新型乏氧显像剂^(99)Tc^m-N4IPA的制备及小鼠体内外乏氧选择性研究 被引量：1

1

作者 李囡 林保和 +2 位作者 褚泰伟 张晓鹏 杨志 《同位素》 CAS 北大核心 2008年第2期95-100,共6页

用99Tcm标记了新型乏氧配体1-(4-硝基咪唑-1-)丙醛肟氨(N4IPA),TLC及HPLC法对标记物进行质控,并检测标记物的体外稳定性、脂水分配系数、血液清除情况,最后通过体外细胞摄取实验及荷瘤动物体内分布了解标记物在乏氧细胞和肿瘤组织中的... 用99Tcm标记了新型乏氧配体1-(4-硝基咪唑-1-)丙醛肟氨(N4IPA),TLC及HPLC法对标记物进行质控,并检测标记物的体外稳定性、脂水分配系数、血液清除情况,最后通过体外细胞摄取实验及荷瘤动物体内分布了解标记物在乏氧细胞和肿瘤组织中的聚集情况,以研制结构简单、易于标记、性能优良的新型乏氧显像剂。结果显示,标记物的放化纯度>90%,脂水分配系数2.71±0.05(n=3),为亲脂性化合物;在室温、37℃及37℃+人血白蛋白3种情况下存放均较稳定。体外细胞摄取实验表明,加入标记物后1~4 h,乏氧体系中中国仓鼠卵巢细胞株(CHO)细胞对标记物的摄取百分数均高于相应的非乏氧体系(P<0.05),且乏氧体系中CHO的摄取百分数随时间延长而逐渐增高。血液清除实验表明,99Tcm-N4IPA在正常小鼠体内的血液清除符合二室代谢模型,其分布相半衰期为15 min,消除相半衰期为10.2 h。荷脑胶质瘤U87裸鼠显像及体内分布数据表明,标记物主要经肾脏排泄,还有部分经肝肠途径排泄;标记物在肿瘤内有一定聚集,其2 h及4 h的瘤与血的放射性摄取比分别为1.57±0.31和1.98±0.25,而瘤与肌肉的放射性摄取比分别为11.89±1.64和13.11±1.47。以上结果提示,99Tcm-N4IPA具有乏氧选择性,可使肿瘤清晰显影,有望成为一种新的肿瘤乏氧显像剂。 展开更多

关键词 ^99TC^M 乏氧 硝基咪唑类化合物

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胃癌淋巴结转移CT诊断指标与病理N分期对照研究 被引量：24

2

作者 唐磊 张晓鹏 +5 位作者 孙应实 李洁 汪宁 曹崑 季加孚 李子禹 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第6期529-532,共4页

目的探讨可用于评价胃癌淋巴结转移及术前N分期的影像学指标。方法利用PACS工作站软件对89例胃癌患者的CT淋巴结检出情况进行回顾性分析。记录CT检出淋巴结的大小和数目，并计算每例检出淋巴结的径线和：并将各CT指标与肿瘤的病理N分期... 目的探讨可用于评价胃癌淋巴结转移及术前N分期的影像学指标。方法利用PACS工作站软件对89例胃癌患者的CT淋巴结检出情况进行回顾性分析。记录CT检出淋巴结的大小和数目，并计算每例检出淋巴结的径线和：并将各CT指标与肿瘤的病理N分期进行比较。结果CT检出淋巴结数、最大淋巴结径线及径线和在肿瘤组织不同病理N分期的差异有统计学意义（P〈0．05）；淋巴结转移和非转移两组间上述3个指标的差异也均有统计学意义（P〈0．05）。CT检出淋巴结数在pN1与pN3和pN2与pN1分期间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；淋巴结最大径线在淋巴结转移阳性组各病理分期间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；径线和在pN1与pN2和pN1与pN3分期间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 CT检出淋巴结数目联合淋巴结径线和可为术前肿瘤N分期的评价提供参考。 展开更多

关键词 胃肿瘤 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 肿瘤分期

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三阴型乳腺癌的MRI特征 被引量：22

3

作者 李艳玲 李晓婷 +2 位作者 曹崑 张晓鹏 孙应实 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第2期244-247,共4页

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的... 目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001)。结论 TNBC存在一定的DWI特征性。相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 三阴型

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鼻及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现 被引量：21

