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颞下颌关节紊乱指数临床应用评价 被引量:126
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作者 傅开元 马绪臣 +3 位作者 张震康 周彦恒 田岳红 赵燕平 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期330-332,共3页
目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病 (temporomandibulardisorders ,TMD)的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数 ,定量计算每例患者 (共 60... 目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病 (temporomandibulardisorders ,TMD)的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数 ,定量计算每例患者 (共 60例 )的颞下颌关节紊乱指数 ,评价不同检查者获得的各项指数的一致性 ,并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 ①不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近 ;②Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告 ,Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱指数 Fricton颞下颌关节紊乱指数 颞下颌关节障碍 TMD Helkimo临床检查功能障碍指数
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1084例颌骨骨折的临床回顾性研究 被引量:98
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作者 邹立东 张益 +3 位作者 何冬梅 刘林 安金刚 段登辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2003年第3期131-134,共4页
目的总结分析颌骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1084例颌面骨折发生的年龄、性别、原因、全身损伤、骨折类型、治疗及手术并发症。结果颌骨骨折男性多发,20~40岁为好发年龄段;原因以交通事故伤为最多,占49.2%,19%的病例伴... 目的总结分析颌骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1084例颌面骨折发生的年龄、性别、原因、全身损伤、骨折类型、治疗及手术并发症。结果颌骨骨折男性多发,20~40岁为好发年龄段;原因以交通事故伤为最多,占49.2%,19%的病例伴有全身损伤。下颌运动受限、咬合紊乱和颜面畸形是颌骨骨折的三个主要体征。85.5%的骨折行手术复位和坚固内固定。5.1%的病例术后发生感染。结论颌骨骨折中年轻男性多见,交通事故伤是其最主要原因。直接复位和固定、截骨以及植骨是骨折治疗的有效方法,颌间牵引在颌骨骨折治疗中的作用不可忽视。坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗。 展开更多
关键词 颌骨骨折 坚固内固定 颌间牵引 回顾性研究
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颧骨复合体骨折的分类研究和治疗 被引量:76
3
作者 何冬梅 张益 +1 位作者 张震康 顾晓明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期211-213,共3页
目的 通过对颧骨复合体骨折 (ZCF)的临床及影像学研究 ,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则。方法  2 0 6例 (2 12侧 )ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片 ,复杂病例行CT扫描和三维骨重建。利用计算机辅助... 目的 通过对颧骨复合体骨折 (ZCF)的临床及影像学研究 ,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则。方法  2 0 6例 (2 12侧 )ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片 ,复杂病例行CT扫描和三维骨重建。利用计算机辅助平面测量系统对骨折移位程度测量 ,结合临床面部畸形情况分类 ,并提出相应的治疗原则。结果 根据面部畸形和颧骨移位程度及方向将ZCF分为 3型 6个亚型 ,确定各型的治疗原则 ,经过临床实践及术后影像学评价 ,效果满意。结论 ZCF的治疗应根据其类型选择相应的切口和复位方法 ,手术复位的关键是恢复颧骨外形高点 ,重塑颧弓长度及弧度是实现颧突点复位的最基本保证 ,颧蝶缝和颧上颌连接的对位是两个重要的参考指标。 展开更多
关键词 颧骨复合体骨折 分类 治疗 颧骨体移位 影像学表现
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我国口腔颌面创伤外科的现状与展望 被引量:75
4
作者 张益 顾晓明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期88-90,共3页
关键词 口腔颌面创伤外科 现状 发展 中国
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髁突骨折解剖复位及小型接骨板坚强内固定 被引量:79
5
作者 张益 张兴文 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期99-101,共3页
