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北京市综合医院急诊科自杀患者的自杀行为特征分析 被引量：12
1
作者 安静 李献云 +3 位作者 童永胜 梁红 王绍礼 杨甫德 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期242-246,共5页
目的 分析2009年北京市综合医院急诊科抢救的自杀患者的自杀行为特征、规律和救治情况,为在急诊中进行自杀抢救工作提供依据,并为自杀干预工作提供实证经验.方法 按照北京市卫生局提供的272家综合医院的名单抽取110家综合医院的急诊科... 目的 分析2009年北京市综合医院急诊科抢救的自杀患者的自杀行为特征、规律和救治情况,为在急诊中进行自杀抢救工作提供依据,并为自杀干预工作提供实证经验.方法 按照北京市卫生局提供的272家综合医院的名单抽取110家综合医院的急诊科作为调查点,采用自编的急诊室自杀案例登记表收集患者的一般人口学资料、自杀方式、在院抢救时间及救治结果.采用卡方检验比较男女自杀行为特征的差异.结果 到急诊室抢救的资料完整的自杀患者2 812例,男性787例（28％）,女性2 025例（72％）,女性显著多于男性[男：女为1：2.57;χ2 =185.89,自由度（f）=1,P =0.000];男性平均年龄大于女性[（38±18）岁比（35±17）岁,t=-4.05,P=0.000];15 ～ 34岁年龄组自杀患者占所有自杀患者的59.4％（1 670/2 812）.女性自杀行为者中15～ 34岁年龄组占61.4％（1 244/2 025）,高于同年龄组男性自杀者的54.1％（426/2 025）,男性自杀行为者中其他年龄组的比例高于同年龄组女性自杀行为者（χ2=19.832,df=3,P=0.000）.到急诊室抢救的自杀患者以服毒为主,占86.5％（2 431/2 812）,最主要使用的毒物是治疗性药物,占73.7％ （2 073/2 812）,其次是农药,占11.1％（312/2 812）;割腕是主要的非服毒自杀方式,占11.7％（330/2 812）.女性自杀者服毒比例多于男性,男性自杀者非服毒比例多于女性（χ2=112.02,df=5,P=0.000）.男女自杀行为在季节上的差异无统计学意义（χ2 =2.16,f=3,P=0.539）.急诊室抢救的自杀患者中,死亡20例（0.7％）,自杀行为致死率的男女性别比为1.67：1,差异无统计学意义（χ2=1.44,f=1,P =0.230）.结论 北京市综合医院急诊科抢救的自杀患者以服毒自杀为主,医院应加强对各种毒物进行抢救的能力,相关部门应加强对有毒物品的管理. 展开更多
关键词 综合医院 急诊科 自杀行为
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北京心理危机干预热线主要来电者特征的比较分析 被引量：12
2
作者 赵丽婷 童永胜 +4 位作者 李献云 王翠玲 梁红 王绍礼 杨甫德 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期269-275,共7页
目的 了解北京心理危机干预热线因本人问题来电咨询者的特征及其自杀相关因素的出现率,并对不同性别来电者的特征进行比较.方法 对2002年12月至2008年12月间打进热线且为自己心理问题咨询的38 526名来电者进行一般人口学特征、求助主要... 目的 了解北京心理危机干预热线因本人问题来电咨询者的特征及其自杀相关因素的出现率,并对不同性别来电者的特征进行比较.方法 对2002年12月至2008年12月间打进热线且为自己心理问题咨询的38 526名来电者进行一般人口学特征、求助主要问题、自杀相关因素等方面的分析,并按性别进行分组比较.结果 38 526名来电者中,女性19 447名（50.5％）,年龄＜ 45岁31 351名（81.4％）,高中或以上文化程度者24 637名（63.9％）,从未因心理问题就诊者17 462名（45.3％）;前三类求助问题为精神疾病、获取信息和家庭关系问题.年龄＞ 30岁、高中以上（不包括高中）学历、有过婚史、因家庭关系问题来电的女性多于男性,而因工作、学习及经济问题来电的男性多于女性（均P＜0.05）.在接受自杀相关因素评估的22 415名来电者中,12 232名（54.6％）目前有自杀意念或行为,4 316名（19.3％）有自杀未遂既往史,16 737名（74.7％）存在精神疾病的症状,7 980名（35.6％）抑郁程度高,11 630名（51.9％）存在慢性负性生活事件.比较自杀相关因素的出现率,女性有自杀意念或行为（58.2％比50.5％）、有自杀未遂既往史（22.8％比15.0％）、有精神疾病的症状（75.3％比73.9％）、有严重躯体疾病（14.0％比12.3％）、有慢性生活事件（55.3％比48.0％）、遭受过躯体/性虐待（6.1％比3.7％）、有急性生活事件（33,1％比26.8％）、亲友有自杀行为史（29.4％比28.2％）的比例高于男性,男性物质滥用（13.6％比8.8％）的比例高于女性,均P＜0.05或P＜0.01.结论 北京心理危机干预热线因本人问题来电咨询者的自杀相关因素出现率较高,男女不同性别来电者在一般入口学特征、求助主要问题以及自杀相关因素等方面均存在差异. 展开更多