4

作者 齐丽萍 单军 +2 位作者 唐磊 孙应实 张晓鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第5期848-851,共4页

目的探讨鼻及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的CT表现特点。方法回顾性分析28例经组织学证实的鼻及鼻咽部NKTCL的CT及临床资料。结果鼻腔病变为主者21例,其中14例鼻中隔受累,6例伴有鼻咽和(或)口咽受侵,2例软腭受侵。鼻腔病变者10例,鼻腔... 目的探讨鼻及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的CT表现特点。方法回顾性分析28例经组织学证实的鼻及鼻咽部NKTCL的CT及临床资料。结果鼻腔病变为主者21例,其中14例鼻中隔受累,6例伴有鼻咽和(或)口咽受侵,2例软腭受侵。鼻腔病变者10例,鼻腔肿块呈铸型,肿块增强后密度同肌肉相仿;1例上腭受侵者及2例后鼻孔受累者病变密度不均可见气泡影。咽淋巴环为主者7例,5例显示增厚的咽壁管腔面毛糙、不光滑,1例显示表面气泡影。鼻腔病变为主者14例合并鼻旁窦窦腔透光度降低,6例鼻前庭皮肤受侵犯,12例显示骨质侵蚀破坏。28例中14例出现颈部淋巴结肿大。结论鼻及鼻咽部NKTCLCT表现具有一定的特征,有助于诊断。 展开更多

关键词 自然杀伤T细胞 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 鼻腔 鼻咽

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动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的术前评价 被引量：14

5

作者 张晓鹏 李洁 +2 位作者 孙应实 曹崑 唐磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期98-103,共6页

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患者的病理学反应性分为5级,5级为病理完全缓解(pCR),其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应(MHR),并以此作为金标准。由两位医生分别在诊断工作站盲法阅片,判断是否为pCR及MHR。对两医生判断结果的真实性和可靠性进行评价,用Kappa分析对观察者间进行一致性检验。结果DCE-MRI对化疗后浸润癌残余的诊断有较高的敏感性,两医生敏感性分别为94.7%和97.4%,特异性分别为42.8%和57.1%,准确性分别为86.6%和91.1%。DCE-MRI对化疗后MHR判断,两医生敏感性分别为95.5%和81.8%,特异性分别为73.9%和82.6%,准确性分别为84.4%和82.2%。不同观察者间的一致性检验,Kappa值分别为0.728和0.778,有较好一致性。结论DCE-MRI对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余的诊断有较高敏感性,有助于化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 动态增强 磁共振成像 病理学反应性

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伊马替尼治疗胃肠间质瘤早期疗效评价研究 被引量：11

6

作者 张晓鹏 唐磊 +4 位作者 沈琳 李健 孙应实 迟永堃 段珊珊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1058-1061,共4页

目的比较实体瘤疗效评价标准(RECIST)及Choi标准对伊马替尼治疗胃肠间质瘤(gastroIntestinal stromal tumor,GIST)CT早期疗效评价的应用价值。方法回顾性分析2003年4月至2008年1月北京大学临床肿瘤学院应用伊马替尼治疗175例复发转移性G... 目的比较实体瘤疗效评价标准(RECIST)及Choi标准对伊马替尼治疗胃肠间质瘤(gastroIntestinal stromal tumor,GIST)CT早期疗效评价的应用价值。方法回顾性分析2003年4月至2008年1月北京大学临床肿瘤学院应用伊马替尼治疗175例复发转移性GIST的临床资料,其中26例行中短期(2～6个月)连续CT复查者纳入研究。采用Siemens plus4单排螺旋CT及GE64排MDCT。轴位图像测量肿瘤最长径线及最大层面强化CT值,按照RECIST及Choi标准要求累加并平均得到病例长径及CT均值。计算治疗前后长径及CT值变化率,按照RECIST及Choi标准划分为缓解和无缓解两组。用Kaplan-Meier法判断不同标准分组肿瘤进展时间的差异,比较两个标准的应用价值。结果根据RECIST标准评价治疗缓解7例,无缓解19例,缓解率27%;根据Choi标准评价治疗缓解19例,无缓解7例,缓解率73%。病人中位随访时间23.5个月,截至2008年1月26例病人的中位肿瘤进展时间为17.5个月。根据RECIST标准评效,缓解组和无缓解组肿瘤进展时间差异无统计学意义(P=0.910);根据Choi标准评效,缓解组和无缓解组肿瘤进展时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论Choi标准用于评价伊马替尼治疗GIST的早期疗效优于RECIST标准。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 伊马替尼 肿瘤进展时间 CT

