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结核性腹水的临床研究(附21例临床病例分析) 被引量：7
1
作者 邓咏梅 时晔 +1 位作者 刘玉兰 王智峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期25-27,共3页
目的 :总结结核性腹水的临床特点 ,寻找诊断结核性腹水的高敏感、高特异的检查方法。方法 :检测 2 1例结核性腹水患者的腹水腺苷脱氨酶 (ADA)及血清CA12 5水平 ,并与 2 8例肝硬化腹水及 2 2例恶性腹水作对照。结果 :结核性腹水组腹水AD... 目的 :总结结核性腹水的临床特点 ,寻找诊断结核性腹水的高敏感、高特异的检查方法。方法 :检测 2 1例结核性腹水患者的腹水腺苷脱氨酶 (ADA)及血清CA12 5水平 ,并与 2 8例肝硬化腹水及 2 2例恶性腹水作对照。结果 :结核性腹水组腹水ADA水平为 (70 .31± 2 5 .79)U/L(均值±标准差 ) ,与肝硬化组 (10 .0 0± 5 .2 6 )U/L及恶性腹水组 (14 .6 3± 12 .0 4 )U/L相比 ,显著高于对照组 (P <0 .0 1)。以ADA≥ 4 0U/L为诊断界值 ,其诊断结核性腹水的敏感性为 87.5 % ,特异性为 98.0 % ,阳性预测值为 93.3% ,阴性预测值为 96 .1% ,准确性为 95 .5 %。三组血清CA12 5水平多有升高。结论 :ADA升高对诊断结核性腹水有重要价值 ,CA12 展开更多
关键词 结核性腹水 腺苷脱氨酶(ADA) 癌抗原125(CA125)
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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量：518
2
作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：334
3
作者 徐小元 丁惠国 +6 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 无 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期203-219,共17页
1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管和胃静脉曲张 诊疗准则
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2015) 被引量：126
4
作者 徐小元 丁惠国 +5 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 《中华胃肠内镜电子杂志》 2015年第4期1-21,共21页
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循... 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastro-oesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophag-ogastric variceal bleeding,EVB）和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消化系统急症之一. 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 防治指南 食管胃静脉曲张破裂出血 门静脉高压症 临床综合征 门静脉系统 病理生理特征
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中国肝性脑病诊治共识意见（2013年，重庆） 被引量：124
5
作者 无 魏来 刘玉兰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期641-651,共11页
肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内，对于肝性脑病没有一个很好的定义，对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大... 肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内，对于肝性脑病没有一个很好的定义，对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大会（WCOG）成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结，并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》，至此，肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上，对于诊断和治疗的一些循证医学证据的积累促进了肝性脑病诊断和治疗共识的诞生。近年来，我国学者对于肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究，结果显示，我国肝性脑病的发生率较高，在住院肝硬化患者中，约40％存在轻微型肝性脑病。因此，中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家，根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制定了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布目的是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗，帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策，充分了解肝性脑病的最佳临床证据和国际前沿的观点，应用合理的医疗资源，结合患者的具体病情，以制订全面合理的诊疗方案。当然，在肝性脑病的诊断和治疗方面，还有一些需要进一步研究的问题，在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会及中华医学会内镜学分会在以往曾联合制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》，这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会第2次合作，对肝性脑病的规范诊断和治疗制定共识。由于两个学会的工作范围和内容紧密相关，今� 展开更多
关键词 肝性脑病 诊断 治疗学 预防和防护用药 共识
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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查 被引量：117
6
作者 周云杉 王秀茹 +50 位作者 安媛 李春 张晓盈 段天娇 朱佳鑫 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期526-532,共7页
