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乙型肝炎病毒核心抗原与慢性乙型肝炎患者临床病理学特征的关系 被引量:5
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作者 丁玉平 贾伟 +6 位作者 方雨晴 王贵强 邹志强 徐学彩 赵增红 李嫒嫒 郭砚梅 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期185-189,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg的表达类型与HBVDNA复制及炎症损伤的关系,分析HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者的临床病理学特点与HBcAg的表达差异。方法回顾性分析63例通过肝穿刺病理学诊断的慢性乙型肝炎患者资料,肝组织... 目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg的表达类型与HBVDNA复制及炎症损伤的关系,分析HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者的临床病理学特点与HBcAg的表达差异。方法回顾性分析63例通过肝穿刺病理学诊断的慢性乙型肝炎患者资料,肝组织病理学及HBcAg表达与外周血淋巴细胞数量、单核细胞数量、HBVDNA载量的关系。连续计量资料符合正态分布、且方差齐者,采用独立样本T检验;非正态分布采用非参数检验(Mann-Whithey U 检验);计数资料通过X2或Fishers精确概率检验;连续变量之间采用Pearson相关分析,等级变量之间比较采用Spearman等级相关分析。结果63例肝穿刺患者中,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48例,HBVDNA中位滴度为5.4×101拷贝/ml,HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者15例,HBVDNA中位滴度为5.4x1O4拷贝/ml,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003)。肝组织HBcAg分为核型、浆型、浆核型、阴性4种,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,HBcAg阳性表达率为80.33%(40/48)lHBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,HBcAg阳性表达率为53.33%(8/15),两组比较,差异有统计学意义妒值均〈0.05)。在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患中HBVDNA滴度,HBcAg核浆混合型患者高于浆型患者(P=0.008),高于阴性患者护=0.013)lHBcAg核型患者高于浆型患者(P=0.019)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,HBVDNA滴度与HBcAg的核浆混合型表达等级呈正相关(P=0.589,P=0.003),与小叶内炎症、界面炎症、肝纤维化等级呈负相关(r值分别为-0.552、-0.381、-0.555,P值均〈0.05);外周血淋巴细胞数量与小叶内炎症、纤维化等级呈负相关(r值分别为-0.361、-0.356,P值均〈0.05)。HBeAg阴性陧性乙型肝炎患者,外周血淋巴细胞数与小叶内炎症(P=-0.702,P=0.004)、界面炎症等级(r=-0.578,P=0.024)� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎楔D抗原 乙型 病理学
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《拯救脓毒症运动:2021年脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》感染管理更新要点解读 被引量:20
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作者 钱建丹 李俊 +2 位作者 霍娜 王贵强 赵鸿 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第7期385-391,共7页
2021年,国际专家组对《拯救脓毒症运动:2016版脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》进行了更新。感染是脓毒症的重要病因,及早诊断并给予恰当处理是改善脓毒症/脓毒症休克预后的关键。新版指南提出了启动抗菌药物应用及停药的指征,增加了... 2021年,国际专家组对《拯救脓毒症运动:2016版脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》进行了更新。感染是脓毒症的重要病因,及早诊断并给予恰当处理是改善脓毒症/脓毒症休克预后的关键。新版指南提出了启动抗菌药物应用及停药的指征,增加了依据药物药代动力学/药效动力学特点给药的策略,以6个最佳实践声明和21条推荐意见的形式,指导脓毒症/脓毒症休克的感染诊治。现主要解读2021年新版指南中感染管理部分。 展开更多