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直肠癌术前放化疗效果与术后降分期对照研究 被引量：9

7

作者 孙应实 张晓鹏 +4 位作者 唐磊 顾晋 季加孚 曹崑 李洁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期883-887,共5页

目的探讨直肠癌术前放化疗的应用价值。方法对北京肿瘤医院2004年12月至2006年10月收治的42例原发性直肠癌病人术前应用1.5T磁共振成像(MRI)测量不同监测时间点的肿瘤体积。比较肿瘤体积变化与T降期、N分期的关系。T降期是将术后病理分... 目的探讨直肠癌术前放化疗的应用价值。方法对北京肿瘤医院2004年12月至2006年10月收治的42例原发性直肠癌病人术前应用1.5T磁共振成像(MRI)测量不同监测时间点的肿瘤体积。比较肿瘤体积变化与T降期、N分期的关系。T降期是将术后病理分期与治疗前磁共振成像临床分期进行对照。结果T降期与T未降期两组肿瘤体积平均缩小率差异无显著性意义(t=1.585,P>0.05);两组放化疗前与手术前肿瘤平均体积差异有显著性意义(t=0.007,P<0.01)。N0与N1、2两组放化疗前肿瘤平均体积差异无显著性意义(P>0.05),手术前肿瘤体积和肿瘤体积缩小率差异有显著性意义(P<0.01)。结论放化疗前肿瘤体积较大者倾向于较差的T分期。放化疗后缩小率高的直肠癌淋巴结转移阴性可能性更大。直肠癌术前放化疗肿瘤缩小率对于肿瘤T分期是否降期的预测和评估准确性较低。直肠癌术前放化疗过程的不同时间点体积变化无法准确提示肿瘤是否降期。 展开更多

关键词 磁共振成像 直肠癌 放化疗

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胃癌CT影像学临床应用进展 被引量：9

8

作者 张晓鹏 唐磊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1298-1301,共4页

CT应用于胃癌诊断始于20世纪90年代初期，近20年间经历了由旋转一平移CT到单排螺旋CT，再到多排螺旋CT（MDCT）的发展过程。CT在胃癌影像学应用从最初的检出和诊断到后来的分期评价，早期胃癌检出率由30％提高到90％以上，T分期准确率也... CT应用于胃癌诊断始于20世纪90年代初期，近20年间经历了由旋转一平移CT到单排螺旋CT，再到多排螺旋CT（MDCT）的发展过程。CT在胃癌影像学应用从最初的检出和诊断到后来的分期评价，早期胃癌检出率由30％提高到90％以上，T分期准确率也从40％提高到80％以上。随着影像技术进展，CT在胃癌中已突破单一的“诊断十分期”模式，逐步形成涵盖精确分期、疗效评价、预后评估和术后并发症检测及随访为一体的影像学评价体系。本文将总结分析目前胃癌CT影像学的研究现状，并对其面临的机遇和挑战进行展望。 展开更多

关键词 CT影像学 胃癌诊断 临床应用 单排螺旋CT 术后并发症 多排螺旋 癌检出率 技术进展

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CT肺动脉造影检测肺栓塞：采用容积螺旋穿梭技术捕捉最佳成像时相 被引量：7

9

作者 齐丽萍 陈颖 +4 位作者 高顺禹 李艳玲 李晓婷 李洁 张晓鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期507-511,共5页

