行评定:主要利用Karnofsky活力指数评估活动状况;采用社会功能缺陷筛选表评估社会参与状况。评估患者的心理社会因素主要采用Hamilton抑郁、焦虑等级量表、医学应对方式问卷和社会支持评定量表。结果:共发放问卷200份,回收有效问卷171份,占85.5%。本组患者活动正常者134例,占78.4%;存在参与受限者129例,占75.4%;焦虑症状的发生率为24.5%(42例),抑郁症状的发生率为8.2%(15例)。本组患者对疾病在采取"屈服"应对方式方面的得分显著高于其他慢性病患者,而"面对"和"回避"两种应对方式的采用与其他患者无统计学差异。将反映康复结局的活动、参与指标作为因变量,社会心理因素中的抑郁焦虑水平、应对方式、社会支持等作为自变量,用多元逐步标准回归篩除法,找出影响康复结局的相关因素,最后进入回归模型的因素为患者的抑郁程度、对疾病采取面对或屈服应对方式、对社会支持的利用程度。结论:社会因素中患者对社会支持的利用程度、心理因素中患者的抑郁状况及对疾病所采取的应对方式等因素对终末期肾病患者的康复结局有重要影响。 展开更多

关键词 终末期肾病 腹膜透析 社会心理因素 康复

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腹膜透析病人低血白蛋白血症原因分析及对策 被引量：3

16

作者 鲁新红 汪涛 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第6期503-505,共3页

目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因，为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人，病情较稳定，神志清晰者，同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24h腹透液和尿液... 目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因，为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人，病情较稳定，神志清晰者，同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24h腹透液和尿液做透析充分性试验。结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高，SGA评估营养不良达51．6％，显著高于血白蛋白正常组，低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低，在尿素氮，CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT／V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义。结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起，采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生。 展开更多

关键词 腹膜透析 血白蛋白 护理

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2006年至2009年腹膜透析患者热线寻呼原因构成的分析 被引量：2

17

作者 石玮 许莹 董捷 《中国血液净化》 2010年第12期650-653,共4页

目的了解2006年至2009年腹膜透析患者热线寻呼原因的构成,为患者培训和教育提供相应的依据。方法对北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心2006年1月1日至2009年12月31日期间新入腹膜透析患者的热线寻呼进行记录,内容包括寻呼时间、寻呼原... 目的了解2006年至2009年腹膜透析患者热线寻呼原因的构成,为患者培训和教育提供相应的依据。方法对北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心2006年1月1日至2009年12月31日期间新入腹膜透析患者的热线寻呼进行记录,内容包括寻呼时间、寻呼原因、每次寻呼的回访次数。并记录基线时的人口学资料。结果 2006年至2009年新入腹膜透析患者共有648例次寻呼,其中与腹膜透析培训相关的寻呼有317例次。其中引流不畅(98例次,30.9%)、腹膜透析相关感染(75例次,23.7%)、容量问题(62例次,19.6%)、透析基本操作(55例次,17.4%)和血性透析液(23例次,7.3%)是前五位的寻呼原因,共313例次。以上每种原因寻呼的回访次数分别为1(1,16)例次,2(1,17)例次,1(1,4)例次,1(1,3)例次,1(1,5)例次,其中腹膜透析相关感染所需的随访次数较多(P=0.000)。因血性透析液寻呼的患者较年轻(P=0.018),腹膜透析相关感染寻呼的患者透析龄较长(P=0.000)。4年来因腹膜透析相关感染寻呼的构成比有增多趋势,因容量负荷或不足寻呼的构成比有减少趋势(P=0.018)。结论引流不畅是腹膜透析患者首位的寻呼原因;而因腹膜炎寻呼所需的回访次数最高,且构成比有增多趋势,提示加强这两方面的培训可减少工作时间外的寻呼。本中心对腹膜透析患者容量控制的培训水平正在逐渐提高。 展开更多

关键词 腹膜透析 培训 并发症

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改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径及实施效果 被引量：10

18

作者 陈元 全蕾 +2 位作者 骆素平 田雪 董捷 《中国血液净化》 2016年第10期517-521,共5页

目的低白蛋白血症是维持腹膜透析蛋白质能量耗竭的常见表现,可预测患者的心血管事件和死亡率。改善低白蛋白血症对于提高腹膜透析患者临床预后具有重要意义。本研究欲建立改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径,并观察实施后的效果。... 目的低白蛋白血症是维持腹膜透析蛋白质能量耗竭的常见表现,可预测患者的心血管事件和死亡率。改善低白蛋白血症对于提高腹膜透析患者临床预后具有重要意义。本研究欲建立改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径,并观察实施后的效果。方法本研究为病例自身前后对照设计,入选2014年5月1日～10月31日期间北京大学第一医院肾脏内科的临床稳定的腹膜透析患者。根据影响腹膜透析患者低白蛋白血症的发生机制,设定临床路径查找具体原因,然后采取膳食指导、调整透析方案、容量控制、积极治疗合并症等一项或多项的干预性措施,分别观察调整后3个月和6个月时患者的血清白蛋白的水平。结果 1本组腹膜透析患者共131人,平均年龄（63.4±13.5）岁,男性58人（44.3%）,糖尿病76人（58%）,中位透析龄为35（11～70）个月。导致低白蛋白血症的原因有合并症45人（34.4%）;蛋白质热量摄入不足43人（32.8%）;透析不充分4人（3.1%）;容量超负荷4人（3.1%）;蛋白丢失过多1人（0.8%）;其他因素17人（13%）;综合因素17人（13%）。2实施以上干预措施后,血白蛋白水平从基线的（32.3±2.6）g/L上升到3个月时的（33.3±4.2）g/L及6个月时的（34.6±3.7）g/L;混合线性模型分析显示,经年龄、性别、透析龄校正后,上升趋势有显著的统计学意义（F=9.545,P〈0.001）。进一步对基线、3个月和6个月的血清白蛋白水平进行两两比较（方差分析）,均有显著差异（3个月和基线比较,P=0.032;6个月和3个月比较,P=0.021）。进一步分析显示,血白蛋白水平的上升趋势在糖尿病和非糖尿病组,透析龄≥36月和〈36月组,超敏C反应蛋白≥4.06g/L和〈4.06g/L组的组间比较均无显著性差异。结论基于我们建立的改善低白蛋白血症的临床路径,可以有效改善腹膜透析患者的低白蛋白血症,此结果有待更大样本的研究证� 展开更多

关键词 腹膜透析 低白蛋白血症 临床路径

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