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雌激素对去卵巢大鼠脑黑质-纹状体多巴胺系统的影响 被引量:12
1
作者 左萍萍 隋亚平 葛秦生 《生殖医学杂志》 CAS 2002年第3期140-144,共5页
目的 :观察去卵巢 ( OVX)大鼠纹状体多巴胺 ( DA)神经递质的含量、释放及其受体活性的变化 ,并于体外进一步观察雌二醇对纹状体脑片释放 DA的作用特点。方法 :DA含量采用高效液相电化学检测器检测 ,其他采用同位素标记法。结果 :OVX鼠... 目的 :观察去卵巢 ( OVX)大鼠纹状体多巴胺 ( DA)神经递质的含量、释放及其受体活性的变化 ,并于体外进一步观察雌二醇对纹状体脑片释放 DA的作用特点。方法 :DA含量采用高效液相电化学检测器检测 ,其他采用同位素标记法。结果 :OVX鼠纹状体 DA含量明显低于正常组 ;纹状体脑片 DA释放显著减少 ;DA摄取未见改变 ;纹状体 DA受体活性在 OVX鼠是对照组的 2倍 ,在下丘脑无明显改变。体外观察到雌二醇对纹状体 DA释放作用的剂量 -效应曲线呈钟形。结论 :雌激素对脑内纹状体 DA功能有明显调节作用 ,并存在部位。 展开更多
关键词 雌激素 多巴胺 纹状体 帕金森病 PD 性别差异
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绝经后激素替代疗法的新趋向 被引量:8
2
作者 葛秦生 《生殖医学杂志》 CAS 1998年第2期67-70,共4页
绝经后激素替代疗法的新趋向Newtrendsinpostmenopausalhormonereplacementtherapy葛秦生激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)已被公认为... 绝经后激素替代疗法的新趋向Newtrendsinpostmenopausalhormonereplacementtherapy葛秦生激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)已被公认为预防和治疗与绝经有关的症状与疾病的... 展开更多
关键词 绝经后 激素替代疗法 剂量 用药方式
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雄激素受体异常与雄激素不敏感综合征 被引量:7
3
作者 田秦杰 黄尚志 葛秦生 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期95-97,共3页
雄激素受体异常与雄激素不敏感综合征田秦杰,黄尚志,葛秦生雄激素不敏感综合征(androgeninsensitivitysyndrome,AIS)是一种单基因突变所致的性发育表型异常,其核型为46,XY,性腺为睾丸,睾... 雄激素受体异常与雄激素不敏感综合征田秦杰,黄尚志,葛秦生雄激素不敏感综合征(androgeninsensitivitysyndrome,AIS)是一种单基因突变所致的性发育表型异常,其核型为46,XY,性腺为睾丸,睾酮分泌正常,由于雄激素的正常效应全... 展开更多
关键词 雄激素不敏感 综合症 雄激素 受体异常
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症 被引量:4
4
作者 何耀华 邱贵兴 +4 位作者 秦明伟 金今 余卫 陈风领 林守清 《临床骨科杂志》 2002年第3期185-188,共4页
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 ,评价其安全性。方法  5 5例绝经后骨质疏松症患者作为期 1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究 ;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究。用药半年比较治疗前后骨... 目的 探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 ,评价其安全性。方法  5 5例绝经后骨质疏松症患者作为期 1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究 ;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究。用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用。用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度。结果 用药组治疗 1年时 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加 4 7%±3 0 %、1 4 %± 3 7% ,安慰剂组增加 0 1%± 4 1%、- 1 3%± 5 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在 3个月时降低到最低点 ;ALP在 6个月时降低到最低点 (P <0 0 1)。在开放组中 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加 4 5 %± 4 3% (P <0 0 1)、1 5 %±5 2 % (P <0 0 1) ,用药前后差异有显著性。主要副作用为消化道反应 (13 3% )、其次为皮疹和头昏 ,均为轻度、一过性 ,继续用药后自然缓解。结论 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全。 展开更多
关键词 治疗 阿仑膦酸钠 骨质疏松 骨密度 绝经后妇女
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尿LH试纸预测排卵 被引量:2
5
作者 田秦杰 何方方 +1 位作者 陈培珍 葛秦生 《生殖医学杂志》 CAS 1995年第3期170-171,共2页