目的探讨采用容积螺旋穿梭(VHS)技术进行肺动脉血管造影成像(CTPA)的临床应用价值。方法对研究组30例疑诊肺栓塞患者采用VHS进行CTPA成像,于开始注药后10s启动扫描,连续扫描4次(path)。回顾性分析对照组15例疑诊肺栓塞患者的64排CT常规C... 目的探讨采用容积螺旋穿梭(VHS)技术进行肺动脉血管造影成像(CTPA)的临床应用价值。方法对研究组30例疑诊肺栓塞患者采用VHS进行CTPA成像,于开始注药后10s启动扫描,连续扫描4次(path)。回顾性分析对照组15例疑诊肺栓塞患者的64排CT常规CTPA资料,于注射对比剂后13～16s进行扫描。测量肺动脉主干、各段肺动脉的强化程度及主肺动脉的噪声,由2名医师按照5点评分法评价图像质量。结果研究组全部病例均成功配合完成检查,最佳path在第Ⅰ～Ⅳ个时相占比例分别为30.00%(9/30)、36.67%(11/30)、26.67%(8/30)、6.67%(2/30)。研究组平均MPA的CT值为(286±39)HU,对照组为(278±71)HU,差异无统计学意义(P=0.631)。研究组MPA最低强化值为240HU,对照组3例低于200HU。研究组肺段动脉可评价率平均为(88±14)%,高于对照组的(72±33)%(P=0.192)。对研究组图像质量及肺动脉强化两研究者一致性的Kappa值分别0.366、0.714,86.67%病例图像质量及90.00%肺动脉强化良好,均优于对照组(P均<0.05)。对图像噪声及运动伪影的主观评价两组间差异均无统计学意义。结论采用VHS技术有利于捕捉最佳肺动脉强化时相,是简单、实用的肺动脉血管造影方法。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺动脉 肺栓塞 容积螺旋穿梭

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早期胃癌的影像诊断 被引量：6

10

作者 张晓鹏 唐磊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期907-911,共5页

关键词 早期胃癌 影像诊断 气钡双对比造影 影像学方法 磁共振成像 诊断应用

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胃弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT比较研究 被引量：3

11

作者 唐磊 张晓鹏 +4 位作者 孙应实 曹崑 汪宁 齐丽萍 崔湧 《当代医学》 2009年第14期49-54,共6页

目的探讨胃淋巴瘤两种主要类型:弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)CT征象的异同,为胃淋巴瘤的生物学行为评价和影像学鉴别诊断... 目的探讨胃淋巴瘤两种主要类型:弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)CT征象的异同,为胃淋巴瘤的生物学行为评价和影像学鉴别诊断提供依据。方法回顾分析我院规范CT检查胃淋巴瘤病例42例,均经胃镜或手术病理证实。根据病理结果将全部病例分为DLBCL和MALToma。分析两种类型淋巴瘤CT影像学征象特征,包括病变所处胃的分部、范围、形态、厚度、强化、黏膜及浆膜面情况、淋巴结转移、腹腔大血管及脏器侵犯情况、腹腔转移及有无腹水等。统计学分析比较两种类型淋巴瘤的CT征象差异。结果DLBCL多累及胃的多个部分,且以近端胃受累为主,MALToma以胃的单一部分受累更为多见,且以胃远端分布为主,差异有显著性。DLBCL癌肿平均厚度(2.75±1.52)cm,大于MALToma癌肿平均厚度(1.23±0.64)cm,差异存在显著性(P<0.01)。DLBCL胃壁以弥漫性、不均匀增厚为主,MALToma以局限性、均匀增厚为主;DLBCL较MALToma更易侵犯浆膜,淋巴结转移率较MALToma高,转移淋巴结体积大、分布更为广泛,侵犯腹腔干分支大血管及腹腔脏器的比例均高于MALToma。DLBCL静脉期强化CT值(69.09±13.49)HU,低于MALToma静脉期强化CT值(81.79±25.82)HU。MALToma黏膜面"白线征"显示率高于DLBCL;DLBCL浆膜侧"血管穿行征"显示率高于MALToma。结论CT影像学征象可反映DLBCL和MALToma的生物学行为,显示两种胃淋巴瘤侵袭性的差异,可作为两者鉴别的重要手段。MALToma黏膜面"白线征"、DLBCL浆膜侧"血管穿行征"丰富了胃淋巴瘤的CT征象,为鉴别诊断及生物学行为评价提供了新的指标。 展开更多

关键词 胃肿瘤 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织 体层摄影术 X线计算机

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恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱椎体磁共振影像学研究 被引量：3

