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EUROPattern全自动免疫核型及滴度判读系统检测抗核抗体的评价与合理应用 被引量：1
1
作者 贾汝琳 李云 +4 位作者 赵静 朱雷 杨冬月 何菁 栗占国 《检验医学》 CAS 2017年第12期1143-1147,共5页
目的评价EUROPattern全自动免疫核型及滴度判读系统(EPA)判读抗核抗体(ANA)荧光片的应用价值。方法采用以HEp-2细胞及猴肝细胞为基质的生物薄片间接免疫荧光法(IIF)检测836例疑似自身免疫性疾病(AID)患者的血清ANA,并用EPA和人工判读方... 目的评价EUROPattern全自动免疫核型及滴度判读系统(EPA)判读抗核抗体(ANA)荧光片的应用价值。方法采用以HEp-2细胞及猴肝细胞为基质的生物薄片间接免疫荧光法(IIF)检测836例疑似自身免疫性疾病(AID)患者的血清ANA,并用EPA和人工判读方法平行判读荧光片,比较判读结果的一致性。结果 EPA判读ANA荧光片的阴/阳性结果与人工判读方法判读结果的整体符合率为96.29%(K=0.92,P<0.05),以人工判读方法的判读结果为标准,EPA判读的敏感性为99.70%,特异性为94.02%,经Spearman相关性分析,2个组判读结果呈正相关(r=0.93,P<0.05)。单一核型荧光模式的符合率为93.46%,复合核型荧光模式主核型的符合率为91.78%;单一核型荧光模式抗体滴度的符合率为90.95%,复合核型荧光模式主核型抗体滴度的符合率为94.03%。实验结果批间差异小,阴性质控变异系数为0.00%,弱阳性质控变异系数为2.44%,阳性质控变异系数为1.78%。结论 EPA判读ANA荧光片的结果在阴/阳性、荧光模式、抗体滴度方面都与人工判读的结果具有一致性,同时EPA判读相较于人工判读有自动、标准、节约人力资源等优势,对提高AID的实验诊断水平有一定的实用价值。 展开更多
关键词 EUROPattern全自动免疫核型及滴度判读系统 抗核抗体 间接免疫荧光法
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免疫球蛋白G型类风湿因子在类风湿关节炎诊断和预后判断中的意义 被引量：44
2
作者 孙兴 李茹 +7 位作者 李玉翠 李天红 韩旭 岳敏 郭建萍 孙晓麟 贾汝琳 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期220-223,共4页
目的探讨免疫球蛋白G型（IgG）-RF在RA诊断和预后判断中的意义。方法应用ELISA法定量检测500例RA患者IgG-RF抗体水平，并分析血清IgG-RF抗体与RA患者临床表现、病情活动度、实验室指标的相关性。计量资料符合正态分布采用t检验比较，非... 目的探讨免疫球蛋白G型（IgG）-RF在RA诊断和预后判断中的意义。方法应用ELISA法定量检测500例RA患者IgG-RF抗体水平，并分析血清IgG-RF抗体与RA患者临床表现、病情活动度、实验室指标的相关性。计量资料符合正态分布采用t检验比较，非正态分布采用Mann-Whitney U检验比较；计数资料采用χ^2检验比较，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果① IgG-RF在RA中的总阳性率41.0%（205/500），在抗瓜氨酸化蛋白/多肽抗体（ACPA）阴性、RF阴性、ACPA和RF均阴性患者中的阳性率分别为22.4%（24/107）、13.2%（17/129）、9.1%（5/55）；② IgG-RF阳性患者关节畸形及骨侵蚀发生率分别为58.5%（120/205）和75.6%（118/156），均明显高于IgG-RF阴性患者[39.3%（116/295）和60.3%（140/232），χ^2值分别为17.918和9.796，P均〈0.01]；③ IgG-RF阳性患者IgG、ESR升高的发生率（29.3%和86.3%）显著高于RF-IgG阴性患者（20.0%和67.8%）（χ^2值分别为6.310和22.426，P均〈0.05），且IgG-RF阳性组患者ESR[（59±35）mm/1 h]和CRP[（390±450）mg/L]水平明显高于IgG-RF阴性患者[（47±32）mm/1h和（290±340）mg/L，t值分别为3.989，3.004，P均〈0.01]；④IgG-RF阳性患者吸烟史22.9%（47/205）、当前吸烟16.6%（34/205）、吸烟指数（107±238）显著高于IgG-RF阴性患者12.5%（37/295）、7.1%（21/295）、（49±161），经比较χ^2值分别为9.227，11.119，t值为3.199，差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论IgG-RF对ACPA/RF阴性RA患者的诊断具有临床应用价值。IgG-RF与吸烟、关节畸形及骨侵蚀密切相关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 类风湿因子 临床特征
