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类风湿关节炎相关肺间质病变危险因素的Meta分析 被引量：1
1
作者 吴琦 栾慧杰 +1 位作者 何娟 王庆文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期607-614,共8页
目的了解类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的危险因素。方法通过检索Pubmed、Sinomed、Embase、Wiley online library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普数据库、NSTL开放学术资源系统网等搜集RA-ILD危险因... 目的了解类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的危险因素。方法通过检索Pubmed、Sinomed、Embase、Wiley online library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普数据库、NSTL开放学术资源系统网等搜集RA-ILD危险因素相关的文献,检索年限为建库至2021年1月1日,采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价,提取纳入的文献数据后,利用Review Manager 5.3和Stata SE12.0统计软件进行Meta分析。结果纳入的Meta分析的36篇文献,RA-ILD组有3280例,RA-nILD组有25510例。RA-ILD的发生率为6.25%,男性RA-ILD的风险是女性的2.51倍[OR(95%CI)=2.51(2.25,2.80)]。RA-ILD组患者的发病年龄均比RA-nILD组大7.47岁[56.50岁与49.04岁,95%CI(6.56,8.38)岁]。RA-ILD组平均病程比RA-nILD组长1.11年[7.73年与6.62年,95%CI(0.68,1.55)年]。吸烟的RA患者出现ILD的风险是非吸烟者的2.25倍[OR(95%CI)=2.25(2.01,2.52)]。ESR增快、CRP升高、DAS28-ESR升高均为RA-ILD中度危险因素(分别为SMD(95%CI)=0.25(0.18,0.31);SMD(95%CI)=(0.18,0.32);SMD(95%CI)=0.36(0.27,0.45)]。RF阳性及抗CCP抗体阳性的RA患者发生ILD风险分别是阴性者的1.71倍[OR(95%CI)=1.71(1.45,2.01)]、2.41倍[OR(95%CI)=2.41(1.80,3.23)]。结论男性、吸烟、高龄、长病程、ESR快、CRP高、DAS28-ESR高、RF及抗CCP抗体阳性是RA-ILD的危险因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 危险因素 META分析
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风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活机制的研究进展 被引量：1
2
作者 吴文琪 钟剑球 +2 位作者 何娟 邓国防 王庆文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期954-959,共6页
风湿性疾病是一组自身免疫与炎症性疾病,其主要特征是免疫系统的紊乱。同时,随着各种免疫抑制剂、生物制剂在风湿性疾病中的应用,机体的免疫状态大大改变,从而使结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加。为更好地了解风湿性疾病患者结核分... 风湿性疾病是一组自身免疫与炎症性疾病,其主要特征是免疫系统的紊乱。同时,随着各种免疫抑制剂、生物制剂在风湿性疾病中的应用,机体的免疫状态大大改变,从而使结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加。为更好地了解风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活的机制,以期进一步降低结核病的发生率和患者病亡率,笔者从结核感染的免疫反应机制、风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活的机制、增加结核分枝杆菌潜伏感染激活风险的治疗药物等方面进行综述,以供参考。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 综述文献(主题)
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重视风湿性疾病合并结核感染的多学科诊治
3
作者 邓国防 王庆文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期865-868,共4页
风湿性疾病(rheumatic diseases)作为一类常见的自身免疫性疾病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或小分子靶向药物等。这些药物的作用主要是抑制机体的免疫和炎症反应,因此,在治疗原发病的同时,也往往导致风湿性疾病患... 风湿性疾病(rheumatic diseases)作为一类常见的自身免疫性疾病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或小分子靶向药物等。这些药物的作用主要是抑制机体的免疫和炎症反应,因此,在治疗原发病的同时,也往往导致风湿性疾病患者感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),以及增加结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)被激活的风险。 展开更多
关键词 风湿性疾病 结核 共病现象 诊断 评论
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系统性红斑狼疮合并结核感染患者临床干预及随访情况的回顾性分析 被引量：2
4
作者 周倩 邓国防 王庆文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1294-1302,共9页
目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床干预及随访情况,为SLE患者的结核病防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集北京大学深圳医院风湿免疫科2014年11月到2020年3月收治的486例SLE患... 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床干预及随访情况,为SLE患者的结核病防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集北京大学深圳医院风湿免疫科2014年11月到2020年3月收治的486例SLE患者作为研究对象。研究对象于SLE确诊后均行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)、影像学检查等,且连续随访2年以上。收集研究对象的临床资料,包括性别、年龄、SLE病程、实验室检查结果、影像学检查结果及药物治疗情况等,分析SLE患者结核感染情况、可能的影响因素及随访结果。结果:486例研究对象结核感染发生率为20.8%(101/486),其中,活动性结核病者15例(3.1%);非活动性结核病者86例(17.7%);结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者74例(15.2%),陈旧性结核病者12例(2.5%)。经随访2年及以上,活动性结核病组均行规范抗结核治疗,13例(86.7%)治愈;非活动性结核病组中LTBI未行抗结核预防性治疗者中有2例(2.3%)发展为活动性结核病。LTBI者中未进行预防性抗结核治疗者占87.8%(65/74),进行预防性抗结核治疗者占12.2%(9/74)。SLE合并活动性结核病组的SLE病程[中位数(四分位数)]为108.0(84.0,180.0)个月,明显长于非活动性结核病组[54.0(13.5,108.0)个月];使用激素冲击治疗[33.3%(5/15)]、来氟米特治疗[20.0%(3/15)]和环磷酰胺治疗[40.0%(6/15)]的比例明显高于非活动性结核病组[分别为7.0%(6/86)、1.2%(1/86)和19.8%(17/86)],差异均有统计学意义(Z=-3.151,P=0.002;χ^(2)=9.142,P=0.010;Fisher精确概率法,P=0.010;χ^(2)=10.815,P=0.002)。SLE合并LTBI者进行预防性抗结核治疗组使用糖皮质激素的日均剂量[50.0(40.0,60.0)mg]明显高于未预防治疗组[20.0(5.0,47.5)mg],使用环磷酰胺(5/9)和甲氨蝶呤(6/9)治疗的比例明显高于未预防治疗组[分别为18.5%(12/65)和13. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 分枝杆菌 结核 感染 治疗结果 回顾性研究
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1例Stevens-Johnson综合征合并类固醇性糖尿病患者的护理体会
5
作者 郭卉 陈捷 高楠 《当代护士（上旬刊）》 2023年第9期150-154,共5页
总结1例Stevens-Johnson综合征合并类固醇性糖尿病患者的护理方法及体会。护理要点包括:严密监测患者病情,针对身体各处皮肤黏膜情况对症护理,促进创面愈合,控制调节血糖,进行保护性隔离,预防感染,维持身体水电解质及营养平衡,做好精神... 总结1例Stevens-Johnson综合征合并类固醇性糖尿病患者的护理方法及体会。护理要点包括:严密监测患者病情,针对身体各处皮肤黏膜情况对症护理,促进创面愈合,控制调节血糖,进行保护性隔离,预防感染,维持身体水电解质及营养平衡,做好精神心理护理、生活护理、药物对症支持治疗咨询与家庭护理咨询等。经综合治疗及护理后,患者病情好转出院。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 类固醇性糖尿病 糖皮质激素 护理
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