目的总结采用单孔胸腔镜手术（single port VATS，SPVATs）治疗胸部疾病的临床经验，探讨其在胸部疾病治疗中的应用价值。方法2011年3月至2011年5月32例单孔胸腔镜手术中男28例，女4例；年龄18～72岁，平均（26．5±9．2）岁。病种...目的总结采用单孔胸腔镜手术（single port VATS，SPVATs）治疗胸部疾病的临床经验，探讨其在胸部疾病治疗中的应用价值。方法2011年3月至2011年5月32例单孔胸腔镜手术中男28例，女4例；年龄18～72岁，平均（26．5±9．2）岁。病种包括自发性气胸27例（其中2例行双侧同期手术），不明原因胸腔积液3例，双肺多发结节和肺转移瘤各1例。术中均使用自主研发的双关节手术器械和专用切口保护器，操作过程与传统胸腔镜手术类似。行肺大疱切除27例，脓性纤维板剥脱胸腔冲洗引流术3例，壁层胸膜活检术1例，肺楔形切除术1例。结果全组手术顺利，无中转传统VATS或开胸手术，无死亡及并发症发生。全组手术时间（22．0±9．5）min，术中出血（14．5±8．8）ml，术后插管（3．1土0．6）天，总住院（6．8±1．6）天。结论单孔胸腔镜手术治疗部分胸部疾病近期疗效满意，并发症少，患者创伤更小、恢复快。展开更多
目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性...目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄<63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。展开更多
文摘目的总结采用单孔胸腔镜手术（single port VATS，SPVATs）治疗胸部疾病的临床经验，探讨其在胸部疾病治疗中的应用价值。方法2011年3月至2011年5月32例单孔胸腔镜手术中男28例，女4例；年龄18～72岁，平均（26．5±9．2）岁。病种包括自发性气胸27例（其中2例行双侧同期手术），不明原因胸腔积液3例，双肺多发结节和肺转移瘤各1例。术中均使用自主研发的双关节手术器械和专用切口保护器，操作过程与传统胸腔镜手术类似。行肺大疱切除27例，脓性纤维板剥脱胸腔冲洗引流术3例，壁层胸膜活检术1例，肺楔形切除术1例。结果全组手术顺利，无中转传统VATS或开胸手术，无死亡及并发症发生。全组手术时间（22．0±9．5）min，术中出血（14．5±8．8）ml，术后插管（3．1土0．6）天，总住院（6．8±1．6）天。结论单孔胸腔镜手术治疗部分胸部疾病近期疗效满意，并发症少，患者创伤更小、恢复快。
文摘目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄<63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。