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全国多中心类风湿关节炎糖皮质激素应用的现况调查 被引量：7
3
作者 刘娜 王晓元 +48 位作者 王秀茹 穆荣 李春 安媛 周云杉 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 刘金婷 靳洪涛 刘湘源 孙琳 魏平 王俊洋 陈海英 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 苏茵 栗占国 《中国医药》 2016年第8期1216-1221,共6页
目的调查糖皮质激素在我国类风湿关节炎（RA）患者治疗中的应用现况。方法采用回顾性方法调查分析2009年1月至2010年8月在全国21家医院风湿科门诊或住院治疗的1095例RA患者的一般资料、临床和实验室资料及糖皮质激素用药情况。结果1095... 目的调查糖皮质激素在我国类风湿关节炎（RA）患者治疗中的应用现况。方法采用回顾性方法调查分析2009年1月至2010年8月在全国21家医院风湿科门诊或住院治疗的1095例RA患者的一般资料、临床和实验室资料及糖皮质激素用药情况。结果1095例RA患者中，曾使用糖皮质激素治疗者417例，占38．1％。359例RA患者可查到激素详细用量。其中，小剂量激素（≤10mg／d泼尼松等效剂量）治疗者219例，占61．0％；中等剂量激素（〉10mg／d且≤30mg／d泼尼松等效剂量）治疗者119例，占33．1％；较大剂量激素（〉30mg／d泼尼松等效剂量）治疗者21例，占5．9％。有明确记录激素用药时长的353例RA患者中，107例患者（30．3％）总激素应用时长≤6个月，246例（69．7％）〉6个月。将所有患者根据是否使用糖皮质激素分为用激素组（417例）与未用激素组（678例）。用激素组患者总体病程、确诊时病程、畸形关节数、关节外症状所占比例以及健康评定调查量表评分均明显高于未用激素组87．6（32．4，176．4）个月比58．2（17．7，139．2）个月、4．1（0．0，27．4）个月比2．0（0．0，12．9）个月、2（0，6）个比1（0，4）个、31．2％（130／417）比20．4％（138／678）、0．8（0．1，1．6）分比0．5（0．0，1．4）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但2组患者应用改善病情抗风湿药物、生物制剂及非甾体消炎药的比例差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖皮质激素仍是我同目前治疗重症RA的常用药物，但国内对于糖皮质激素在RA治疗中的应用尚需进一步规范。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 糖皮质激素类 现况调查
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抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1抗体在类风湿关节炎诊断中的意义 被引量：5
4
作者 杨梦溪 李茹 +3 位作者 郭建萍 孙晓麟 贾汝琳 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期580-584,共5页
方法应用ELISA法定量检测129例RA、32例SLE、32例OA、31例pSS及106名健康体检者血清抗CEP-1抗体水平，分析其与RA患者临床表现、病情活动度、实验室检查及Sharp评分的相关性。统计软件采用t检验比较，Mann-Whitney U检验，χ2检验。结... 方法应用ELISA法定量检测129例RA、32例SLE、32例OA、31例pSS及106名健康体检者血清抗CEP-1抗体水平，分析其与RA患者临床表现、病情活动度、实验室检查及Sharp评分的相关性。统计软件采用t检验比较，Mann-Whitney U检验，χ2检验。结果①抗CEP-1抗体在RA组阳性率为64.3%（83/129），而pSS、SLE、OA和健康对照组阳性率分别是22.6%（7/32）、12.5%（4/32）、0和0，抗CEP-1抗体在RA患者的阳性率显著高于其他CTD及健康对照组（χ2值分别为17.7、25.7、42.5、102.6，P均〈0.01）。抗CEP-1抗体对RA诊断的特异性为94.5%。②抗CEP-1抗体在抗瓜氨酸化蛋白/多肽抗体（ACPA）阴性、RF阴性、ACPA和RF均阴性患者的阳性率分别为30.3%（10/33）、41.9%（18/43）、22.7%（5/22）。③抗CEP-1抗体阳性患者关节畸形及骨侵蚀发生率、疾病活动度均高于抗CEP-1抗体阴性患者（P〈0.05）。④抗CEP-1抗体阳性患者更容易合并肺间质纤维化（19.3%和4.3%，χ2=5.494，P〈0.05）。⑤抗CEP-1抗体阳性患者ESR增快及白蛋白减少的发生率明显升高（χ2分别为6.543、6.59，P〈0.05）。结论抗CEP-1抗体为诊断RA的特异性自身抗体之一，与其他RA相关抗体联合检测可提高RA的诊断率。抗CEP-1抗体与关节损害、疾病活动度、肺间质纤维化密切相关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 诊断 抗瓜氨酸化烯醇化酶多肽-1抗体
