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咯血诊治专家共识 被引量：63
1
作者 无 何权瀛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-11,共11页
咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病(病因),再分别介绍一下相关的病... 咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病(病因),再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。 展开更多
关键词 咯血量 特殊检查 专家共识 临床诊断 专业书 流程图 实验室检查 体格检查
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护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查 被引量：44
2
作者 李森 吴晓英 +6 位作者 王泠 贾晓君 池艳宇 张莹 许丽杰 战颖 赵梦璐 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2013年第3期18-20,共3页
目的了解护士对使用移动护理信息系统的满意度及影响因素,为提高护士满意度,推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法采用自行编制的护士对使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查并分析... 目的了解护士对使用移动护理信息系统的满意度及影响因素,为提高护士满意度,推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法采用自行编制的护士对使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查并分析。结果护士对PDA本身维度满意度得分最低(2.74±0.74)分,处于不满意水平;其他维度为一般水平,无达到满意水平的维度。不同职称、职务及PDA使用时间的护士对使用移动护理信息系统满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论职称、职务、PDA使用时间对护士使用移动护理信息系统的满意度有一定的影响,护理管理者应根据护士的不同特征,采取针对性措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。 展开更多
关键词 护士 移动护理信息系统 PDA 满意度
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经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的依从性及其影响因素 被引量：47
3
作者 董霄松 何权瀛 +3 位作者 韩芳 魏海琳 陈尔璋 丁东杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期399-402,共4页
目的　调查睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者接受经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗的依从性、主观疗效和不良反应 ,了解影响依从性的相关因素。方法　对我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月间接受nCPAP治疗的 118例SAS患者进行有关依从性的... 目的　调查睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者接受经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗的依从性、主观疗效和不良反应 ,了解影响依从性的相关因素。方法　对我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月间接受nCPAP治疗的 118例SAS患者进行有关依从性的问卷调查并分析其影响因素。结果　 118例SAS患者中 5 7%应用nCPAP依从性良好 ,影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) (P =0 0 35 )、治疗前夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 ) (P =0 0 0 6 )、治疗前及后Epworth嗜睡评分 (ESS) (P值均 <0 0 0 1)及CPAP呼吸机的性能 (P <0 0 0 1)。结论　 5 7%的SAS患者能长期坚持应用nCPAP治疗 ,nCPAP可作为SAS长期治疗的重要手段 ;影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前AHI、治疗前夜间LSaO2 、治疗前及后ESS及CPAP呼吸机的性能。 展开更多
关键词 依从性 经鼻持续气道正压通气 睡眠呼吸暂停综合征 治疗
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护士对移动护理信息系统满意度的调查 被引量：42
4
作者 李森 王泠 +6 位作者 吴晓英 贾晓君 池艳宇 张莹 许丽杰 战颖 赵梦璐 《中国护理管理》 2012年第12期69-72,共4页
目的:了解护士对使用移动护理信息系统的满意度,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法:采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查。结果:满意度得分排在前5位... 目的:了解护士对使用移动护理信息系统的满意度,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法:采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查。结果:满意度得分排在前5位的是使用移动护理信息系统过程中护士长的支持力度、科室培训、患者身份识别、生命体征录入、保证患者安全方面的作用;排在后5位的是移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用、手写功能、便携性、数据传送速度、网络稳定性。结论:护士对移动护理信息系统在患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入、规范护理工作流程等方面的作用表示满意,但对无线网络的稳定性、PDA本身的性能及移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用表示不满意,应通过改进PDA的软硬件,优化工作流程等措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。 展开更多