关键词 心理危机 热线 特征 自杀危险 性别
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认知行为治疗在精神科的价值 被引量：15
3
作者 李献云 《神经疾病与精神卫生》 2017年第2期77-81,共5页
生物-心理-社会因素共同影响下的精神障碍在我国成年人群中的现患病率高达17．5％，其中主要是抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等，但临床上对这些疾病的治疗依然以药物为主。虽然大量研究证实了认知行为治疗（CBT）在多种精神障碍治... 生物-心理-社会因素共同影响下的精神障碍在我国成年人群中的现患病率高达17．5％，其中主要是抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等，但临床上对这些疾病的治疗依然以药物为主。虽然大量研究证实了认知行为治疗（CBT）在多种精神障碍治疗中的一线地位，有关CBT治疗各类精神障碍起效的神经生物学机制的医学影像学的研究已成为目前研究的热点之一，但国内精神科及心理学领域的专业人员对于规范的认知行为治疗理论与实践操作普遍缺乏深入的了解，也自然缺乏足够的合格CBT专业人员在临床工作中为患者提供其所需的CBT。现就CBT的起源、发展、理论模型及临床操作流程做简要介绍，并结合案例介绍其关键技术，以推动国内更多的同行关注并主动接受CBT培训，以此拓展与提升国内精神心理卫生服务的能力，更好地服务于患者。 展开更多
关键词 精神障碍 认知行为治疗 心理治疗
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心理援助热线来电者自杀意念的危险因素 被引量：13
4
作者 童永胜 赵丽婷 +4 位作者 王翠玲 梁红 李献云 王绍礼 杨甫德 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期344-349,共6页
目的 筛选心理援助热线来电者自杀意念的危险因素.方法 北京心理援助热线2004-2008年在接听来电时,接线员使用来电者自杀意念及危险因素调查表询问来电者相关问题以收集资料,用logistic回归分析筛选来电者自杀意念的危险因素.结果 16 22... 目的 筛选心理援助热线来电者自杀意念的危险因素.方法 北京心理援助热线2004-2008年在接听来电时,接线员使用来电者自杀意念及危险因素调查表询问来电者相关问题以收集资料,用logistic回归分析筛选来电者自杀意念的危险因素.结果 16 228个来电者被纳入研究,其中8844个来电者报告了该次来电前2周内有自杀意念,741例同时有自杀计划.在控制了性别等人口学因素后,有精神症状[OR=3.35,95％可信区问（CI）：2.93 ～3.82,P＜0.001]、无望（OR=3.32,95％CI：3.06～3.60,P＜0.001）、既往自杀未遂史（OR=2.21,95％CI：1.99～2.46,P＜0.001）、物质滥用（OR=1.42,95％CI：1.26～1.61,P＜0.001）、严重躯体问题（OR=1.34,95％ CI：1.20 ～ 1.50,P＜0.001）、亲友自杀史（OR=1.33,95％CI：1.23～1.44,P＜0.001）、急性生活事件（OR=1.30,95％CI：1.20～1.40,P＜0.001）及慢性生活事件（OR=1.23,95％CI：1.14～ 1.33,P＜0.001）依次是来电者自杀意念的独立危险因素.结论 与其他同龄人类似,精神问题、无望、既往自杀木遂史是心理援助热线来电者自杀意念的最主要危险因素. 展开更多
关键词 心理援助热线 自杀意念 危险因素
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北京市三级综合医院8年前后心理卫生服务提供情况的变化 被引量：1
5
作者 安静 李献云 +3 位作者 张亚利 童永胜 杨甫德 梁红 《伤害医学（电子版）》 2017年第4期9-13,共5页
目的本研究旨在了解北京地区提供心理卫生服务的三级综合医院8年后提供心理卫生服务的变化。方法采用同样的心理卫生服务调查问卷分别了解2001年和2009年北京市三级综合医院提供心理卫生服务的情况,采用Mc Nemar检验了解三级综合医院提... 目的本研究旨在了解北京地区提供心理卫生服务的三级综合医院8年后提供心理卫生服务的变化。方法采用同样的心理卫生服务调查问卷分别了解2001年和2009年北京市三级综合医院提供心理卫生服务的情况,采用Mc Nemar检验了解三级综合医院提供心理卫生服务比例的差异是否有统计学意义,并通过配对非参数检验了解这两年三级综合医院心理门诊量和心理会诊量的差异。结果 2001和2009年北京三级综合医院在提供门诊心理卫生服务、住院心理卫生服务、心理会诊服务和心理测查服务比例上的差异没有统计学意义(P>0.05)。神经症、情感障碍和儿童心理问题都是2001和2009年门诊中常见的心理问题。2009年北京市三级综合医院的心理门诊总量,情感障碍和酒精与药物依赖障碍的心理门诊量都高于2001年(P<0.05)。2009年三级综合医院提供心理会诊服务次数高于2001年,尤其是内外科的心理会诊次数(P<0.05)。结论2009年三级综合医院提供心理卫生服务的情况较2001年有所提高,但仍需要继续完善三级综合医院的心理卫生服务。 展开更多