目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾... 目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾及HAQ．DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准，RA患者中残疾的发生率分别为50．3％（171／340）、36．8％（125／340）及18．8％（64／340），且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节（111／340，32．6％）、近端指间关节（82／340，24．1％〉及肘关节（69／340，20．3％）。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析，结果显示女性[比值比（DR）=5．179，95％可信区间（CI）：1．593～16．836，P=0．006]、病程较长（OR=1．104，95％CI：1．065-1．146，P=0．ooo）、存在关节外表现（OR=3．813，95％CI：1．814-8．011，P=0．000）及医生可视模拟评分（VAS）疾病活动评分较高（OR=1．392，95％CI：1．230-1．577，P=0．000）是RA患者发生残疾的独立危险因素（P〈0．05，R2=0．345）。②RA患者中68．5％（233／340）存在不同程度的功能受限，其中31．3％（120／340）存在轻度功能受限，19．7％（67／340）中度功能受限，13．5％（461340）重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大（DR=1．028，95％CI：1．012-1．046，P=0．001）、医生VAS疾病活动评分较高（OR=1．603，95％Ch1．311-1．958，P=0．000）及从未规律应用过改善病情抗风湿药（DMARD8）（OR=1．721，95％CI：1．054～2．809，P=0．030）是导致患者功能受限的独立危险因素（P〈0．05，RZ=0．384）。结论RA患者残疾及功能受限发生率高，且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 残疾人 健康调查
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：82
7
作者 徐小元 丁惠国 +9 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 曹颖 古川 张妍 张霞霞 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期I0001-I0016,共16页
一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升... 一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压 食管胃静脉曲张出血 防治指南 门静脉高压症 临床综合征 门静脉系统 病理生理特征 血流量增加
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：71
8
作者 无 徐小元 +6 位作者 丁惠国 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2016年第1期1-18,共18页
1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴... 1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张， 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 诊疗准则
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肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海) 被引量：62
9
作者 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 谢渭芬 +3 位作者 王吉耀 刘玉兰 祁兴顺 杨玲 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期999-1007,共9页
门静脉血栓是肝硬化常见的严重并发症之一。当前,国内外尚无专门针对肝硬化门静脉血栓管理的指南或共识。本专家共识基于最新研究证据及国内专家共识意见,系统阐述了肝硬化门静脉血栓的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估... 门静脉血栓是肝硬化常见的严重并发症之一。当前,国内外尚无专门针对肝硬化门静脉血栓管理的指南或共识。本专家共识基于最新研究证据及国内专家共识意见,系统阐述了肝硬化门静脉血栓的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估以及治疗策略,以进一步规范临床诊疗实践。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 血栓 抗凝治疗 经颈静脉肝内门体分流术
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非酒精性脂肪性肝炎研究进展 被引量：54
10
作者 肖文斌 贾万金 刘玉兰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2001年第2期71-73,共3页
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 NASH 危险因素 发病机制 病理 诊断 治疗
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肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海) 被引量：47
11
作者 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 谢渭芬 +3 位作者 王吉耀 刘玉兰 祁兴顺 杨玲 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期721-730,共10页
门静脉血栓是肝硬化常见的严重并发症之一。当前,国内外尚无专门针对肝硬化门静脉血栓管理的指南或共识。本专家共识基于最新研究证据和国内专家共识意见,系统阐述了肝硬化门静脉血栓的流行病学、对肝硬化预后的影响、危险因素、影像学... 门静脉血栓是肝硬化常见的严重并发症之一。当前,国内外尚无专门针对肝硬化门静脉血栓管理的指南或共识。本专家共识基于最新研究证据和国内专家共识意见,系统阐述了肝硬化门静脉血栓的流行病学、对肝硬化预后的影响、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略,以进一步规范肝硬化门静脉血栓的临床诊疗实践。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 血栓 抗凝治疗 TIPS
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胃息肉发病机制相关因素研究 被引量：45
12
作者 朱元民 李菁 刘玉兰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2007年第6期522-524,共3页