关键词 护士 移动护理 信息系统 满意度
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重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征靶器官损害的防治研究 被引量：25
5
作者 何权瀛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期362-363,共2页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 靶器官损害 防治研究 OSAHS 患病率 香港地区 患病人数 承德市 河北省 上海市 30岁
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老年支气管哮喘诊断治疗中的几个问题 被引量：34
6
作者 何权瀛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期247-248,共2页
关键词 支气管哮喘 诊断 治疗 老年人
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妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续支气管哮喘患者的有效性和安全性 被引量：30
7
作者 苏楠 林江涛 +7 位作者 杨萌 陈欣 何洁 何权瀛 曹兆龙 陈宝元 肖毅 阎锡新 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期39-42,共4页
目的评价妥洛特罗贴剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行对照研究。根据入选标准和排除标准共有233例轻中度持续哮喘患者进入本研究。贴剂组115例,妥洛特罗每贴2mg,每晚1次;片剂组118例,口服妥洛特罗,2片/... 目的评价妥洛特罗贴剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行对照研究。根据入选标准和排除标准共有233例轻中度持续哮喘患者进入本研究。贴剂组115例,妥洛特罗每贴2mg,每晚1次;片剂组118例,口服妥洛特罗,2片/次,2次/d。观察用药前后最大呼气流量(PEF)、肺功能、临床症状评分的变化及用于缓解症状的短效β_2受体激动剂的使用情况。结果 (1)2组患者的年龄、身高、体重、病程和病情程度分级、入组前肺功能指标和临床症状评分差异均无统计学意义。(2)给药4周后,晨起与睡前 PEF 绝对值及其改善率贴剂组较片剂组显著升高(P<0.05),且贴剂组在给药后 PEF 上升的幅度明显高于片剂组,贴剂组与片剂组患者晨起PEF 的改善率分别为9.1(0.38～19.4)%、4.2(-6.4～18.3)%。(3)肺功能、PEF 变异率、临床症状评分、短效β_2受体激动剂用量于给药后均有改善,但2组间差异无统计学意义。(4)贴剂组患者不良反应如心悸、手颤的发生率分别为2.6%、0.9%,明显低于片剂组的9.3%、8.5%(x^2=7.0919,P=0.0077)。贴剂组局部皮肤不良反应发生率仅2.6%,且程度轻。结论妥洛特罗贴剂是一种安全、有效、新剂型的哮喘治疗药物。 展开更多
关键词 哮喘 妥洛特罗贴剂
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三位一体支气管哮喘教育管理模式对病情控制水平和生命质量的影响 被引量：30
8
作者 母双 何权瀛 +2 位作者 余兵 崔月莉 王悦真 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期731-734,共4页
目的评估三位一体支气管哮喘(简称哮喘)教育管理模式对患者病情控制水平和哮喘生命质量的影响。方法北京大学人民医院三位一体哮喘教育管理模式由哮喘专业门诊、哮喘宣教中心和哮喘患者协会构成。2005年4月至6月选择北京大学人民医院接... 目的评估三位一体支气管哮喘(简称哮喘)教育管理模式对患者病情控制水平和哮喘生命质量的影响。方法北京大学人民医院三位一体哮喘教育管理模式由哮喘专业门诊、哮喘宣教中心和哮喘患者协会构成。2005年4月至6月选择北京大学人民医院接受三位一体哮喘教育管理的门诊患者为教育组(56例);选择另一家三级医院未接受系统哮喘教育管理的门诊患者为对照组(30例)。采用面对面问卷方式调查两组近8周的病情控制水平和生命质量评分并进行对比分析。结果两组病情的良好控制率分别为61%(34例)和10%(3例),教育组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=20.50,P<0.01);两组哮喘患者生命质量总评分分别为(155±12)分、(132±24)分,教育组亦优于对照组,差异有统计学意义(t=5.17,P<0.01)。结论三位一体哮喘教育管理模式可以有效提高哮喘患者的病情控制水平和哮喘生命质量。 展开更多
关键词 哮喘 病人教育 疾病影响状态调查 生活质量
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肺泡蛋白沉积症2例报告并文献回顾 被引量：29
9
作者 高占成 薛青 +3 位作者 徐钰 李银平 沈丹华 何权瀛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第7期411-414,共4页
目的 :总结肺泡蛋白沉积症 (PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 2例患者的临床资料进行分析 ,并回顾复习有关文献。结果 :PAP发病呈特发性或继发于其他疾病 ,病程慢性迁延 ,临床症状明显 ,但体征较少 ;胸部影像学改变突出 ,胸部 CT... 目的 :总结肺泡蛋白沉积症 (PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 2例患者的临床资料进行分析 ,并回顾复习有关文献。结果 :PAP发病呈特发性或继发于其他疾病 ,病程慢性迁延 ,临床症状明显 ,但体征较少 ;胸部影像学改变突出 ,胸部 CT可见“地图样”改变或“铺路石”征 ,特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象 ;PAP在临床上呈良性经过 ,支气管肺泡灌洗液检查可用于早期诊断 ,全肺灌洗治疗效果显著。结论 :PAP在临床上特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象 ,支气管肺泡灌洗液的病理和电镜检查可用于 PAP的早期诊断 ,全肺灌洗是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 高分辨CT 支气管肺泡灌洗 全肺灌洗
