颞下颌关节紊乱病相关疼痛与年龄、性别及骨关节病影像学改变的关系 被引量：24

1

作者 赵燕平 马绪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期757-758,共2页

目的探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者相关疼痛和年龄、性别及骨关节病（OA）影像学改变的关系。方法1206例TMD患者根据年龄、性别、是否疼痛及影像学改变分组；计算颅下颌关节紊乱指数（CMI）并进行统计学分析。结果TMD相关疼痛女性多... 目的探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者相关疼痛和年龄、性别及骨关节病（OA）影像学改变的关系。方法1206例TMD患者根据年龄、性别、是否疼痛及影像学改变分组；计算颅下颌关节紊乱指数（CMI）并进行统计学分析。结果TMD相关疼痛女性多见，45岁以下各年龄组间CMI差异有统计学意义，女性OA影像学改变发生率高于男性（P〈0．001）。结论TMD相关疼痛和OA影像学改变易发生于女性，临床病例中16～30岁女性患者最多，并存在TMD相关疼痛和OA影像学改变。 展开更多

关键词 颞下颌关节 面部疼痛 骨关节病

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颞下颌关节骨关节炎发病的分子机制及相关治疗的实验研究 被引量：23

2

作者 孟娟红 甘业华 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期5-8,共4页

颞下颌关节紊乱病（temporomandibuardisorders，TMD）是口腔医学领域的常见病、多发病，颞下颌关节骨关节炎（temporomandibuarjointosteoarthrits，TMJOA）为TMD的一个重要类型，严重影响患者的生存质量。骨关节炎是以关节软骨损伤为... 颞下颌关节紊乱病（temporomandibuardisorders，TMD）是口腔医学领域的常见病、多发病，颞下颌关节骨关节炎（temporomandibuarjointosteoarthrits，TMJOA）为TMD的一个重要类型，严重影响患者的生存质量。骨关节炎是以关节软骨损伤为主要特征，同时伴有滑膜及软骨下骨改变的关节退行性疾病。本文以本课题组近20年来的研究工作为基础，结合部分国内相关研究成果，对我国学者在TMJOA发病的分子机制及相关治疗的实验研究方面的工作予以回顾和总结，期望对未来更深入的研究有所裨益。 展开更多

关键词 颞下颌关节 骨关节炎 基因疗法 分子机制 细胞生物学

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口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析 被引量：11

3

作者 孙志鹏 邹冰爽 +1 位作者 赵燕平 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期47-51,共5页

目的:调查拟行口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的患病情况,探讨其临床及影像学特点。观察TMJOA患者进行正畸治疗后的关节骨质变化,评价正畸治疗对关节骨质的影响。方法:选取1998年... 目的:调查拟行口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的患病情况,探讨其临床及影像学特点。观察TMJOA患者进行正畸治疗后的关节骨质变化,评价正畸治疗对关节骨质的影响。方法:选取1998年1月至2003年12月就诊于北京大学口腔医学院正畸科的患者共10032例,将病例记录完整且无可累及颞下颌关节的全身系统性疾病、颌面部外伤史、正畸矫治史和颌骨手术史者纳入为研究对象。调查正畸矫治前患者中TMJOA的患病情况,并应用χ2检验及多元logistic回归分析正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错类型等因素的关联性。研究TMJOA的临床及影像学特点,并对比分析TMJOA患者正畸前后关节骨质变化情况。结果:正畸前患者中TMJOA的检出率为1.6%(159/10032),女性检出率(1.9%,124/6409)高于男性(1.0%,35/3623)(χ2=13.925,P<0.01)。TMJOA检出率随年龄增加而增加(χ2=136.381,P<0.01)。安氏Ⅱ类错患者中TMJOA检出率是安氏Ⅰ类错患者的1.683倍(Waldχ2=9.007,OR=1.683,P<0.01),安氏Ⅲ类和Ⅰ类错患者相比差异无统计学意义(Waldχ2=0.266,OR=1.141,P>0.05)。完成正畸治疗的85例TMJOA患者中,63例(74.1%,63/85)在正畸中保持骨质病变稳定,9例(10.6%,9/85)骨质病变好转,13例(15.3%,13/85)骨质病变加重。结论:正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错类型等因素相关。大部分TMJOA患者(74.1%,63/85)在正畸治疗中颞下颌关节骨质情况保持稳定。 展开更多