12

作者 王之龙 张晓鹏 +2 位作者 孙应实 曹崑 唐磊 《当代医学》 2009年第8期95-98,共4页

目的探讨恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱磁共振影像学表现。方法搜集脊柱增强MRI及同位素骨扫描检查除外脊柱转移瘤且临床排除其他原发骨髓疾病的恶性实体瘤患者54例,根据在MR前是否接受过化疗及是否发生急、慢性骨髓抑制将病例分... 目的探讨恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱磁共振影像学表现。方法搜集脊柱增强MRI及同位素骨扫描检查除外脊柱转移瘤且临床排除其他原发骨髓疾病的恶性实体瘤患者54例,根据在MR前是否接受过化疗及是否发生急、慢性骨髓抑制将病例分为骨髓抑制急性组、慢性组,化疗后无骨髓抑制组及未化疗组共4组,比较MR表现异同。结果急性组5例,慢性组24例,化疗后无骨髓抑制组7例,未化疗组18例。慢性组及化疗后无骨髓抑制组的平均椎体/脑脊液信号强度比值高于未化疗组(P<0.05),急性组中4例信号均匀减低;慢性组及无骨髓抑制组平均椎体信号强度标准差高于未化疗组(P<0.05)。4组中局灶性脂肪沉积发生率无统计学差异。结论恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制患者脊柱椎体T1信号发生改变,慢性期不均匀性升高,急性期呈均匀减低趋势;局灶性脂肪沉积不是骨髓抑制的特异性征象。 展开更多

关键词 化学治疗 骨髓抑制 脊柱椎体 磁共振

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比较单径测量法与体积测量法评价晚期非小细胞肺癌化疗的疗效 被引量：2

13

作者 许艺兰 张晓鹏 +3 位作者 齐丽萍 孙应实 陈颖 李晓婷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第3期401-404,共4页

目的比较单径测量法与体积测量法评估晚期非小细胞肺癌化疗疗效的一致性。方法回顾性分析104例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗2周期后的胸部增强CT扫描图像,对每例患者选取1-2个肺内病灶作为靶病灶,测量靶病灶的轴位最大... 目的比较单径测量法与体积测量法评估晚期非小细胞肺癌化疗疗效的一致性。方法回顾性分析104例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗2周期后的胸部增强CT扫描图像,对每例患者选取1-2个肺内病灶作为靶病灶,测量靶病灶的轴位最大长径、与其垂直的最大短径、冠状位垂直最大径及体积,根据轴位最大长径、体积的变化率分别进行疗效评价。记录每个病灶的形态学表现。结果 104例中,共85例（85/104,81.73%）采用体积测量与单径测量的评价结果一致、二者的评价呈中度一致（Kappa值为0.520）。单径测量评价为疾病稳定（SD）的85例患者中,评价结果一致组与不一致组间治疗前后形态变化、轴位垂直短径变化率、高度变化率的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论在晚期非小细胞肺癌化疗疗效评估中,单径测量法与体积测量法的评价结果一致性为中度。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 单径测量法 体积测量法 疗效评估

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残胃癌的影像学诊断 被引量：2

14

作者 张晓鹏 唐磊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期808-811,共4页

X线气钡双对比造影及CT、MRI检查是残胃癌主要的影像学评价手段,涉及的领域包括检出、精确分期、辅助手术、术后随访及疗效评价等多个方面。残胃癌X线造影诊断时应注意辨识"假肿瘤征"和"假龛影征",CT、MRI高分辨成... X线气钡双对比造影及CT、MRI检查是残胃癌主要的影像学评价手段,涉及的领域包括检出、精确分期、辅助手术、术后随访及疗效评价等多个方面。残胃癌X线造影诊断时应注意辨识"假肿瘤征"和"假龛影征",CT、MRI高分辨成像及MRI扩散加权成像可辅助残胃癌的检出。CT和MRI是常用的影像学分期手段,结合轴、冠、矢状位三平面观察癌肿浸润深度及与邻近结构的关系,T分期准确率可达85%以上水平。残胃周围可由于纤维瘢痕、静脉充血等原因导致索条或脂肪间隙密度增高,应结合浆膜面形态判断以防止T3过估。评价残胃癌淋巴结应注意手术导致的淋巴引流改变,并结合增强扫描区分手术导致的胃周及大血管周围的纤维化团块。结合全面的生物学行为影像指标建立数理模型是提高残胃癌N分期的关键。CT血管造影可辅助术前对残胃周围供血动脉及变异的评价,有助于安全、快速的手术。对于无法手术切除的残胃癌,CT和MRI可作为有效的评价手段,对姑息化疗效果进行跟踪评价。 展开更多