目的 探讨髁突骨折解剖复位和小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法 髁突骨折 72例 97侧 (单侧 47例 ,双侧 2 5例 )。陈旧性骨折 12侧 ,髁颈和髁颈下骨折 81侧 ,移位和脱位骨折 90侧。 8侧未手术 ,7侧髁突摘除 ,6... 目的 探讨髁突骨折解剖复位和小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法 髁突骨折 72例 97侧 (单侧 47例 ,双侧 2 5例 )。陈旧性骨折 12侧 ,髁颈和髁颈下骨折 81侧 ,移位和脱位骨折 90侧。 8侧未手术 ,7侧髁突摘除 ,6侧升支垂直截骨间接复位 ,76侧直接复位 ,5 9侧单板固定 ,2 1侧双板固定 ,2侧螺钉穿接固定 ,有 2 2侧髁突呈游离再植 ,6 8侧经颌后入路 ,2 1侧经耳屏前入路。术后 1~ 3个月复查 9例 ,3~ 6个月 36例 ,6个月以上 2 7例 ,复查内容包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合改建 ,伤口愈合、面型、关系、下颌运动、关节症状、神经损伤。结果 感染2侧 ,错 2例 ,假关节 2侧 ,接骨板断裂 3侧 ,接骨板变形 2侧 ,骨折块再移位 7侧 ,髁突吸收 6侧 ,张口受限 7例 ,关节疼痛 5侧 ,关节杂音 5侧 ,面神经损伤 9侧。并发症发生率 33% (2 4/ 72例 ) ,排除医源性因素后的并发症率 14% (10 / 72例 )。结论 切开复位及小型接骨板坚强内固定是治疗髁颈和髁颈下移位及脱位骨折的有效方法 ,升支垂直截骨髁突游离再植是治疗髁突陈旧性骨折的可选择方法。低位髁颈和髁颈下骨折应采用颌后入路 ,接骨板应沿后外缘作张力带固定 。 展开更多
关键词 颗突骨折 骨折固定术 坚强内固定 小型接骨板 解剖
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545块头颈部游离组织瓣移植的临床分析 被引量:76
6
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期3-6,共4页
目的 探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法  1999年 5月~2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情... 目的 探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法  1999年 5月~2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 腓骨瓣、前臂皮瓣和腹直肌皮瓣为最常用的 3种游离组织瓣 ,占全部游离瓣的 96 0 %(5 2 3 / 5 45 ) ;游离瓣的临床成功率为 98 2 % (5 3 5 / 5 45 ) ,术后血栓的发生率为 4 8% (2 6/ 5 45 ) ,抢救成功率为 61 5 % (16/ 2 6) ;受区和供区总的并发症发生率为 2 5 2 % (12 8/ 5 0 7) ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放射治疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论 头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,其明显优于传统的带蒂组织瓣移植 。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科皮瓣 外科手术 临床分析
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自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用研究 被引量:72
7
作者 寻春雷 曾祥龙 王兴 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期505-508,共4页
目的 介绍自攻型微钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验 ,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法 在 6 7例采用自攻型微钛钉种植体作为支抗的临床病例中 ,选择 5例II类骨型、上牙弓前突或双牙弓前突患者 ,矫治设计上颌均为减数双侧第... 目的 介绍自攻型微钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验 ,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法 在 6 7例采用自攻型微钛钉种植体作为支抗的临床病例中 ,选择 5例II类骨型、上牙弓前突或双牙弓前突患者 ,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙 ,支抗设计为磨牙强支抗。内收前牙阶段的治疗应用自攻型微钛钉支抗种植体 ,种植体植入上颌第一恒磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔 ,以每侧 15 0~ 2 0 0g力滑动法内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片 ,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果  5例牙弓突度均得到明显改善 ,切牙切缘平均内收 6 4mm ,支抗磨牙平均前移 0 3mm ,均获得磨牙强支抗的效果。治疗过程中种植体均保持了稳定 ,种植体周围软组织健康。结论 自攻微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗 ,代替口外力的使用 ,起到磨牙强支抗的效能。该型种植体具有操作简单灵活 ,可即刻加力 。 展开更多
关键词 自攻型微钛钉种植体 磨牙 支抗 正畸治疗 有效性
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颌骨骨折坚强内固定 被引量:68
8
作者 张益 章魁华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期233-235,共3页