关键词 颞下颌关节 骨关节炎 正畸学 矫正

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稳定垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响 被引量：6

4

作者 张豪 赵燕平 +1 位作者 韩科 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期68-70,共3页

目的:通过测量戴稳定垫前、后颞下颌关节腔内压力的变化,检验稳定垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响。方法:用自行开发的多导颞下颌关节腔内压力测试仪,对22例患者进行戴稳定垫前、后的颞下颌关节腔内压力穿刺测量,直接获取关节... 目的:通过测量戴稳定垫前、后颞下颌关节腔内压力的变化,检验稳定垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响。方法:用自行开发的多导颞下颌关节腔内压力测试仪,对22例患者进行戴稳定垫前、后的颞下颌关节腔内压力穿刺测量,直接获取关节腔内的压力数值,并对戴稳定垫前、后正中咬合和大张口状态下的压力数值用配对t检验进行统计比较分析。结果:戴稳定垫前正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力分别是(61.3±48.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和负压(33.2±34.2)mmHg;戴稳定垫后正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力为(39.5±24.5)mmHg柱和负压(36.3±25.3)mmHg。正中咬合状态下的戴稳定垫后关节腔内压力值小于戴稳定垫前压力值,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);大张口状态下的压力数值在戴稳定垫前、后差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:戴稳定垫能降低正中咬合状态下颞下颌关节腔内压力。 展开更多

关键词 颞下颌关节障碍 胎夹板 压力

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颞下颌关节滑膜软骨瘤病的诊断与治疗 被引量：5

5

作者 马绪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期390-393,共4页

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨增生;又称原发性滑膜软骨瘤病（primary synovial chondromatosis）或滑膜软骨化生（synovial chondrometaplasia）;当滑膜内的软骨灶及进... 滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨增生;又称原发性滑膜软骨瘤病（primary synovial chondromatosis）或滑膜软骨化生（synovial chondrometaplasia）;当滑膜内的软骨灶及进入关节腔中的软骨结节发生骨化时,又称为滑膜骨软骨瘤病（synovial osteochondromatosis）.世界卫生组织（WHO） 2002年将滑膜软骨瘤病归类于软骨类肿瘤,但关于其性质是新生物或仅为具有化生活性的慢性炎症,目前仍有争论. 展开更多

关键词 关节滑膜软骨瘤病 颞下颌 滑膜骨软骨瘤病 治疗 诊断 世界卫生组织 软骨类肿瘤 软骨化生

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颞下颌关节腱鞘囊肿和滑膜囊肿的诊断与治疗 被引量：4

6

作者 孟娟红 郭传瑸 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-47,共5页

目的：回顾性分析颞下颌关节腱鞘囊肿和滑膜囊肿的临床特点及治疗预后,为早期临床诊断和治疗提供参考.方法：收集1998年5月至2013年8月间在北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心、口腔颌面外科就诊并进行治疗,最终诊断为... 目的：回顾性分析颞下颌关节腱鞘囊肿和滑膜囊肿的临床特点及治疗预后,为早期临床诊断和治疗提供参考.方法：收集1998年5月至2013年8月间在北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心、口腔颌面外科就诊并进行治疗,最终诊断为颞下颌关节腱鞘囊肿和滑膜囊肿的患者9例,就其临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗和随访情况进行总结和讨论.结果：9例患者中,男性3例,女性6例,年龄33~62岁,中位年龄39岁;病程2周至3年,中位值4个月.行普通X线检查者7例,CT检查者8例,MRI检查者6例,B超检查1例.最终诊断为腱鞘囊肿者7例,滑膜囊肿2例.腱鞘囊肿主要表现为耳前区或关节区的包块或膨隆,无明显症状或局部仅有酸胀不适感,偶然有痛;而滑膜囊肿则表现为耳前区肿痛、开口受限等,可伴咬合紊乱.行手术切除8例,关节穿刺冲洗治疗1例.随访时间3个月至9年,其中1例复发,其余8例无复发.结论：MRI检查对颞下颌关节腱鞘囊肿和滑膜囊肿的诊断和治疗有重要价值.手术切除治疗具有较好的治疗效果,但经关节腔穿刺冲洗治疗滑膜囊肿同样获得了良好的治疗效果,有待于更多病例治疗经验的积累. 展开更多

