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染色体核型45,XO/46,XY患者的临床特点和Y染色体异常 被引量:15
1
作者 茅江峰 张红 +6 位作者 徐洪丽 伍学焱 柴晓峰 黄炳昆 聂敏 王晓晶 田丹 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期582-586,共5页
目的 对染色体核型45,XO/46,XY患者的临床特点和Y染色体异常进行总结分析,以提高对此病的认识和诊疗水平.方法 对确诊患者的临床表现、性激素水平、治疗和随访、外周血淋巴细胞核型分析和Y染色体异常进行详细描述和总结.结果 (1)在200... 目的 对染色体核型45,XO/46,XY患者的临床特点和Y染色体异常进行总结分析,以提高对此病的认识和诊疗水平.方法 对确诊患者的临床表现、性激素水平、治疗和随访、外周血淋巴细胞核型分析和Y染色体异常进行详细描述和总结.结果 (1)在2008年1月至2013年1月期间,有7例确诊为45,XO/46,XY的患者在本科就诊.社会性别男性3例,女性4例;初诊年龄(14±3)岁(11 ~ 20岁).(2)患者均为身材矮小,伴多种特纳综合征的体征.(3)完全男性外生殖器1例,尿道下裂2例,女性阴蒂增大伴阴道尿道共同开口1例,完全女性外阴3例;通过查体和超声检查,有3例患者存在睾丸,1例同时存在睾丸和卵巢样性腺,1例为卵巢样性腺,2例未发现性腺.(4)有4例患者Y染色体存在明显的异常,其中例1经多重PCR技术和多重连接探针扩增技术,证实存在AZFb和AZFc片段缺失.(5)有4例患者接受人重组生长激素(rhGH)治疗.例1行右侧隐睾牵引固定术,例4行腹腔镜探查,找到并切除性腺组织,病理可见卵巢样成分.有3例患者接受性激素替代治疗.结论 45,XO/46,XY患者,具有矮小和其他特纳综合征的体征;半数患者存在睾丸而出现不同程度男性化.Y染色体异常,可能是导致嵌合体发生和生精障碍的重要原因.应用rhGH有助于身高增加,切除隐睾和无功能性腺组织,可能降低将来的生殖细胞肿瘤风险. 展开更多
关键词 特纳综合征 染色体核型 Y染色体
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导入PDCA循环提高病历质量 被引量:13
2
作者 陈适 邢小平 +3 位作者 潘慧 王鸥 夏维波 孙琦 《中国医院》 2013年第6期76-77,共2页
病案质量对于提高医疗服务质量具有积极的意义。北京协和医院内分泌科应用PDCA循环,通过定期业务学习、运行病历抽查、及时反馈整改、优秀病历展示等方法综合控制病历质量,使门诊和住院病历质量维持了较好水平。
关键词 PDCA循环 病历质量
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生长激素-胰岛素样生长因子1轴相关单基因缺陷性矮小症的研究进展 被引量:12
3
作者 于萍 朱惠娟 潘慧 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第12期2054-2056,2061,共4页
人类的身高受内部和外部环境交互影响,由多种基因和表观遗传的调节,身高的遗传度约为80%[1]。全基因组关联性研究(genome-wide association studies,GWAS)发现至少存在180个基因位点的上百种变异与人类的身高表型相关,总体可解释10%... 人类的身高受内部和外部环境交互影响,由多种基因和表观遗传的调节,身高的遗传度约为80%[1]。全基因组关联性研究(genome-wide association studies,GWAS)发现至少存在180个基因位点的上百种变异与人类的身高表型相关,总体可解释10%的身高变异[2],但每种基因变异对身高的影响很小。 展开更多
关键词 生长 矮小症 基因测序 单基因疾病 生长激素 胰岛素样生长因子1
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Betatrophin与胰岛β细胞增殖及糖脂代谢的关系 被引量:8
4
作者 严克敏 龚凤英 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第4期253-255,265,共4页
Betatrophin是2013年Yi等研究发现的、主要由肝脏和脂肪组织产生的分泌性蛋白质.其通过调节细胞周期相关因子的表达,显著且特异性地促进小鼠胰岛β细胞的增殖.此外,betatrophin还能改善小鼠的糖耐量,参与糖、脂代谢的调节.Betatrophin... Betatrophin是2013年Yi等研究发现的、主要由肝脏和脂肪组织产生的分泌性蛋白质.其通过调节细胞周期相关因子的表达,显著且特异性地促进小鼠胰岛β细胞的增殖.此外,betatrophin还能改善小鼠的糖耐量,参与糖、脂代谢的调节.Betatrophin促进胰岛β细胞增殖、改善糖耐量的作用,使其有望成为糖尿病治疗的新靶点. 展开更多
关键词 Betatrophin β细胞增殖 糖代谢 脂代谢
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四例中国青少年的成人起病型糖尿病2型家系的临床与分子遗传学研究 被引量:8
5
