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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量:256
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作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示,2005年,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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肺癌肺上叶切除术后单管胸腔闭式引流的回顾性分析 被引量:18
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作者 柏强 刘春全 崔永 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期157-160,共4页
背景与目的目前,肺上叶切除术后留置单管胸腔引流还是双管胸腔引流管仍存在争议,本研究对因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后留置单根胸腔闭式引流管患者的术后引流相关并发症进行统计分析,评价引流效果。方法回顾性分析2012年4... 背景与目的目前,肺上叶切除术后留置单管胸腔引流还是双管胸腔引流管仍存在争议,本研究对因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后留置单根胸腔闭式引流管患者的术后引流相关并发症进行统计分析,评价引流效果。方法回顾性分析2012年4月-2017年5月入住北京友谊医院胸外科因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根引流管患者的临床资料,评价单根胸腔闭式引流管的引流效果。结果 301例患者行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根胸腔引流管,术后并发症发生率为9.3%,其中胸腔引流管相关并发症占5.64%。结论肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后单管胸腔闭式引流的引流效果不亚于双管引流。 展开更多
关键词 胸腔闭式引流术 肺上叶切除术 肺肿瘤
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围手术期雾化吸入异丙托溴铵治疗胸外科手术合并COPD患者的随机、双盲、安慰剂对照、平行、多中心研究 被引量:6
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作者 刘伦旭 王天佑 +5 位作者 张逊 付向宁 赵珩 郦志军 闫玉生 范峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期417-423,共7页
目的评估围手术期雾化吸入异丙托溴铵能否改善胸外科合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进行肺部切除手术患者术前肺功能,降低术后肺部并发症发生率及安全性。方法2013年11月18日—2015年8月12日,10个... 目的评估围手术期雾化吸入异丙托溴铵能否改善胸外科合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进行肺部切除手术患者术前肺功能,降低术后肺部并发症发生率及安全性。方法2013年11月18日—2015年8月12日,10个中心的192例接受全身麻醉下择期肺叶切除术或右肺双叶切除术或肺段切除术的COPD患者按1∶1随机分配至异丙托溴铵组(96例)或安慰剂组(96例),比较两组用药对术前肺功能及术后肺部并发症发生率的影响。其中男168例、女22例,年龄(62.90±6.50)岁。结果两组基线和人口学特征基本均衡。异丙托溴铵组术前第1秒用力呼气容积改变的校正均值高于安慰剂组,差异有统计学意义[(169.90±29.07)mL vs.(15.00±29.35)mL,P<0.05]。异丙托溴铵组术后肺炎发生率下降,差异有统计学意义(2.6%vs.14.1%,P<0.05)。本试验也未观察到任何异丙托溴铵相关的不良事件。结论本研究提示围手术期雾化吸入异丙托溴铵能够显著改善胸外科合并COPD进行肺部切除手术患者的术前肺功能并降低术后肺炎的发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 围手术期 异丙托溴铵 术前肺功能 术后肺部并发症
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机械吻合器在162例食管癌和贲门癌手术中的应用体会 被引量:6
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作者 李军华 魏海龙 +2 位作者 张志东 田锋 佟玉筠 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期481-482,共2页
目的探讨消化道圆形吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析2004年8月至2009年8月162例分别用消化道圆形吻合器进行吻合的食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果术后吻合口狭窄3例(1.9%),经扩张后均恢复正常饮食,吻合口瘘致... 目的探讨消化道圆形吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析2004年8月至2009年8月162例分别用消化道圆形吻合器进行吻合的食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果术后吻合口狭窄3例(1.9%),经扩张后均恢复正常饮食,吻合口瘘致死亡1例(0.6%)。结论机械吻合操作是减少食管癌和贲门癌手术术后并发症,特别是术后吻合口瘘的有效方法之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 吻合口瘘 吻合口狭窄 机械吻合
