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长期维持性血液透析患者并发的肺动脉高压 被引量:12
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作者 叶文玲 马杰 +4 位作者 石涛 孙威 张抒扬 方理刚 李雪梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期31-35,共5页
目的研究长期维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的特征及相关因素。方法参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)〉35mmHg诊为PHT。超声心动图和脉搏波传导速度(baPWV)于透析后次日集中检测。自体动... 目的研究长期维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的特征及相关因素。方法参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)〉35mmHg诊为PHT。超声心动图和脉搏波传导速度(baPWV)于透析后次日集中检测。自体动静脉内瘘(AVF)流量采用超声稀释法检测。收集及评估患者的透析相关信息,取血检测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、肝肾功能等指标。结果我院透析中心进行MHD6个月以上,采用自体AVF并除外其他疾病引起并发PHT者,共111例,其中男性45例,女性66例,平均年龄(57.32±12.49)岁,平均透析龄为(70.51士44.98)个月。28例诊为PHT,占25.23%,平均PASP为(45.68±10.83)mmHg。PHT组的左室舒张功能不全明显较非PHT组常见(53.60%比6.02%,P〈0.01)。PHT组左室射血分数(EF)值(62.06%±14.90%比69.72%±8.60%)、左室内径缩短分数(36.46%±10.04%比40.20%±7.86%)均低于非PHT组(均P〈0.01)。EF〈50%者在PHT组和非PHT组分别占21.43%和3.61%。但PHT组和非PHT组在年龄、性别、透析龄、身高、体质量指数(BMI)、透析间期平均每日体质量增长、透析前血压、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、iPTH、标准化蛋白分解率(nPCR)、Kt/V、baPWV以及AVF流量等差异均无统计学意义。结论PHT是维持性血液透析常见的并发症,其发生与左室收缩和舒张功能下降密切相关;与钙磷代谢、AVF流量、血红蛋白、透析充分性及营养状态等无明显相关性。 展开更多
关键词 肾透析 高血压 肺性 脉搏波传导速度 动静脉内瘘 钙磷代谢
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自身抗原、抗体与IgG亚型在膜性肾病中的意义 被引量:9
2
作者 管音 李航 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期634-638,共5页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征的主要病因,起病通常较为隐匿,随着疾病的进展,约1/3的患者会逐渐进展为终末期。肾病,需终生接受治疗。肾病综合征以及药物治疗所引起的相关并发症也常常导致患者反复住院... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征的主要病因,起病通常较为隐匿,随着疾病的进展,约1/3的患者会逐渐进展为终末期。肾病,需终生接受治疗。肾病综合征以及药物治疗所引起的相关并发症也常常导致患者反复住院治疗甚至危及生命。因此,正确的诊断和恰当的治疗至关重要。目前膜性。肾病的诊断主要依靠。肾脏穿刺活检术所得的病理结果,通过光镜、免疫荧光和电镜三者互相佐证来判断肾小球的病变,再结合临床上对继发性因素(包括免疫、感染、药物、肿瘤等)的筛查,若存在明确的继发性因素,则考虑为继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN);未查到明确继发性因素者考虑为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)。然而,阻碍科学前进步伐的似乎不是技术,而是认识。尽管上述诊断方法已广泛被应用于临床,但膜性肾病的发病机制还是披着一层神秘的面纱,而在逐渐揭开它的过程中,越来越多的问题随之显现出来,有待研究者们一一解决。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 IGG亚型 自身抗原 继发性因素 肾脏穿刺活检术 肾病综合征 抗体 住院治疗
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慢性肾功能衰竭患者腹膜透析置管术的围手术期护理 被引量:9
3
作者 侯秀凤 宋华 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第3期15-16,共2页