作者 王志新 于淼 +4 位作者 郑佳 张茜 刘一静 李明敏 肖新华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第1期21-26,共6页
目的探讨中国青少年的成人起病型糖尿病2型(MODY2)患者的临床特点和分子遗传学特征。方法对2013年2月至8月北京协和医院诊断的4例MODY2家系患者的临床特点及实验室检查资料进行系统性分析并抽提相关家系成员的基因组DNA,聚合酶链式... 目的探讨中国青少年的成人起病型糖尿病2型(MODY2)患者的临床特点和分子遗传学特征。方法对2013年2月至8月北京协和医院诊断的4例MODY2家系患者的临床特点及实验室检查资料进行系统性分析并抽提相关家系成员的基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行葡萄糖激酶(GCK)基因直接测序。结果在4例家系中共诊断10例GCK基因突变引起的糖尿病和糖调节受损患者。在8例有临床资料的患者中,高血糖的诊断年龄为5.3~44.0岁,查体是主要发现形式,所有患者血甘油三酯水平均正常或低于正常下限。4个家系的GCK基因检测发现2个新突变c.749G〉A(R250H)和C.781G〉C(G261R)和2个已报突变e.127C〉T(R43C)和c.571C〉T(R191W)。结论中国MODY2患者临床表现多样,GCK基因C.749G〉A突变可能是MODY2的致病原因。 展开更多
关键词 成年起病型青少年糖尿病2型 葡萄糖激酶 基因突变
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长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年生长激素分泌的影响及重组人生长激素治疗的疗效和安全性 被引量:7
6
作者 李康 张殿喜 +6 位作者 吴勤勇 朱惠娟 龚凤英 潘慧 金自孟 邓洁英 史轶蘩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-4,共4页
目的初步探讨长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年体内人生长激素(hGH)分泌的影响并观察重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效和安全性。方法北京协和医院1999年9月至2009年11月间诊治的12例患儿纳入本研究,其平均年龄为(10.4±1.... 目的初步探讨长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年体内人生长激素(hGH)分泌的影响并观察重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效和安全性。方法北京协和医院1999年9月至2009年11月间诊治的12例患儿纳入本研究,其平均年龄为(10.4±1.2)岁,均使用0.5~2.0 mg/(kg.d)的泼尼松治疗6~18个月。定期评价患儿的生长发育情况,对每例患儿行2种hGH兴奋试验并对结果进行分析。其中7例患儿在原发病病情稳定后停用泼尼松,停药半年后应用0.1 U/(kg.d)的rhGH治疗6~12个月,对其疗效和安全性进行分析。结果 12例患儿在泼尼松治疗期间生长速度明显减慢,平均为(1.2±0.3)cm/年,显著低于泼尼松治疗前的(3.7±1.2)cm/年(P〈0.05)。其中10例患者行2项hGH兴奋试验hGH峰值均小于10 ng/m l。泼尼松疗程〉12个月的患儿hGH分泌异常发生率明显高于疗程为6~12个月的患儿(P〈0.05)。泼尼松剂量为0.5~1.0 mg/(kg.d)与剂量为1.0~2.0 mg/(kg.d)的患儿hGH分泌异常的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。7例应用rhGH治疗的患儿治疗半年后其生长速度由(2.2±0.1)cm/年增加到(7.8±0.5)cm/年(P〈0.05),治疗1年后的生长速度为(6.9±0.4)cm/年。结论长期使用泼尼松治疗能抑制患儿的hGH分泌,从而影响患儿的生长发育。对于病情稳定后停用泼尼松治疗的患儿,应用rhGH治疗可以安全有效地增加患儿的线性生长速度,改善其生长发育状况。 展开更多
关键词 肾上腺皮糖质激素 儿童 青少年 人生长激素 重组人生长激素 矮小
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外周DDAVP兴奋试验在促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值 被引量:6
7
作者 茅江峰 柴晓峰 +4 位作者 刘丽萍 陈适 王志新 卢琳 陆召麟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1000-1003,共4页