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电视胸腔镜手术体会 被引量:4
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作者 边建伟 张晓峰 +3 位作者 刘思杰 刘苏健 毛友生 林昌锦 《中国现代医药杂志》 2011年第5期87-88,共2页
目的探讨胸腔镜手术的适应证、手术方法及手术体会。方法总结我院自2008年11月~2011年1月共开展的电视胸腔镜手术30例手术体会。结果全组无手术死亡,切口均Ⅰ期愈合,术后住院4~37天,术中出血少(10~100ml),无输血病例。结论胸腔镜手... 目的探讨胸腔镜手术的适应证、手术方法及手术体会。方法总结我院自2008年11月~2011年1月共开展的电视胸腔镜手术30例手术体会。结果全组无手术死亡,切口均Ⅰ期愈合,术后住院4~37天,术中出血少(10~100ml),无输血病例。结论胸腔镜手术具有微创、出血少、住院时间短、视野清楚、更容易被患者接受等特点,应用广泛。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 手术方法 体会
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363例肺孤立性结节的诊断分析 被引量:2
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作者 李宏芹 李浩 +1 位作者 王天佑 王建云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期46-47,共2页
肺孤立性结节(SPN)是指影像学表现为位于肺实质内,直径小于3 cm,不伴肺不张或淋巴结肿大的孤立性、结节性病灶[1].影像技术发现的SPN可能是肺癌、转移癌或良性病变,60%~80%的SPN为恶性,其中50%为Ⅰ期肺癌[2],但SPN良、恶性的判定和... 肺孤立性结节(SPN)是指影像学表现为位于肺实质内,直径小于3 cm,不伴肺不张或淋巴结肿大的孤立性、结节性病灶[1].影像技术发现的SPN可能是肺癌、转移癌或良性病变,60%~80%的SPN为恶性,其中50%为Ⅰ期肺癌[2],但SPN良、恶性的判定和处理方式仍存在困惑. 展开更多
关键词 肺孤立性结节 诊断 影像学表现 淋巴结肿大 结节性病灶 SPN 影像技术 良性病变
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从美国住院医生培训看中国住院医师规范化培训的挑战和方向 被引量:100
7
作者 崔永 王天佑 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期321-327,共7页
住院医师规范化培训在我国已经全面启动并逐步铺开。由于住院医师规范化培训是临床医学毕业生成长为合格临床医师的重要途径,是保证临床医师均质化、提高医疗服务质量和水平的治本之策,所以此项工作受到各方瞩目。美国的住院医生培训已... 住院医师规范化培训在我国已经全面启动并逐步铺开。由于住院医师规范化培训是临床医学毕业生成长为合格临床医师的重要途径,是保证临床医师均质化、提高医疗服务质量和水平的治本之策,所以此项工作受到各方瞩目。美国的住院医生培训已有近百年的历史,形成较为系统的模式也已有近50年,是西方医学教育的典型代表和成功模式。本文旨在通过比较中美两国在培训的目标、计划、管理机构、考核和薪酬等方面的差异,对我国规培制度的现行的制度安排和发展方向进行讨论。 展开更多
关键词 规范化培训 住院医师
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肺结节评估四大指南比较分析 被引量:47
8
作者 刘春全 崔永 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期490-498,共9页
近20年来,随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术的提高和肺癌高危人群筛查的普及,越来越多的肺部小结节被发现,然而肺结节的定性诊断仍有很多困难。肺结节是临床上一种常见的现象,恶性结节早期发病比较隐匿,如果不进行早期干... 近20年来,随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术的提高和肺癌高危人群筛查的普及,越来越多的肺部小结节被发现,然而肺结节的定性诊断仍有很多困难。肺结节是临床上一种常见的现象,恶性结节早期发病比较隐匿,如果不进行早期干预,其病程迅速、恶性程度强、预后差。如果能在早期阶段对病灶进行手术切除,将会明显改善肺癌患者的预后。目前针对肺结节的处理指南层出不穷,但各大指南均未达成统一的共识。本文拟对在国内影响最大的四个指南:美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床实践指南、美国胸科医师协会肺癌诊疗指南、Fleischner-Society肺结节处理策略指南、肺结节的评估亚洲共识指南所推荐的肺结节诊断和处理策略进行介绍和分析。 展开更多
关键词 肺结节 共识 指南
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快速康复外科理念与胸外科 被引量:45
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作者 王天佑 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期3-4,共2页
