核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理 被引量：8

1

作者 陈成伟 陈从新 +38 位作者 陈士俊 陈永平 成军 程明亮 窦晓光 段钟平 高志良 侯金林 贾继东 江家骥 李杰 李兰娟 李彤 鲁凤民 茅益民 缪晓辉 宁琴 牛俊奇 任红 斯崇文 孙永涛 谭德明 唐红 唐小平 万谟彬 王德扬 王贵强 王豪 王慧芬 王宇明 魏来 翁心华 谢青 杨益大 尤红 张玲霞 张文宏 张欣欣 庄辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第1期1-8,共8页

在核苷和核苷酸类药物（NAs）治疗慢性乙型肝炎过程中，耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较，耐药不仅可导致疾病进一步进展，并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌（HCC）的风险；还会加大后续治疗的难度，增加长期治疗... 在核苷和核苷酸类药物（NAs）治疗慢性乙型肝炎过程中，耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较，耐药不仅可导致疾病进一步进展，并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌（HCC）的风险；还会加大后续治疗的难度，增加长期治疗的医疗成本。因此，耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 耐药 核苷和核苷酸类药物 管理

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FibroTouch检测在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用 被引量：14

2

作者 王林 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第2期147-152,共6页

肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准... 肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。瞬时弹性成像技术是一种无创的肝脏纤维化程度及脂肪肝程度的检测技术,在临床上具有良好的应用前景。FibroTouch是基于瞬时弹性成像技术检查肝纤维化程度的仪器之一,本综述主要总结了FibroTouch在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 FibroTouch 瞬时弹性成像 肝纤维化/肝硬化 肝细胞癌

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核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理 被引量：13

3

作者 陈成伟 陈从新 +38 位作者 陈士俊 陈永平 成军 程明亮 窦晓光 段钟平 高志良 侯金林 贾继东 江家骥 李杰 李兰娟 李彤 鲁凤民 茅益民 缪晓辉 宁琴 牛俊奇 任红 斯崇文 孙永涛 谭德明 唐红 唐小平 万谟彬 王德扬 王贵强 王豪 王慧芬 王宇明 魏来 翁心华 谢青 杨益大 尤红 张玲霞 张文宏 张欣欣 庄辉 《传染病信息》 2013年第1期1-9,共9页

中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs,NAs)用于慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)治疗。用这些药物可对CHB患者进行有效治疗,但常发生乙型肝炎病毒(HBV)对NAs的耐药,导... 中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs,NAs)用于慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)治疗。用这些药物可对CHB患者进行有效治疗,但常发生乙型肝炎病毒(HBV)对NAs的耐药,导致治疗失败和疾病进展。本文综述了HBV对NAs的耐药机制,以及专家对耐药管理和预防的共识。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 耐药 核苷和核苷酸类药物 管理

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成人乙型肝炎疫苗接种专家建议 被引量：1

4

作者 中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会 中华预防医学会感染性疾病防控分会 +12 位作者 崔富强 高志良 杜娟 方钟燎 李杰 林炳亮 刘志华 卢庆彬 饶慧瑛 沈立萍 吴疆 周乙华 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1551-1556,共6页

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏... 为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。 展开更多

关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 接种 建议

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多种细胞在肝纤维化逆转中的作用 被引量：9

5

作者 王林 刘学恩 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期862-866,共5页

在多种慢性肝损伤病因的作用下,肝星状细胞(HSC)等活化为肌成纤维细胞(MFB),迁移至损伤部位并大量分泌细胞外基质(ECM),ECM在肝内过度沉积,从而形成肝纤维化。当肝损伤病因被移除或经过有效治疗后,肝纤维化可发生逆转。介绍了多种细胞... 在多种慢性肝损伤病因的作用下,肝星状细胞(HSC)等活化为肌成纤维细胞(MFB),迁移至损伤部位并大量分泌细胞外基质(ECM),ECM在肝内过度沉积,从而形成肝纤维化。当肝损伤病因被移除或经过有效治疗后,肝纤维化可发生逆转。介绍了多种细胞参与肝纤维化的逆转过程,MFB通过自身衰老、凋亡、失活,在肝纤维化逆转中发挥关键作用;巨噬细胞通过加快ECM降解和诱导MFB衰老等发挥抗肝纤维化功能;肝窦内皮细胞通过维持其正常表型阻断并逆转肝纤维化;自然杀伤细胞杀伤处于活化早期的HSC和衰老的MFB,参与肝纤维化逆转。 展开更多