关键词 颞下颌关节 腱鞘囊肿 滑膜囊肿

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颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗 被引量：3

7

作者 孟娟红 郭玉兴 +2 位作者 罗海燕 郭传瑸 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1049-1054,共6页

目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考。方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,最... 目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考。方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,最终组织病理诊断为颞下颌关节D-TSGCT的患者15例,就其临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断与鉴别诊断、治疗和随访情况等进行总结和讨论。结果:15例中12例为女性,主要症状包括耳前区疼痛性肿胀或肿块、开口受限及开口偏斜等。CT表现主要为关节区软组织肿块,增强时有强化,常伴有髁突、关节窝及颅底骨质破坏,关节间隙增宽。MRI检查11例,6例在T1、T2加权序列上均呈现较低信号表现。9例病变向关节外扩展,6例有颅底破坏,病变进入颞下窝、颅中窝者各有4例。入院后行手术切除者14例,手术活组织检查者1例,术后接受放射治疗者3例,术后随访有3例复发。结论:颞下颌关节D-TSGCT应注意与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节其他肿瘤及瘤样病变以及腮腺区肿瘤等进行鉴别。CT及MRI检查对D-TSGCT的诊断和治疗设计有重要价值。因该病有侵袭性,可扩展到关节外,特别是对有颅底破坏者,应尽快彻底手术切除。术后放射治疗对于病变范围广、有颅底破坏者是一种较好的补充治疗。D-TSGCT存在复发和恶变的可能性,建议长期随访。 展开更多

关键词 颞下颌关节 巨细胞瘤 滑膜炎 色素绒毛结节性 诊断 鉴别

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颞下颌关节骨关节病髁突软骨细胞线粒体DNA突变的实验研究 被引量：4

8

作者 方泽强 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期293-297,共5页

目的:探讨颞下颌关节骨关节病髁突软骨细胞线粒体DNA突变及其意义。方法:去除左侧部分关节盘建立大鼠颞下颌关节骨关节病模型,培养骨关节病(术后3月)和正常髁突软骨细胞。采用32对引物,使用PCR技术部分重叠扩增全长线粒体DNA,并将PCR产... 目的:探讨颞下颌关节骨关节病髁突软骨细胞线粒体DNA突变及其意义。方法:去除左侧部分关节盘建立大鼠颞下颌关节骨关节病模型,培养骨关节病(术后3月)和正常髁突软骨细胞。采用32对引物,使用PCR技术部分重叠扩增全长线粒体DNA,并将PCR产物进行时间温度梯度电泳,对电泳条带与正常有差异的PCR产物进行测序。结果:在35个具有异质性突变特点的PCR产物中,发现42个异质性突变,tRNA和Dloop具有高突变率。结论:颞下颌关节骨关节病髁突软骨细胞线粒体DNA存在突变。 展开更多

关键词 DNA 线粒体 骨关节炎 突变 电泳

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ADAMTS14基因单核苷酸多态性与汉族女性颞下颌关节骨关节炎的相关性研究 被引量：1

9

作者 王丹丹 甘业华 +1 位作者 马绪臣 孟娟红 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期279-283,共5页