关键词 残胃癌 影像学诊断 龛影 淋巴结转移

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恶性淋巴瘤疗后残余病灶的影像学研究现状 被引量：1

15

作者 古丽娜.阿扎提 张晓鹏 《当代医学》 2009年第14期111-115,共5页

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。淋巴瘤是治疗效果较好的恶性肿瘤，主要治疗手段是... 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。淋巴瘤是治疗效果较好的恶性肿瘤，主要治疗手段是药物治疗和放射治疗。正确判断疗效和残余病灶情况是成功治疗的关键，但对淋巴瘤疗后残余病灶的评价仍然存在一定的困难。 展开更多

关键词 恶性淋巴瘤 病灶 残余 LYMPHOMA 造血系统恶性肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 影像学 治疗效果

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探索的精神与乐趣——CT能谱成像临床应用研究中的思考 被引量：71

16

作者 张晓鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期709-712,共4页

早在20世纪80年代初，记得当时所在的医院要引进一台GE9000型CT机，这对于多少年来始终依靠X线片进行检查的科室来说，可谓是一件前所未有的大事。回想起当时的心情，的确是充满了强烈的好奇心，期盼着能早日识得庐山真面目。然而，当... 早在20世纪80年代初，记得当时所在的医院要引进一台GE9000型CT机，这对于多少年来始终依靠X线片进行检查的科室来说，可谓是一件前所未有的大事。回想起当时的心情，的确是充满了强烈的好奇心，期盼着能早日识得庐山真面目。然而，当时国内的教科书和资料，对CT断层扫描的理论和诊断都处于空白期，我们确实存在着对全新知识的畏惧与担心，还记得老主任当时鼓励我们的话： 展开更多

关键词 CT机 临床应用 GE9000型 成像 能谱 乐趣 精神 CT断层扫描

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表观扩散系数值评价直肠癌术前放化疗疗效的价值 被引量：23

17

作者 孙应实 张晓鹏 +5 位作者 唐磊 李洁 曹崑 崔湧 齐丽萍 汪宁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期392-396,共5页

目的探讨ADC值对直肠癌术前放化疗疗效的早期监测的可行性及应用价值。方法搜集2004年12月到2006年10月26例经病理证实的原发性直肠癌患者，术前行常规MRI和DWI检查。测量放化疔过程中不同监测时间点（包括治疗前、治疗后第1周、治疗后... 目的探讨ADC值对直肠癌术前放化疗疗效的早期监测的可行性及应用价值。方法搜集2004年12月到2006年10月26例经病理证实的原发性直肠癌患者，术前行常规MRI和DWI检查。测量放化疔过程中不同监测时间点（包括治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周、手术前）肿瘤ADC值。以放化疗前肿瘤的临床T分期与术后病理T分期比较，以T分期是否降低为标准，分为治疗效果较好的T-降期组和治疗效果较差的T-未降期组。应用随机区组设计的方差分析比较肿瘤ADC值变化情况。结果26例中，T-降期组和T-未降期组分别为12和14例。T-降期组治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周、手术前ADC值分别为（1．10±0．13）×10-3、（1．32±0．19）×10-3、（1．35±0．13）×10-3和（1．32±1．00）×10-3mm2／s，差异有统计学意义（F=16．420，P〈0．01）。T-未降期组在治疗后第1周ADC值由（1．16±0．16）×10-3mm2／s升高至（1．23±0．13）×10-3mm2／s，升高不明显（P〉0．05），在治疗后第2周ADC值继续升高至（1．30±0．16）×10-3mm2／s，差异有统计学意义（F=5．023，P〈0．01）。用治疗后第1周肿瘤平均ADC值升高程度11．6％作为诊断直肠癌T分期是否出现降期的指标，诊断敏感性为75．0％，特异性为78．6％，阳性预测值为75．0％，阴性预测值为78．6％。ROC曲线下面积为0．774（95％可信区间为0．583～0．964），具有中等诊断价值。结论ADC值具有作为早期监测直肠癌放化疗疗效影像学指标的可能性。治疗第1周肿瘤平均ADC值变化对于区分放化疗反应性较为敏感，可以作为有效的时间监测点。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 治疗结果

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MR动态增强成像对宫颈癌放化疗后短期治疗效果的预测作用研究 被引量：20

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作者 曹崑 张晓鹏 +4 位作者 李洁 汪宁 单军 唐磊 孙应实 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1160-1164,共5页