腹膜透析(peritoneal dialysis,简称腹透)是治疗急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰竭)的主要肾脏替代方法之一。它利用腹膜为半透膜,根据腹膜两侧溶质浓度的不同,将体内代谢废物和过多电解质清除至腹膜透析液中排出体外,从而达到清... 腹膜透析(peritoneal dialysis,简称腹透)是治疗急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰竭)的主要肾脏替代方法之一。它利用腹膜为半透膜,根据腹膜两侧溶质浓度的不同,将体内代谢废物和过多电解质清除至腹膜透析液中排出体外,从而达到清除体内聚积的代谢物质和纠正水、电解质及酸碱失衡的目的。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭患者 腹膜透析置管术 围手术期护理 体内代谢废物 腹膜透析液 代谢物质 酸碱失衡 电解质
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慢性肾脏病营养治疗:共识与问题 被引量:7
4
作者 郑法雷 刘燕萍 《临床肾脏病杂志》 2010年第12期532-533,共2页
各种营养素代谢失调是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要表现之一。半个多世纪以来,CKD营养治疗一直受到各国肾脏病学家和营养学家的高度重视。这主要由于该疗法在改善CKD患者营养状况、提高患者生活质量、延缓CKD进展... 各种营养素代谢失调是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要表现之一。半个多世纪以来,CKD营养治疗一直受到各国肾脏病学家和营养学家的高度重视。这主要由于该疗法在改善CKD患者营养状况、提高患者生活质量、延缓CKD进展及改善患者预后等方面均有其良好效果。当然, 展开更多
关键词 慢性肾脏病 营养治疗 CKD 代谢失调 主要表现 营养学家 肾脏病学 营养状况
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果糖与高尿酸血症、代谢综合征及肾脏疾病的关系 被引量:5
5
作者 章友康 郑法雷 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期389-391,共3页
果糖广泛存在于甘蔗、甜菜、蜂蜜和大多数水果中,谷物中也含有少量果糖。果糖比蔗糖甜,是所有单糖中最甜的1种,故人类食用果糖的历史源远流长。
关键词 高尿酸血症 代谢综合征 果糖 肾脏疾病
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异位促肾上腺皮质激素库欣综合征继发机会性感染1例
6
作者 刘安雷 刘洋 +4 位作者 陈罡 朱华栋 阳洪波 徐军 杨惊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期255-258,共4页
异位促肾上腺皮质激素(ectopic adrenocorticotropic hormone,EA)所致库欣综合征(cushing syndrome,CS)是一种由于垂体外占位性肿瘤异常分泌内源性皮质激素所引起的一系列临床综合征,常见病因有小细胞肺癌、胸腺瘤、支气管肿瘤、胰腺神... 异位促肾上腺皮质激素(ectopic adrenocorticotropic hormone,EA)所致库欣综合征(cushing syndrome,CS)是一种由于垂体外占位性肿瘤异常分泌内源性皮质激素所引起的一系列临床综合征,常见病因有小细胞肺癌、胸腺瘤、支气管肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等,其中,前纵隔类癌引起的EA少有报道^([1]),目前外源性糖皮质激素治疗导致肺部机会感染病例比较常见,但因为EA所致内源性促使体内皮质激素水平异常,免疫功能受损进而导致机会性感染,如病毒、卡式肺孢子菌肺炎等较为少见,有研究表明继发机会性感染也是影响EA患者的预后的因素之一^([2]),本文患者系前纵隔占位导致EA,术后继发卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),经过复方磺胺甲恶唑(trimethoprim/sulfamethoxazole,TMP/SMX)等经验性治疗,诊疗过程及时有效,预后较好,特分享诊疗经验。 展开更多
关键词 机会性感染 库欣综合征 肺孢子菌肺炎 免疫功能受损 支气管肿瘤 经验性治疗 促肾上腺皮质激素 临床综合征
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伴肾损害的初诊多发性骨髓瘤患者肾功能疗效影响因素
7
作者 宋宇航 张富婧 +6 位作者 胡蓉蓉 陈苗 杨辰 王为 秦岩 周道斌 庄俊玲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期141-147,共7页