目的:探讨ADAMTS14基因rs4747096位点单核苷酸多态性与中国汉族女性颞下颌关节骨关节炎之间的相关性。方法:采用病例-对照研究,纳入213例受试者,均为中国汉族女性,其中病例组103例,健康对照组110例。从采集的外周静脉血中提取基因组DNA... 目的:探讨ADAMTS14基因rs4747096位点单核苷酸多态性与中国汉族女性颞下颌关节骨关节炎之间的相关性。方法:采用病例-对照研究,纳入213例受试者,均为中国汉族女性,其中病例组103例,健康对照组110例。从采集的外周静脉血中提取基因组DNA,通过聚合酶链式反应扩增目的片段,对反应产物测序确定基因分型并进行统计分析。病例组及实验组的年龄分布采用t检验,基因型及等位基因频率分布采用卡方检验。结果:病例组103例中基因型频率为38.8%(AA)、55.4%(AG)、5.8%(GG),对照组110例中基因型频率为40.9%(AA)、43.6%(AG)、15.5%(GG)。基因型频率在两组中的差异有统计学意义(P=0.047),等位基因频率在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。显性遗传模式中,病例组基因型频率为94.2%(AA或AG)、5.8%(GG),对照组基因型频率为84.5%(AA或AG)、15.5%(GG),病例组中AA、AG型明显高于对照组,是发病的风险因素(OR=1.114,95%CI:1.015~1.223,P=0.028)。结论:ADAMTS14基因rs4747096位点的单核苷酸多态性与中国汉族女性人群颞下颌关节骨关节炎之间存在明显相关性,rs4747096位点的单核苷酸多态性在颞下颌关节骨关节炎患者及健康人群中的分布存在差异。 展开更多

关键词 颞下颌关节 骨关节炎 ADAMTS14 单核苷酸多态性 女性

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钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

10

作者 毕瑞芸 寇晓星 +1 位作者 孟震 甘业华 《科学技术与工程》 北大核心 2012年第24期5980-5984,共5页

通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,即探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立... 通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,即探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型。采用组织病理学手段确认关节炎症。通过测量摆头阈值及2 h进食量评估大鼠疼痛行为的改变。采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24h后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征。摆头阈值及2 h进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2 h进食量低于雄性。同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。 展开更多

关键词 颞下颌关节 三叉神经节 NAV1.8 炎性痛

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单侧咀嚼肌痉挛患者在不同条件下咀嚼运动的功能性磁共振成像研究 被引量：1

11

作者 王玉玮 马绪臣 +1 位作者 金真 张磊 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期37-40,共4页

目的应用功能性磁共振成像(fMRI)技术,探讨单侧咀嚼肌痉挛(HMS)患者紧咬运动及戴软垫紧咬运动诱发痉挛发作时,脑功能活动区域定位,试图探讨HMS发病的中枢机制及软垫的治疗作用机制。方法4例HMS患者(2例右侧HMS,2例左侧HMS),fMRI成... 目的应用功能性磁共振成像(fMRI)技术,探讨单侧咀嚼肌痉挛(HMS)患者紧咬运动及戴软垫紧咬运动诱发痉挛发作时,脑功能活动区域定位,试图探讨HMS发病的中枢机制及软垫的治疗作用机制。方法4例HMS患者(2例右侧HMS,2例左侧HMS),fMRI成像采用Elscint/GE2·0T磁共振系统,时段设计,运动任务为紧咬运动及戴软垫紧咬运动诱发痉挛发作,应用SPM99软件进行数据后处理。结果紧咬运动诱发痉挛发作时,3例表现出运动皮层的左侧优势,另1例为运动皮层双侧激活,4例均有扣带回的激活。戴软垫紧咬运动诱发痉挛发作时,运动皮层的激活无左侧优势,3例未见扣带回的激活。结论HMS患者在戴软垫前后紧咬运动诱发痉挛发作时,运动皮层激活的变化可能是软垫的治疗作用机制,扣带回激活的变化可能与软垫缓解咀嚼肌痛有关。 展开更多

关键词 咀嚼运动 咀嚼肌痉挛 功能性磁共振成像 皮层激活

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对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略 被引量：32

