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腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用 被引量:73
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作者 钟立明 叶建宇 +1 位作者 彭毅 周汉新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期260-261,共2页
目的 探讨胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。 方法 对 1999~ 2 0 0 1年施行的 2 6例腹腔镜胆囊大部分切除术的方法、手术疗效及并发症进行了回顾分析。手术指征为化脓性胆囊炎、Mirris综合征Ⅰ型、Calo... 目的 探讨胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。 方法 对 1999~ 2 0 0 1年施行的 2 6例腹腔镜胆囊大部分切除术的方法、手术疗效及并发症进行了回顾分析。手术指征为化脓性胆囊炎、Mirris综合征Ⅰ型、Calot三角“冰冻样”改变、萎缩性胆囊炎、胆囊床与肝脏瘢痕样致密粘连等。 结果 手术时间为 (5 1± 16 5 )分钟 ,开始下床活动时间 (11± 4 3)小时 ,开始进食时间 (2 2± 8 5 )小时 ,住院时间 (4 5± 1 5 )天 ,术后胆漏 2例 ,均经保守治疗治愈。随访 6月~ 2 5月 ,未见与手术有关的并发症。 结论 在困难胆囊手术中 ,腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术 ,降低手术风险 ,可收到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊大部分切除术 复杂胆囊手术 手术指征 并发症
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腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术—一种胆总管探查术后引流的新方法 被引量:49
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作者 周汉新 彭毅 +5 位作者 叶建宇 周晓初 钟立明 张风涛 尹耀新 熊沛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期373-375,共3页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。 结果 除 1例因Mirizzi综合征中转开腹外 ,2 4例均获成功。其中 1例胆总管未置任何引流而一期缝合 ;4例置T管引流 ;19例采用自制带单向倒勾的 (3~ 5 )mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间 (90~ 42 0 )分钟 ,平均 145分钟。胆总管内取出结石 1- 5颗。患者平均住院 7.5天。 结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术 ,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管切开取石术 内置管引流术 胆总管探查 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆总管结石
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量:47
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作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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超声引导下甲状腺细针穿刺活检992例的临床与病理分析 被引量:42
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作者 刘军 余小蒙 +4 位作者 彭继英 陶丽丽 金香兰 胡正明 尹为华 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第4期588-591,共4页
目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)的临床价值,及常见甲状腺疾病,特别是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的细胞学特征。方法收集行US-FNAB的992例采用Bethesda报告系统诊断的甲状腺结节,对其细胞学诊断分类、术后组织学诊断、PTM... 目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)的临床价值,及常见甲状腺疾病,特别是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的细胞学特征。方法收集行US-FNAB的992例采用Bethesda报告系统诊断的甲状腺结节,对其细胞学诊断分类、术后组织学诊断、PTMC的细胞学特征及US-FNAB开展前后甲状腺手术疾病构成的变化进行统计分析。