关键词 肝硬化 成纤维细胞 巨噬细胞 内皮细胞 杀伤细胞 天然 综述

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不确定期慢性乙型肝炎抗病毒治疗再探讨 被引量：5

6

作者 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2273-2276,共4页

本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性... 本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性HBV感染者进行抗病毒治疗可降低HBV相关肝细胞癌的风险。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 癌 肝细胞 治疗学

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《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论 被引量：5

7

作者 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1295-1298,共4页

本文介绍了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论,包括命名和定义;HBV感染;免疫耐受期患者的HBV DNA阈值;不确定期与自然史;临床诊断与自然史;非活动期患者的HBV DNA阈值。

关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 感染 自然史 不确定期

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成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

8

作者 中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会 崔富强 +11 位作者 高志良 杜娟 方钟燎 李杰 林炳亮 刘志华 卢庆彬 饶慧瑛 沈立萍 吴疆 周乙华 庄辉 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2024年第7期838-844,共7页

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏... 为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。 展开更多

关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 接种 建议

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成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

9

作者 中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会 中华预防医学会感染性疾病防控分会 +12 位作者 崔富强 高志良 杜娟 方钟燎 李杰 林炳亮 刘志华 卢庆彬 饶慧瑛 沈立萍 吴疆 周乙华 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期712-717,共6页

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。该建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏... 为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。该建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。 展开更多

关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 接种 建议

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慢性乙型肝炎临床治愈的中国实践、治疗策略和展望

10

作者 莫志硕 谢冬英 +7 位作者 林炳亮 窦晓光 万谟彬 江家骥 赵英仁 唐红 庄辉 高志良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期411-417,共7页

临床治愈(又称功能性治愈)是目前国内外慢性乙型肝炎(CHB)防治指南公认的理想治疗目标。我国在CHB临床治愈研究探索及临床实践中已取得较丰富的成果,基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略可有效提升临床治愈率。不同临床分型人群临床治愈策... 临床治愈(又称功能性治愈)是目前国内外慢性乙型肝炎(CHB)防治指南公认的理想治疗目标。我国在CHB临床治愈研究探索及临床实践中已取得较丰富的成果,基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略可有效提升临床治愈率。不同临床分型人群临床治愈策略的总结与优化、临床治愈持久性及远期结局的探索,对于CHB临床治愈的发展具有重要意义。解决目前存在的瓶颈问题将是我们未来努力的方向。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 预后 临床治愈 功能性治愈 临床实践 治疗策略 干扰素 核苷(酸)类似物

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核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性 被引量：7

11

作者 参加慢性乙型肝炎长期治疗讨论会专家 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第1期I0001-I0007,共7页

核苷和核苷酸类药物(NAs)已成功用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗。目前一致认为,乙型肝炎病毒(HBV)复制是肝损伤和疾病进展的关键因素,因此CHB治疗的主要目的是最大限度地持续抑制HBV复制。现已证明,应用NAs长期治疗CHB可明显改善肝脏组织学... 核苷和核苷酸类药物(NAs)已成功用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗。目前一致认为,乙型肝炎病毒(HBV)复制是肝损伤和疾病进展的关键因素,因此CHB治疗的主要目的是最大限度地持续抑制HBV复制。现已证明,应用NAs长期治疗CHB可明显改善肝脏组织学、逆转肝纤维化或肝硬化,以及减少肝细胞癌的发生。本文对CHB长期治疗的必要性、临床获益及管理进行了综述。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 核苷和核苷酸类药物 长期治疗 管理

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化学发光法丁型肝炎病毒IgG抗体检测试剂性能评价

12

作者 袁榕晨 程方明 +13 位作者 向宽辉 李永聪 黄天逊 田振超 刘雄伟 王晓忠 王转国 马亚红 周晶 戴二黑 钱纯亘 李彤 沈弢 程邦宁 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期234-238,共5页