目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反... 目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反应深度、生存情况等进行分析。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入181例初诊时即有肾功能损害患者,以277例肾功能正常(CKD分期1~2期)患者作为对照组。大多数患者应用BCD和VRD方案。与无肾损害患者相比,肾损害患者的无进展生存(PFS)时间(14.0个月对24.8个月,P<0.001)和总生存(OS)时间(49.2个月对79.7个月,P<0.001)均显著缩短。肾功能疗效有效组和无效组高钙血症(P=0.013,OR=5.654)、1q21+(P=0.018,OR=2.876)和血液学反应达部分缓解及以上(P=0.001,OR=4.999)的差异有统计学意义,且均为肾功能疗效的独立预后因素。治疗后肾功能有效者的PFS时间和OS时间均较治疗后肾功能无效者延长(PFS:15.6个月对10.2个月,P=0.074;OS:56.5个月对47.3个月,P=0.665),差异无统计学意义。结论高钙血症、1q21+和血液学反应深度是MM患者肾功能改善的独立预后因素。基线CKD分期3~5期的MM患者生存更差,治疗后肾功能疗效有效有助于改善PFS。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾功能 高钙血症 血液学反应 1q21扩增
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胱抑素C的临床应用进展 被引量:4
8
作者 弓孟春 胡蓉蓉 +1 位作者 李雪梅 李学旺 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期880-882,共3页
慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的公共健康问题。Zhang等报告北京地区成人CKD患病率为13.0%。Chen等。报告在以广州为代表的中国南方地区成人中,蛋白尿、血尿和(或)。肾小球滤过率(GFR)下降等肾功能损害指标的发生率为12.1%。... 慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的公共健康问题。Zhang等报告北京地区成人CKD患病率为13.0%。Chen等。报告在以广州为代表的中国南方地区成人中,蛋白尿、血尿和(或)。肾小球滤过率(GFR)下降等肾功能损害指标的发生率为12.1%。日前使用的CKD诊断标准有赖于GFR的精确评估, 展开更多
关键词 临床应用 胱抑素C 肾小球滤过率 慢性肾脏病 健康问题 北京地区 南方地区 损害指标
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重型血友病患者行腹膜透析的联合护理 被引量:3
9
作者 李魁星 梁静 +1 位作者 赵艳伟 华宝来 《中国实用护理杂志》 2015年第32期-,共2页
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺乏)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏),在男性人群中血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000[1]。泌尿道出血是血友病患者常见的出血表现,... 血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺乏)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏),在男性人群中血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000[1]。泌尿道出血是血友病患者常见的出血表现,总体发生率约25%,出血部位包括肾、输尿管和膀胱等,血尿发生后可出现肾功能异常,仅少数患者进展到慢性肾功能衰竭[2]。早年观念认为,血友病患者不会患肾脏疾病,也不需要透析[3]。近年有调查显示,血友病患者有发生肾脏疾病的可能,其中急性肾脏疾病的发生率为3.4‰,慢性肾脏疾病的发生率为4.7‰,进行性发展为终末期肾脏疾病较为罕见[4]。腹膜透析是目前治疗终末期肾病的一种有效手段,预期血友病患者行腹膜透析有置管及腹膜透析相关性出血的风险。血友病患者行腹膜透析在国内未见报道,国外仅有散在个案报道。我院共收治2例并患慢性肾功能衰竭的重型血友病A患者,在放置腹膜透析管前后及透析过程中均由血友病专科护士及腹膜透析专科护士共同管理,有效地预防了置管及腹膜透析相关性出血,在2位专科护士的教育下,患者全面实施了腹膜透析及血友病的家庭治疗,充分实现了专科护理的交互作用,现报道如下。 展开更多
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基于Logistic回归模型的5类普外科并发症预测
10
作者 陈王跃 薛芳 +3 位作者 韩伟 王子兴 姜晶梅 于晓初 《基础医学与临床》 2023年第6期974-980,共7页
目的基于一项多中心队列研究,描述普外科并发症发生情况,并建立不同类型并发症的预测模型。方法基于《现代手术麻醉安全管理体系建设与推广项目》,选取2015年1月至6月和2016年1月至6月两阶段在4家医院实施普外科手术的患者作为研究对象... 目的基于一项多中心队列研究,描述普外科并发症发生情况,并建立不同类型并发症的预测模型。方法基于《现代手术麻醉安全管理体系建设与推广项目》,选取2015年1月至6月和2016年1月至6月两阶段在4家医院实施普外科手术的患者作为研究对象,收集患者围术期资料;用多因素Logistic回归识别风险因素并进行预测。结果19223名患者中发生并发症的人数为830(4.32%)。其中,切口类并发症371人次(44.70%),瘘管类并发症190人次(22.89%),感染类并发症310人次(37.35%),衰竭类并发症161人次(19.40%),死亡104人(12.5%)。不同类型并发症的风险因素差异较大,切口、感染类和衰竭类并发症的风险因素覆盖整个围术期,瘘管类并发症主要集中于手术难度和术后的处理,对于死亡结局,术后因素相对术前因素风险较高。预测的曲线下面积在0.80~0.93之间。结论在普外科中,不同类型并发症有各自的风险因素,针对性地建立预测模型可避免将并发症粗略简化而模糊各因素的影响程度,可为预防并发症提供参考。 展开更多