快速康复外科(FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉(Fast.trackanesthesia,FTA)、微创技术(MIS)... 快速康复外科(FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉(Fast.trackanesthesia,FTA)、微创技术(MIS)、最佳镇痛技术及强有力的术后护理(如术后早期进食、运动)等。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤。要实现快速康复外科的宗旨需要外科医师、麻醉师、康复治疗师、护士与患者共同组成一个团队,多方密切合作。 展开更多
关键词 快速康复 胸外科 微创
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不同转移部位的非小细胞肺癌患者的生存时间比较 被引量:37
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作者 吴炳群 魏慎海 +3 位作者 田进涛 宋小平 胡鹏程 崔永 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-110,共6页
背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,导致其高病死率的主要原因是局部复发和远处转移,而转移部位对患者的预后有一定预测作用,本研究旨在比较不同远处转移部位的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)... 背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,导致其高病死率的主要原因是局部复发和远处转移,而转移部位对患者的预后有一定预测作用,本研究旨在比较不同远处转移部位的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的生存时间。方法从美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Result, SEER)数据库中提取出2010年-2014年间确诊的NSCLC患者共117,542例,回顾性分析其远处转移部位与生存时间的关系。结果在确诊的117,542例NSCLC患者中,42,071例(35.8%)患者病史中发生不同程度的远处转移,其中单器官转移26,932例,多器官转移15,139例,分别占转移患者总数的64.0%和36.0%。病史中无转移的患者的中位生存时间是21个月;而在病史中有转移患者中,中位生存时间分别是7个月(肺)、6个月(脑)、5个月(骨)、4个月(肝)、3个月(多器官转移),差异显著(P<0.001,肝转移与多器官转移除外P=0.650);且绝大多数NSCLC患者(88.4%)最终死于肺癌。结论 NSCLC患者远处转移提示预后差,在单器官转移患者中,肺转移预后最佳,肝转移预后最差;多器官转移患者预后差于单器官转移。 展开更多
关键词 肺肿瘤 转移 中位生存时间
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手术前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化有助于预测非小细胞肺癌患者的预后 被引量:37
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作者 段新春 崔永 +6 位作者 龚民 田峰 侍管 吴炳群 柳明亮 郭佳运 孔媛媛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期358-364,共7页
背景与目的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19的可溶性片段(soluble fragment of cytokeratin-19,CYFRA21-1)系非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术前检查重要的肿瘤标志物(tumor markers,TM... 背景与目的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19的可溶性片段(soluble fragment of cytokeratin-19,CYFRA21-1)系非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术前检查重要的肿瘤标志物(tumor markers,TMs),但其对NSCLC患者术后的预后作用尚存争议。本研究旨在探讨血清CEA和CYFRA21-1在手术治疗后的NSCLC患者预后中的临床价值。方法回顾性总结175例经手术并辅以化疗的NSCLC患者的临床资料及随访情况,依据CEA、CYFRA21-1水平进行分组,用Kaplan-Meier法对各组进行生存分析。用Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者术后预后的因素。结果术前CEA、CYFRA21-1升高组的患者总生存时间(overall survival,OS)少于术前正常组的患者,术前CYFRA21-1升高组差异有统计学意义(P=0.001)。与术前术后CEA、CYFRA21-1均正常等组的患者OS比较,术前术后CEA、CYFRA21-1均升高组的患者OS最短,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。与CEA联合CYFRA21-1术前术后均正常等组的患者OS比较,CEA联合CYFRA21-1术前术后均升高组的患者OS最短,差异有统计学意义(P<0.001)。CEACYFRA21-1(HHHH)、CEACYFRA21-1(NNHH)、CYFRA21-1(HH)、CEA(HH)、男性是判断预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CEA或CYFRA21-1在手术前及术后均高于正常,尤其是两者联合在手术前及术后均升高的NSCLC患者预后不良。手术前后血清CEA、CYFRA21-1的检测有助于NSCLC患者术后预后的判断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 CEA CYFRA21—1 手术 总生存时间 预后