尿LH试纸预测排卵田秦杰,何方方,陈培珍,葛秦生在女性不育的病因中,排卵障碍是常见因素之一,除了解是否排卵,也需要了解排卵的准确时间,以达到怀孕的目的。速而准排卵试纸(万华普曼生物工程有限公司)是应用单克隆和多克隆抗... 尿LH试纸预测排卵田秦杰,何方方,陈培珍,葛秦生在女性不育的病因中,排卵障碍是常见因素之一,除了解是否排卵,也需要了解排卵的准确时间,以达到怀孕的目的。速而准排卵试纸(万华普曼生物工程有限公司)是应用单克隆和多克隆抗体技术,依据排卵前出现的LH峰,通... 展开更多
关键词 排卵预测 尿 LH 试纸 女性不育
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雌激素水平对应激引起的大鼠心血管前列腺素代谢的影响
6
作者 左萍萍 林守清 +3 位作者 张颖 段金虹 胡韶毅 林孟珍 《基础医学与临床》 CSCD 1996年第6期454-457,共4页
本文观察了去除卵巢(OVX)大鼠在水浸拘束条件下,心肌和主动脉血栓素及前列环素(测其代谢产物TXB_2和6-ketoPGF_(1a))含量的变化,并观察补充雌激素后的影响。结果:在实施应激后,OVX鼠血管TXB_2和... 本文观察了去除卵巢(OVX)大鼠在水浸拘束条件下,心肌和主动脉血栓素及前列环素(测其代谢产物TXB_2和6-ketoPGF_(1a))含量的变化,并观察补充雌激素后的影响。结果:在实施应激后,OVX鼠血管TXB_2和6-ketoPGF_(1a)比值(T/K)明显高于假手术应激组(P<0.01),补充雌激素后恢复正常(P<0.05)。提示:雌激素对维持正常心血管舒缩功能,提高机体对外界刺激的适应性方面具有重要作用。 展开更多
关键词 绝经期 应激 妇女 心血管疾病 前列腺素 雌二醇
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产后压力性尿失禁患者盆底肌训练现状及应对策略的研究进展 被引量:29
7
作者 陈洁 范国荣 薄海欣 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期608-612,共5页
本文在介绍产后压力性尿失禁患者盆底肌训练现状的基础上,对盆底肌训练的影响因素与应对策略进行综述,以期为孕产期盆底康复方案提供借鉴。
关键词 产后 压力性尿失禁 盆底肌训练
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自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度的中介效应 被引量:25
8
作者 陈洁 郑一宁 《护理学报》 2020年第3期58-61,共4页
目的探讨自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度之间的中介效应。方法采用便利抽样方法,在2019年5-7月选取北京市2所三级甲等医院的273名护士为研究对象,采用一般自我效能量表、工作场所欺凌问卷,员工工作满意度问卷对其进行调查,... 目的探讨自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度之间的中介效应。方法采用便利抽样方法,在2019年5-7月选取北京市2所三级甲等医院的273名护士为研究对象,采用一般自我效能量表、工作场所欺凌问卷,员工工作满意度问卷对其进行调查,采用中介效应检验程序检验中介作用。结果护士的工作场所欺凌、自我效能感和工作满意度总分依次为(25.42±10.11)分、(25.64±6.29)分、(18.71±3.40)分。工作场所欺凌对护士自我效能感、工作满意度均呈显著负相关(r=-0.406、-0.772,均P<0.001);工作场所欺凌对护士自我效能感、工作满意度均具有负向预测(β=-0.441、-0.326,均P<0.001);中介检验显示自我效能感在工作场所欺凌和工作满意度之间起部分中介作用。结论本组护士工作场所欺凌、自我效能感得分处于中等水平,工作满意度得分处于中等以上水平;自我效能感在工作场所欺凌和工作满意度之间起部分中介作用。管理者应重视工作场所欺凌带来的消极影响,积极开展相关培训来增强护士的自我效能感,提高工作满意度,提升护理质量,促进护理事业稳定发展。 展开更多
关键词 工作场所欺凌 自我效能感 工作满意度 中介效应
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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读 被引量:23
9
作者 程萌 孔令伶俐 +1 位作者 许良智 田秦杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期743-745,共3页
卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显... 卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显下降。随着我国三孩政策的实施及社会因素所致婚育年龄的延后,高龄女性的生育需求急剧增加,与年龄相关的生理性DOR成为高龄女性不孕的主要因素。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 女性不孕 高龄女性 生殖功能 生殖器官 内分泌功能 雄激素 生育力
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232例体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑抑郁现状及影响因素分析 被引量:19
10
作者 陈洁 薄海欣 《护理学报》 2020年第2期58-62,共5页