关键词 并发症 普外科 风险因素 预测
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肾脏功能评价与替代:历史、进展与挑战 被引量:3
11
作者 乐偲 陈丽萌 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2021年第8期927-937,共11页
肾脏是机体排泄代谢废物和毒素,产生促红细胞生成素、1,25二羟维生素D和肾素,维持机体水、盐代谢和酸碱平衡的重要器官.各种原发或继发肾脏病均可导致肾实质性改变,若未经充分及时的治疗则可进展至不可逆病变,表现为肾单位逐渐减少,机... 肾脏是机体排泄代谢废物和毒素,产生促红细胞生成素、1,25二羟维生素D和肾素,维持机体水、盐代谢和酸碱平衡的重要器官.各种原发或继发肾脏病均可导致肾实质性改变,若未经充分及时的治疗则可进展至不可逆病变,表现为肾单位逐渐减少,机体排出代谢废物和维持内环境稳定的功能障碍,致体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能异常甚至进展到肾功能不可逆衰退的终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD).完整的肾脏功能评价包括肾小球功能、肾小管功能和内分泌功能,可用于早期识别肾脏疾病,完成定位和定性诊断,确定肾功能分期,并可监测肾脏对治疗的反应.肾脏替代治疗则是挽救ESKD患者生命、提高生活质量的重要手段.本文将对肾功能评价及替代治疗的历史及现状进行简要综述及展望. 展开更多
关键词 肾功能 肾脏替代 慢性肾脏病
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系统性红斑狼疮继发干燥综合征合并Fabry病患者家系的酶活性和基因分析 被引量:1
12
作者 马亚 焦洋 +3 位作者 赵久良 文煜冰 张为民 曾学军 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期473-476,共4页
目的分析1例系统性红斑狼疮(SLE)合并Fabry病患者家系临床资料、酶学和基因学的特点。方法收集患者及其家系成员的临床资料,抽取患者家系中3名成员外周血,底物荧光法进行酶活性检测,并对其中1名酶活性显著降低的男性家系成员进行... 目的分析1例系统性红斑狼疮(SLE)合并Fabry病患者家系临床资料、酶学和基因学的特点。方法收集患者及其家系成员的临床资料,抽取患者家系中3名成员外周血,底物荧光法进行酶活性检测,并对其中1名酶活性显著降低的男性家系成员进行基因组DNA提取,对GLA基因的7个外显子和旁侧内含子的序列进行聚合酶链反应(PCR)产物直接测序,检测是否存在突变。结果家系中2名成员外周血白细胞酶活性降低;其中的男性家系成员的基因检测显示GLA基因外显子2有错义突变:c.334C〉T(CGC〉TGC)(p.R112C);除先证者本人外,其他家系成员均无明确的SLE证据。结论SLE合并Fabry病极其罕见;对于难以鉴别的患者需及时进行自身抗体及GLA酶学或者基因学的检测。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 法布里病 GLA基因
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马法兰、地塞米松、沙利度胺方案成功治疗复发难治特发性轻链沉积肾病一例报告及文献复习 被引量:1
13
作者 段明辉 文煜冰 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期60-62,共3页
轻链沉积病(LCDD)是克隆性浆细胞病中的罕见类型,很多器官均可能因轻链沉积导致功能受损,例如肝、心和胃肠道等,肾脏是LCDD最常见的受累脏器.LCDD肾病最常见的临床表现包括肾功能减退、蛋白尿和肾病综合征等[1].约50%的LCDD继发于多... 轻链沉积病(LCDD)是克隆性浆细胞病中的罕见类型,很多器官均可能因轻链沉积导致功能受损,例如肝、心和胃肠道等,肾脏是LCDD最常见的受累脏器.LCDD肾病最常见的临床表现包括肾功能减退、蛋白尿和肾病综合征等[1].约50%的LCDD继发于多发性骨髓瘤(MM)和淋巴细胞增殖性疾病[2],其余患者则无任何其他疾病的证据,可以考虑为特发性LCDD.由于本病需要病理确诊,而且多数都是重要脏器受累,因此,以往的漏诊和误诊率较高,近年来由于活检技术和免疫病理技术的进步,本病检出率虽有所增高,但仍然系罕见疾病,尤其是不伴有其他基础疾病的特发性LCDD. 展开更多
关键词 轻链沉积病 肾病综合征 特发性 淋巴细胞增殖性疾病 地塞米松 文献复习 复发难治 沙利度胺
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系统性红斑狼疮合并中枢神经系统结核瘤临床分析
14
作者 刘琳 沈敏 +6 位作者 王迁 徐东 赵丽丹 苏金梅 李菁 林雪 黄程锦 《中华全科医师杂志》 2013年第5期366-369,共4页