结果 (1)通过统计317例经组织学确诊的病例,得出US-FNAB的敏感性为99.6%,特异度为93.2%,准确度为98.4%。(2)在90例PTMC中,20%可见典型乳头状结构,98.9%可见排列拥挤周缘不规则成角的单层片块状结构。(3)同2013年开展US-FNAB前相比:甲状腺癌在甲状腺手术中所占比例由33.6%上升为47.4%,其他良性病变由8.9%下降为1.2%。结论 US-FNAB是一项精准可靠的术前诊断方法,能提高甲状腺癌的检出率。大部分PTMC细胞学较难明确诊断;排列拥挤周缘不规则成角的单层片块状结构对PTMC有重要诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺 细针穿刺 超声 甲状腺乳头状癌 甲状腺微小乳头状癌
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腹腔镜与开腹胆总管切开取石的前瞻性临床对比研究 被引量:38
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作者 周晓初 熊沛 +2 位作者 付江华 周汉新 彭毅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期390-391,共2页
目的 比较腹腔镜胆总管切开取石与开腹手术的临床效果。 方法 比较 2 9例腹腔镜胆总管切开取石和 35例开腹胆总管切开取石的临床资料 ,比较指标为手术时间、胃肠道恢复时间、输液量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。 结果 ... 目的 比较腹腔镜胆总管切开取石与开腹手术的临床效果。 方法 比较 2 9例腹腔镜胆总管切开取石和 35例开腹胆总管切开取石的临床资料 ,比较指标为手术时间、胃肠道恢复时间、输液量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。 结果 两组在年龄、性别、病种等无明显差异。腹腔镜组结石清除率为96 6 % (2 8/2 9) ,开腹手术组为 91 4% (32 /35 ) (χ2 =0 71,P =0 399) ;手术时间开腹组为 (145 8± 2 7 1)分钟 ,腹腔镜组为 (178 3± 32 4)分钟 (t=4 2 7,P <0 0 1) ;胃肠道恢复时间开腹组为 (5 8 2± 4 9)小时 ,腹腔镜组为(2 0 8± 2 9)小时 (t=37 8,P <0 0 1) ;术后住院时间开腹组 (16 5± 3 8)天 ,腹腔镜组 (6 2± 1 8)天 (t=14 2 2 ,P <0 0 1) ;住院总费用开腹组为 (780 0± 2 90 0 )元 ,腹腔镜组为 (85 0 0± 130 0 )元 (t=1 2 8,P >0 0 5 ) ;术后并发症两组分别为 5例和 0例。 结论 腹腔镜胆总管切开取石是一种安全、可靠的方法 ,此方法优于开腹方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管切开取石 胆总管结石 临床研究
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应用PET研究针刺信号对人脑能量代谢的影响 被引量:33
6
作者 贾少微 徐文贵 +2 位作者 王全师 吴湖炳 黄祖汉 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期508-511,共4页
目的:应用正电子发射型计算机断层(PET)和18F-2-脱氧葡萄糖(FDG)研究针刺时人脑内能量代谢的生化过程,进一步阐述针刺信号和神经系统的关系。方法:选择健康志愿者1名和脑梗塞患者4例。健康志愿者随机选择右侧,患者选择瘫痪侧上下肢... 目的:应用正电子发射型计算机断层(PET)和18F-2-脱氧葡萄糖(FDG)研究针刺时人脑内能量代谢的生化过程,进一步阐述针刺信号和神经系统的关系。方法:选择健康志愿者1名和脑梗塞患者4例。健康志愿者随机选择右侧,患者选择瘫痪侧上下肢体,以韩氏穴位神经刺激仪电针合谷。曲池、足三里和三阴交穴位。使用GE Advance Ⅱ PET系统,同一患者同体位下接受针刺前和电针状态下2次PET显像,并进行定量分析。结果:健康志愿者针刺前双侧大脑皮层、丘脑、基底节和小脑的葡萄糖代谢基本对称,当电针右侧诸穴位时,对侧丘脑、对侧额叶和顶叶的运动和感觉皮质区葡萄糖代谢增高。4例脑梗塞患者针刺前PET所示的病灶区葡萄糖代谢明显低下(和头颅CT或MRI所见相同),但病变范围更大,电针时左内囊葡萄糖代谢明显增高,病灶区明显缩小。较大动脉梗塞患者电针时病灶区葡萄糖代谢增高,皮质增宽,水肿区明显缩小。定量分析见病灶区局部脑/全脑葡萄糖比值变化明显和葡萄糖代谢变化率增高。结论:(1)针刺健康人肢体穴位时,脑的局部葡萄糖代谢增高。(2)针刺瘫痪侧肢体穴位时,除对侧丘脑、对侧额叶和顶叶皮质区葡萄糖代谢增高外,针刺前所见的葡萄糖代谢低下区也明显增高,病灶缩小或消失。(3)针刺可激发脑神经细胞的功能。 展开更多
关键词 针刺 正电子发射型计算机断层摄影术 脑内能量代谢 信息传递 神经细胞
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聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单用及联合应用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性比较 被引量:34