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肺癌手术患者术前焦虑或抑郁的影响因素分析 被引量:34
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作者 杜彦霖 崔永 +2 位作者 蔡先启 李亚莉 杨东杰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期568-572,共5页
背景与目的肺癌手术患者术前焦虑、抑郁可带给患者身心双方面的危害,既往关于术前住院天数是否会使肺癌术前患者增加心理负担的研究较少。本研究旨在探讨术前住院天数对患者心理状态是否产生影响以及恶性肿瘤患者术前知情情况对其心理... 背景与目的肺癌手术患者术前焦虑、抑郁可带给患者身心双方面的危害,既往关于术前住院天数是否会使肺癌术前患者增加心理负担的研究较少。本研究旨在探讨术前住院天数对患者心理状态是否产生影响以及恶性肿瘤患者术前知情情况对其心理状态的影响。方法以北京友谊医院胸外科处于肺癌围手术期的135例患者作为研究对象,采用一般调查问卷、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者的一般情况资料、患者的焦虑/抑郁情况进行调查记录。结果入院当天SAS得分为36.25(30.00,42.50)分,术前1天SAS得分为37.50(31.25,43.75)分;入院当天SDS得分为46.25(40.00,52.50)分,术前1天SDS得分为47.50(41.25,53.75)分。对比中国常模,入院当天焦虑患者0例,轻度抑郁患者6例,术前1天轻度焦虑患者2例,轻度抑郁患者8例;通过统计学方法分析,单一影响因素分析表明肺癌围手术期患者术前住院天数与术前焦虑、抑郁呈正相关,结果有统计学意义(P<0.05)。广义线性模型分析表明其他因素如知情情况、性别、年龄、婚姻状况与术前焦虑、抑郁无明显相关性。结论肺癌住院患者术前发生焦虑、抑郁与术前住院天数呈正相关,住院天数越多,则患者的焦虑、抑郁评分越高,医护人员应积极关注肺癌患者的心理状况,应该提倡并积极建议患者住院之前在门诊完善术前检查和术前准备,以缩短入院时间,以期降低入院后发生焦虑、抑郁等不良心理问题的风险。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 肺肿瘤
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专项护理质量监控小组在护理管理中的应用 被引量:24
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作者 冀琨 李亚莉 《中华现代护理杂志》 2010年第4期448-450,共3页
目的探讨专项护理质量控制小组在我院护理质量管理和监督的具体做法和标准的合理性,力图寻找创新的护理质量管理方法,保证护理安全,提高护理质量。方法组建专项护理质量监控小组,制定质量检查标准和奖惩细则,设计护理质量考核标准... 目的探讨专项护理质量控制小组在我院护理质量管理和监督的具体做法和标准的合理性,力图寻找创新的护理质量管理方法,保证护理安全,提高护理质量。方法组建专项护理质量监控小组,制定质量检查标准和奖惩细则,设计护理质量考核标准评分表、护理质量考核反馈表及护理质量持续改进表,对护理质量在基础、环节和终末阶段进行全程动态评价和监测。结果专项护理质量监控小组的做法使护理管理规范化、制度化、标准化、科学化,增强了各级护理人员的管理意识和能力,达到了护理质量控制及提高的预期目标。结论专项护理质量监控小组对我院护理质量的监控是一种提高管理水平、持续改进护理质量、保证医疗护理安全的行之有效的管理方法,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 护理质量 监控小组 护理管理
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非小细胞肺癌环氧化酶-2的增强表达及其临床意义 被引量:12
14
作者 田锋 王天佑 +4 位作者 龚民 卢晓梅 胡健 王京 张长淮 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期407-410,共4页
目的 探讨环氧化酶 2 (COX 2 )在非小细胞肺癌组织中的表达水平与其临床特征和预后的关系。 方法 收集外科切除的 79例非小细胞肺癌的组织标本石蜡切片 ,应用抗人COX 2抗体进行免疫组织化学染色 ,用COX 2阳性表达血管内皮细胞作阳... 目的 探讨环氧化酶 2 (COX 2 )在非小细胞肺癌组织中的表达水平与其临床特征和预后的关系。 方法 收集外科切除的 79例非小细胞肺癌的组织标本石蜡切片 ,应用抗人COX 2抗体进行免疫组织化学染色 ,用COX 2阳性表达血管内皮细胞作阳性对照。 结果 肺腺癌和鳞癌COX 2阳性表达率分别为 85 % (2 8/ 33)和 5 7% (2 6 / 4 6 ) (P =0 0 13) ,COX 2的表达与腺癌的分化程度 (P =0 0 0 7)、肿瘤的大小 (P =0 0 11)和TNM分期有密切关系 (P =0 0 2 1) ,与鳞癌分化程度无明显关系 (P =0 5 5 0 )。COX 2阳性组患者 5年生存率 2 7 1% ,中位生存期 5 3个月 ;COX 2阴性组患者5年生存率 5 2 0 % ,中位生存期 6 1个月 ,2组差异有显著性意义 (P =0 0 2 9)。 结论 COX 2的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系 ,是非小细胞肺癌患者预后不良的风险因素之一。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 环氧化酶-2 增强表达 混合功能氧化酶类 免疫组织化学
