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北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究 被引量：369
1
作者 张路霞 左力 +7 位作者 徐国宾 王芳 王淑玉 王梅 吕继成 张军茹 刘力生 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期67-71,共5页
目的探讨我国城市中老年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法对北京市石景山地区4个社区中2353名40岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果在2310例资料完整的居民中,白蛋白尿的患病率为6．2... 目的探讨我国城市中老年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法对北京市石景山地区4个社区中2353名40岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果在2310例资料完整的居民中,白蛋白尿的患病率为6．2％,肾功能下降的患病率为3．0％,血尿或非感染性白细胞尿的患病率为0．87％。该人群中CKD的患病率为9．4％,知晓率为8．3％。多因素Logistic回归提示,糖尿病及收缩压水平与白蛋白尿独立相关。高尿酸血症、白蛋白尿、年龄、高胆固醇血症及性别与肾功能下降独立相关。结论在我国大城市中老年人群中,CKD的患病率为9．4％,接近发达国家水平;相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄等,均与发达国家类似。 展开更多
关键词 肾疾病 筛查 患病率 流行病学
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黄芪、当归在肾脏疾病中的应用及其机制研究进展 被引量：237
2
作者 余凌 李惊子 王海燕 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期396-399,共4页
关键词 肾疾病 黄芪 当归 治疗应用 研究进展 利尿 消肿 蛋白质代谢
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霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察 被引量：105
3
作者 赵明辉 陈香美 +5 位作者 谌贻璞 刘章锁 刘玉春 卢方平 张燕萍 王海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期528-531,共4页
目的　研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法　41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症... 目的　研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法　41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN) 1例。采用皮质激素和MMF联合治疗 :MMF初始剂量 1.0～ 2 .0g/d ,3个月后可适当减量 ,疗程至少 6个月 ;口服强的松 2 0～ 6 0mg/d ,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。部分病例在治疗 6个月结束时进行了重复肾活检。结果　MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1)。 11/ 19例轻微病变第 4周起效。 12 / 19例获得完全缓解 ,激素依赖者可顺利减量。 6 / 18例MN第 4周起效 ,13/ 18例有效 ,但仅 3例获得临床完全缓解。MPGN和 2 / 3例FSGS患者无效。治疗过程中 4例因感染一过性尿蛋白增加 ,去除诱因后好转 ,不需停止用药。 1例因血红蛋白下降退出观察。其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察。治疗前后肾功能无变化。 4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变。结论　MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂 。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 药物疗法 霉酚酸酯 治疗
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木通所致肾小管间质肾病及其临床病理特点分析 被引量：98
4
作者 李晓玫 杨莉 +6 位作者 于洋 郑法雷 邹万忠 陈香美 范敏华 王素霞 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期681-687,I003,共8页
目的　探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病 (MT TIN)的临床病理特点 ,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法　回顾性分析 5 1例MT TIN病人的临床及病理资料 ,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组 ,对临床和病理指标进... 目的　探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病 (MT TIN)的临床病理特点 ,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法　回顾性分析 5 1例MT TIN病人的临床及病理资料 ,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组 ,对临床和病理指标进行半定量及相关分析 ,探讨其服药与发病、临床病理、治疗与转归特点 ,并与抗菌药物所致急性肾小管坏死 (A ATN)或急性间质性肾炎(A AIN)加以比较。