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结节病胸膜病变的诊治现状 被引量:2
1
作者 王峰 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期968-970,共3页
结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的非干酪样坏死肉芽肿性疾病,主要累及肺脏和淋巴系统,也可侵犯脾、心脏、皮肤、肌肉、眼等全身多系统。但胸膜病变比较少见,以胸腔积液为主要表现的病例更为罕见。1933年人们通过尸检首次发现... 结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的非干酪样坏死肉芽肿性疾病,主要累及肺脏和淋巴系统,也可侵犯脾、心脏、皮肤、肌肉、眼等全身多系统。但胸膜病变比较少见,以胸腔积液为主要表现的病例更为罕见。1933年人们通过尸检首次发现结节病累及胸膜。 展开更多
关键词 胸膜病变 结节病 诊治 肉芽肿性疾病 淋巴系统 干酪样坏死 主要表现 胸腔积液
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荧光及窄带成像技术在内科胸腔镜中的应用 被引量:1
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作者 王峰 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期128-130,共3页
内科胸腔镜(medical thoracoscopy)具有损伤小、安全性高、费用低的优点,主要适用于胸膜疾病的诊断,对于不明原因胸腔积液的患者具有极高的诊断价值.但是随着这项技术越来越广泛地应用于临床,由于胸膜病变表现多样,医生常常难以在镜... 内科胸腔镜(medical thoracoscopy)具有损伤小、安全性高、费用低的优点,主要适用于胸膜疾病的诊断,对于不明原因胸腔积液的患者具有极高的诊断价值.但是随着这项技术越来越广泛地应用于临床,由于胸膜病变表现多样,医生常常难以在镜下准确地区分良恶性病灶,也很难发现非典型增生或早期恶性病变.术者肉眼观察胸膜病变的诊断特异度只有21%[1-2].如何进一步提高镜下诊断的准确率是胸腔镜诊断技术所面临的新挑战[3].近十余年来,随着内镜、计算机、光学技术的不断发展,荧光、窄带成像(narrow band imaging,NBI)等新技术已应用于妇科、消化科等很多学科领域.这些技术提高了诊断敏感度,特别是对早期肿瘤的探查及恶性病变范围的确定具有重要意义.国外已有学者将相关技术应用于胸腔镜术中,但国内尚无报道.现就荧光及窄带成像技术在胸腔镜检查中的应用综述如下. 展开更多
关键词 窄带成像技术 内科胸腔镜 应用 荧光 不明原因胸腔积液 诊断价值 胸膜疾病 早期肿瘤
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20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析
3
作者 陈谨 赵会泽 朱宝华 《解放军保健医学杂志》 1999年第3期43-44,共2页
近些年来老年肺结核有逐年增多趋势,1990年流行病学调查60岁以上占32.4%.随着纤支镜的应用,发现气管、支气管结核的病例目趋增多,但老年患者症状不典型,易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管,支气管结核7... 近些年来老年肺结核有逐年增多趋势,1990年流行病学调查60岁以上占32.4%.随着纤支镜的应用,发现气管、支气管结核的病例目趋增多,但老年患者症状不典型,易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管,支气管结核74例,60岁以上占27%(20/74)。现分析如下: 展开更多
关键词 老年人 经纤支镜 支气管结核 支气管内膜结核 老年肺结核 误治
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稳定期慢性阻塞性肺疾病下呼吸道细菌定植与气道炎症关系的研究 被引量:11
4
作者 刘建坤 王浩彦 +1 位作者 杜晓玲 陈谨 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第1期11-13,32,共4页
目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植与气道炎症、吸烟、肺功能的关系。方法:入选34例稳定期COPD门诊患者,测定其肺功能,留取深部痰液进行细菌定量培养。抽取静脉血,检测血清和痰液白细胞介素-8(IL-8)浓度,对他... 目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植与气道炎症、吸烟、肺功能的关系。方法:入选34例稳定期COPD门诊患者,测定其肺功能,留取深部痰液进行细菌定量培养。抽取静脉血,检测血清和痰液白细胞介素-8(IL-8)浓度,对他们的相关性进行统计学分析。结果:下呼吸道细菌定植≥107菌落形成单位(CFU)/mL组,其血清及痰液IL-8浓度与下呼吸道细菌定植量<107CFU/mL组相比,2组差异有显著性(P<0.05)。下呼吸道细菌定植≥107CFU/mL组吸烟指数与下呼吸道细菌定植量<107CFU/mL组相比,2组差异有显著性(P<0.05)。第一秒用力呼气量(FEV1)<50%预计值组细菌定植量与FEV1≥50%预计值组比较,2组差异有显著性(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者的气道炎症与吸烟和下呼吸道细菌定植有关,吸烟和下呼吸道细菌定植可导致气道炎症加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 下呼吸道细菌定植 气道炎症
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慢性阻塞性肺疾病急性期免疫状况与药物干预 被引量:12
5
作者 陈谨 王浩彦 +1 位作者 夏成青 齐曼 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期676-678,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期免疫功能的改变及免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将65例来自于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科2004-02—2004-10住院的COPD患者分成对照组、观察组,另有20名为健康组。在常规检... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期免疫功能的改变及免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将65例来自于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科2004-02—2004-10住院的COPD患者分成对照组、观察组,另有20名为健康组。