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支气管哮喘患者系统教育和管理效果评估 被引量：28
10
作者 母双 何权瀛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第2期86-91,共6页
目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果... 目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果　 1 2 8例被调查哮喘患者的病情程度为轻度间歇期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的分别占 1 8. 8%、2 1 . 1 %、4 6. 9%和 1 3. 2 %。其中 ,认识哮喘炎症本质、认识吸入激素治疗哮喘重要性、了解并注意预防哮喘诱因的分别占85 . 9%、93. 0 %和 76 . 6 %;了解、拥有和每天使用呼气峰流速仪的分别占 71 . 9%、6 1 . 7%和 1 8 .8%;接受过吸入技术培训、认为吸入技术掌握良好的患者分别占 96 . 9%和 93 8%;正在吸入肾上腺糖皮质激素治疗的患者占 75 %;曾经与医生共同制定治疗计划的占 6 8 .0 %、定期随访率 35. 2 %,自我评价能够配合治疗者占 78 9%,对治疗满意者占 82. 0 %,对医生表示信任者占 90 . 6 %。 1 2 8例哮喘患者近 1个月日间、夜间症状发生频率分别为 4 3. 8%和 33. 6 %;每周至少出现一次昼、夜间症状的患者比例分别为 31 . 3%和 1 4 . 1 %。近一年内因哮喘急诊就医、住院、因哮喘误工患者分别占 1 0. 2 %、4 . 7%和 1 1. 7%; 展开更多
关键词 哮喘患者 支气管哮喘 医生 治疗计划 轻度 吸入技术 预防 夜间 病情控制 定期随访
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脑血管的损害 被引量：26
11
作者 何权瀛 《中华全科医师杂志》 2005年第4期207-208,共2页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心脑血管 OSAHS 损害 常见多发病 患病率 调查结果 流行病学 香港地区 患病人数 承德市 河北省 上海市 30岁
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感染后咳嗽 被引量：26
12
作者 曹照龙 《中国临床医生杂志》 2007年第1期13-14,共2页
关键词 感染后咳嗽 病毒感染 慢性咳嗽 衣原体 支原体 病原体
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护士使用移动护理信息系统的影响因素 被引量：23
13
作者 张莹 贾晓君 +1 位作者 池艳宇 许丽杰 《中国护理管理》 2012年第12期66-68,共3页
移动护理信息系统是近几年迅速发展起来的一种新技术,护士是应用此系统的最直接、最广大的群体,但其在应用过程中受到诸多因素的影响。本文综述了目前影响护士使用移动护理信息系统的因素,以期为移动护理信息系统的顺利使用和继续发展... 移动护理信息系统是近几年迅速发展起来的一种新技术,护士是应用此系统的最直接、最广大的群体,但其在应用过程中受到诸多因素的影响。本文综述了目前影响护士使用移动护理信息系统的因素,以期为移动护理信息系统的顺利使用和继续发展提供参考。 展开更多
关键词 移动护理信息系统 护士 影响因素
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制 被引量：24
14
作者 兰岚 高占成 《国际呼吸杂志》 2007年第3期203-206,共4页
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）导致肺功能迅速下降。其发生机制仍不十分清楚，先后经历了黏液嵌塞假说、气道高反应学说、感染学说、细菌负荷周值理论和肺组织损伤加剧等认识过程，目前认为可能是多种因素综合作用的结果，其中一... 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）导致肺功能迅速下降。其发生机制仍不十分清楚，先后经历了黏液嵌塞假说、气道高反应学说、感染学说、细菌负荷周值理论和肺组织损伤加剧等认识过程，目前认为可能是多种因素综合作用的结果，其中一种或多种因素可能是发生AECOPD的触发因素。因此，深入了解该病机制有助于延缓甚至或阻断COPD进程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病机制
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慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床研究 被引量：23
15
作者 曹照龙 何权瀛 《中国医刊》 CAS 2008年第1期34-35,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断。方法回顾性分析本院5年来诊断的61例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的患者的临床表现、影像学特点、肺功能特点。结果以慢性阻塞性肺病首先表现者(A组)多为高龄患者,吸烟者多、... 目的探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断。方法回顾性分析本院5年来诊断的61例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的患者的临床表现、影像学特点、肺功能特点。结果以慢性阻塞性肺病首先表现者(A组)多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大泡周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,弥散功能明显下降;以支气管扩张首先表现者(B组)发病年龄稍小,吸烟者少,咳大量黄脓痰、咯血者多,胸部CT示支气管扩张影像学表现典型,以下肺居多,可见肺气肿和肺大泡,肺功能呈轻中度阻塞性或混合性通气功能障碍。结论慢性阻塞性肺病和支气管扩张在临床上不易鉴别,但确可同时存在,肺功能检查和高分辨率CT检查可协助临床诊断。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 支气管扩张 临床表现 鉴别