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作者 敖飞健 马为民 +11 位作者 周伯平 周大桥 胡毅文 何清 戴炜 许诚 彭雁忠 陈丽嘉 童光东 聂广 刘艳 樊群 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期214-217,共4页
目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照、多中心临床试验,将120例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素α-2a组(A组)40例、阿德福韦酯组(B组)40例... 目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照、多中心临床试验,将120例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素α-2a组(A组)40例、阿德福韦酯组(B组)40例和聚乙二醇干扰素α-2a加阿德福韦酯组(C组)40例.分别在治疗24周和48周及随访48周时进行疗效、安全性及耐药评估.应答疗效比较采用X2检验.结果 113例纳入分析,其中A组2例、C组5例未按设计要求进行治疗被剔除.治疗48周时,病毒学应答(HBV DNA≤500拷贝/mL)在A组为14例,B组为15例,C组为22例,以C组疗效为佳(C组与A、B组比较,X2=4.933、4.801,均P〈0.05);HBeAg血清学转换在A组为17例、B组为7例、C组为18例.随访48周时,获得持久应答病例在A组为13例,B组为6例,C组为17例,C组及A组显著高于B组(X2=9.894,P〈0.01;X2=3.903,P〈0.05),而C组与A组相近(X2=1.552,P〉0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联合治疗在疗程24周及48周时的病毒学应答均优于两药单独治疗时的效果,随访48周时联合治疗组与单用聚乙二醇干扰素α-2a组的持久应答疗效优于单用阿德福韦酯组. 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素Α-2A 阿德福韦酯 肝炎 乙型 慢性 药物疗法 联合
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宁波某三甲医院胃结直肠癌I~Ⅲ期患者营养风险、不足、支持情况:前瞻性调查 被引量:33
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作者 谢浩芬 徐琴鸿 +8 位作者 张明 葛海波 徐丽平 汪慧访 李小萌 孙毅 王杨 于康 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第6期339-344,共6页
目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I~Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法,对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2... 目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I~Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法,对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2002的全部住院患者,均收集基础资料录入电子数据收集系统(EDC)。其中277例I~Ⅲ期胃结直肠癌患者按计划调查营养风险、营养不足的发生率;全程记录住院期间是否接受肠外肠内营养支持,调查输入热量、氨基酸、碳水化合物及脂肪的入量和天数,录入EDC,经核查后进行合适的统计分析。结果连续采样的3513例住院患者,总营养风险发生率为17.28%,符合预定诊断的调查对象277例患者,营养风险发生率为45.49%。从营养风险筛查2002中营养缺失部分评分的多指标计算营养不足的发生率为13.36%,按单指标计算(体重指数〈18.5kg/㎡,一般情况差)营养不足的发生率为9.03%,多指标与单指标来源的营养不足发生率差距为4.33%。有营养风险患者的营养支持率为93.65%;无营养风险患者的营养支持率为61.59%;肠外营养与肠内营养的比例为2.67:1,部分肠外营养与肠内营养支持极不规范。结论本院I~Ⅲ期胃结直肠癌患者营养风险发生率较高,营养支持应用不规范,临床医师需继续学习中华医学会“肠内与肠外营养临床诊疗指南”。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 营养风险 营养不足 营养支持
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重型颅脑损伤患者继发性脑梗死的危险因素与对策 被引量:31
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作者 单爱军 吴耀晨 +7 位作者 陈建良 陈东 蔡坤皓 赵永阳 张清平 贾少微 向进 李启运 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期715-718,共4页