目的对抗丁型肝炎病毒(HDV)IgG试剂(化学发光法)的性能进行评价。方法用基于磁微粒化学发光免疫分析平台的抗-HDV IgG试剂、厦门万泰凯瑞抗-HDV IgG试剂(国产试剂A)、基于酶联免疫吸附法的北京万泰抗-HDV IgG试剂(国产试剂B)和基于荧光... 目的对抗丁型肝炎病毒(HDV)IgG试剂(化学发光法)的性能进行评价。方法用基于磁微粒化学发光免疫分析平台的抗-HDV IgG试剂、厦门万泰凯瑞抗-HDV IgG试剂(国产试剂A)、基于酶联免疫吸附法的北京万泰抗-HDV IgG试剂(国产试剂B)和基于荧光定量PCR检测平台的HDV RNA试剂分别对1909例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性样本进行检测,并结合检测的阴/阳性结果评价3种抗体试剂的特异度和正确率之间的差异;同时,参照美国临床和实验室标准化协会的EP5-A2文件,采用高、中和低3个浓度水平的阳性样本对抗-HDV IgG试剂进行精密度评价。用抗-HDV IgG试剂对545份HBsAg阳性且HDV IgG阴性样本和北京大学肝炎试剂研究中心的200份甲型肝炎病毒IgM抗体(HAV IgM)阳性样本、350份丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)阳性样本、200份健康人体检样本进行检测,以评价抗-HDV IgG试剂的特异性。最后,用抗-HDV IgG试剂与国产试剂A测试545例HBsAg阳性且抗-HDV IgG阴性样本和37例抗-HDV IgG阳性样本,对抗-HDV IgG试剂的符合率进行评价。结果4种试剂在对1909份HBsAg阳性样本的检测中,筛查到19份抗-HDV IgG真阳性样本;抗-HDV IgG试剂的正确率和特异度较好;抗-HDV IgG试剂对高、中和低3个水平样本检测的批内精密度CV值在1.57%~4.30%之间,批间精密度CV值在1.71%~4.67%之间,精密度良好;与国产试剂A进行比较,阴/阳性符合率一致。结论本研究中抗-HDV IgG试剂(化学发光法)对临床样本的检测具有较高特异度,表现出与商品化试剂一致的符合率,可用于HBsAg阳性样本中抗-HDV IgG的筛查。 展开更多

关键词 肝炎 丁型 丁型肝炎病毒 抗-HDV IgG 化学发光法

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国产丁型肝炎病毒核酸检测试剂的性能评估和初步临床应用

13

作者 李永聪 袁榕晨 +14 位作者 向宽辉 欧国敏 黄天逊 程方明 田振超 刘雄伟 王晓忠 郭峰 马亚红 周晶 戴二黑 程邦宁 李彤 沈弢 钱纯亘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期239-244,共6页

目的对一种国产丁型肝炎病毒核酸定量试剂(简称"国产HDV RNA试剂")进行质量评估和初步临床应用探索。方法基于Bio-Rad CFX Opus 96实时荧光定量PCR分析系统的国产HDV RNA试剂对WHO HDV RNA国际标准品系列稀释样本进行分析,对... 目的对一种国产丁型肝炎病毒核酸定量试剂(简称"国产HDV RNA试剂")进行质量评估和初步临床应用探索。方法基于Bio-Rad CFX Opus 96实时荧光定量PCR分析系统的国产HDV RNA试剂对WHO HDV RNA国际标准品系列稀释样本进行分析,对国产HDV RNA试剂的灵敏度和准确度进行评价,并将人工合成的假病毒或病毒培养物稀释后用于国产HDV RNA试剂线性范围评价;采用国产HDV RNA试剂对HAV、HBV、HCV感染的阳性样本以及HEV国家参考品进行分析,对其特异性进行评价;用国产HDV RNA试剂测试高、低两个水平的样本,进行精密度评价;用基于ABI 7500 FAST DX荧光定量PCR仪的RoboGene HDV RNA作为对比试剂与国产HDV RNA试剂平行检测30例丁型肝炎病毒抗体IgG(HDV IgG)阳性样本,采用Pearson相关系数(r)评价2种试剂的相关性。结果国产HDV RNA试剂的灵敏度为6 IU/ml,与对比试剂宣称的灵敏度一致;对WHO HDV RNA标准品的标定曲线的斜率为-3.286,扩增效率为101.6%,对8种HDV基因型的线性检测范围为10~108 IU/ml;与HAV、HBV、HCV和HEV不发生交叉反应;对5个浓度水平样本的准确度评价符合要求,对高、低两个水平样本的批内精密度变异系数在1.20%~4.20%,批间精密度变异系数在1.20%~7.90%。对HDV IgG阳性样本的检测结果与对比试剂一致(r=0.984,P<0.001),与测序结果比较准确率为100%。结论本研究中国产HDV RNA试剂表现出较好的特异性、准确度、精密度和较宽的线性范围,灵敏度达到国际同类型试剂的水平。 展开更多