关键词 感染 脓毒症 休克 脓毒性 指南 成人
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慢性药物性肝损伤33例临床特点分析 被引量:11
3
作者 侯凤琴 霍娜 +2 位作者 刘霞 王泰龄 王贵强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期941-943,共3页
目的了解慢性药物性肝损伤临床特点。方法回顾性分析2001年4月至2010年8月北京大学第一医院感染疾病科随访的33例慢性药物性肝损伤患者临床特点。结果 33例患者平均年龄(40±15)岁;女性22例(66.7%)。27例(82%)起病时肝损伤为肝细胞... 目的了解慢性药物性肝损伤临床特点。方法回顾性分析2001年4月至2010年8月北京大学第一医院感染疾病科随访的33例慢性药物性肝损伤患者临床特点。结果 33例患者平均年龄(40±15)岁;女性22例(66.7%)。27例(82%)起病时肝损伤为肝细胞型,淤胆型和混合型少见,分别为2例(6%)和4例(12%)。27例肝细胞型肝损伤中,23例(85.2%)起病时类似急性黄疸型肝炎;14例(51.8%)病理显示慢性肝炎。所有患者,12例(36.4%)治愈;3例(9%)发展为肝硬化,平均病程32个月;2例(6%)死亡。涉及药物,中药所占比例最高42.9%,依次为抗生素31%,心血管药物11.9%。结论慢性药物性肝损伤女性多见,多数有类似急性黄疸型肝炎的起病过程。部分可以治愈,少部分可发展为肝硬化。中药是引起慢性药物肝损伤的重要原因之一。 展开更多
关键词 药物 慢性肝损伤
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从慢性乙型肝炎免疫和病原学特点探讨临床治疗策略 被引量:11
4
作者 王贵强 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期385-387,共3页
HBV严重威胁人类健康。目前全球约有4亿慢性HBV携带者,每年约有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病。HBV是嗜肝的非细胞毒性DNA病毒,无细胞毒效应,其导致肝损害的机制是免疫介导,即机体免疫系统活化产生病毒特异性细胞毒T细胞,并释... HBV严重威胁人类健康。目前全球约有4亿慢性HBV携带者,每年约有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病。HBV是嗜肝的非细胞毒性DNA病毒,无细胞毒效应,其导致肝损害的机制是免疫介导,即机体免疫系统活化产生病毒特异性细胞毒T细胞,并释放细胞因子等,在清除病毒感染肝细胞的同时导致局部炎性反应,损伤肝细胞。HBV感染的自然过程和结局与感染者的年龄、病毒载量以及机体的免疫状态等有关,而机体抗病毒的免疫应答是决定疾病转归以及治疗效果的关键因素。 展开更多
关键词 免疫介导 慢性乙型肝炎 病原学特点 临床治疗 慢性HBV携带者 特异性细胞毒T细胞 机体免疫系统 HBV感染
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乙型肝炎病毒与非霍奇金淋巴瘤关系的研究进展 被引量:4
5
作者 刘卫平(综述) 郑文(审校) +1 位作者 王贵强(审校) 朱军(审校) 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第3期178-181,共4页
中国是乙型肝炎病毒(HBV)的高流行区,HBV在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发生、发展中的作用越来越受到关注。NHL中HBV感染率高于其他实体瘤和普通人群。NHL治疗过程中常出现HBV再激活,已有研究提示HBV再激活增加了肝脏相关疾病的发生率... 中国是乙型肝炎病毒(HBV)的高流行区,HBV在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发生、发展中的作用越来越受到关注。NHL中HBV感染率高于其他实体瘤和普通人群。NHL治疗过程中常出现HBV再激活,已有研究提示HBV再激活增加了肝脏相关疾病的发生率和病死率。而在NHL治疗前预防性给予抗HBV药物可有效地减少HBV再激活。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 淋巴瘤
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新型冠状病毒肺炎热点问题及展望 被引量:3
6
作者 王贵强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期580-582,共3页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是新发传染病,对其病原学特点、发病机制、临床转归和治疗等均是逐渐认识的过程。对该病的深入研究和讨论将有利于防止再次流行和暴发,提高防控和救治能力,最大限度减少其危害。
关键词 新型冠状病毒肺炎 预测 治疗 疫苗