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风湿免疫病相关冷球蛋白血症33例临床及免疫学特征分析 被引量：4
5
作者 温雯 李春 +1 位作者 贾汝琳 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期100-105,共6页
目的研究自身免疫病相关冷球蛋白血症患者的临床及实验室特征。方法回顾性分析2010年4月至2014年5月问于北京大学人民医院行冷球蛋白检测阳性的33例自身免疫病患者的临床及实验室资料。采用t检验，Mann-Whitney U检验，Fisher精确检验... 目的研究自身免疫病相关冷球蛋白血症患者的临床及实验室特征。方法回顾性分析2010年4月至2014年5月问于北京大学人民医院行冷球蛋白检测阳性的33例自身免疫病患者的临床及实验室资料。采用t检验，Mann-Whitney U检验，Fisher精确检验或，检验。结果33例合并冷球蛋白血症患者年龄12-75岁，平均（47±17）岁，其中女性26例，男性7例，诊断依次为SLE、SS、PM／DM、RA、SSc、ANCA相关性血管炎、抗磷脂综合征、PBC。SLE及SS合并冷球蛋白血症者占总例数的85％（28／33）。SLE患者出现冷球蛋白阳性的时间为2．0（1．0，12．0）年，冷球蛋白阳性患者比阴性患者肾脏受累（71％与40％，x2=15．372，P=0．004）、抗RNP抗体（56％与20％，x2=7．405，P=0．007）、心磷脂抗体（53％与8％，x2=12．356，P〈0．01）更为常见。SS患者出现冷球蛋白血症的时间为11．0（4．0，18．0）年，冷球蛋A阳性患者的RF[1170．00（230．00，2800．00）U/ml，u=0．002，P=0．001]、IgM水平[3．54（1.83，4．34）g/L，U=0．016，P=0．014]明显高于冷球蛋白阴性者[57．80（20．00，230．50）U／ml，1．17（0．81，2．26）g/L]，补体C3[0．58（0．33,0．68）g/L，U=0．004，P=0．003]、补体C4[0．06（0．03，0．12）g／L，U=0．017，P=0．016]水平显著低于冷球蛋白阴性患者0．81（0．67，0．98）g／L，0．16（0．12，0．22）g/L。结论自身免疫病合并冷球蛋白血症以SLE和SS最多。心磷脂抗体、抗RNP抗体等自身抗体，与合并冷球蛋白血症的发生呈正相关。合并冷球蛋白血症的SLE患者肾脏受累更为常见。 展开更多
关键词 冷球蛋白血症 自身免疫病 红斑狼疮 系统性 干燥综合征
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血清新蝶呤水平与系统性红斑狼疮的临床相关性研究
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作者 郭一学 田佳宜 +2 位作者 李茹 李雪 孙晓麟 《微生物学免疫学进展》 CAS 2022年第2期23-28,共6页
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清新蝶呤的水平及其与疾病的临床相关性。方法 纳入北京大学人民医院SLE患者72例,对照组为16名健康者,ELISA检测SLE组与对照组血清中新蝶呤的浓度,分析其与SLE患者临... 目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清新蝶呤的水平及其与疾病的临床相关性。方法 纳入北京大学人民医院SLE患者72例,对照组为16名健康者,ELISA检测SLE组与对照组血清中新蝶呤的浓度,分析其与SLE患者临床表现及实验室指标的相关性。结果 SLE组血清中新蝶呤浓度[28.4 (5.8~180.4) nmol/L]高于健康对照组[6.7 (3.7~11.2) nmol/L],差异有统计学意义(P=0.008 1)。血清新蝶呤浓度与ESR、AnuA、aCL和IgG均呈正相关,与RBC、Hb、PLT和C3均呈负相关。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示,新蝶呤区分SLE患者的敏感度为83.3%,特异性为93.7%。根据ROC曲线分析确定的阈值,将SLE患者分为血清新蝶呤水平正常组和血清新蝶呤水平升高组,血清新蝶呤水平升高组的RBC降低、Hb降低和ESR升高比例均高于血清新蝶呤水平正常组。此外,血清新蝶呤水平升高组出现蛋白尿以及anti-r-RNP阳性的比例也均高于血清新蝶呤水平正常组。结论 SLE患者血清中新蝶呤浓度与患者血液系统受累和肾脏受累相关,可能与自身抗体产生相关。因此,新蝶呤可能作为SLE血液系统及肾脏损伤的辅助判定指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 新蝶呤 血液系统 生物标志物
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