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动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较 被引量:17
15
作者 王艳 田园 李亚莉 《临床和实验医学杂志》 2018年第12期1305-1308,共4页
目的观察临床应用动态血糖监测超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的效果。方法采用前瞻性研究方法选取2016年3月至2017年5月收治的104例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者给予短效胰岛素经胰岛... 目的观察临床应用动态血糖监测超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的效果。方法采用前瞻性研究方法选取2016年3月至2017年5月收治的104例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗,观察组则应用超短效胰岛素进行治疗。对比分析两组患者的血糖控制指标、动态血糖监测指标、血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、睡前血糖以及餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L以及血糖≤3.9 mmo L时间百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L时间百分比均较治疗前明显下降(P<0.05),血糖≤3.9 mmo L时间百分比则明显升高(P<0.05);组间比较,观察组血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9 mmo L时间百分比明显低于对照组(P<0.05),两组血糖≥10.0 mmo L时间百分比则差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论经动态血糖监测发现超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病效果优于短效胰岛素,安全性高,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 超短效胰岛素 短效胰岛素 胰岛素泵皮下输注 动态血糖
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早期非小细胞肺癌VATS根治术并发症预测模型的建立——前瞻性多中心研究 被引量:12
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作者 王少东 隋锡朝 +7 位作者 杨帆 李辉 陈克能 高志 黄宇清 区颂雷 刘军 王俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第2期87-90,102,共5页
目的总结肺癌术后并发症的危险因素,建立预测模型并绘制列线图。方法前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月北京市6家三甲医院接受电视胸腔镜手术(VATS)肺癌根治术的临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者资料,分析术后并发症情况(依据改良Clav... 目的总结肺癌术后并发症的危险因素,建立预测模型并绘制列线图。方法前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月北京市6家三甲医院接受电视胸腔镜手术(VATS)肺癌根治术的临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者资料,分析术后并发症情况(依据改良Clavien—Dindo标准分级,Ⅱ级以上为主要并发症,对主要并发症发生原因进行单因素及多因素logistic回归分析。结果全组共612例,男316例,女296例,平均年龄(61.6±10.7)岁。术后32例出现36例次主要并发症(32/612,5.2%),其中肺不张8例(1.3%),二次手术6例(0.9%),严重皮下气肿4例(0.6%),二次气管插管3例(0.4%),肺栓塞3例(0.4%),胸腔积液行胸腔穿刺3例(0.4%),心肌梗死2例(0.3%),呼吸衰竭2例(0.3%),支气管胸膜瘘2例(0.3%),其他3例(0.4%)。单因素及多因素logistic回归分析发现年龄≥70岁、手术时间〉150min、ASA2级、ASA3级是术后主要并发症的独立危险因素,通过这些变量绘制了方便临床应用的列线图。结论年龄≥70岁、手术时间〉150min、ASA分级是VATS肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌术后主要并发症的独立危险因素,根据这些变量绘制的列线图具有很好的预测能力,可以直观快速读取早期非小细胞肺癌VATS手术主要并发症的发生比例。 展开更多
关键词 非小细胞肺 电视胸腔镜手术 术后并发症 列线图
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临床护士对住院病人下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度调查 被引量:14
17
作者 李亚莉 冀琨 梁涛 《中华现代护理杂志》 2010年第26期3198-3200,共3页