目的 探讨重型颅脑损伤患者继发性脑梗死 (DCI)的危险因素及对策。 方法 回顾近 6年收治的重型颅脑损伤患者 330例 ,分析发生DCI患者一般资料、临床特征、内环境因素和DCI防治效果。 结果 DCI者 5 1例 ,占 15 .5 % (5 1 330 ) ,其... 目的 探讨重型颅脑损伤患者继发性脑梗死 (DCI)的危险因素及对策。 方法 回顾近 6年收治的重型颅脑损伤患者 330例 ,分析发生DCI患者一般资料、临床特征、内环境因素和DCI防治效果。 结果 DCI者 5 1例 ,占 15 .5 % (5 1 330 ) ,其中发生在伤后低血压休克、低钠血症患者分别为 30 .2 % (16 5 3)和 2 8.6 % (14 4 9) ,是DCI发生重要的危险因素 (P <0 .0 5 ) ;损伤累及脑深部和中线基底部时 ,DCI的发生率明显增加为 2 1.6 % (40 185 ) (P <0 .0 5 ) ,预后较差 ;增容扩管 (白蛋白及尼莫地平 )和甲基强的松龙治疗组DCI发生率分别为 7.6 % (8 10 6 )和 8.6 % (3 35 ) ,发生率显著减少 ,预后较好 (P <0 .0 5 )。 结论 低血压休克、低钠血症、损伤累及脑深部和中线基底部是引起DCI的主要危险因素 ;积极清除积血压迫 ,引流蛛网膜下腔出血 ,维护正常内环境 ,白蛋白、尼莫地平及甲基强的松龙的应用 ,可较好地防治DCI。 展开更多
关键词 危险因素 DCI 治疗 病例分析 重型颅脑损伤 继发性脑梗死
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深圳人群人乳头瘤病毒感染亚型分布与宫颈上皮内瘤变现况横断面调查 被引量:30
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作者 梁凌云 杜辉 +8 位作者 王纯 张薇 陈芸 渠新风 杨斌 吴波 吴若松 Jerome L.Belinson 吴瑞芳 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期114-118,共5页
目的:研究深圳地区人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in-traepithelial neoplasia,CIN)的患病情况及HPV亚型与病毒载量的致病性。方法:以深圳市及周边农村地区10 000名有性生活的女性为研究对... 目的:研究深圳地区人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in-traepithelial neoplasia,CIN)的患病情况及HPV亚型与病毒载量的致病性。方法:以深圳市及周边农村地区10 000名有性生活的女性为研究对象,以液基细胞学联合多种高危型HPV检测方法进行宫颈癌筛查,对细胞学结果为意义不明的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined sign,ASC-US)及以上者或任一种HPV检测结果阳性者行阴道镜下宫颈活检,病理诊断。结果:研究人群平均年龄38.9岁,HPV感染率16.6%,随年龄增长呈上升趋势。低度CIN(CIN1)现患率17.0%,55岁以后患病率明显下降;高度CIN(CIN2/3)现患率2.6%,45~59岁组患病率显著较高。高危型HPV感染与CIN患病明显相关,CIN1和CIN2/3的患病风险均随HPV病毒载量的升高而升高,但其相关的HPV高危亚型不同,CIN2/3主要为HPV-16、-58、-31、-33和-18型感染,CIN1主要为HPV-39、-58、-59、-52和-66型感染。结论:深圳地区的HPV感染率和CIN现患率处于较高水平;人群HPV感染有随年龄递增的趋势,45岁以上的人群为CIN2/3的重点监控对象;感染的高危型HPV亚型和载量均可提示CIN2/3患病机会的多少,并作为临床合理干预的重要依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变 横断面研究
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全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的4项危险因素 被引量:32
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作者 张晟 解笑宸 +1 位作者 姚粤峰 韦良臣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第13期1969-1973,共5页
背景:下肢深静脉血栓形成是人工全髋关节置换常见的也是危险性较大的并发症,如果不能提前预防,会造成严重后果,故在临床中需要对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行评估。目的:评估人工全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素... 背景:下肢深静脉血栓形成是人工全髋关节置换常见的也是危险性较大的并发症,如果不能提前预防,会造成严重后果,故在临床中需要对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行评估。目的:评估人工全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素。