目的探讨行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2018年7-12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植治疗的232例女性患者配偶,在治疗周期的第1天采用一般资料问卷、病人健康问卷抑... 目的探讨行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2018年7-12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植治疗的232例女性患者配偶,在治疗周期的第1天采用一般资料问卷、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表及社会支持评定量表进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑得分(5.34±2.48)分、抑郁得分(6.41±3.031)分;多元线性回归分析结果显示:不孕原因、不孕类型、社会支持是体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的30.2%;文化程度、家庭月收入、不孕原因、社会支持是接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶抑郁的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的37.8%。结论接受IVF-ET治疗女性患者配偶具有较高的焦虑(20.7%)、抑郁(25.4%)发生率,医务人员应重点关注文化程度不高、家庭收入较低且男方因素不孕的女性患者配偶,采取有效干预,通过多形式健康教育、心里疏导、选择最优治疗方案,积极构建有效的心理、社会支持系统。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 男性 不孕症 体外受精-胚胎移植
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《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》解读 被引量:16
11
作者 陈蓉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期514-519,共6页
绝经的本质是卵巢功能衰竭,其对女性健康影响重大。绝经管理的理念是“治已病”兼顾“治未病”,即缓解绝经相关症状的同时预防慢性疾病,在全面生活方式管理的基础上,在专业医务工作者的指导下,对适宜女性开展包括绝经激素治疗在内的各... 绝经的本质是卵巢功能衰竭,其对女性健康影响重大。绝经管理的理念是“治已病”兼顾“治未病”,即缓解绝经相关症状的同时预防慢性疾病,在全面生活方式管理的基础上,在专业医务工作者的指导下,对适宜女性开展包括绝经激素治疗在内的各项医疗保健措施,从而改善和提高中老年女性的生命质量。《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》已于2023年1月正式发表,本文对该指南的核心要点尤其是主要更新点进行解读,以期更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 绝经 绝经激素治疗 指南 解读
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异常子宫出血的新概念 被引量:17
12
作者 田秦杰 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第3期283-287,共5页
异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,其诊断标准和病因分类也在不断更新之中。2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了AUB的症状定义,细化了病因分类,对临床诊断和实践提出了新的要求。本文结合中国AUB的临床诊治经验和应用实践,推荐... 异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,其诊断标准和病因分类也在不断更新之中。2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了AUB的症状定义,细化了病因分类,对临床诊断和实践提出了新的要求。本文结合中国AUB的临床诊治经验和应用实践,推荐介绍了相关的概念更新和建议。 展开更多
关键词 异常子宫出血 症状定义 病因分类
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《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》在临床的实践 被引量:15
13
作者 陈蓉 彭雅婧 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期202-205,共4页
随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(W... 随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(WHI)雌激素加孕激素分支的结果在JAMA杂志上的发表,令绝经激素治疗领域从高峰瞬间跌入低谷. 展开更多
关键词 绝经激素治疗 指南 临床实践
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子宫发育异常合并不孕症的诊治策略 被引量:13
14
作者 邓姗 田秦杰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期519-523,共5页
子宫发育异常是女性生殖系统在胚胎6~20周间双侧副中肾管发育、融合和(或)吸收异常导致先天性子宫形态和功能异常的一系列表型谱。以纵隔子宫为代表的常见类型通常与反复流产、早产、胎位异常等产科并发症风险增加密切相关,但尚无足够... 子宫发育异常是女性生殖系统在胚胎6~20周间双侧副中肾管发育、融合和(或)吸收异常导致先天性子宫形态和功能异常的一系列表型谱。以纵隔子宫为代表的常见类型通常与反复流产、早产、胎位异常等产科并发症风险增加密切相关,但尚无足够证据支持其与原发不孕的相关性。除“无子宫”是明确的子宫性不孕因素外,其他类型的子宫发育异常往往均保有基本正常的生育力,在排除其他导致不孕的原因,且助孕失败的情况下再行子宫矫形术是审慎的做法。目前仅明确推荐对于反复流产和反复种植失败的患者施行宫腔镜子宫纵隔切除术。 展开更多
