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糖尿病高滤过的诊断及其不良预后的研究进展
1
作者 马瑞璇 王学晶 彭定琼 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1256-1262,共7页
肾小球高滤过(GHF)作为糖尿病(DM)的早期表现,其发生机制主要是球管反馈(TGF)和血流动力学改变,年轻患者、病程较短、血糖控制不佳、高蛋白低盐饮食等可增加肾小球高滤过的风险。目前,GHF缺乏公认界定标准、典型的临床表现、影像学诊断... 肾小球高滤过(GHF)作为糖尿病(DM)的早期表现,其发生机制主要是球管反馈(TGF)和血流动力学改变,年轻患者、病程较短、血糖控制不佳、高蛋白低盐饮食等可增加肾小球高滤过的风险。目前,GHF缺乏公认界定标准、典型的临床表现、影像学诊断标准,相关的实验室标志物也待进一步研究。肾小球高滤过若不及时诊断和干预,可加速肾单位的损害和肾病进展速度,增加糖尿病患者发生并发症和死亡风险。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)等均可有效逆转糖尿病高滤过状态。临床上应重视糖尿病高滤过的诊断及其不良预后的预防。 展开更多
关键词 肾小球高滤过 糖尿病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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肾小球滤过率测量方法的研究进展 被引量：6
2
作者 龚珂 秦东芳 王学晶 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期502-506,共5页
肾小球滤过率(GFR)反映肾脏的滤过功能,其定义为单位时间内从肾脏滤出的血浆量,这无法直接测量,只能通过具有特定性质的物质的清除率来间接测量。目前逐渐被推广使用的基于肌酐和(或)胱抑素C估算的GFR,其估算公式均是以物质清除率测量的... 肾小球滤过率(GFR)反映肾脏的滤过功能,其定义为单位时间内从肾脏滤出的血浆量,这无法直接测量,只能通过具有特定性质的物质的清除率来间接测量。目前逐渐被推广使用的基于肌酐和(或)胱抑素C估算的GFR,其估算公式均是以物质清除率测量的GFR为标准拟合出来的数学公式。不同估算公式参照的GFR测量方法不同,有可能会导致在估算GFR时产生差异。本文就物质清除率测量GFR的几个要素,包括物质特性、清除率类型、血浆清除率的采血次数及时间点、不同GFR测量方法间的比较等做一综述,并对新型GFR测量物质进行简要介绍。碘海醇血浆清除率因其可操作性、易标准化、易推广而具有良好的应用前景。代谢组学有可能发现新的标志物用于GFR的测量。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 临床实验室技术 代谢清除率 碘海醇 参考标准
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泌尿系统含钙结石的实验室检查进展 被引量：1
3
作者 秦东芳 龚珂 王学晶 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期446-451,共6页
含钙结石约占泌尿系结石的80%,发病率高、复发率高,反复发作增加高血压、慢性肾脏病的风险。全面的代谢评估对含钙结石的预防非常重要。随着对结石发生机制研究的不断深入,发现结石抑制物、炎症和氧化应激分子在结石形成过程中发挥重要... 含钙结石约占泌尿系结石的80%,发病率高、复发率高,反复发作增加高血压、慢性肾脏病的风险。全面的代谢评估对含钙结石的预防非常重要。随着对结石发生机制研究的不断深入,发现结石抑制物、炎症和氧化应激分子在结石形成过程中发挥重要作用,单基因突变位点也不断被发现。这些可能作为新型诊断标志物用于泌尿系结石的预防和评估。肾结石复发风险预测模型有助于预警高风险人群。 展开更多
关键词 泌尿系结石 草酸 枸橼酸 复发风险预测
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酶法测定尿液草酸和枸橼酸的方法学性能验证及分析前影响因素研究 被引量：1
4
作者 秦东芳 龚珂 +1 位作者 王学晶 张曼 《临床检验杂志》 CAS 2021年第10期762-767,共6页
目的为了保证检测结果的可比性并规范尿液前处理过程,对酶法检测尿液草酸和枸橼酸的试剂盒进行性能验证及分析前影响因素研究。方法参考相关行业标准,对草酸和枸橼酸酶法试剂盒进行精密度、正确度、线性范围及干扰的性能验证。分析前影... 目的为了保证检测结果的可比性并规范尿液前处理过程,对酶法检测尿液草酸和枸橼酸的试剂盒进行性能验证及分析前影响因素研究。方法参考相关行业标准,对草酸和枸橼酸酶法试剂盒进行精密度、正确度、线性范围及干扰的性能验证。分析前影响因素研究包括:不加防腐剂,比较在室温、4℃和-20℃条件下放置不同时间的草酸和枸橼酸浓度;按照不同比例(100∶1,50∶1)、在不同时间(收样即刻,收样24 h后,冻存标本检测前)加入6 mol/L HCl酸化尿液对草酸和枸橼酸浓度的影响。结果在低浓度下,草酸和枸橼酸的重复性(以CV表示)为0.92%和1.41%,实验室内不精密度为1.79%和1.75%,偏倚为-1.77%和-2.68%;在高浓度下,草酸和枸橼酸的重复性(以CV表示)为0.32%和0.91%,实验室内不精密度为1.20%和3.14%,偏倚为-0.81%和-4.62%。草酸在1.65~210.71 mg/L范围内线性良好(Y=0.993X-0.216,R^(2)=0.999);枸橼酸在0.19~17.85 mmol/L范围内线性良好(Y=0.953X+0.044,R^(2)=0.999)。血红蛋白对草酸检测干扰较大,1 g/L以下时无干扰,2 g/L以上有明显负干扰;总蛋白低于1.5 g/L时对草酸和枸橼酸均没有干扰。不加任何防腐剂,尿液在室温、4℃及-20℃保存后,草酸浓度显著降低,枸橼酸浓度保持稳定。在尿液收集即刻和收集后24 h,按照50∶1的比例加入6 mol/L HCl,草酸和枸橼酸浓度无显著变化(P>0.05)。尿液标本-20℃冻存,检测前按50∶1的比例加入6 mol/L HCl酸化,草酸和枸橼酸稳定性良好,至少可稳定30 d。结论酶法尿液草酸和枸橼酸试剂盒可用于结石代谢评估,检测结果具有可比性。尿液酸化可保持草酸和枸橼酸稳定,酸化时间无特殊要求。 展开更多
关键词 草酸 枸橼酸 酶法 性能验证 分析前因素 泌尿系结石
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