结果　MT TIN以乏力、消化道症状、多尿及夜尿增多为主要临床症状 ,常有明显肾小管功能障碍并可伴肾小球功能异常 ,特征为无明显尿镜检异常 ,以及病变早期无贫血。主要病理特点为急性期肾小管上皮细胞严重变性、坏死、脱落 ,形成裸基底膜 ,细胞再生差 ,肾间质少有细胞浸润 ,纤维化病变出现早 ;慢性期肾小管逐渐萎缩 ,肾间质弥漫纤维化。病人血肌酐 (Scr)增高 ,并与贫血及肾间质纤维化程度密切相关。经停药 ,多数病人在 2个月内病情可稳定。MT TIN病人的临床和病理特点均与A ATN或A AIN有明显不同 ;其多数与过量或长期间断应用木通煎剂及含关木通的中成药有关 ,少数病人常规用药也可发病。结论　MT TIN是一类特殊类型的药物性肾小管间质疾病 ,主要与应用木通类药物不当有关 ,应尽可能避免应用含马兜铃酸的木通类药物 ,并对用药? 展开更多
关键词 关木通 马兜铃酸 肾小管坏死 急性 肾小管间质肾病
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从流行病学的角度探讨我国糖尿病肾病的发病趋势及对策 被引量：112
5
作者 张路霞 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期804-805,共2页
糖尿病肾病已成为全球慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病（ESRD）的主要构成原因。每年三月份的第二个星期四是“世界肾脏日”，继2009年“肾脏与高血压”的主题之后，今年将“糖尿病肾病”作为活动主题。随着亚洲国家生活方式西... 糖尿病肾病已成为全球慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病（ESRD）的主要构成原因。每年三月份的第二个星期四是“世界肾脏日”，继2009年“肾脏与高血压”的主题之后，今年将“糖尿病肾病”作为活动主题。随着亚洲国家生活方式西方化，糖尿病发病率呈现显著上升趋势，我国亦不例外。1980年我国14省市的调查显示糖尿病患病率约为1％，1994—1995年的结果显示糖尿病患病率为2．5％，到2000—2001年，该数字攀升至5．5％。值得注意的是，前两次调查筛查手段为空腹血糖结合13服葡萄糖耐量试验（OGIT），而第三次调查仅检测了空腹血糖，因此对于患病率的估计偏保守。即便如此， 展开更多
关键词 糖尿病肾病 发病趋势 流行病学 糖尿病患病率 慢性肾脏病 葡萄糖耐量试验 空腹血糖 终末期肾病
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血液透析中的低血压及其防治 被引量：94
6
作者 蔡砺 左力 《中国血液净化》 2008年第1期3-5,共3页
血液透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型；①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kpa）或收缩压降幅≥20mmHg；②复... 血液透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型；①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kpa）或收缩压降幅≥20mmHg；②复发性低血压指至少在50％以上的透析治疗过程中出现低血压，其血压值可参照上述标准；⑧慢性持续性低血压，透析过程中收缩压始终维持在90～100mmHg。常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛，有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作，严重时可以出现意识丧失，甚至心肌梗死。作为血液透析过程中最常出现的并发症，IDH在普通透析（conventional hemodialysis，CHD）中的发生率可达20％-30％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者死亡率的独立危险因素。 展开更多
关键词 持续性低血压 血液透析 短暂性脑缺血发作 防治 透析过程 独立危险因素 伴有症状 收缩压
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结缔组织生长因子诱导肾成纤维细胞转为成肌纤维细胞 被引量：66
7
作者 黄海长 李惊子 王海燕 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第1期37-40,共4页
结缔组织生长因子（ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ　ｔｉｓｓｕｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，ＣＴＧＦ）是介导转化生长因子（ＴＧＦ－β）促纤维化效应的蛋白，但它能否诱导肾脏慢性纤维化中的关键细胞，即间质成纤维细胞转化为成肌纤维细... 结缔组织生长因子（ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ　ｔｉｓｓｕｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，ＣＴＧＦ）是介导转化生长因子（ＴＧＦ－β）促纤维化效应的蛋白，但它能否诱导肾脏慢性纤维化中的关键细胞，即间质成纤维细胞转化为成肌纤维细胞（ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ），目前尚无报道．实验应用体外基因转染技术建立稳定表达ＣＴＧＦ蛋白的肾间质成纤维细胞系，并观察在不同培养条件下成肌纤维细胞数量及其产生的生物学效应．结果发现细胞表达出的ＣＴＧＦ蛋白能直接诱导成纤维细胞转化为成肌纤维细胞，并增加细胞外基质胶原Ⅲ　ｍＲＮＡ水平，提示ＣＴＧＦ可作为肾纤维化防治中的新靶位蛋白，为临床延缓肾脏疾病慢性进展提供新思路． 展开更多
关键词 结缔组织生长因子 成纤维细胞 成肌纤维细胞 肾脏 肾间质纤维化 慢性肾功能衰竭 CTGF 靶位蛋白