目的评价外周1-脱氨-8-精氨酸血管加压素(DDAVP)兴奋试验,在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在北京协和医院诊断明确的ACTH依赖性库欣综合征患者的临床资料,包括外周DDAV... 目的评价外周1-脱氨-8-精氨酸血管加压素(DDAVP)兴奋试验,在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在北京协和医院诊断明确的ACTH依赖性库欣综合征患者的临床资料,包括外周DDAVP兴奋试验、岩下窦静脉取血、鞍区MRI和手术病理的结果,评价外周DDAVP兴奋试验对诊断垂体ACTH腺瘤的敏感度和特异度。另收集10例文献报告的异位ACTH肿瘤患者资料,纳入统计分析。通过比较岩下窦静脉取血和外周DDAVP兴奋试验结果的差异,分析外周DDAVP兴奋试验中ACTH不升高的原因和此项检查的局限性。结果 (1)共纳入41例ACTH依赖性库欣综合征患者,其中28例为垂体ACTH腺瘤(简称库欣病),13例为异位分泌ACTH肿瘤。(2)如以ACTH升高到基础值1.5倍作为阳性反应标准,82%(23/28)库欣病和38%(5/13)的异位ACTH肿瘤患者可达到此反应。如以ACTH升高到基础值3倍为反应标准,50%(14/28)的库欣病患者达此标准,而异位ACTH肿瘤为0(0/13)。(3)有12例库欣病患者同时进行岩下窦静脉取血。其中7例外周DDAVP试验中ACTH水平未达到基础值的3倍,但岩下窦ACTH水平在DDAVP刺激后明显升高。结论外周DDAVP兴奋试验有助于ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断。ACTH升高幅度越大,越支持库欣病的诊断。如ACTH升高到基础值3倍以上,可确诊为库欣病。 展开更多
关键词 DDAVP 库欣病 ACTH 岩下窦静脉取血
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曲普瑞林兴奋试验用于评价女性下丘脑-垂体-性腺轴功能研究 被引量:6
8
作者 茅江峰 伍学焱 +2 位作者 聂敏 卢双玉 徐洪丽 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期282-285,共4页
目的探讨黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在评价女性下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能中的价值及安全性。方法 2007年1月至2009年12月在北京协和医院内分泌科进行研究:(1)对30例育龄期女性行曲普瑞林兴奋试验,肌注曲普瑞... 目的探讨黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在评价女性下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能中的价值及安全性。方法 2007年1月至2009年12月在北京协和医院内分泌科进行研究:(1)对30例育龄期女性行曲普瑞林兴奋试验,肌注曲普瑞林100μg后,在0、15、30、45、60、90 min测定血卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平,摸索其变化规律和峰值时间;(2)对79例女性性腺疾病患者行曲普瑞林兴奋试验,并随访直至确诊。分析不同疾病中LH峰值水平和诊断之间的相关性,评价兴奋试验在疾病诊断和治疗中的价值。结果 (1)育龄期女性,LH峰值在肌肉注射曲普瑞林后60~90 min出现。(2)80%的全垂体前叶功能减退症患者(10例)、100%的单纯乳房发育患者(12例)、100%的外源性雌激素导致假性性早熟患者(6例)、100%的低促性腺激素性性腺功能减退症患者(5例)和100%因真性性早熟接受GnRH类似物治疗的患者(11例),LH峰值均<6 U/L;100%真性性早熟患者(16例)和青春发育后(30例)的患者,LH峰值均>6 U/L,其中85%的青春发育后的女性,LH峰值>18 U/L。(3)试验过程中未发现局部和全身不良反应。结论曲普瑞林兴奋试验可用于评价不同生理和病理状态下女性患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能,有助于性早熟等疾病的鉴别诊断和疗效评价,且安全性好。LH峰值>6 U/L可作为下丘脑-垂体-性腺轴功能开始启动的判断指标;而LH峰值>18 U/L,可作为性成熟女性下丘脑-垂体-性腺轴功能正常的指标。 展开更多
关键词 曲普瑞林兴奋试验 下丘脑-垂体-性腺轴 青春发育
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新生儿糖尿病:糖尿病的天然研究模型 被引量:6
9
作者 于淼 李明敏 +1 位作者 刘一静 肖新华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第1期10-13,共4页
新生儿糖尿病是一种单基因突变导致的特殊类型糖尿病,通常指出生后6个月内出现高血糖症。随着分子遗传学研究进展,近年来亦有出生6个月后发病的患儿经基因检测被确诊为新生儿糖尿病的报道。根据其病程中有无自发缓解倾向可分为暂时性... 新生儿糖尿病是一种单基因突变导致的特殊类型糖尿病,通常指出生后6个月内出现高血糖症。随着分子遗传学研究进展,近年来亦有出生6个月后发病的患儿经基因检测被确诊为新生儿糖尿病的报道。根据其病程中有无自发缓解倾向可分为暂时性新生儿糖尿病(transient neonatal diabetes mellitus,TNDM)和永久性新生儿糖尿病(permanent neonatal diabetes mellitus,PNDM)。新生儿糖尿病中约45%为TNDM,45%为PNDM,还有10%以临床综合征或胰腺发育不全的形式出现心。关于新生儿糖尿病的流行病学数据基本来自欧美国家人群,总体患病率约1:160000_1J。我国1986年报道了第1例新生儿糖尿病,截至2010年,一共有40例新生儿糖尿病的相关报道。 展开更多