关键词 子宫发育异常 不孕症 子宫矫形手术 生育结局
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抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响-基于主客体互倚模型的研究 被引量:10
15
作者 陈洁 薄海欣 《中国实用护理杂志》 2020年第8期603-608,共6页
目的 通过二元分析方法,即主客体互倚模型(APIM),研究抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响。方法 选取2019年5—8月在北京协和医院生殖中心就诊的191对不孕不育夫妇,采用简体中文版生育生命质量量表(FertiQoL)、患者健康问卷(PHQ-9)进行... 目的 通过二元分析方法,即主客体互倚模型(APIM),研究抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响。方法 选取2019年5—8月在北京协和医院生殖中心就诊的191对不孕不育夫妇,采用简体中文版生育生命质量量表(FertiQoL)、患者健康问卷(PHQ-9)进行横断面调查,通过主客体互倚模型分析夫妻双方生命质量相互影响的路径关系。结果 妻子和丈夫的抑郁都能够显著预测自身生命质量(β值为-0.569、-0.588,P<0.01),即主体效应显著。在客体效应方面,丈夫抑郁对妻子生命质量有显著影响(β值为-0.253,P=0.032),而妻子抑郁对丈夫的生命质量无统计学意义(P>0.05)。结论 不孕不育夫妇的生命质量受个体和客体抑郁的影响。因此,从系统的角度评估夫妇双方,可以改善不孕症夫妇心理问题的复杂性,也有助于医护人员制订干预措施来帮助不孕不育夫妇管理心理和社会压力。 展开更多
关键词 生育生活质量 抑郁 不孕症 主客体互倚模型
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流产免疫机制与孕激素保胎机制新进展 被引量:10
16
作者 田秦杰 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第9期1125-1131,共7页
流产是妇产科的常见疾病,也是导致不良妊娠结局的最常见因素,极大威胁着孕妇的身心健康。特别是复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),其发生机制复杂,近年来一直是妇产科领域的研究热点。本文着重阐述免疫功能紊乱相关的流... 流产是妇产科的常见疾病,也是导致不良妊娠结局的最常见因素,极大威胁着孕妇的身心健康。特别是复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),其发生机制复杂,近年来一直是妇产科领域的研究热点。本文着重阐述免疫功能紊乱相关的流产发生机制,并对以地屈孕酮为代表的孕激素保胎作用机制及相关进展进行了介绍。 展开更多
关键词 流产 复发性流产 机制 孕激素
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护士遭受工作场所欺凌体验的质性研究 被引量:10
17
作者 陈洁 郑一宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期52-55,共4页
目的了解护士遭受工作场所欺凌现况,为针对性干预提供参考。方法对11名临床护士进行一对一深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析和归纳。结果归纳为工作场所欺凌的来源(主要为领导和同事)与表现形式(工作压制,孤立排斥,人身攻击);工... 目的了解护士遭受工作场所欺凌现况,为针对性干预提供参考。方法对11名临床护士进行一对一深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析和归纳。结果归纳为工作场所欺凌的来源(主要为领导和同事)与表现形式(工作压制,孤立排斥,人身攻击);工作场所欺凌行为的归因(外因为不良工作氛围,内因为自己软弱);遭受工作场所欺凌的消极体验(愤怒与委屈,自信及自尊降低);面对欺凌行为采取的应对方式(回避与隐忍,直接面对,大多不上报)4个方面。结论医院管理者应重视工作场所存在的欺凌现象,提供针对性的解决途径与措施,以营造良好的工作环境与氛围。 展开更多
关键词 护士 工作场所欺凌 欺负 橫向暴力 质性研究
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抗苗勒管激素的生理及在临床应用中的新进展 被引量:9
18
作者 王含必 邓成艳 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第2期257-261,共5页
抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β家族中的一员。由生长中的晚期窦前卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞分泌。它是一种比FSH更稳定的可用于评估卵巢储备的标记物,但在妊娠结局的预测方面... 抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β家族中的一员。由生长中的晚期窦前卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞分泌。它是一种比FSH更稳定的可用于评估卵巢储备的标记物,但在妊娠结局的预测方面作用较小。AMH水平可用于辅助生殖技术中指导个体化治疗及患者咨询,指导体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的促性腺激素(Gn)用量,减少由于激素使用不当导致的副作用。另外,有研究将AMH水平用于卵巢功能减退、绝经综合征、多囊卵巢综合征(PCOS)、妇科肿瘤的诊断及治疗评估等。随着对AMH研究的深入,期望AMH能带给临床更多的指导价值。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 妊娠 卵巢储备