方法:对2010年1月至2013年2月在北京大学深圳医院骨关节科行人工全髋关节置换的162例患者资料进行回顾性分析,所有患者均在置换前、置换后第3天和第7天进行双下肢深静脉彩超检查。采用Logistic回归分析统计法分析全髋关节置换患者下肢深静脉血栓发生的危险因素。结果与结论:入选Logistic回归模型的因素为骨水泥假体、年龄分布、体质量指数、全身麻醉,它们的OR值分别是9.215,11.247,3.842,4.825,是下肢深静脉血栓发生的危险因素。提示骨水泥假体的使用、高龄、体质量指数大于25 kg/m2及全身麻醉均是全髋关节置换后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,应引起临床重视,积极采取对应措施。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全髋关节置换 下肢深静脉血栓形成 危险因素 假体类型 骨水泥
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右美托咪定在全麻手术中对炎症及肺损伤保护作用的探讨 被引量:31
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作者 邓若熹 张晟 +1 位作者 张锦枝 吴新海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2343-2345,共3页
目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用... 目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用右美托咪定;观察不同时间点两组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;比较两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果 OLV后所有患者血清IL-1β、IL-10以及TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),在60min及90min,联合组血清IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组;在90min联合组血清IL-10水平显著高于对照组;联合组肺组织匀浆中MDA、MPO以及XOD水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在OLV治疗时具有肺脏保护作用,可使肺组织炎症及氧化应激程度显著降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 单肺通气 肺损伤
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24 h内高血压性脑出血血肿增大与平扫CT征象的相关性 被引量:30
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作者 王少华 王志伟 +2 位作者 邓灵波 刘勇彬 张刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期472-478,共7页
目的探讨高血压性脑出血24 h内血肿是否扩大与不同CT征象之间的相关性。方法回顾性分析185例高血压性脑出血患者的临床资料与CT图像,比较血肿扩大组及未扩大组CT参数间的差异,对两组差异有统计学意义的指标进行组间二元Logistic回归分析... 目的探讨高血压性脑出血24 h内血肿是否扩大与不同CT征象之间的相关性。方法回顾性分析185例高血压性脑出血患者的临床资料与CT图像,比较血肿扩大组及未扩大组CT参数间的差异,对两组差异有统计学意义的指标进行组间二元Logistic回归分析,明确CT指标与血肿扩大与否之间的相关性,再以混杂征、分叶征、黑洞征为检验变量评估其对脑出血早期血肿扩大的预测能力。结果血肿扩大组及血肿未扩大组的CT定量资料:初始体积、最大径、最小径、最大CT值、平均CT值、最大径与最小径差值的差异均无统计学意义(P均>0.05);CT定性资料:混杂征、分叶征及黑洞征间差异有统计学意义(P<0.05),血肿破入脑室差异无统计学意义。通过二元Logistic回归分析显示患者入院时收缩压及CT征象中混杂征、分叶征、黑洞征为早期血肿扩大的独立危险因素。使用诊断试验四格表法计算出混杂征、黑洞征和/或分叶征联合征象与早期血肿扩大的相关性敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.4%、59.0%、42.1%和87.8%,约登指数为0.374,其约登指数比混杂征、黑洞征和分叶征更接近1。结论平扫CT中混杂征、分叶征、黑洞征对24 h内高血压性脑出血血肿增大有较好的预测价值。 展开更多
关键词 非增强CT 脑出血 血肿扩大 混杂征 黑洞征
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新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗专家建议 被引量:26
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作者 张家瑛 +20 位作者 邵春海 杨嘉红 苏健光 钱甜 饶志勇 蔡骏 张明 韩磊 李莉 陆冬梅 田芳 周赟 张静 唐敏 吴江 徐仁应 吴静 刘珍 耿峰 陈伟 刘景芳 《中国临床医学》 2020年第2期167-174,共8页