关键词 新生儿糖尿病 特殊类型糖尿病 模型 天然 胰腺发育不全 单基因突变 分子遗传学 临床综合征
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多发性内分泌腺瘤病1型合并垂体腺瘤的临床特点 被引量:4
10
作者 王林杰 王鸥 +8 位作者 潘慧 李乃适 阳洪波 夏维波 卢琳 邢小平 王任直 姚勇 朱惠娟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期266-269,共4页
目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中,合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中,65例(70.7%)MEN1患者... 目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中,合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中,65例(70.7%)MEN1患者被诊断合并垂体腺瘤,其中功能性垂体腺瘤39例(60.0%),无功能垂体腺瘤23例(35.4%),功能不详者3例(4.6%)。MEN1患者中,女性垂体腺瘤受累的比率为75.9%(41/54),男性为63.0%(24/38),差异无统计学意义(P=0.275)。功能性垂体腺瘤的平均起病年龄为(34.3±11.3)岁,其中最常见类型为催乳素腺瘤(48.7%,19/39),其次为混合型垂体腺瘤(25.6%,10/39)、促肾上腺皮质激素腺瘤(15.4%,6/39)及生长激素腺瘤(10.3%,4/39)。无功能垂体腺瘤中,微腺瘤的比率为60.9%(14/23),高于大腺瘤的34.8%(8/23)。结论MEN1患者常合并垂体腺瘤,故疑诊MEN1患者应常规进行垂体动态增强MRI检查;而垂体腺瘤患者要警惕合并MEN1的可能,需注意筛查。 展开更多
关键词 多发性内分泌瘤病1型 垂体腺瘤 疾病特征
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与rhGH促线性生长效应有关的候选基因及多态性位点筛选的研究进展 被引量:2
11
作者 侯文婧 徐小薇 潘慧 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期725-727,共3页
目的综述筛选可能影响基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促线性生长效应的候选基因及其多态性位点,为rhGH的遗传药理学研究提供依据。方法从rhGH的药理作用机制信号通路着手,选择其中重要的生物大分子,通过检... 目的综述筛选可能影响基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促线性生长效应的候选基因及其多态性位点,为rhGH的遗传药理学研究提供依据。方法从rhGH的药理作用机制信号通路着手,选择其中重要的生物大分子,通过检索NCBI、Hapmap等网站提供的SNP位点,同时结合PubMed中相关文献报道,筛选与rhGH促线性生长效应相关的候选基因及其多态性位点。结果 rhGH的药理作用机制信号通路中2个主要的生物大分子,即生长激素受体(growth hormone re-ceptor,GHR)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),这2个生物大分子的编码基因上均有多个多态性位点,根据现有资料推测GHR外显子3上的fl/d3及IGFBP-3上的rs2854744(A/C)、rs3110697(G/A)、rs2132570(A/C)和rs2854746(C/G)等2个候选基因上的5个多态性位点可能与rhGH促线性生长效应有关。结论本研究拟选择GHR和IGFBP-3作为rhGH遗传药理学研究的候选基因,考察以上5个多态性位点与rhGH促线性生长效应的相关性。 展开更多
关键词 重组人生长激素 候选基因 生长激素受体 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 多态性
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羟基红花黄色素A对3T3-L1细胞增殖和分化的影响 被引量:2
12
作者 王林杰 王相清 +3 位作者 潘慧 李乃适 朱惠娟 龚凤英 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2013年第14期2866-2870,共5页