12

作者 马绪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期139-142,共4页

本文讨论了对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略.笔者认为对颞下颌关节紊乱病关节盘移位亚类的治疗应采取以可逆性的、非手术治疗为主的治疗策略.治疗的最重要目的是恢复患者关节的正常活动度和功能,提高生活质量.建议坚持在... 本文讨论了对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略.笔者认为对颞下颌关节紊乱病关节盘移位亚类的治疗应采取以可逆性的、非手术治疗为主的治疗策略.治疗的最重要目的是恢复患者关节的正常活动度和功能,提高生活质量.建议坚持在治疗中全面评估患者的躯体疾病和精神心理状况的原则,特别是对于病程迁延、存在慢性疼痛的患者尤为重要.外科手术治疗在关节盘移位总体治疗策略中的作用很有限;但对极少数关节病变诊断明确、经正确的可逆性非手术治疗无效、且明显影响生活质量的患者,仍有重要意义.建议慎重使用可能对患者造成损害的外科手术以及为治疗颞下颌关节紊乱病而施行的改变患者天然牙列的全口咬合重建、大范围调等不可逆性的治疗方法. 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 颞下颌关节紊乱病 关节盘移位 治疗策略 骨关节病

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睡眠问题、焦虑及压力是颞下颌关节紊乱病肌筋膜疼痛发病的风险指标 被引量：24

13

作者 雷杰 刘木清 傅开元 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期692-696,共5页

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑... 目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑郁、焦虑、压力情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者睡眠质量;纳入连续就诊的755名TMD初诊患者（男性：172名,女性：583名）,年龄11~82岁,平均年龄（29.99±13.60）岁。收集患者TMD临床检查各项数据及临床统计信息,根据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders,RDC/TMD）,755名TMD患者共分为7组,包括肌筋膜疼组、关节盘移位组、关节痛/骨关节炎（病）组、肌筋膜疼痛＋关节盘移位组、肌筋膜疼痛＋关节痛/骨关节炎（病）组、关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组以及肌筋膜疼痛＋关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组,为进一步统计分析,将TMD患者又分为伴有（n=181）和不伴有肌筋膜疼痛（n=574）两组,采用SPSS 20.0对结果进行统计学分析。结果：伴有肌筋膜疼痛患者,其中度以上睡眠问题、抑郁、焦虑以及压力的患病率（27.1%、28.7%、60.8%及32.0%）显著高于不伴有肌筋膜疼痛（关节盘移位及关节痛/骨关节炎（病）的患者（11.1%、10.1%、27.4%及11.0%）,P〈0.05。Logistic逐步回归分析表明,睡眠问题[（OR=1.74）,具体包括主观睡眠质量（OR=1.69）和睡眠障碍（OR=1.63）两项睡眠因子]、焦虑（OR=3.14）及压力（OR=2.15）与TMD肌筋膜疼痛的发病有关,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：TMD患者常常主诉有睡眠及心理问题,与关节盘移位或关节痛/骨关节炎（病）相比,肌筋膜疼痛患者更为严重;主观睡眠质量、睡眠障碍、焦虑及压力与TMD肌筋膜疼痛的发生有关。 展开更多

关键词 颞下颌关节障碍 睡眠 焦虑 抑郁

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垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的机制及对临床治疗的启示 被引量：24

14

作者 雷杰 傅开元 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第6期321-325,共5页

前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包... 前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包括:复位关节盘的作用机制;复位关节盘同时可促进髁突良好的骨改建;治疗关节盘移位中存在的问题;与稳定型垫(stabilization splint,SS)的比较。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 (牙合)垫 前伸再定位(牙合)垫 髁突骨改建

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髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位 被引量：9

15

作者 刘乙澍 刘木清 +1 位作者 雷杰 傅开元 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第3期307-310,共4页

目的:回顾无明确已知病因的单侧髁突发育不良样改变病例,探讨髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位之间的相关性。方法:收集2015年3月~2016年3月来我科就诊的无明确已知病因的单侧髁突形态过小患者的临床及影像资料,对其临床特点、... 目的:回顾无明确已知病因的单侧髁突发育不良样改变病例,探讨髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位之间的相关性。方法:收集2015年3月~2016年3月来我科就诊的无明确已知病因的单侧髁突形态过小患者的临床及影像资料,对其临床特点、CBCT及MRI影像进行分析比较。结果:共纳入42名患者(男9例,女33例)。平均年龄22.98岁。39名患者(92.86%)曾有TMD症状,34名患者(80.95%)存在TMD体征。CBCT显示形态过小侧与对侧髁突在前后径、髁头高度及髁突高度上差异有统计学意义(P<0.001)。MRI检查显示形态过小侧颞下颌关节不可复性盘前移位的比率明显高于对侧(P<0.001),并且变形及移位更严重。结论:不可复性盘前移位可能是获得性髁突发育不良的风险因素之一。 展开更多