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慢性肾脏病基础上的急性肾功能衰竭 被引量：83
8
作者 张路霞 王梅 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期78-81,共4页
目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾功能衰竭(A/C)的发病情况及临床和病理特点。方法 对我科12年间(1990年1月至2001年1月)经肾活检证实的此种病例进行原因、与基础肾脏病关系、预后影响因素及转归的分析。结果 104例符合选择标准,占急性... 目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾功能衰竭(A/C)的发病情况及临床和病理特点。方法 对我科12年间(1990年1月至2001年1月)经肾活检证实的此种病例进行原因、与基础肾脏病关系、预后影响因素及转归的分析。结果 104例符合选择标准,占急性肾功能衰竭(ARF)病例数的35.5％。慢性肾脏病发生ARF的常见原因为药物引起的急性间质性或间质肾小管病变,狼疮肾炎(LN)活动以及肾病综合征伴特发性ARF。104例患者中,共有39例ARF与药物相关。关于基础肾脏病,ARF原因为病变活动的患者以LN为主,特发性ARF者以微小病变性肾病(MCD)为主,而ARF原因为恶性高血压的患者则以IgA肾病与硬化性肾小球肾炎多见。在104例患者中,有2例死亡;39例需要血液透析治疗,治疗后有23例脱离透析。出院时,48例患者血肌酐恢复到正常水平。多元Logistic回归分析提示,高血压、接受透析治疗、高血肌酐水平预示肾功能不易恢复。在有明确院外诊断的21例患者中,有15例被诊为“慢性肾功能衰竭”,占71.4％。结论 慢性肾脏病基础上发生的ARF并不少见。警惕药物引起的肾损害(尤其对于老年人)、控制结缔组织病的活动以及积极控制血压和维持循环血量对于预防肾脏病患者发生ARF十分重要。经过适当治疗后,大部分患者的肾功能有所改善。因此。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 急性肾功能衰竭 预防 药物不良反应 结缔组织病
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黄芪与当归的现代药理学研究进展 被引量：84
9
作者 宋锦叶 孟立强 李晓玫 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第9期833-835,共3页
关键词 现代药理学 当归 黄芪 慢性肾脏病 中药治疗 药物种类 治疗方 慢性病
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加强护士在腹膜透析治疗中的作用 被引量：81
10
作者 汪涛 王兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期933-935,共3页
关键词 素质要求 终末期肾病 护士 腹膜透析
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低分子量肝素对肾小球系膜细胞及细胞外基质作用的研究 被引量：72
11
作者 张佶 谌贻璞 +2 位作者 李美花 高进 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期27-30,共4页
目的 探讨低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体外、体内肾小球系膜细胞及细胞外基质增生的影响。方法 体外试验在培养人肾小球系膜细胞中进行：以氮蓝四唑盐方法测定ＬＭＷＨ对系膜细胞增殖的影响；间接竞争抑制酶联免疫吸附法观察ＬＭＷＨ对... 目的 探讨低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体外、体内肾小球系膜细胞及细胞外基质增生的影响。方法 体外试验在培养人肾小球系膜细胞中进行：以氮蓝四唑盐方法测定ＬＭＷＨ对系膜细胞增殖的影响；间接竞争抑制酶联免疫吸附法观察ＬＭＷＨ对细胞外基质成分纤维连接蛋白（ＦＮ）的影响。体内试验在大鼠抗Ｔｈｙ１．１系膜增生性肾小球肾炎模型（ＭｓＰＧＪ）中进行，用定量病理分析观察ＬＭＷＨ对系膜细胞增殖和系膜基质增殖的影响。结果 体外试验显示，ＬＭＷＨ明显抑制血清刺激的系膜细胞增殖（与对照组比较，Ｐ＜０．０５），呈剂量依赖关系；并减少系膜细胞培养上清及细胞层的ＦＮ含量（与对照组比较，Ｐ＜０ ．０５）。体内试验中，ＭｓＰＧＮ大鼠 ＬＭＷＨ治疗组第 ６及第 １４ ｄ的系膜细胞增殖、系膜基质蓄积均明显减轻（与对照组比较Ｐ＜０．０５）二结论ＬＭＷＨ能够抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质增生。 展开更多
关键词 低分子量肝素 细胞外基质 纤连蛋白类 肾小球肾炎
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慢性肾脏病的流行病学研究 被引量：69
12
作者 张路霞 王梅 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期425-428,共4页
在人类的发展史中,疾病谱的变迁可以分为3个阶段:"瘟疫与饥荒的年代","传染性疾病时代"和"退行性疾病及人为疾病时代".目前慢性非感染性疾病已经成为人类面临的主要健康问题[1],其中包括慢性肾脏病(CKD)... 在人类的发展史中,疾病谱的变迁可以分为3个阶段:"瘟疫与饥荒的年代","传染性疾病时代"和"退行性疾病及人为疾病时代".目前慢性非感染性疾病已经成为人类面临的主要健康问题[1],其中包括慢性肾脏病(CKD).美国肾脏数据登记系统(USRDS)的数据显示,从1988年至2002年美国终末期肾病(ESRD)的年发病率由39.4/百万人口上升至98.3/百万人口[2]. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学研究 终末期肾病(ESRD) 透析移植登记报告 非感染性疾病 数据显示 退行性疾病 2002年 1988年 1999年 健康问题 年发病率 透析患者 发展史 疾病谱 传染性 百分比 人类 病时 美国 上升