当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选... 当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择,以及营养监测方法等方面做出总结和建议,为危重症患者的救治提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症患者 营养治疗 肠内营养 肠外营养
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常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值 被引量:30
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作者 佘颖 孙德胜 +5 位作者 霍宏 韩燕妮 陈颐 傅朝 王玥 张雁 《海南医学院学报》 CAS 2014年第3期424-426,共3页
目的:为了进一步提高临床对甲状腺占位性病变的诊断率,分析和探讨常规超声配合超声弹性成像应用的必要性。方法:随机选取我院两腺外科门诊就诊的139例患者,共162个甲状腺占位性病变,均采用常规超声和超声弹性成像检查,且对照患者术后病... 目的:为了进一步提高临床对甲状腺占位性病变的诊断率,分析和探讨常规超声配合超声弹性成像应用的必要性。方法:随机选取我院两腺外科门诊就诊的139例患者,共162个甲状腺占位性病变,均采用常规超声和超声弹性成像检查,且对照患者术后病理结果,分析应用超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变的可行性。结果:常规超声检测结果,敏感度为84.48%,特异度为82.69%,准确率为83.33%;超声弹性成像(UE)检测结果其敏感度为91.38%,特异度为89.42%,准确率为89.02%。在鉴别甲状腺占位良恶性方面,常规超声与超声弹性图诊断的准确率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在分辨甲状腺占位病变良恶性时,超声弹性成像具有一定的诊断价值,可以配合常规超声进行诊断,从而提高诊断准确率。 展开更多
关键词 常规超声 弹性成像 甲状腺占位病变 新评分标准
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超声二维斑点追踪技术对左室心肌周向收缩功能的研究 被引量:25
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作者 潘敏 鲁树坤 +4 位作者 王双双 刘俐 张蒂荣 陈芸 David J Sahn 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第9期1267-1269,共3页
目的利用超声二维斑点追踪技术(2DS)评价实验动物猪左室心肌周向收缩功能。方法25只猪开胸后取中部水平左室短轴切面,采集连续3个心动周期二维灰阶图像,并与左室压力曲线同步(±dp/dt)。使用EchoPAC软件包进行脱机分析。运用2DS技... 目的利用超声二维斑点追踪技术(2DS)评价实验动物猪左室心肌周向收缩功能。方法25只猪开胸后取中部水平左室短轴切面,采集连续3个心动周期二维灰阶图像,并与左室压力曲线同步(±dp/dt)。使用EchoPAC软件包进行脱机分析。运用2DS技术测量左室心内膜层和心外膜层6个心肌节段的周向收缩期峰值应变。结果心内膜层各室壁节段周向收缩期峰值应变均高于心外膜层(P<0.01),尤以前间隔、侧壁、下壁和室间隔节段差异更为显著(P<0.0001)。此外,心内膜层和心外膜层各节段心肌周向收缩期峰值应变均与左室dp/dt相关性良好。结论超声二维斑点追踪技术因其不受声束角度限制的优点,能准确地评价左室局部心肌的周向收缩功能。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 超声心动描记术 周向
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CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血的因素分析 被引量:28
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作者 张重明 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第4期209-212,共4页
目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血的危险因素。方法选取347例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,对病历资料及术中CT图像进行回顾,分析可能引起肺出血的临床因素,患者因素包括年龄、性别、是否合并肺气肿、主肺动脉直径、... 目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血的危险因素。方法选取347例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,对病历资料及术中CT图像进行回顾,分析可能引起肺出血的临床因素,患者因素包括年龄、性别、是否合并肺气肿、主肺动脉直径、是否服用抗血小板药物;手术及病变因素包括穿刺次数、进针角度、病变最大径、形态及病变与胸膜间距离。结果 347例中,168例术后发生肺出血(出血组),其中咯血25例,1例发生血气胸。术后出血组女性比例(P=0.010)、合并肺气肿比率(P=0.016)、亚实性病变比率(P=0.036)均高于未出血组,病灶最大径(P=0.003)、胸膜下病变比率(P<0.001)均较未出血组低。主肺动脉直径增宽(≥2.9cm)患者与未增宽患者间术后肺出血发生率差异无统计学意义(χ~2=0.011,P=0.915)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血常见,但较少需要临床干预。CT测量主肺动脉直径增宽不是术后发生肺出血的危险因素。 展开更多