关键词 髁突发育不良 颞下颌关节紊乱病 不可复性关节盘前移位 骨关节病

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关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎的初步研究

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作者 李红光 韩玮华 +3 位作者 吴训 冯继玲 李刚 孟娟红 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期338-344,共7页

目的:观察关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)的短期临床效果,以期为TMJOA患者提供新的治疗选择。方法:采用非随机对照... 目的:观察关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)的短期临床效果,以期为TMJOA患者提供新的治疗选择。方法:采用非随机对照研究,选择2021年6月至2023年1月于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心就诊的单侧TMJOA患者作为研究对象,分为试验组和对照组,由患者自行选择入组。试验组行关节腔冲洗联合液态CGF注射治疗,对照组行关节腔冲洗联合透明质酸(hyaluronic acid, HA)注射治疗,分别治疗3次,每两周1次。治疗完成后6个月通过最大自主张口度、疼痛值和下颌功能受限程度等指标评价临床治疗效果,通过治疗前后的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像融合技术评价髁突骨质的变化。结果:试验组纳入20例患者,其中男性3例,女性17例,平均年龄(34.40±8.41)岁;对照组纳入15例患者,其中男性1例,女性14例,平均年龄(32.20±12.00)岁,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的张口度、疼痛值及下颌功能受限程度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),但试验组患者治疗后的张口度显著大于对照组(P<0.05),下颌功能受限程度显著低于对照组(P<0.05)。CBCT二维图像显示两组患者治疗后的髁突骨质均较治疗前光滑,图像融合分析显示试验组10例(50.0%)患者和对照组5例(33.3%)患者的髁突出现修复改建区域,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。除1例试验组患者外,两组其余患者的髁突均有部分区域吸收。结论:关节腔冲洗联合液态CGF注射在短期内可以改善单侧TMJOA患者的临床症状和体征,且在增加张口度和改善下颌功能方面优于HA对照组。两组患者的CBCT融合图像均显示部分病例有髁突骨质修复改建的表现,但其与治疗方案的相关性仍需要扩大� 展开更多

关键词 颞下颌关节 骨关节炎 浓缩生长因子 透明质酸 关节腔注射

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颞下颌关节紊乱病的分类、诊断及治疗进展 被引量：1

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作者 傅开元 雷杰 《口腔医学》 CAS 2024年第1期6-10,共5页

近年来关于颞下颌关节紊乱病的分类和诊断已基本取得共识。颞下颌关节紊乱病是一种具有明显生物-心理-社会模式特点的心身疾病,除了临床诊断外,还要评价疼痛相关的功能丧失和心理状况。尽管外科手术治疗的水平有了很大的进步,但仍要强... 近年来关于颞下颌关节紊乱病的分类和诊断已基本取得共识。颞下颌关节紊乱病是一种具有明显生物-心理-社会模式特点的心身疾病,除了临床诊断外,还要评价疼痛相关的功能丧失和心理状况。尽管外科手术治疗的水平有了很大的进步,但仍要强调治疗首选是非手术的保守治疗。相当一部分患者症状体征轻微或完全没有任何症状体征,颞下颌关节紊乱病治疗应充分考虑其症状体征对患者的影响程度,而不是仅仅根据临床诊断和影像检查结果而作出是否需要治疗的结论。 展开更多

关键词 颞下颌关节 颞下颌关节紊乱病 分类 诊断 治疗

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少年期与成年期患者唾液菌群差异的探索性研究

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作者 蒋旸 于敏 +2 位作者 弓煦 赵燕平 高雪梅 《中华口腔正畸学杂志》 2024年第1期18-25,共8页