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静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的随机及多中心对照临床研究 被引量：65
13
作者 杨莉 王梅 +13 位作者 潘缉圣 陈香美 李文歌 王笑云 赵卫红 余香宝 毛惠娟 胡建明 顾勇 薛骏 施雪枫 姚建 王一新 张政 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期85-89,共5页
目的 评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析(血透)患者铁缺乏的有效性与安全性。方法 159例维持性血透患者,肾性贫血程度:血红蛋白(Hb)60～90 g/L,或红细胞压积(Hct)0.18～0.27,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋... 目的 评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析(血透)患者铁缺乏的有效性与安全性。方法 159例维持性血透患者,肾性贫血程度:血红蛋白(Hb)60～90 g/L,或红细胞压积(Hct)0.18～0.27,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周。检测治疗前后血清铁指标、红细胞相关指标及生化指标,并对不良反应进行监测。结果 (1)共136例完成本研究,其中静脉组70例、口服组66例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及EPO用量相匹配。(2)治疗8周时,静脉组Hb及Hct显著升高,分别上升(25.5±18.7)％和(28.9±21.1)％,幅度明显高于口服组[(12.0±16.8)％和(16.7±22.5)％],P<0.001。(3)治疗8周后两组血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前显著升高,且静脉组升高幅度[SF(316.0±398.0)％,TSAT(89.7±99.0)％】明显高于口服组[SF(157.0±454.0)％,TSAT(35.2±57.0)％】,P<0.001。(4)治疗8周后静脉组血清白蛋白及血清钾较治疗前升高,白蛋白由(36.9±5.2)g/L升至(39.3±5.9)g/L,血清钾由(4.8±0.8)mmol/L升至(5.1±0.9)mmol/L,P<0.01。两组治疗前后血WBC及其它生化指标均相近。(5)静脉组4例有不良反应,1例出现药物相关皮疹,停药后消失,1例轻微心悸,2? 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 并发症 缺铁性贫血 右旋糖酐氢氧化铁注射液 静脉给药
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动脉粥样硬化患者肾动脉狭窄患病率的调查 被引量：66
14
作者 王芳 王梅 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期139-142,共4页
目的探讨动脉粥样硬化患者中肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其危险因素。方法2002年10月-2003年11月,以存在冠心病、脑血管病和(或)下肢血管血栓栓塞性疾病的患者作为动脉粥样硬化人群的选择标准,对这些患者行肾动脉造影,同时对比分析ARAS... 目的探讨动脉粥样硬化患者中肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其危险因素。方法2002年10月-2003年11月,以存在冠心病、脑血管病和(或)下肢血管血栓栓塞性疾病的患者作为动脉粥样硬化人群的选择标准,对这些患者行肾动脉造影,同时对比分析ARAS患者与无ARAS的动脉粥样硬化患者的临床特点。结果218例动脉粥样硬化性疾病患者中,24.3%存在ARAS。冠心病、脑血管病、下肢血管血栓栓塞性疾病患者中,ARAS的检出率分别为27.9%、30.0%和40.0%。ARAS的患病率有随年龄增加的趋势。66.0%的ARAS患者没有典型的症状,为造影过程中的"意外诊断"。同无ARAS的患者相比,这些患者合并颈动脉狭窄的比例较高(71.4%比35.9%,P<0.01)。结论ARAS在动脉粥样硬化性疾病人群中的患病率为24.3%。ARAS在下肢血管血栓栓塞性疾病的人群中检出率最高,应加强在动脉粥样硬化人群中,特别是周围血管病伴颈动脉狭窄的人群中对ARAS的筛查。 展开更多
关键词 患者 动脉粥样硬化 患病率 人群 血栓栓塞性疾病 下肢血管 肾动脉狭窄 结论 选择标准 过程
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腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的临床影响因素分析 被引量：68
15
作者 董捷 范敏华 +3 位作者 齐惠敏 甘红兵 刘惠兰 王海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期61-65,共5页