关键词 活组织检查 出血 危险因素
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应对方式和人格特征对成年癫痫患者生活质量的影响 被引量:26
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作者 张献共 李思特 邓远飞 《中国临床康复》 CSCD 2004年第13期2444-2445,共2页
目的:探讨应对方式和人格特征对癫痫患者生活质量的影响。方法:对符合入选标准的36例癫痫患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷、艾森克个性问卷评定。结果:癫痫患者生活质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(47.68... 目的:探讨应对方式和人格特征对癫痫患者生活质量的影响。方法:对符合入选标准的36例癫痫患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷、艾森克个性问卷评定。结果:癫痫患者生活质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(47.68±11.51),物质功能得分最高(59.50±13.18)。癫痫患者应对方式是以自责(0.76±0.18)和幻想(0.61±0.12)为特点,个性是以神经质(54.86±16.15)为特征,相关分析发现,自责和神经质与生活质量综合评定量表总分呈负相关(r=-0.83,-0.81,P<0.005)。外向人格特征和应对方式中的解决问题维度与生活质量综合评定量表总分呈正相关(r=0.81,0.52,P<0.005)。结论:癫痫患者的生活质量受其自身的心理特征的影响。 展开更多
关键词 应对方式 人格特征 成年 癫痫 生活质量 自责 幻想
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腹腔镜胰体尾(保脾)切除术 被引量:23
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作者 叶建宇 周汉新 +2 位作者 彭毅 Mc Mahon MJ Larvin M 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期263-265,共3页
目的 探讨在腹腔镜下 ,对远端胰腺肿瘤患者 ,施行胰体及胰尾部分切除手术的同时 ,保留脾脏的可能性。 方法 在腹腔镜下 ,仔细分离胰体及胰尾部位与脾脏相关的血管 ,在原位保留与脾脏相连的胃短血管 ,为保留脾脏及完成胰腺体部及尾的... 目的 探讨在腹腔镜下 ,对远端胰腺肿瘤患者 ,施行胰体及胰尾部分切除手术的同时 ,保留脾脏的可能性。 方法 在腹腔镜下 ,仔细分离胰体及胰尾部位与脾脏相关的血管 ,在原位保留与脾脏相连的胃短血管 ,为保留脾脏及完成胰腺体部及尾的切除创造条件。 结果 本组 11例中 ,除 1例因胰腺癌灶的局部侵蚀 ,病变较重 ,无法分离脾门区血管 ,另 1例因肥胖而被迫中转开腹手术外 ,其余 9例均在腹腔镜下完成了胰腺的部分切除及保留脾脏的手术 ,随访平均 30个月 ,情况良好。 结论 位于胰腺体部或尾部的良性肿瘤患者 ,有选择地在腹腔镜条件下进行胰腺体尾部的部分切除手术并保留脾脏是可行的。 展开更多
关键词 远端胰腺肿瘤 腹腔镜手术 保脾手术 良性肿瘤 手术方法
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成人股骨干骨折治疗进展 被引量:26
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作者 翁鉴 曾晖 熊奡 《临床骨科杂志》 2013年第1期-,共4页
股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁以上部分股骨的骨折,是临床最常见的成人骨折之一,约占全身骨折的6%,多发于20~40岁青壮年,男女比例约为2.8 ∶ 1.股骨干骨折通常由高能损伤所致,30%患者伴有多发骨折、广泛软组织及脏器损伤,这些... 股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁以上部分股骨的骨折,是临床最常见的成人骨折之一,约占全身骨折的6%,多发于20~40岁青壮年,男女比例约为2.8 ∶ 1.股骨干骨折通常由高能损伤所致,30%患者伴有多发骨折、广泛软组织及脏器损伤,这些损伤会导致大量出血,严重时出现休克[1].. 展开更多
关键词 股骨干骨折 骨折固定术 髓内钉 扩髓
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