目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族... 目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族、地区、症状、压力、口腔伴随疾病等因素后,组成少年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为14(1)岁,男性比例26.9%;成年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为35(7)岁,男性比例15.4%。两组研究对象均除外深龋、有窦型慢性根尖周炎、重度牙周炎、严重牙列拥挤、明显腺样体或扁桃体肥大、口腔黏膜疾病,颞下颌关节紊乱病诊断情况、关节调查Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index,FAI)、压力状态水平、睡眠质量即匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)在两组间无统计学差异。在清晨非刺激条件下采集口腔唾液,进行16S rRNA基因测序分析,对两个年龄组的结果分析比较。结果少年组和成年组的唾液菌群α多样性差异没有统计学意义,然而β多样性呈现明显区别(Bray-Curtis距离F值=3.044,P=0.001;Jaccard距离F值=1.670,P=0.001),菌群构成上的丰度差异比较明显,差异具有统计学意义。属水平的显著富集菌群,在少年组是普雷沃菌属、放线菌属、奇异菌属、乏养菌属、乳杆菌属,在成年组是嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、隐蔽菌_(SR1)_[G-1]、密螺旋体属、小单胞菌属、土地杆菌属、坦纳菌属、毛螺菌科_[G-8]、厌氧球形菌属、毛螺菌科_[G-3]。功能预测在两组间亦有区别,少年组涉及半胱氨酸与蛋氨酸代谢、半乳糖代谢、磷酸肌醇代谢、淀粉和蔗糖代谢以及光合作用通路,成年组涉及生物素代谢、丁酸代谢、硫辛酸代谢、甲烷代谢、蛋白质外排、RNA降解以及霍乱肠毒素致病循环。结论少年组的特异菌群含有常驻菌、益生菌,成年 展开更多

关键词 16S rRNA分析 年龄 唾液菌群 差异菌属

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颞下颌关节紊乱病影像学检查的必要性以及存在的问题 被引量：20

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作者 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-509,共5页

目前,颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗已越来越引起广大口腔医师的重视。影像学检查是明确诊断的主要辅助手段,其中锥形束CT和MRI检查结果对临床的重要性更显示其必要性,如明确诊断、认识疾病;早期诊断、早期治疗;随访追踪、精准治疗。但... 目前,颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗已越来越引起广大口腔医师的重视。影像学检查是明确诊断的主要辅助手段,其中锥形束CT和MRI检查结果对临床的重要性更显示其必要性,如明确诊断、认识疾病;早期诊断、早期治疗;随访追踪、精准治疗。但目前仍有一些突出的问题需要不断改进和完善,并获得共识,如检查方法需进一步规范,资料需能共享;医师自身需不断学习和培训,以提高阅片水平;需重视患者的病史和临床检查,避免过度的影像学检查等。 展开更多

关键词 锥束计算机体层摄影术 磁共振成像 颞下颌关节紊乱病

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慢性疼痛与认知行为治疗 被引量：15

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作者 赵燕平 马绪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期572-574,共3页

慢性疼痛给人类带来极大痛苦并给社会造成沉重负担。在美国，仅慢性腰背痛所致的医疗费用每年约为180亿美元。慢性疼痛不是一个简单症状，而是一种疼痛综合征。临床检查及影像学所见与患者主观症状及功能障碍状况常不完全符合，常规保... 慢性疼痛给人类带来极大痛苦并给社会造成沉重负担。在美国，仅慢性腰背痛所致的医疗费用每年约为180亿美元。慢性疼痛不是一个简单症状，而是一种疼痛综合征。临床检查及影像学所见与患者主观症状及功能障碍状况常不完全符合，常规保守治疗和外科手术疗效往往存在明显差异。对很多患者来说，治疗疼痛的策略应致力于恢复功能、减少无益的就诊次数和增强疼痛的自我控制能力。 展开更多

关键词 认知行为治疗 慢性疼痛 自我控制能力 主观症状 慢性腰背痛 疼痛综合征 医疗费用 功能障碍

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