目的了解胃息肉伴随胃炎的相关表现及胃息肉的发病因素。方法对比182例(男60例,女122例,平均年龄56岁)胃息肉患者及110例(男45例,女65例,平均年龄54岁)不伴息肉的慢性胃炎患者的一些特征性表现如胃窦条状黏膜充血、幽门口胃黏膜流入、... 目的了解胃息肉伴随胃炎的相关表现及胃息肉的发病因素。方法对比182例(男60例,女122例,平均年龄56岁)胃息肉患者及110例(男45例,女65例,平均年龄54岁)不伴息肉的慢性胃炎患者的一些特征性表现如胃窦条状黏膜充血、幽门口胃黏膜流入、贲门口增宽等表现以及H.pylori感染情况,以了解胃息肉发病的有关因素。结果①182例胃息肉包括胃底息肉156例(85.7%)、胃窦息肉26例(14.3%)。病理为淋巴瘤1例,管状腺瘤2例,增生性息肉29例,炎症性息肉150例。②出现贲门口松弛、胃窦条状黏膜充血及幽门口黏膜流入在各组比例:慢性胃炎组分别为28例(25.2%)、16例(14.4%),26例(23.4%),与慢性胃炎组相比,胃底体息肉组分别为61例((39.1%,P<0.05)、72例(46.2%,P<0.001)及72例(46.2%,P<0.001),胃窦息肉组分别为12例(46.2%,P<0.05)、10例(38.5%,P<0.01)、12例(46.2%,P<0.05)。③合并食管炎:慢性胃炎组3例(2.7%),与之比较胃底体息肉组19例(12.2%,P<0.001)。④合并H.pylori感染:慢性胃炎组29例(26.4%),胃底体息肉组显著较低为3例(1.9%,P<0.001),胃窦息肉组显著较高为12例(46.2%,P<0.05)。结论胃息肉患者更多合并贲门口松驰、胃窦条状黏膜充血及幽门口黏膜流入,提示与肠胃反流相关。胃底体息肉H.pylori感染率较低,其病因与H.pylori感染无关,胃窦息肉H.pylori感染率较高,其病因亦与H.pylori感染相关。 展开更多
关键词 胃息肉 慢性胃炎 胆汁反流 幽门螺杆菌
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氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估 被引量：48
13
作者 彭涛 刘玉兰 +4 位作者 夏志伟 秦耿 赵洪川 朱丽明 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期122-126,共5页
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效.方法 本研究为多中心、随机、前瞻性研究.将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组（42例）和对照组（42例）,两组患者均口服布拉酵母菌,其中联合... 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效.方法 本研究为多中心、随机、前瞻性研究.将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组（42例）和对照组（42例）,两组患者均口服布拉酵母菌,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4周.于治疗前、治疗1周、治疗4周时进行胃肠道症状和情绪障碍评估,并观察不良反应.统计学分析采用卡方检验.结果 治疗后1周,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为31.0％（13/42）和23.8％（10/42）,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为92.5％（37/40）,高于对照组的73.2％（30/41）,差异有统计学意义（x2=5.291,P=0.037）.治疗后1周,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率分别为31.6％（12/38）和12.1％（4/33）,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,联合治疗组汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率为63.9％（23/36）,高于对照组的34.4％（11/32）,差异有统计学意义（x2=6.433,P=0.043）.治疗后1和4周,联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分改善的有效率分别为35.7％（15/42）和80.0％（32/40）,分别高于对照组的15.4％（6/39）和34.2％（13/38）,差异均有统计学意义（x2=9.759,P=0.007;x2=17.105,P＜0.01）.治疗后1周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为4.8％（2/42）和4.8％（2/42）;治疗后4周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2.5％（1/40）和2.4％（1/41）;两组不良反应发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可有效改善腹泻型IBS患者的焦虑抑郁症状,而且还可有效改善患者的消化道症状,效果明显优于单用布拉酵母菌治疗. 展开更多
关键词 肠易激综合征 焦虑 抑郁 布拉酵母菌 氟哌噻吨美利曲辛
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蒽醌类泻药与大肠黑变病 被引量：46
14
作者 朱元民 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期314-315,共2页
关键词 葸醌类泻药 大肠黑变病 组织学 巨噬细胞
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嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗 被引量：46
15
作者 肖文斌 刘玉兰 +4 位作者 王智峰 何晋德 王晶桐 王雪梅 朱元民 《中华消化内镜杂志》 2002年第3期145-148,共4页
目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断要点和治疗预后。方法对7例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果(1)粘膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛和腹胀为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等... 目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断要点和治疗预后。方法对7例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果(1)粘膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛和腹胀为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等。(2)外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(45.0%±22.4%和35.5%±2.6%),以成熟型为主,并随症状的有无而增减。(3)血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。(4)腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。(5)内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。(6)激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。(7)病情可有反复,但预后良好。结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 诊断 治疗 激素疗法 预后
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复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究 被引量：40
16
作者 朱丽明 钱家鸣 +7 位作者 许乐 赵洪川 杨云生 张玫 刘玉兰 谢鹏雁 郝建宇 韩少梅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期910-913,共4页