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重型肝炎的治疗 被引量:3
7
作者 王艳 王贵强 《临床内科杂志》 CAS 2008年第5期296-298,共3页
关键词 重型肝炎
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异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版) 被引量:2
8
作者 王维 +9 位作者 窦科峰 王贵强 程颖 赵家军 罗敏华 陆燕蓉 贺争鸣 易受南 石炳毅 刘永锋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期672-677,共6页
为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、... 为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、项目管理等方面,制定了异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)。 展开更多
关键词 异种移植 胰岛移植 供体猪 动态药品生产管理规范 标准操作程序 质量控制标准 生物安全 设备 伦理
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慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物停药后复发预测因素meta分析 被引量:2
9
作者 王艳 姚甜甜 +2 位作者 钱建丹 程浩 王贵强 《肝脏》 2019年第7期744-751,760,共9页
目的探讨慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗停药后复发的风险因素。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE和CBM数据库,时间范围为从数据库成立至2018年3月。从符合要求的文献中提取数据。采用Review Manager软件(RevMan ... 目的探讨慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗停药后复发的风险因素。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE和CBM数据库,时间范围为从数据库成立至2018年3月。从符合要求的文献中提取数据。采用Review Manager软件(RevMan 5.3版)进行meta分析。结果纳入2002年至2018年期间共64项研究,分析了年龄、性别、HBV DNA水平和动态变化、HBsAg水平、药物选择、病毒学应答所需时间和总疗程等因素与病毒学复发之间的相关性。meta分析结果显示患者基线年龄每增加1岁,病毒学复发风险相对升高4%;达到完全病毒学应答所需时间每延长1个月,病毒学复发风险平均相对升高13%;停药时HBsAg水平每增加1 lg IU/mL,病毒学复发风险平均相对升高81%。值得关注的是HBcrAg、HBV RNA、抗HBc定量检测等新型标志物初步提示其在病毒学复发中的预测潜力。结论慢性乙型肝炎患者的年龄、病毒学应答所需抗病毒治疗的时间、停药时HBsAg水平与NA停药后病毒学复发风险相关。新型标志物HBcrAg、HBV RNA、抗HBc定量检测等需进一步扩大研究证实其在病毒学复发中的预测价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 病毒学复发 风险因素 META分析
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自身炎症性疾病50例临床特点研究 被引量:1
10
作者 钱建丹 李俊 +1 位作者 姚甜甜 王贵强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期547-550,共4页
目的观察自身炎症性疾病的特征,评价国际自身炎症性疾病临床诊断标准在患者中的适用性。方法对2011年4月至2015年12月北京大学第一医院诊断自身炎症性疾病患者资料进行回顾性临床分析。结果共50例患者纳入研究,其中儿童起病18例,成人起... 目的观察自身炎症性疾病的特征,评价国际自身炎症性疾病临床诊断标准在患者中的适用性。方法对2011年4月至2015年12月北京大学第一医院诊断自身炎症性疾病患者资料进行回顾性临床分析。结果共50例患者纳入研究,其中儿童起病18例,成人起病32例。发病中位年龄25.5岁(1~74岁)。35例(70%)为周期性发热;15例(30%)为持续性发热。发病时伴炎症指标升高,间期下降。所有患者均存在1种或以上炎症基因突变。MEFV基因杂合突变多见,最常见为E148Q位点(23/46例,50%)。其中仅5例(10.8%)符合家族性地中海热成人诊断标准。共7例患者明确诊断为单基因遗传性自身炎症性疾病。结论被研究患者缺乏特征性的临床表现及基因突变位点,仅少数患者可确诊为单基因遗传性自身炎症性疾病。目前国际上的自身炎症性疾病诊断标准不适用于研究患者。 展开更多
关键词 自身炎症性疾病 家族性地中海热 肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征 自身炎症基因