目的 了解临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认识状况,为护士进行有关预防下肢深静脉血栓形成的健康教育提供依据.方法 采取便利抽样的方法,抽取某医院的内科、外科、妇产科228名护士为研究对象.研究工具包括自行设计的一般资料... 目的 了解临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认识状况,为护士进行有关预防下肢深静脉血栓形成的健康教育提供依据.方法 采取便利抽样的方法,抽取某医院的内科、外科、妇产科228名护士为研究对象.研究工具包括自行设计的一般资料问卷、下肢深静脉血栓形成基本知识问卷及下肢深静脉血栓形成危险因素识别问卷.结果 本次调查共发放230份问卷,实际收回228份,护士下肢深静脉血栓形成相关知识总得分平均分为(13.12±2.65)分,在下肢深静脉血栓形成基本知识中,其临床表现答对率最高为85.1%,而其严重并发症肺栓塞的临床表现答对率最低为53.1%.在危险因素的识别中,卒中及血栓史患者易继发下肢深静脉血栓形成的回答正确率最高为98.2%,血型因素最低仅为14.9%.不同科室护士间下肢深静脉血栓形成相关知识得分差异具有统计学意义(P〈0.05).护士在科室工作时间,不同的护龄、学历、职称、职务等得分间差异无统计学意义(P〉0.05).结论 临床护士下肢深静脉血栓形成的相关知识掌握不全面,护理工作经验的丰富并没有提高护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度,需要通过有效的方法加强对护士下肢深静脉血栓形成相关知识的继续教育培训. 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 住院病人 相关知识 认知
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老年早期非小细胞肺癌术后生存的影响因素 被引量:13
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作者 褚翔宇 王纪文 高志 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期509-512,共4页
肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化,老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等,这对老年肺癌患者... 肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化,老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等,这对老年肺癌患者的术式的选择带来了挑战,不恰当的术式会明显影响预后和长期生存。因此,本文对影响老年早期非小细胞肺癌术后生存的术前危险因素、手术相关因素等研究进展作一综述,以期提高临床医师对老年早期非小细胞肺癌的认识,对制订合理的手术方案、改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 早期肺癌 低剂量CT扫描 长期生存 临床医师 术后生存 癌症发病率 手术方案 老年肺癌患者
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七年制医学生胸外科教学的体会 被引量:13
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作者 田锋 《临床和实验医学杂志》 2003年第3期190-191,共2页
21世纪的医学人才培养面临诸多挑战,其中最重要的问题就是如何改变传统的教学方式,探索有利于学生全面素质提高、临床和科研能力培养及个性发展的教学方式.现今的医学教育还不同程度地存在应试教育状况,学生为应付考试,只死记硬背书本,... 21世纪的医学人才培养面临诸多挑战,其中最重要的问题就是如何改变传统的教学方式,探索有利于学生全面素质提高、临床和科研能力培养及个性发展的教学方式.现今的医学教育还不同程度地存在应试教育状况,学生为应付考试,只死记硬背书本,导致理论与临床相脱节.七年制医学生与以往五年制医学生的培养目标有很大不同,他们毕业以后不但要具有过硬的临床工作能力,而且应具有一定的科研能力,这就要求在教学中不断培养学生的自主学习能力、创新能力以及实践能力.现结合胸外科教学内容谈一些个人体会. 展开更多
关键词 七年制 医学教育 医学生 胸外科教学 教学内容
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原发性食管腺癌的外科治疗 被引量:11
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作者 常栋 王天佑 +2 位作者 魏锦昌 宋金祥 焦广根 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期681-683,共3页
目的总结原发性食管腺癌的临床生物学特征和外科治疗经验。方法回顾性分析1980—2000年间外科治疗的43例原发性食管腺癌患者的临床病理资料。结果 43例原发性食管腺癌占同期手术治疗的5638例食管癌的0.8%,均行左后外开胸食管胃部分切除... 目的总结原发性食管腺癌的临床生物学特征和外科治疗经验。方法回顾性分析1980—2000年间外科治疗的43例原发性食管腺癌患者的临床病理资料。结果 43例原发性食管腺癌占同期手术治疗的5638例食管癌的0.8%,均行左后外开胸食管胃部分切除、食管胃手工吻合术。肿瘤位于食管胸中段12例,胸下段31例。食管单纯腺癌14例,腺鳞(棘)癌29例。原发性食管腺癌的淋巴结转移率为65.1%,明显高于食管鳞癌的31.6%。食管腺癌的术后1、3、5年生存率分别为81.4%、46.5%和28.2%,低于食管鳞癌。结论原发性食管腺癌好发于食管下段,淋巴结转移率高,预后较食管鳞癌差。外科手术是其首选治疗方法,早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善预后的关键,合理的综合治疗有助于提高远期疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 腺癌 外科手术 预后 原发性
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