目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响。方法采用MTT法、甘油三酯测定、RT-PCR和双萤光素酶报告基因检测等方法观察HYSA对3T3-L1细胞增殖和分化的影响及其可能的机制。结果 0.01 mg/L^10 mg/L HSYA在4 ... 目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响。方法采用MTT法、甘油三酯测定、RT-PCR和双萤光素酶报告基因检测等方法观察HYSA对3T3-L1细胞增殖和分化的影响及其可能的机制。结果 0.01 mg/L^10 mg/L HSYA在4 h^96 h抑制3T3-L1细胞的增殖,120 h促进细胞增殖,并具有浓度依赖性。HSYA减少3T3-L1细胞分化过程中脂质和甘油三酯的含量,增加HSL mRNA的表达和启动子活性。结论HSYA对3T3-L1细胞增殖的影响具有双向性,并通过促进HSL启动子的活性,增加mRNA表达,抑制其分化。 展开更多
关键词 羟基红花黄色素A(HSYA) 小鼠3T3-L1前脂肪细胞 细胞增殖 细胞分化 激素敏感性脂肪酶(HSL)
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复合杂合突变致部分性17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症的临床和遗传分析 被引量:1
13
作者 姜艳 张妲 +3 位作者 聂敏 肖新华 郁琦 陆召麟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期2416-2419,共4页
目的通过对1例部分性17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(170HD)的女性患者及其母亲的临床特点和基因突变研究,初步探讨部分性170HD患者临床表现的基因分子生物学机制。方法收集患者临床资料,提取患者及其母亲的外周血白细胞DNA,... 目的通过对1例部分性17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(170HD)的女性患者及其母亲的临床特点和基因突变研究,初步探讨部分性170HD患者临床表现的基因分子生物学机制。方法收集患者临床资料,提取患者及其母亲的外周血白细胞DNA,PCR扩增CYP17A1基因的8个外显子及内含子边界,测序确定CYP17A1基因的突变位点。结果患者临床表现为高血压及轻度低钾血症,有不规律月经,CYP17A1基因序列分析发现患者为复合杂合突变,其中1个等位基因突变为编码P450c17蛋白的53或54位苯丙氨酸的密码子TTc缺失,即Delp.53/54F;另1个等位基因突变为编码329位氨基酸的密码子由TAC变成从,使酪氨酸变为赖氨酸,之后的序列发生移码突变并提前终止,产生截短蛋白,即P.Y329K,418X。患者母亲是携带P.Y329K,418X突变的杂合子。结论CYP17A1基因的复合杂合突变是该部分性170HD患者临床表现的基因分子基础。 展开更多
关键词 肾上腺增生 先天性 突变 CYP17A1
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贵州地区汉族人群GDF5基因单核苷酸多态性与成人终身高的关系 被引量:1
14
作者 赵甜 朱惠娟 +4 位作者 龚凤英 李乃适 单广良 潘慧 班博 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第7期906-910,共5页
目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。... 目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法检测GDF5基因的SNPs,并分析其与身高的相关性。结果成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%和1.0%(P<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.7 cm(P<0.01)、2.3 cm(P<0.05)和1.6 cm(P<0.05)、2.1 cm(P<0.01);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.7 cm(P<0.05)和2.2 cm(P<0.01)。但是在成年男性中未发现GDF5基因上述SNPs位点与身高的相关性。结论 GDF5基因单核苷酸多态性与贵州地区成年汉族女性身高有关,GDF5基因可能是影响中国汉族成人女性身高个体差异的基因。 展开更多
关键词 GDF5 单核苷酸多态性(SNP) 身高 汉族
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标准化病人规范化培训流程 被引量:67
15
作者 陈适 朱慧娟 +4 位作者 陈未 潘慧 赵峻 杨萍 管远志 《协和医学杂志》 2014年第2期225-227,共3页
标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见... 标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。 SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以, SP的培训非常重要, SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。 展开更多