关键词 颌骨骨折 坚强内固定 拉力螺钉 加压接骨板 张力带
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腮腺肿瘤治疗探讨 被引量:69
9
作者 马大权 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期151-152,共2页
关键词 腮腺肿瘤 放射治疗 手术治疗 面神经 预后 适应证
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改良的腮腺切除术 被引量:64
10
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 刘林 何冬梅 张晔 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期62-64,共3页
目的 介绍一种改良的腮腺切除术。方法 该改良术式的要点为 :①采用隐蔽的面部除皱切口 ,避免了常规术式的耳前和颈部切口 ;②在SMAS筋膜下翻瓣 ,减少了术后Frey综合征的发生 ;③采用总干法解剖面神经 ,减少了面神经周围支损伤的机率 ... 目的 介绍一种改良的腮腺切除术。方法 该改良术式的要点为 :①采用隐蔽的面部除皱切口 ,避免了常规术式的耳前和颈部切口 ;②在SMAS筋膜下翻瓣 ,减少了术后Frey综合征的发生 ;③采用总干法解剖面神经 ,减少了面神经周围支损伤的机率 ;④暴露面神经总干后 ,根据肿瘤的位置 ,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术 ,保护腮腺的部分功能 ;⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区 ,避免了常规术式后的面部畸形。结果 采用该术式对 12例患者行腮腺切除术 ,所有手术均顺利完成 ,术后随访 3~ 12个月 ,患者面部疤痕不明显 ,外形恢复良好 ,面神经损伤均完全恢复 ,且无 1例出现Frey综合征。 结论 改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷 ,值得进一步应用、推广和普及。 展开更多
关键词 腮腺切除术 面神经 FREY综合征
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脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究 被引量:50
11
作者 张伟 胡敏 +1 位作者 王恩博 布静秋 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期241-243,共3页
目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25~12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向... 目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25~12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月~1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2~4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮基质 口腔黏膜 临床研究 脱细胞真皮基质 临床效果 补片修复 缺损部位 缝线固定 术后随访 失败病例 瘢痕挛缩 自体皮片 修复效果 成活 基底膜 上皮化 后收缩 收缩率 替代品
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三维头颅模型在口腔颌面外科的应用 被引量:39
12
作者 何冬梅 张益 +3 位作者 张震康 冯涛 吴林波 唐光健 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期334-337,共4页
目的 开发三维头颅模型技术并研究其在口腔颌面部复杂畸形治疗中的应用。方法采用CT扫描和快速成型技术通过软件制作三维头颅模型 ,应用于颧骨粉碎性骨折、颜面不对称畸形、肿瘤术后颌骨缺损畸形以及种植修复的治疗效果。结果 三维头... 目的 开发三维头颅模型技术并研究其在口腔颌面部复杂畸形治疗中的应用。方法采用CT扫描和快速成型技术通过软件制作三维头颅模型 ,应用于颧骨粉碎性骨折、颜面不对称畸形、肿瘤术后颌骨缺损畸形以及种植修复的治疗效果。结果 三维头颅模型指导的 8例口腔颌面部复杂畸形患者的治疗均取得满意疗效。结论 三维头颅模型在口腔颌面部复杂畸形的治疗中有重要的指导意义。 展开更多
关键词 上颌面部损作 口颌系统畸形 三维头颅模型
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颌骨骨折坚强内固定术后取钛板原因分析 被引量:47
13
作者 郑永红 张益 +1 位作者 孙勇刚 随丽娜 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第1期72-74,共3页
目的 探讨颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的原因。方法 收集北京医科大学口腔医学院收治的 5 3例颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者 ,就取板原因进行分析。结果 本组病例取板原因中患者要求者 17例 ,感染 8例 ,医生建议 5例 ,钛板外... 目的 探讨颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的原因。方法 收集北京医科大学口腔医学院收治的 5 3例颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者 ,就取板原因进行分析。结果 本组病例取板原因中患者要求者 17例 ,感染 8例 ,医生建议 5例 ,钛板外露 4例 ,钛板断裂 4例 ,神经麻木 4例 ,种植障碍 3例 ,其它 (包括颜面畸形二期矫正及影响义齿修复 ) 8例。结论 颌骨骨折坚强内固定术后取出钛板的适应证 :(1)螺钉松动、钛板断裂 ;(2 )钛板外露或骨折感染持续不愈 ;(3)儿童或种植患者 ;(4 )钛板植入区再次手术或妨碍义齿修复 ;(5 ) 展开更多