目的　研究腹透患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的发病情况和临床影响因素。方法　对北京 4个腹透中心共 90例持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者进行营养状况评价 ,包括主观综合性营养评估 (SGA) ,食谱调查 ,直接人体测量 ,生化参数的测... 目的　研究腹透患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的发病情况和临床影响因素。方法　对北京 4个腹透中心共 90例持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者进行营养状况评价 ,包括主观综合性营养评估 (SGA) ,食谱调查 ,直接人体测量 ,生化参数的测定等 ,并调查社会功能及焦虑抑郁状况。以SGA为营养不良的判断标准 ,将患者分为营养良好、轻中度营养不良和重度营养不良 3组。用多元回归方法分析营养不良和蛋白质能量摄入不足的影响因素。结果　营养不良发生率为4 7 8% ,其中重度营养不良为 13.3%。营养程度不同的 3组间以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 (DEI、DPI)、上臂围 (AC)、三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、血白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮出现率相当蛋白 (nPNA)、瘦体重 (LBM)和瘦体重百分比 (LBM % )差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。营养状况的正相关因素是DPI(P <0 .0 5 )、DEI(P <0 .0 5 )、标准化TCcr(P <0 .0 1)、GFR(P =0 .0 6 9) ,负相关因素为透析时间 (P =0 .12 ) ,糖尿病 (P <0 .0 5 )。本组患者DPI为 (0 .74± 0 .2 6 )g·kg-1·d-1,DEI为 (113± 2 9)kJ·kg-1·d-1。DEI的负相关因素是焦虑积分 (P<0 0 1)和不坚持体力活动 (P <0 .0 5 ) 展开更多
关键词 腹膜透析 营养障碍 CAPD 蛋白质摄入量
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426例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者多系统临床表现和肾脏病理分析 被引量：65
16
作者 陈旻 于峰 +1 位作者 张颖 赵明辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期828-831,共4页
目的分析426例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者多系统的临床和病理表现。方法回顾性分析我院1997年-2004年6月检测并明确诊断的426例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果426例患者中,70例胞浆型ANCA(cANCA)阳性,... 目的分析426例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者多系统的临床和病理表现。方法回顾性分析我院1997年-2004年6月检测并明确诊断的426例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果426例患者中,70例胞浆型ANCA(cANCA)阳性,均识别蛋白酶3(PR3);354例环核型ANCA(pANCA)阳性,均识别髓过氧化物酶(MPO)。201例(47.2%,201/426)患者是在发病后3个月内确诊。临床表现呈多器官受累,其中cANCA阳性者皮疹、关节痛、眼、鼻受累的发生率显著高于pANCA阳性者,而pANCA阳性者肾脏受累和乏力的发生率显著高于cANCA阳性者。多数患者有贫血,血沉增快,C反应蛋白增高。采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行强化免疫抑制治疗,诱导缓解期的缓解率为88.5%。结论ANCA相关性小血管炎在我国并非少见,临床表现呈多器官受累,ANCA检测有助于早期诊断。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎
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终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析 被引量：63
17
作者 孙鲁英 王梅 杨莉 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期147-150,共4页
目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在... 目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在 100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占 15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占 27% ),这些患者中有 31. 8 %使用了含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D。比较未经干预治疗的 14例血钙低的患者和 58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P<0. 05);两组在年龄、血磷、血肌酐及iPTH水平方面差异无统计学意义。(2)在 100例患者中, 81%存在高磷血症; (3)iPTH<100ng/L的患者占 18%,iPTH>300ng/L的患者占 46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D的患者 )。两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义。多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关 (r=-0. 275,P=0. 006)。结论: ESRD患者高血磷表现突出,近 50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进。血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关? 展开更多
关键词 终末期肾脏病 钙磷代谢 临床分析 激素水平 继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D 全段甲状旁腺激素 ESRD患者 2003年7月 二氧化碳结合力 肾小管间质病变 慢性肾小球肾炎 多因素回归分析 磷结合剂 IPTH 血钙水平 回顾性分析