关键词 综合医院 心理卫生服务 变化
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有、无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征比较 被引量：1
6
作者 白爱萍 张亚利 李献云 《伤害医学（电子版）》 2012年第2期6-10,共5页
目的 比较有、无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征.方法 由精神科主治医生对综合医院急诊室收治的617例自杀未遂者及其家属进行调查,采用多因素logistic回归模型比较237例有精神障碍和380例无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征.结果 有精... 目的 比较有、无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征.方法 由精神科主治医生对综合医院急诊室收治的617例自杀未遂者及其家属进行调查,采用多因素logistic回归模型比较237例有精神障碍和380例无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征.结果 有精神障碍诊断的自杀未遂者生命质量相对较低(调整OR:7.40,95％CI:4.58～11.97),自杀意图强(调整OR:2.96,95％CI:1.85～4.72),有自杀未遂史者更为常见(调整OR:2.71,95％CI:1.40～5.24),负性生活事件导致的慢性心理压力大(调整OR:2.03,95％CI:1.25～3.29);而无精神障碍诊断的自杀未遂者则较常采用口服农药的方式(调整OR:0.49,95％CI:0.28～0.84),自杀当时的急性应激强度高(调整OR:0.61,95％CI:0.38～0.99).结论 有、无精神障碍诊断的自杀未遂者的特征存在本质差异,有效预防两类自杀行为的发生应有针对性地采取不同的措施. 展开更多
关键词 自杀未遂 精神障碍 综合医院 急诊室
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家庭环境与农村居民自杀及自杀未遂的关联
7
作者 龚明月 吴涧蓝 童永胜 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期118-124,共7页
目的 探讨我国农村居民自杀及自杀未遂的影响因素以及与其家庭环境的关系。方法 在内蒙古自治区开鲁县、陕西省眉县、河北省丰宁县及四川省崇州市4个农业县中,选取于2008年1月至2011年3月自杀死亡和自杀未遂的农村居民为自杀组(n=151)... 目的 探讨我国农村居民自杀及自杀未遂的影响因素以及与其家庭环境的关系。方法 在内蒙古自治区开鲁县、陕西省眉县、河北省丰宁县及四川省崇州市4个农业县中,选取于2008年1月至2011年3月自杀死亡和自杀未遂的农村居民为自杀组(n=151)和自杀未遂组(n=118),并在3个县(除河北省丰宁县)中采用分层随机抽样选取健康居民为健康对照组(n=140)。收集受试者的一般资料,对受试者本人(除自杀组)及知情人进行访谈,访谈过程中采用家庭亲密度与适应性量表、家庭分工量表评估受试者的家庭环境。采用Logistic回归分析农村居民自杀及自杀未遂的影响因素。结果 单因素分析显示,健康对照组在家庭事务决定、夫妻关系、家庭亲密度、家庭适应性4个方面得分分别为3.5(1.3,5.3)、11.0(10.0,11.9)、61.3(57.0,65.5)、53.0(49.9,55.5)分,均高于自杀组的2.6(0,4.7)、10.0(8.5,11.0)、56.0(50.6,60.8)、47.0(42.1,50.9)分和自杀未遂组的1.8(0,4.4)、10.0(8.5,11.0)、55.0(49.9,60.5)、47.0(42.0,50.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,家庭适应性良好与夫妻关系良好均是农村居民自杀[OR(95%CI)=0.12(0.04~0.37)、0.11(0.03~0.36)]和自杀未遂[OR(95%CI)=0.08(0.03~0.22)、0.13(0.04~0.41)]的保护因素(P<0.01)。结论 改善家庭环境有助于降低我国农村居民自杀和自杀未遂的风险。 展开更多
关键词 自杀 自杀未遂 农村 家庭环境
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