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362例社区获得性肺炎患者住院费用调查 被引量：22
16
作者 谭星宇 何权瀛 +1 位作者 王月珠 赵学红 《中华医院管理杂志》 2002年第7期413-416,共4页
目的　探讨影响社区获得性肺炎 (CAP)患者住院费用的主要因素。方法　应用回顾性分析法分析 1999～ 2 0 0 0年我院呼吸科收治的 36 2名CAP患者的住院费用及构成、病原体检测费用和抗菌药物的使用情况等。应用逐步回归方法分析CAP住院费... 目的　探讨影响社区获得性肺炎 (CAP)患者住院费用的主要因素。方法　应用回顾性分析法分析 1999～ 2 0 0 0年我院呼吸科收治的 36 2名CAP患者的住院费用及构成、病原体检测费用和抗菌药物的使用情况等。应用逐步回归方法分析CAP住院费用的影响因素。结果　CAP的住院费用平均为92 5 3元 ,药费所占比例为 5 1 4 %。抗菌药物中以β 内酰胺类抗生素使用最多 ,其次为喹诺酮类和大环内酯类。CAP病原体检测费用高 ,而阳性率不高。影响CAP住院费用的主要因素依次为 :住院天数、住院期间抗菌药物静点时间、是否重症肺炎和基础疾病种数 (P <0 0 5 )。结论　应进一步降低药品价格 ,合理使用抗菌药物 ,及早将静脉用药转为口服 ,减少住院天数 ,以控制CAP的医疗费用。 展开更多
关键词 调查 社区获得性肺炎 住院费用 影响因素 CAP
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改变现有医疗服务模式以全面控制支气管哮喘 被引量：22
17
作者 何权瀛 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期322-323,共2页
关键词 医疗服务模式 支气管哮喘 支气管黏膜 激素
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人工气道内吸痰深度的研究进展 被引量：22
18
作者 冯冬梅 陈鹏 +4 位作者 李利 刘宇 张素 李湘萍 陆悦 《中国护理管理》 CSCD 2016年第1期111-116,共6页
在为人工气道患者进行吸痰时,吸痰管的插入深度会影响吸痰的效果。目前人工气道内吸痰操作规范中关于吸痰管的插入深度并无明确规定,本文就吸痰管插入不同深度进行吸痰的有效性、安全性及插入深度的测量等方面展开综述,为临床护理工作... 在为人工气道患者进行吸痰时,吸痰管的插入深度会影响吸痰的效果。目前人工气道内吸痰操作规范中关于吸痰管的插入深度并无明确规定,本文就吸痰管插入不同深度进行吸痰的有效性、安全性及插入深度的测量等方面展开综述,为临床护理工作提供相关证据。 展开更多
关键词 人工气道 吸痰深度 改良吸痰
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博莱霉素致小鼠肺纤维化模型的动态演变及其发生机制 被引量：18
19
作者 胡萍 高占成 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期474-478,F0006,共6页
目的了解小鼠肺纤维化模型的动态演变,探讨博莱霉素致肺纤维化的作用机制。方法36只雄性ICR小鼠,按随机数字表法分为阴性对照组(NC组)和肺纤维化模型组(FMA、FMB、FMC、FMD、FME组),每组6只。除NC组外,其余各组经鼻滴入博莱霉素建立肺... 目的了解小鼠肺纤维化模型的动态演变,探讨博莱霉素致肺纤维化的作用机制。方法36只雄性ICR小鼠,按随机数字表法分为阴性对照组(NC组)和肺纤维化模型组(FMA、FMB、FMC、FMD、FME组),每组6只。除NC组外,其余各组经鼻滴入博莱霉素建立肺纤维化模型。分别于6、14、21、28和35d处死各组小鼠,取外周血经流式细胞仪测定T细胞亚群Th1/Th2和Tc1/Tc2,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数和细胞分类,右肺行苏木素伊红(HE)及Masson染色,测定左肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量;并提取左肺组织总RNA,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)了解肺组织中多种细胞因子的表达。测定35d处死小鼠的潮气量(VT)、0.1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV0.1/FVC)和静态肺顺应性(Cst)。结果1肺纤维化各组小鼠BALF中细胞总数与NC组比较均显著增高(P均<0.01),且其肺组织中HYP含量除FMA组外均显著升高(P均<0.01)。2FME组VT和Cst均较NC组明显降低(P均<0.01),FEV0.1/FVC则显著升高(P<0.05)。3在肺纤维化模型炎症期(FMA组),T细胞Th1/Th2和Tc1/Tc2之间的平衡呈Th1、Tc1优势表达为主;在纤维化形成期(FMB、FMC组),则以Th2、Tc2优势表达;在肺纤维化形成后,Th1、Tc1再度呈优势表达的状态。4肺纤维化模型组中转化生长因子β1(TGFβ1)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)均较NC组显著升高(P均<0.01)。结论博莱霉素致肺纤维化小鼠肺功能为限制性通气功能障碍,Th2、Tc2及促纤维化生成因子在肺纤维化形成过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 博莱霉素 肺间质纤维化 肺功能 细胞因子
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机械通气撤机困难的处理对策 被引量：20
20
作者 曹照龙 何权瀛 《医学新知》 CAS 2001年第1期1-3,共3页
关键词 机械通气 撤机困难 处理对策
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