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浙江省某乡村慢性肾脏病的流行病学研究 被引量：65
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作者 郭兰中 张路霞 +4 位作者 王晓刚 张萍 赵巧萍 王芳 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期152-156,共5页
目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然... 目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然人口按年龄性别构成校正后，白蛋白尿发生率为10．4％；肾小球滤过率〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的发生率为3．0％；血尿发生率为1．4％。本研究中40岁以上调查对象与北京市某社区及NHANESⅢ中40岁以上调查对象相比，高血压及糖尿病的患病率较低，白蛋白尿和肾功能下降的发生率介于2者之间。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、糖代谢异常及收缩压水平与白蛋白尿的发生独立相关；女性、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关；年龄增加10岁及吸烟与血尿独立相关。结论 在该经济快速发展的南方乡村，CKD的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。此外，该人群可能另有导致CKD高发的特殊原因，需进一步研究。 展开更多
关键词 肾疾病 慢性 筛查 患病率 乡村
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急性肾损伤临床研究的思考与建议 被引量：54
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作者 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期649-651,共3页
近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭（ARF）改称为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）。其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前，不要等到肾衰竭时才承认它的存在，而要在GFR开始下降、甚至肾脏有损伤（组织学、... 近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭（ARF）改称为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）。其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前，不要等到肾衰竭时才承认它的存在，而要在GFR开始下降、甚至肾脏有损伤（组织学、生物标志物改变）而GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预。 展开更多
关键词 急性肾损伤 临床研究 急性肾衰竭 INJURY 生物标志物 急救医学 临床诊断 肾脏病
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2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析 被引量：58
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作者 刘刚 王梅 +2 位作者 刘玉春 邹万忠 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期226-230,共5页
目的 了解２型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法 总结分析２９例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗反应。结果２型糖尿病或糖尿病肾病可以合并多种非糖尿病肾损害，以各种类型的原发性及继发性肾... 目的 了解２型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法 总结分析２９例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗反应。结果２型糖尿病或糖尿病肾病可以合并多种非糖尿病肾损害，以各种类型的原发性及继发性肾小球疾病为主。原发性肾小球疾病常见病理类型有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、ＩｇＡ肾病和微小病变。这些患者具有以下不同于典型糖尿病肾病的特点：（１）糖尿病病程短于５年；（２）大量蛋白尿或肾功能不全时血压正常；（３）急性肾功能衰竭；（４）血尿明显。大部分肾病水平蛋白尿患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可完全缓解。结论（１）２型糖尿病合并肾损害不等于糖尿病肾病；（２）２型糖尿病可以合并各种非糖尿病性肾损害；（３）当２型糖尿病伴肾脏受累者具有上述不符合糖尿病肾病特征时，应尽早行肾活检明确诊断；（４）在充分考虑患者的临床特点。病理改变、严格控制血糖及血压的情况下，糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗是安全有效的，可以改变患者的预后。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 糖尿病肾病 2型糖尿病 病理
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