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合理用药 安全健康--抗感染性疾病药物的合理应用
11
作者 王艳 《健康世界》 2020年第11期35-37,共3页
感染性疾病是严重影响公众生命健康的疾病,药物治疗是应对感染性疾病的重要环节。目前公众在感染性疾病的药物治疗方面,还存在着不少误区和不合理用药现象。本文将为您介绍抗感染性疾病药物的合理应用,以及北京大学第一医院感染疾病科... 感染性疾病是严重影响公众生命健康的疾病,药物治疗是应对感染性疾病的重要环节。目前公众在感染性疾病的药物治疗方面,还存在着不少误区和不合理用药现象。本文将为您介绍抗感染性疾病药物的合理应用,以及北京大学第一医院感染疾病科针对感染性疾病开展的工作. 展开更多
关键词 感染性疾病 合理用药 公众生命 药物治疗 安全健康 合理应用 抗感染性
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排毒养颜胶囊诱发自身免疫肝炎样肝损伤
12
作者 侯凤琴 王泰龄 王贵强 《药物不良反应杂志》 CSCD 2015年第4期315-317,共3页
1例36岁女性患者自行口服排毒养颜胶囊1个月后,觉乏力、纳差、皮肤黄染,肝生化检查示丙氨酸转氨酶(AIJT)1032U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)602U/L,总胆红素(TBil)61.7μmol/L,直接胆红素(DBil)45μmol/L,γ-谷氨酰转移酶... 1例36岁女性患者自行口服排毒养颜胶囊1个月后,觉乏力、纳差、皮肤黄染,肝生化检查示丙氨酸转氨酶(AIJT)1032U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)602U/L,总胆红素(TBil)61.7μmol/L,直接胆红素(DBil)45μmol/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)148U/L,碱性磷酸酶(ALP)140U/L。停服排毒养颜胶囊,给予保肝治疗,但无明显效果,上述指标继续升高,且起病1个月后抗核抗体(ANA)开始升高,最高达〉1:1000。肝穿刺活体组织检查结果提示药物性肝损伤。病程4个半月时,在保肝治疗基础上给予泼尼松龙口服(起始剂量60mg/d,逐渐减量)。服用泼尼松龙3个月时,患者肝生化指标恢复正常;7个月时,ANA滴度正常,自觉症状完全消失;7个半月停用泼尼松龙。随访7年未复发。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝炎 自身免疫性 排毒养颜胶囊
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科学用药 驱散肝硬化并发症带来的阴云
13
作者 朱文艳 王艳 王贵强 《健康世界》 2020年第11期10-13,共4页
肝脏每天都辛苦地履行着一系列重要职责,它能够帮助我们把体内许多有毒物质转化为无毒的物质,把用不了的糖类转变成肝糖原储存起来以备不时之需,分泌胆汁运送到胆囊里参与消化,还能合成多种重要的蛋白质和维生素。肝脏功能如果严重受损... 肝脏每天都辛苦地履行着一系列重要职责,它能够帮助我们把体内许多有毒物质转化为无毒的物质,把用不了的糖类转变成肝糖原储存起来以备不时之需,分泌胆汁运送到胆囊里参与消化,还能合成多种重要的蛋白质和维生素。肝脏功能如果严重受损,我们的身体健康就会面临巨大的威胁。 展开更多
关键词 有毒物质 科学用药 肝脏功能 肝糖原 肝硬化并发症 维生素 蛋白质
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规范治疗 护佑胆管
14
作者 姚甜甜 王艳 王贵强 《健康世界》 2020年第11期14-16,共3页
有一种女性更容易得的肝脏疾病,早期可能只有瘙痒、乏力等症状,而到了后期可能发展为肝脾大、黄疸和肝硬化。早期做血液检查可能发现血清碱性磷酸酶升高以及抗线粒体抗体阳性,做病理检查可能发现非化脓性肝内小B管炎症。这就是原发性胆... 有一种女性更容易得的肝脏疾病,早期可能只有瘙痒、乏力等症状,而到了后期可能发展为肝脾大、黄疸和肝硬化。早期做血液检查可能发现血清碱性磷酸酶升高以及抗线粒体抗体阳性,做病理检查可能发现非化脓性肝内小B管炎症。这就是原发性胆汁性胆管炎(PBC)。PBC是一种自身免疫性肝病,也就是说与我们免疫系统的功能异常有关。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 抗线粒体抗体 血清碱性磷酸酶 肝脾大 原发性胆汁性胆管炎 血液检查 规范治疗 肝脏疾病
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自身免疫性肝炎的诊断与治疗进展
15
作者 李俊 王贵强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2008年第2期44-50,共7页