在常规检查治疗一致的情况下,观察组加用非特异免疫调节药匹多的莫德片(Pidotimod),分别于第1、15、30天,用流式细胞仪检测患者外周血CD14、CD158b、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察临床症状的改善对患者进行评估。结果最终纳入分析的60例患者位于对照组、观察组各30例。60例痰培养阳性率占42·67%,外周血CD14、CD158与健康组比较差异无显著性,对照组病人住院治疗2周后CD14、CD158呈下降趋势,CD14有统计学意义(P<0·05)。观察组2周后CD14、CD158b均呈上升趋势(P<0·05)。重症患者(肺功能FEV1%<50%预计值)与健康组对照CD4+下降、CD8+上升、CD4+/CD8+倒置,差异有统计学意义(均P<0·01)。而经Pidotimod片治疗后,第15天CD4+、CD4+/CD8+上升(P<0·05),第30天时CD4+、CD4+/CD8+仍呈上升趋势,CD8+下降(P<0·01)。临床症状的改善较对照组快。结论COPD在急性期发作期间和治疗过程中存在免疫功能缺陷。免疫调节剂可改善免疫功能,加速临床症状的改善。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性发作 免疫缺陷 免疫干预
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慢性阻塞性肺疾病急性感染与机体免疫的关系 被引量:5
6
作者 陈谨 王浩彦 《国外医学(内科学分册)》 2006年第4期139-141,159,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复的急性发作将加速肺功能的恶化,而急性期发作有半数以上是由细菌或是病毒感染所致。在此期间存在机体免疫功能异常,其中包括天然免疫、适应性免疫等部份。本文对COPD急性感染与机体免疫的关系进行综述。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 感染 天然免疫 适应性免疫
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肿瘤坏死因子Ⅱ型受体基因多态性与特发性间质性肺炎的相关性研究 被引量:4
7
作者 李宁 代华平 +2 位作者 朱敏 辛萍 肖白 《中国实验诊断学》 2015年第8期1295-1299,共5页
目的研究肿瘤坏死因子Ⅱ型受体(TNFRⅡ)196位点基因多态性与特发性间质性肺炎(IIP)的关联。方法累积收集100例特发性间质性肺炎(IIP)患者,包括特发性肺纤维化(IPF)83例,非IPF-IIP 17例。选取100例年龄、性别、民族、吸烟情况匹配的同地... 目的研究肿瘤坏死因子Ⅱ型受体(TNFRⅡ)196位点基因多态性与特发性间质性肺炎(IIP)的关联。方法累积收集100例特发性间质性肺炎(IIP)患者,包括特发性肺纤维化(IPF)83例,非IPF-IIP 17例。选取100例年龄、性别、民族、吸烟情况匹配的同地区的健康对照者。应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCRRFLP)分别检测入选病例及对照者的肿瘤坏死因子Ⅱ型受体(TNFRⅡ)196位点的基因多态性,并统计分析各基因分布频率与发生IIP、IPF的相关性。结果 IIP组与对照组、IPF组与对照组之间的TNFRⅡ196位点的基因型频率和等位基因频率分布在统计学上均无显著性差异(P>0.05)。IIP、IPF组和对照组比较,突变基因型196R/R+196M/R的OR值分别为1和1.057,95%CI为0.552-1.812和0.550-2.030。TNFRⅡ196位点的突变基因型与IIP和IPF的发生无显著相关性。结论中国汉族人群TNFRⅡ196位点基因多态性可能与IIP、IPF的发生无关联。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 肿瘤坏死因子Ⅱ型受体 基因多态性
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老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者自然免疫缺陷与免疫干预研究 被引量:3
8
作者 陈谨 王浩彦 +2 位作者 何耀红 李宁 齐曼 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期377-379,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期自然免疫功能的缺陷,并研究免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将70例老年COPD住院患者分成干预组35例、对照组35例,另设老年健康对照组20例。患者入院后行常规检查治疗,老年干预组... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期自然免疫功能的缺陷,并研究免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将70例老年COPD住院患者分成干预组35例、对照组35例,另设老年健康对照组20例。患者入院后行常规检查治疗,老年干预组加用口服的非特异免疫调节药匹多的莫德(pidotimod),观察30d,前15d,口服匹多的莫德,2次/d,2片/次(400mg/片),后15d维持量,1次/d,2片/次,分别于第1天、第30天用流式细胞仪检测患者外周血CD14、CD158b、HLA-DR的改变,同时观察第10天时临床症状的改善情况。结果干预组、对照组、健康对照组最终纳入分析患者分别为30、28、20例。干预组、对照组外周血CD14、CD158b、HLA-DR参数均较健康对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗一致的前提下,加用匹多的莫德的干预组上述免疫参数在治疗30d时均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。第10天老年干预组的临床症状如咳嗽、咳痰、肺部湿啰音的改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD在急性期发作期间自然免疫功能低下。加用非特异性免疫调节剂匹多的莫德(Pidotimod)片后,可改善自身的免疫功能,同时加快了临床症状的恢复。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 自然免疫 免疫治疗
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韦格内肉芽肿11例报告
9
作者 陈谨 刘羽翔 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第3期249-250,共2页
关键词 韦格内肉芽肿 临床表现 X线诊断 治疗
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Churg-Strauss综合征一例
10
作者 叶艳平 刘羽翔 陆芸 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期635-635,共1页
关键词 CHURG-STRAUSS综合征 诊断 治疗 病例报告
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