关键词 丁型肝炎病毒 RNA病毒 逆转录实时荧光聚合酶链式反应 诊断 质量评价

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非酒精性脂肪性肝病组学生物标志物的研究进展 被引量：6

14

作者 王林 刘学恩 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期604-608,共5页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化和肝细胞癌。肝脏炎症坏死及纤维化程度与NAFLD患者的长期预后密切相关,故早期监测疾病进展和早期干预具有重要意义。肝组织... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化和肝细胞癌。肝脏炎症坏死及纤维化程度与NAFLD患者的长期预后密切相关,故早期监测疾病进展和早期干预具有重要意义。肝组织活检仍然是诊断NAFLD的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。随着组学研究技术的不断发展,基因组学、转录组学、蛋白质组学、糖组学、代谢组学等组学生物标志物在NAFLD诊断中的潜在应用价值逐渐显现。现主要总结NAFLD组学生物标志物的研究进展。 展开更多

关键词 肝纤维化 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 单纯性脂肪肝 组学生物标志物

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戊型肝炎的流行病学进展 被引量：2

15

作者 杨心悦 何启瑜 王麟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期455-459,共5页

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎。HEV在二十世纪八十年代初被首次发现鉴定,是在世界范围内引发急性病毒性肝炎的重要病原体之一。HEV感染通常具有自限性,但部分人群如妊娠期妇女、慢性肝病患者、老年人等感染HEV后预后... 戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎。HEV在二十世纪八十年代初被首次发现鉴定,是在世界范围内引发急性病毒性肝炎的重要病原体之一。HEV感染通常具有自限性,但部分人群如妊娠期妇女、慢性肝病患者、老年人等感染HEV后预后较差,可能发展为急性或亚急性肝衰竭,甚至造成患者死亡。免疫抑制人群还有可能发生慢性HEV感染。目前在部分地区和国家,关于戊型肝炎的预防、诊断与治疗并未得到足够重视,这提示我们应当评估其的流行情况。 展开更多

关键词 戊型肝炎 戊型肝炎病毒 流行病学

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乙型肝炎治愈的现状与进展 被引量：6

16

作者 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期561-564,共4页

现有抗病毒治疗不能彻底清除乙型肝炎病毒，多数慢性乙型肝炎患者需要长期甚至终生治疗。新的抗病毒抑制剂和免疫调节剂正在研发中，为治愈乙型肝炎提供了新的可能性。乙型肝炎治愈的现状与进展备受关注。

关键词 肝炎病毒 乙型 完全彻底治愈 功能性治愈 部分治愈

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强肝胶囊对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1和PDGF-BB的影响 被引量：4

17

作者 王林 闫海江 +3 位作者 曹曦 裴斐 刘学恩 庄辉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第4期341-345,I0004,共6页

目的:利用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型探讨强肝胶囊对转化生长因子-β1(TGF-β1)和血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)的影响。方法:36只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组12只,模型组和治疗组大鼠腹腔注射40%CCl4... 目的:利用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型探讨强肝胶囊对转化生长因子-β1(TGF-β1)和血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)的影响。方法:36只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组12只,模型组和治疗组大鼠腹腔注射40%CCl4(2 ml/kg),对照组大鼠腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,每周2次,共6周。从建模的第4周开始,治疗组大鼠用强肝胶囊溶液(浓度为0.1 g/ml,5 ml/kg)灌胃,其他两组大鼠用等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,每天1次,共6周。第3周末和第6周末各组6只大鼠采血,第9周末全部大鼠采血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。第9周末时采集肝组织,经HE染色、Masson染色和α-SMA免疫组织化学染色后进行病理诊断;用荧光定量PCR和蛋白印迹方法检测肝组织目的因子mRNA和蛋白表达水平。结果:强肝胶囊治疗3周后,治疗组大鼠ALT和AST分别较模型组下降27.90%和22.94%。强肝胶囊治疗6周后,治疗组大鼠的纤维化程度较模型组显著改善(P<0.05),肝星状细胞(HSC)激活程度较模型组显著降低(P<0.05)。治疗组大鼠TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平显著低于模型组(P<0.05),TGF-β1相关信号通路中Smad2和Smad3 mRNA表达水平也显著低于模型组(P<0.05)。同时,治疗组大鼠PDGF-BB mRNA和蛋白表达水平亦显著低于模型组(P<0.05)。结论:强肝胶囊能显著抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化,其可能作用机制为下调细胞因子TGF-β1/Smads信号通路和PDGF-BB表达,从而抑制HSC激活、增殖,发挥抗纤维化作用。 展开更多