1950年瑞典医师Waldenstr(o)m首先描述了一组年轻妇女的慢性肝炎,表现为黄疸、高球蛋白血症和闭经,最终发展为肝硬化。以后的研究发现这组慢性肝炎与其他肝外自身免疫综合征有关,由于出现自身抗体曾被称为'狼疮性肝炎'。1965年M... 1950年瑞典医师Waldenstr(o)m首先描述了一组年轻妇女的慢性肝炎,表现为黄疸、高球蛋白血症和闭经,最终发展为肝硬化。以后的研究发现这组慢性肝炎与其他肝外自身免疫综合征有关,由于出现自身抗体曾被称为'狼疮性肝炎'。1965年Mackay等人将之称为自身免疫性慢性活动性肝炎。20世纪60~70年代的几项研究证实了糖皮质激素和(或)硫唑嘌呤免疫抑制治疗的作用。 展开更多
关键词 AIH 患者 肝硬化 LKM 肝脏疾病 自身免疫性肝炎 自身抗体
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从慢性乙型肝炎免疫和病原学特点探讨临床治疗策略
16
作者 王贵强 《中华医学信息导报》 2009年第4期17-18,共2页
乙型肝炎病毒(HBV)严重威胁人类健康。目前全球约有4亿慢性HBV携带者,每年约有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病。HBV是嗜肝的非细胞毒性DNA病毒,无细胞毒效应,其导致肝损害的机制是免疫介导,即机体免疫系统活化产生病毒特异性... 乙型肝炎病毒(HBV)严重威胁人类健康。目前全球约有4亿慢性HBV携带者,每年约有100万人死于HBV感染相关性肝脏疾病。HBV是嗜肝的非细胞毒性DNA病毒,无细胞毒效应,其导致肝损害的机制是免疫介导,即机体免疫系统活化产生病毒特异性细胞毒T细胞,并释放细胞因子等,在清除病毒感染肝细胞的同时导致局部炎症反应,损伤肝细胞。 展开更多
关键词 免疫介导 慢性乙型肝炎 病原学特点 临床治疗 慢性HBV携带者 特异性细胞毒T细胞 乙型肝炎病毒 机体免疫系统
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乙肝病毒携带者应注意生活习惯、定期复查
17
作者 徐京杭 《中国社区医师》 2014年第7期37-38,共2页
目前,许多乙肝病毒携带者未得到规范管理。很多患者在为却处奔波却找不到可行方案而焦虑。也有患者盲目听信各种各样的“偏方”、“秘方”,还有患者干脆不管不顾听天由命。那么,乙肝病毒携带到底是怎么回事,何时需要治疗,应该如何... 目前,许多乙肝病毒携带者未得到规范管理。很多患者在为却处奔波却找不到可行方案而焦虑。也有患者盲目听信各种各样的“偏方”、“秘方”,还有患者干脆不管不顾听天由命。那么,乙肝病毒携带到底是怎么回事,何时需要治疗,应该如何管理,生活上应该注意什么?本文特别邀请北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心徐京杭教授撰文,重点讲解乙肝病毒携带者规范管理的相关问题。 展开更多
关键词 乙肝病毒携带者 生活习惯 定期复查 “偏方” 医院感染 北京大学 管理 患者
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2016年感染病学大盘点
18
作者 赵鸿 王贵强 《中华医学信息导报》 2017年第4期14-15,共2页
学科建设 借力春风 蓬勃发展 2016年12月,国家卫生计生委下发了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》(以下简称“通知”)。通知不但首次明确指出由综合医院的感染科承担细菌、
关键词 感染病学 综合医院 学科建设 诊疗能力 真菌感染 计生委 感染科 细菌
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女友是“大三阳”,我该怎么办?
19
作者 徐京杭 《中国社区医师》 2014年第33期25-26,共2页
众所周知,我国是“乙肝大国”,几乎每个人对乙肝都有所了解,但是具体应该如何正确应对却很少有人知道,甚至是非肝病专科医生也无从下手。近期,就有一位“大三阳”患者的男友甚是苦恼。不知道该怎么办,很多基层医生对此进行了医学... 众所周知,我国是“乙肝大国”,几乎每个人对乙肝都有所了解,但是具体应该如何正确应对却很少有人知道,甚至是非肝病专科医生也无从下手。近期,就有一位“大三阳”患者的男友甚是苦恼。不知道该怎么办,很多基层医生对此进行了医学方面的讨论。同时,我们也请肝病科专家进行了“无缝”讲解,希望能对大家的工作有所帮助。 展开更多
关键词 “大三阳” 肝病专科医生 基层医生 肝病科
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合理使用保肝抗炎药物,使肝炎患者更快获益
20
作者 徐京杭 《中国社区医师》 2014年第29期18-18,21,共2页
临床上导致肝损伤的原因很多,包括各型肝炎病毒、酒精、药物、自身免疫功能紊乱、代谢异常等,病情轻重各有不同,病程长短也不一致,但是绝大多数肝脏疾病都会出现肝脏的炎症。严重和(或)长期的肝脏炎症可导致肝衰竭、肝纤维化或肝... 临床上导致肝损伤的原因很多,包括各型肝炎病毒、酒精、药物、自身免疫功能紊乱、代谢异常等,病情轻重各有不同,病程长短也不一致,但是绝大多数肝脏疾病都会出现肝脏的炎症。严重和(或)长期的肝脏炎症可导致肝衰竭、肝纤维化或肝硬化,严重影响健康。因此在临床治疗肝损伤时,除了针对不同的病因选择不同药物治疗以外,还应该针对肝脏炎症本身应用保肝抗炎药物。 展开更多
关键词 抗炎药物 肝炎患者 保肝 自身免疫功能紊乱 肝脏炎症 肝脏疾病 临床治疗 肝炎病毒
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