目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)结核瘤的临床特点,提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料,总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS... 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)结核瘤的临床特点,提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料,总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS结核瘤的发生率约0.45%(8/1768)。8例SLE患者出现CNS结核瘤的平均病程为(39±32)个月,泼尼松维持用量均〉15mg/d。SLE患者诊断CNS结核瘤时7例(7/8)患者SLEDAI评分小于5分。CNS结核瘤的常见症状包括发热(7/8)、头痛(5/8)、运动或感觉障碍(5/8)等,1例出现一过性全身抽搐伴意识丧失。脑脊液检查主要表现为压力升高和蛋白水平升高(分别为5/8),仅1例患者白细胞数显著升高,多正常或轻度升高。CNS结核瘤在MRI增强扫描中特征性表现为异常类圆形信号并环形强化,可分布于颅内或者脊髓。8例患者均伴有其他部位结核,包括肺、消化道和皮肤。所有患者均予抗结核治疗,1例患者同时接受手术。随访7例患者平均(20±9)个月,仅3例遗留轻微症状,治疗均有效(7/7)。结论SLE合并CNS结核瘤常发生于长期激素治疗患者,多数SLE病情稳定,其临床表现和脑脊液改变不典型,伴发全身多部位结核感染灶可协助诊断,头颅或脊髓MRI增强扫描可见特征性类圆形信号并环形强化。SLE合并CNS结核瘤经早期积极诊治,预后良好。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 中枢神经系统 结核瘤
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Megalin与糖尿病肾病 被引量:1
15
作者 田东丽 王婧 陈丽萌 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期636-640,共5页
糖尿病是危害人类健康的重大疾病,全世界每年约510万人死于糖尿病及其相关并发症[1].糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管病变之一,超过40%的糖尿病肾病患者最终会进入终末期肾病阶段[2-3].而糖尿病肾病发病机制复杂,遗传[4]、种族[5]、... 糖尿病是危害人类健康的重大疾病,全世界每年约510万人死于糖尿病及其相关并发症[1].糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管病变之一,超过40%的糖尿病肾病患者最终会进入终末期肾病阶段[2-3].而糖尿病肾病发病机制复杂,遗传[4]、种族[5]、氧化应激[6-7]、高糖及糖基化终末产物[8]、炎症[9]和血流动力学管球反馈失衡[10]等多种因素均参与其中,但具体机制尚不明确,目前临床多种干预策略并不能改变糖尿病肾脏进入终末期肾病的结局[11]. 展开更多
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维持血液透析的尿毒症病人乙型丙型肝炎病毒感染情况研究 被引量:69
16
作者 陈丽萌 李学旺 +3 位作者 彭立人 李艳 苏震 洪霞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期407-409,共3页
目的 了解北京地区 (东城、宣武、朝阳区 )接受规律性血液透析患者 ,乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)的感染情况及其相关因素。方法  1998年 3~ 12月在北京协和医院、朝阳医院等 4家医院血液净化中心 ,长期维持血液透析的尿... 目的 了解北京地区 (东城、宣武、朝阳区 )接受规律性血液透析患者 ,乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)的感染情况及其相关因素。方法  1998年 3~ 12月在北京协和医院、朝阳医院等 4家医院血液净化中心 ,长期维持血液透析的尿毒症患者 2 2 5例 ,血透中心工作人员及健康献血者 5 0例为对照组。分别用PCR法和高敏PCR法检测HBVDNA、HCVRNA ,ELISA法检测乙肝两对半及丙肝抗体 ,并分析其与透析时间、输血、肝功能损害的关系。结果  2 2 5例血液透析病人中 ,HCVRNA阳性 37例 (16 4 %) ;HBVDNA阳性 3例(1 33%)。多元回归分析表明 :输血和透析时间是丙型肝炎感染的危险因素。共有 3 0 %(3/ 99)的病人同时感染乙肝和丙肝 ,均有肝功能的损害和临床症状 ,8 1%(8/ 99)HBcAb阳性患者同时合并HCV感染。结论 血液透析病人乙肝和丙肝感染远高于对照组 ,透析时间和输血次数是丙肝感染的危险因素 ,HBV和HCV同时感染问题值得重视。 展开更多
关键词 尿毒症 乙型肝炎 丙型肝炎 血液透析
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马兜铃酸引起的肾脏损害 被引量:61
17
作者 张晓明 郑法雷 《国外医学(泌尿系统分册)》 2000年第3期101-103,共3页
含有马兜铃酸的中草药引起尿毒症一事在国内外引起关注 ,其主要表现为“急进性肾间质性纤维化” ,病情多为不可逆性。本文复习了国内外有关文献 ,对马兜铃酸引起肾病的发病机理。