关键词 颌骨骨折 坚强内固定 钛板
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试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势 被引量:47
14
作者 张震康 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期73-76,共4页
关键词 中国 口腔医疗保健 服务模式 改革 发展趋势 口腔疾病
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改良的胸大肌皮瓣制备技术及其临床应用 被引量:42
15
作者 毛驰 俞光岩 +2 位作者 彭歆 竺涵光 张志愿 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期227-229,共3页
目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的... 目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的功能得以部分保留;④肌皮瓣的血管蒂不携带肌肉,使其成为真正的岛状瓣,既延长了血管蒂又防止了血管蒂在锁骨表面的受压;⑤必要时血管蒂自锁骨后方通过,进一步延长了血管蒂。结果 采用该改良法共完成胸大肌皮瓣移植12例,其中11例用于口腔颌面部缺损修复,1例用于胸壁缺损修复。所有肌皮瓣的制备时间均小于40min,出血量小于20ml。术后全部肌皮瓣均获得均100%成活。结论 改良的胸大肌皮瓣制备方法提高了肌皮瓣血供的可靠性,并使得制备更加快速、简便,同时该技术还延长了肌皮瓣的血管蒂,使得肌皮瓣的应用更加灵活和有效。 展开更多
关键词 胸大肌皮瓣 制备技术 临床应用 血流动力学 血供 口腔颌面部缺损
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应用UW-QOL评价口腔鳞癌患者的生存质量 被引量:41
16
作者 严颖彬 毛驰 +3 位作者 彭歆 俞光岩 郭传瑸 栾修文 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第6期495-499,共5页
目的:应用UW-QOL第4版评价口腔鳞癌患者的生存质量(quality of life,QOL)。方法:采用直接翻译并经过适当修改的UW-QOL第4版,对97例确诊为口腔鳞癌的连续患者的术前QOL进行测量,术后3个月对其中55例患者的QOL作重复测量。采用SPSS12.0软... 目的:应用UW-QOL第4版评价口腔鳞癌患者的生存质量(quality of life,QOL)。方法:采用直接翻译并经过适当修改的UW-QOL第4版,对97例确诊为口腔鳞癌的连续患者的术前QOL进行测量,术后3个月对其中55例患者的QOL作重复测量。采用SPSS12.0软件包分析量表的信度、效度和反应度。结果:量表总的克朗巴赫系数和分半信度分别为0.725和0.701;12个条目可提取4个因子,累计方差贡献率为65.4%;以SF-36中文版和FACT-H&N的头颈特异性子量表FACT-HN为效标,其效标效度分别为0.543和0.738;量表能敏感地区分已知的2组口腔癌患者术前QOL的差异及口腔癌患者QOL随时间的变化。结论:UW-QOL第4版具有良好的信度和反应度,其测定结构呈多维性,可用于中国人口腔癌患者生存质量的测量。 展开更多
关键词 生存质量 口腔癌 UW-QOL SF-36 FACT-H&N
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头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理 被引量:39
17
作者 毛驰 俞光岩 +2 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期415-418,共4页
目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、... 目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8~120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。 展开更多
关键词 血管危象 移植术后 头颈部游离组织瓣移植 游离瓣 手术探查 2004年 1999年 回顾性分析 抢救成功率 处理方法 动脉危象 静脉危象 吻合血管 血供监测 监测方法 临床观察 早期发现 患者 出现 成活率 时间
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对颌骨骨折治疗中误诊误治和难点问题的讨论 被引量:36
18
作者 张益 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期22-24,共3页
关键词 颌骨骨折 误诊 误治 手术治疗 手术复位
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腮腺肿瘤的外科治疗 被引量:38
19
作者 马大权 俞光岩 郭传瑸 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第11期688-689,共2页
根据文献,将腮腺肿瘤外科手术的发展分为三个时期;介绍腮腺部分切除术和腮腺深叶肿瘤切除的术式;讨论了腮腺癌的颈淋巴结清扫问题以及临床诊断经验。
关键词 腮腺肿瘤(Parotid NeoPiasms) 诊断(Diagnosis) /治疗(TheraPY)
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我国涎腺疾病研究现状 被引量:36
20
作者 俞光岩 马大权 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期81-84,共4页
关键词 涎腺疾病 研究进展 中国 涎腺组织 舍格伦综合征 涎腺肿瘤 颌下腺涎石症
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