关键词 肝纤维化 强肝胶囊 大鼠 转化生长因子β1 血小板衍生生长因子BB

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4种丁型肝炎病毒IgG抗体检测试剂的评价 被引量：3

18

作者 刘玉梅 白洪霞 +8 位作者 马亚红 郭小平 张慧敏 王春梅 任姗 蒋永芳 彭锋 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2022年第3期170-174,共5页

目的 评价国内外4种抗-HDV IgG检测试剂的灵敏度和特异度。方法 应用18例抗-HDV IgG真阳性和480例抗-HDV IgG真阴性血清盘,评价国内外4种抗-HDV IgG试剂的灵敏度和特异度;对18例抗-HDV IgG阳性样本进行巢式反转录聚合酶链反应(nested re... 目的 评价国内外4种抗-HDV IgG检测试剂的灵敏度和特异度。方法 应用18例抗-HDV IgG真阳性和480例抗-HDV IgG真阴性血清盘,评价国内外4种抗-HDV IgG试剂的灵敏度和特异度;对18例抗-HDV IgG阳性样本进行巢式反转录聚合酶链反应(nested reverse transcription-polymerase chain reaction,nRT-PCR),其中17例HDV RNA阳性,对该17例的nRT-PCR扩增产物进行测序分析,并绘制系统发育树分析其基因型。结果 A、B、C和D抗-HDV IgG试剂的灵敏度分别为94.44%、66.67%、61.11%和55.56%;假阴性率分别为5.56%、33.33%、38.89%和44.44%;特异度均为100.00%;无假阳性。经Kappa检验,A、B、C和D抗-HDV IgG试剂的K值分别为0.970、0.794、0.752和0.707。本研究发现的18例抗-HDV IgG真阳性样本中,有17例HDV RNA阳性,测序分析其nRT-PCR扩增产物,结果显示其均为HDV-1型。结论 本研究中,抗-HDV IgG试剂A检测灵敏度最高,可作为HDV感染的检测试剂。 展开更多

关键词 丁型肝炎病毒(HDV) 丁型肝炎 抗-HDV IgG HDV核糖核酸 基因型

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高正常ALT慢性乙型肝炎患者应否启动抗病毒治疗

19

作者 李欣洁 沈弢 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1769-1774,共6页

现行指南建议对ALT升高和HBV DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者给予抗病毒治疗。但越来越多的研究表明,血清高正常ALT(0.5~1倍正常值上限)慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化,并存在进展性肝病如肝硬化、肝细胞癌、乙型肝... 现行指南建议对ALT升高和HBV DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者给予抗病毒治疗。但越来越多的研究表明,血清高正常ALT(0.5~1倍正常值上限)慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化,并存在进展性肝病如肝硬化、肝细胞癌、乙型肝炎相关并发症甚至死亡的风险。本文讨论了血清高正常ALT的定义、血清高正常ALT慢性乙型肝炎患者的临床和病毒学特点,以及对此类患者应否启动抗病毒治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 丙氨酸转氨酶 治疗学

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丁型肝炎抗病毒新药研究进展 被引量：3

20

作者 刘玉梅 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2021年第6期414-419,共6页

丁型肝炎病毒(hepatitis D virus, HDV)是缺陷病毒,需要在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的辅助下才能形成感染。据估计,约5%的HBV感染者合并感染HDV,表现为联合感染(co-infection)或重叠感染(superinfection) 2种形式。慢性丁... 丁型肝炎病毒(hepatitis D virus, HDV)是缺陷病毒,需要在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的辅助下才能形成感染。据估计,约5%的HBV感染者合并感染HDV,表现为联合感染(co-infection)或重叠感染(superinfection) 2种形式。慢性丁型肝炎病情严重,疾病进展快,易发展为终末期肝病。干扰素单药或与核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogs, NAs)联合治疗是目前临床治疗慢性丁型肝炎患者的常用方案,但存在持续病毒学应答率低,停药后易复发等问题。近年来,新型抗HDV药物的研发取得了一定进展,主要包括HBV/HDV进入抑制剂——Myrcludex B、法尼酰基转移酶抑制剂——Lonafarnib、HBsAg释放抑制剂—核酸多聚物以及免疫调节剂——Peg-IFNλ。本文就新型抗HDV药物的研究进展作简要综述。 展开更多

关键词 肝炎 丁型 丁型肝炎病毒 抗病毒药物 治疗

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