关键词 马兜铃酸 马兜铃酸肾病 肾脏损害
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吗替麦考酚酯治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的多中心临床研究 被引量:47
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作者 黎磊石 胡伟新 +7 位作者 王海燕 林善锬 陈香美 谌贻璞 徐君琴 陈楠 李学旺 钱家麒 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期476-479,共4页
目的 多中心、前瞻性观察吗替麦考酚酯 (MMF)治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的临床疗效和不良反应。方法 全国 9家医院共收集系统性红斑狼疮患者 75例 (男 1 3例 ,女 62例 ) ,均经肾活检确定为活动性弥漫增生性狼疮性肾炎 (LN IV) ,年龄 (3... 目的 多中心、前瞻性观察吗替麦考酚酯 (MMF)治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的临床疗效和不良反应。方法 全国 9家医院共收集系统性红斑狼疮患者 75例 (男 1 3例 ,女 62例 ) ,均经肾活检确定为活动性弥漫增生性狼疮性肾炎 (LN IV) ,年龄 (31 0± 1 0 1 )岁 ,病程 (38 9± 52 5)个月 ;其中经正规激素联合环磷酰胺治疗无效者 2 6例 ,复发者 2 1例 ,初治患者 2 8例。治疗方案采用激素联合MMF。MMF起始剂量为 0 5~ 2 0g/d ,随访时间≥ 6个月。 38例治疗后行重复肾活检 ,并进行急性指数 (AI)、慢性指数 (CI)、免疫球蛋白 (Ig)及补体沉积半定量评分。结果 MMF平均起始剂量 (1 2 6±0 30 )g/d ,治疗 3、6个月时MMF平均剂量分别为 (1 2 1± 0 30 )g/d、(0 95± 0 33)g/d。治疗 3个月狼疮活动分数 (SLE DAI)由 1 6 9± 6 7降为 8 1± 4 8(P <0 0 1 ) ,血红蛋白由 (92± 2 1 )g/L升至 (1 1 2± 2 8)g/L(P <0 0 5) ,尿蛋白由 (4 2 4± 2 66)g/d降至 (2 1 8± 3 75)g/d(P <0 0 5) ,血清白蛋白升至 (35 3±6 9)g/L(P <0 0 1 ) ,肾功能明显改善 ,无活动性尿沉渣 ;治疗 6个月尿蛋白继续下降至 (1 54± 1 60 )g/d ,血红蛋白、血清白蛋白继续升高。血清A dsDNA抗体阳性及低补体血症患者比例显著降低。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 治疗 弥漫增生性狼疮性肾炎 多中心临床研究
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慢性肾功能衰竭进展的机制与防治 被引量:40
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作者 郑法雷 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期204-206,共3页
慢性肾功能衰竭进展的机制与防治郑法雷慢性肾功能衰竭(CRF)是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。CRF虽然病情进展缓慢,但从总体上讲,其病程一般是不可逆的,而且在病... 慢性肾功能衰竭进展的机制与防治郑法雷慢性肾功能衰竭(CRF)是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。CRF虽然病情进展缓慢,但从总体上讲,其病程一般是不可逆的,而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重。... 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 病理学 防治
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肾病综合征的脂质代谢紊乱 被引量:47
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作者 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期176-178,共3页
肾病综合征的脂质代谢紊乱李学旺早在1827年RichardBright就注意到脂代谢异常与肾功能的关系,EpsteinA.于1917年详细描述了肾脏病人的高胆固醇血症。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一,近年来国... 肾病综合征的脂质代谢紊乱李学旺早在1827年RichardBright就注意到脂代谢异常与肾功能的关系,EpsteinA.于1917年详细描述了肾脏病人的高胆固醇血症。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一,近年来国内外学者对肾病综合征患者高脂血症、... 展开更多
关键词 肾病综合征 脂质代谢紊乱 发生机理 治疗
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