目的探讨MR动态增强成像（DCE）能否预测宫颈癌放疗和（或）化疗的短期治疗效果。方法搜集32例经病理证实的宫颈癌患者资料，治疗前行MRDCE扫描，并于放疗和（或）化疗2～3周的早期点及放疗结束后1个月内为时间点行常规MR检查，计算体... 目的探讨MR动态增强成像（DCE）能否预测宫颈癌放疗和（或）化疗的短期治疗效果。方法搜集32例经病理证实的宫颈癌患者资料，治疗前行MRDCE扫描，并于放疗和（或）化疗2～3周的早期点及放疗结束后1个月内为时间点行常规MR检查，计算体积变化率，根据病灶是否残余将患者分有残余组和无残余组，采用两独立样本的秩和检验比较各径线、体积和5个DCE指标（平均强化时间，正性积分，达峰时问，最大上升斜率和最大下降斜率）的差异，采用Spearman相关性检验分析早期点径线变化率、体积变化率与治疗前DCE指标的关系。结果无残余组20例，有残余组12例。无残余组治疗前横断面长径[（47．45±13．76）mm]和矢状面纵径[（38．75±10．69）mm]均小于有残余组[分别为（61．08±13．73）mm和（53．67±16．05）mm]，差异均有统计学意义（Z值分别为-2．455和-2．650，P〈0．05）；无残余组低强化区正性积分为0．62±0．25，高于有残余组的0．39±0．14，差异有统计学意义（Z=-2．919，P〈0．05），即病灶越大、低强化区血供越差，则放疗和（或）化疗后易有残余。高强化区最大上升斜率与横断面长径和体积早期变化率有中至强的负相关性（r值分别为-0．577和-0．723，P〈0．05），即MSI越低的病灶在放疗早期退缩越明显。结论宫颈癌治疗前的DCE在预测放疗结束时病灶是否残余和治疗早期的体积退缩情况等短期治疗效果方面有一定价值。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 治疗效果

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乳腺癌DCE-MRI表现与分子标志物的相关性 被引量：15

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作者 李艳玲 李洁 +3 位作者 曹崑 孙应实 李晓婷 张晓鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第7期1032-1036,共5页

目的分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性。方法收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MR... 目的分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性。方法收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MRI检查;比较ER、PR、HER2及Ki-67不同表达状态癌灶的MRI形态学征象、动态增强特征的差异。结果共269例入组。ER阳性癌灶出现小肿块的比例稍高于阴性者,但差异无统计学意义(P=0.055);ER阴性癌肿边缘光滑的比例稍高于阳性者,但差异亦无统计学意义(P=0.061)。PR阴性癌肿出现边缘光滑的比例高于阳性组(P=0.033)。Ki-67低表达者癌肿出现边缘光滑的比例低于过表达者(P<0.001)。相对于过表达者,HER2低表达及Ki-67低表达者均倾向出现小病灶(P均<0.05)。ER、PR、HER2及不同Ki-67表达状态下癌灶MRI动态增强特征差异无统计学意义。结论乳腺癌MRI所示癌灶大小和/或边缘状态与ER、PR、HER2及Ki-67表达有一定相关性,动态增强特征与诸分子标记物之间未见稳定相关性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 雌激素受体 孕激素受体

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直肠癌术前放化疗疗效的影像学评价 被引量：9

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作者 张晓鹏 孙应实 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期830-833,共4页

术前放化疗是目前常用的提高直肠癌患者根治性切除率和肿瘤局部控制率的治疗方法。但直肠癌患者对放化疗的反应性不尽相同。目前临床影像学亟待解决的问题在于如何准确评价术前放化疗疗效和能否早期发现对放化疗不敏感的患者。MRI已经... 术前放化疗是目前常用的提高直肠癌患者根治性切除率和肿瘤局部控制率的治疗方法。但直肠癌患者对放化疗的反应性不尽相同。目前临床影像学亟待解决的问题在于如何准确评价术前放化疗疗效和能否早期发现对放化疗不敏感的患者。MRI已经可以较为准确地进行直肠癌术前分期，有效地评价术前放化疗疗效。磁共振扩散加权成像（DWI）和PET-CT等功能成像方法在早期评价直肠癌术前放化疗疗效方面已显示出其应用前景，但在临床广泛应用尚需时日。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 影像学 放射治疗 化学治疗

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