目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性。方法观察北京8家医院消化科门诊的180例多潘立酮（10mg／次，3次／d）治疗2周症状积分下降〈30％的消化不良患者，根据引起消化不良症状的基础疾病分成胃肠疾病相关的消化不良（... 目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性。方法观察北京8家医院消化科门诊的180例多潘立酮（10mg／次，3次／d）治疗2周症状积分下降〈30％的消化不良患者，根据引起消化不良症状的基础疾病分成胃肠疾病相关的消化不良（A组）和胆系疾病相关的消化不良（B组），使用复方阿嗪米特肠溶片治疗（2片／次，3次／d）2周，观察治疗前、后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分变化，计算有效率，同时观察记录不良事件。结果A、B两组患者治疗后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分及总症状积分明显下降（P〈0．01），各单项症状及总症状有效率均在84．9％和92．5％以上。1例患者于复方阿嗪米特治疗14d时出现皮疹伴有瘙痒，3d后皮疹消退，术遗留其他不适及检验异常。结论复方阿嗪米特肠溶片可以有效缓解多潘立酮治疗无效的消化不良患者的上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振症状，且安全性较好。 展开更多
关键词 消化小良 药物疗法 复方阿嗪米特
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胆石症的诊断与治疗进展 被引量：40
17
作者 王智峰 祝学光 刘玉兰 《临床消化病杂志》 2006年第6期325-327,共3页
关键词 胆石症 诊断 治疗 进展
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咽喉反流的初步诊断 被引量：40
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作者 张立红 李娜 +2 位作者 郑宏伟 余力生 冯桂建 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期105-108,共4页
目的探讨咽喉反流中反流症状指数量表（The reflux symptom index，RSI）和反流检查计分量表（The reflux finding score，RFS）的作用。方法2006年8月至2008年1月来北京大学人民医院就诊的可疑有咽喉反流的患者接受RSI及RES评估，以RS... 目的探讨咽喉反流中反流症状指数量表（The reflux symptom index，RSI）和反流检查计分量表（The reflux finding score，RFS）的作用。方法2006年8月至2008年1月来北京大学人民医院就诊的可疑有咽喉反流的患者接受RSI及RES评估，以RSI评分〉13分，RES〉7分定为阳性，RSI评分≤13分和RES≤7分为阴性。均行24h双探头pH监测。以24h内咽喉部反流次数不小于6．9次或反流面积指数（reflux area index，RAI）不小于6．3为24hpH监测阳性。对其中25例24hpH监测阳性且坚持抗酸治疗的患者，服药3个月后随诊，再次接受RSI和RES评分。结果RSI及RES评估后1个量表评估阳性25例，2个量表评估均阳性16例，2个量表均阴性的15例。1个量表评估阳性和2个量表评估均阳性的结果与24h双探头pH监测结果具有中度以上的一致性（一致性为73．2％，Kappa值为0．43，μ值为3．48，P〈0．01）。当RSI和RES两个量表均阳性时与24hpH值监测一致性更高些（一致性为77．4％，Kappa值为0．55，n值为3．06，P〈0．01）。抗酸治疗前后25例患者RSI和RFS评分差异有统计学意义（配对t检验，t值分别为8．838和5．695，P值均为0．000）。结论RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉反流初步诊断及疗效评估的简单易行方法。 展开更多
关键词 喉疾病 咽疾病 胃食管反流 氢离子浓度
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肝硬化肝性脑病诊疗指南(2018年,北京) 被引量：38
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作者 无 徐小元 +7 位作者 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 刘玉兰 令狐恩强 庄辉 《中华胃肠内镜电子杂志》 2018年第3期97-113,共17页
一、前言肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常昕致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。
关键词 肝硬化肝性脑病 诊疗指南 门-体分流 北京 异常综合征 代谢紊乱 神经精神 体循环
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消化内镜检查中患者焦虑和疼痛程度评估 被引量：33
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作者 李雪 冯艺 +1 位作者 刘玉兰 杨拔贤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期79-83,共5页
目的:调查消化内镜检查患者的精神状况和疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据。方法:连续收集1527例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)对患者的焦虑和疼痛、不适程度... 目的:调查消化内镜检查患者的精神状况和疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据。方法:连续收集1527例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏。依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究。结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适。SAS总粗分平均31.50±8.47分,高于国内常模(29.78±10.07分),女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度最高(P=0.026)。胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚。女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01,P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01,P<0.05);检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01,P<0.01);肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01,P<0.01)。结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛、不适反应及心血管反应存在性别、年龄、文化程度等方面的差别,对于特殊患者或特殊检查应针对性实施麻醉干预。 展开更多
关键词 消化内镜 焦虑 疼痛 不适
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