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单中心三年子宫内膜息肉病例的数据挖掘 被引量:9
19
作者 潘晓萌 邓姗 +5 位作者 郁琦 孙爱军 田秦杰 陈蓉 罗敏 王阳 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第11期1415-1420,共6页
目的探究子宫内膜息肉的合并症的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月北京协和医院妇科病房收治的3960例子宫内膜息肉患者以及同期1711例因不孕症行宫腹腔镜检查患者的病历资料。结果(1)子宫内膜息肉的高发年龄集中在30~50... 目的探究子宫内膜息肉的合并症的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月北京协和医院妇科病房收治的3960例子宫内膜息肉患者以及同期1711例因不孕症行宫腹腔镜检查患者的病历资料。结果(1)子宫内膜息肉的高发年龄集中在30~50岁的育龄期。(2)74%的病例存在其他合并症,其中子宫肌瘤(52.5%)和子宫内膜异位症(内异症)/子宫腺肌症(32.3%,包括卵巢巧克力囊肿10.5%、腹膜内异症10.6%、子宫腺肌症11.2%)占据80%以上;具有剖宫产史和不孕症病史特征的患者也是子宫内膜息肉的易发人群。(3)在不孕合并子宫内膜息肉的患者中,合并内异症和子宫腺肌症者分别有54.2%和17.5%;合并输卵管积水、子宫内膜增生和宫颈息肉的患者分别占7.8%、2.8%和1.8%。根据是否合并内异症/子宫腺肌症,将同期不孕合并子宫内膜息肉的患者进行分组比较,子宫内膜息肉的超声最大径,以及无论超声、宫腔镜下还是病理诊断检出率方面均无显著性差异(P>0.05)。(4)子宫内膜息肉合并子宫内膜不典型增生或癌变者155例,占比3.9%;其中恶变比例在20岁以上患者中随年龄增加有升高趋势,50岁之前恶性占比2.45%~3.83%,50岁以上大于5%,其中71~80岁的年龄段中,恶性占比为9.38%。青少年患者2例,均为不典型增生。结论子宫内膜息肉很可能与不孕一样,是内异症/子宫腺肌症的局部表型,应提高“由息肉思内异”的意识。内异症/子宫腺肌症相关息肉大体的临床特征无显著特异性,分子表达的研究值得深入。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕症 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 恶变
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早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保守治疗后的IVF-ET治疗结局 被引量:8
20
作者 肖亚玲 孙正怡 +5 位作者 王雪 甄璟然 郁琦 邓成艳 周远征 王含必 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第1期1-6,共6页
目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生... 目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生殖中心进行辅助生殖治疗的34例早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者资料共57个IVF周期作为研究组,根据年龄、BMI、不孕原因、促排卵方案等在同时期匹配114个子宫内膜正常的IVF周期作为对照组。比较两组患者的基本资料、促排卵情况和胚胎体外培养情况。结果两组患者基本资料中年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平(FSH、E2、PRL、LH)均无显著差异(P>0.05),仅研究组基础睾酮(T)水平显著低于对照组[(1.16±0.72)nmol/L vs.(1.71±0.68)nmol/L,P<0.001]。研究组较对照组Gn起始剂量[(271.2±56.3)U vs.(247.0±63.7)U]和总量[(3534.4±1263.3)U vs.(3104.9±1282.2)U]显著增高(P<0.05),研究组HCG日内膜厚度较对照组薄[(7.07±2.08)mm vs.(11.57±2.38)mm,P<0.05];两组间Gn天数无显著差异(P>0.05);HCG日激素水平除FSH无显著差异(P>0.05)外,其他所检测的激素水平(E 2、P、T、LH)在研究组均显著低于对照组(P<0.05)。两组间获卵数[(9.0±5.8)vs.(10.4±6.4)]、MII卵数[(7.9±5.4)vs.(9.1±6.1)]、受精率(90.42%vs.90.50%)、卵裂率(99.75%vs.99.26%)和优质胚胎率(10.37%vs.10.58%)均无显著差异(P>0.05);研究组囊胚形成率显著高于对照组(47.41%vs.40.75%,P<0.05)。34位患者中有19位进行了共27个周期的冻融胚胎移植,每移植周期的妊娠率为44.4%(12/27),累积妊娠率为63.2%(12/19)。结论子宫内膜病变保守治疗后体外受精过程与其他患者类似,对于存在不孕病史的早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者,保守治疗后体外受精-胚胎移植可以提供可靠的生育结局。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 辅助生殖 体外受精
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