关键词 标准化病人 培训
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早发2型糖尿病患者的血糖控制现况以及大血管并发症危险因素分析 被引量:11
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作者 张明琛 张宏武 +4 位作者 茅江峰 曹冰 卡米拉 阿不力克木 朱筠 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第11期808-812,共5页
目的 评价早发糖尿病(EDM)血糖控制现况,并探讨EDM大血管并发症危险因素的特点.方法 选取2012年1月至2013年3月在新疆医科大学一附院内分泌科住院确诊为2型糖尿病(T2DM)的连续性病例共1 734例为研究对象,其中资料完整并同意参与研... 目的 评价早发糖尿病(EDM)血糖控制现况,并探讨EDM大血管并发症危险因素的特点.方法 选取2012年1月至2013年3月在新疆医科大学一附院内分泌科住院确诊为2型糖尿病(T2DM)的连续性病例共1 734例为研究对象,其中资料完整并同意参与研究的患者为1 255例.将1 255例T2DM患者根据糖尿病诊断年龄分组:诊断年龄≤40岁为EDM组(n=219);诊断年龄>40岁为对照糖尿病组(n=1 036).另选取同期健康体检者478名为非糖尿病组.测量受试者的身高和体重;测定受试者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c).评价糖尿病患者的并发症情况.组间比较用t检验,计数资料的组间比较,采用x2检验,采用logistic多元回归分析评价多种危险因素对大动脉粥样硬化的影响.结果 (1)EDM组的收缩压和舒张压均高于对照糖尿病组(t=2.685、2.560,均P<0.05).两组人群的吸烟率分别为45.2%和36.8%(x2=5.439,P<0.05).与对照糖尿病组相比,EDM组联合胰岛素治疗比例更高(73.1%比58.7%,x2=15.725,P<0.001).(2)EDM组:校正年龄和性别比后,与对照糖尿病组相比,EDM组HbA1c水平更高,HbA1c达标率更低(F=3.733,x2=8.508,均P<0.05).(3)与同龄非糖尿病组比较,EDM组的BMI更大、收缩压及舒张压更高(t=3.623、16.392、7.056,均P<0.001),LDL-C更高但HDL-C更低(t=4.112、3.174,均P<0.001).(4)EDM组的女性患者发生动脉粥样硬化的风险高于男性(OR=3.218,95%CI; 1.527~6.781);收缩压和餐后2h血糖是大动脉粥样硬化斑块发生的危险因素(OR=1.04,95%CI:1.016~1.072;OR=1.013,95%CI:1.003~1.029).结论 早发糖尿病患者仅14.2%HbA1c控制达标,超过50%的患者存在糖尿病大血管并发症.早发糖尿病患者,大血管并发症发生与女性、收� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 早发 血糖管理 大血管并发症 危险因素
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心可舒片对社区2型糖尿病患者血液流变学影响的研究 被引量:4
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作者 陈伟 任月伟 +6 位作者 张东 李康 胡杰 刘艳 李海龙 方京徽 潘慧 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第3期612-614,共3页
目的:探讨心可舒片对社区2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:北京西城区疾病防治中心(centers fordisease control,CDC)及西城区各社区服务站120例符合研究条件的II型糖尿病患者纳入本研究。分为治疗组(心可舒片)及对照组,入组后继... 目的:探讨心可舒片对社区2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:北京西城区疾病防治中心(centers fordisease control,CDC)及西城区各社区服务站120例符合研究条件的II型糖尿病患者纳入本研究。分为治疗组(心可舒片)及对照组,入组后继续给予降糖药物或胰岛素降糖、口服降压药物降压治疗,治疗组在此基础上加用心可舒片治疗8周,治疗组给予安慰剂治疗。分别观测入组前和治疗后两组的血液流变学指标(全血黏度1,全血黏度5,全血黏度30,全血黏度200,全血还原黏度中切,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,血沉方程K值)、血糖、血脂以及糖化血红蛋白。结果:①治疗组在心可舒片治疗前较心可舒片治疗后的血液流变学指标(全血黏度1,全血黏度5,全血黏度30,全血黏度200,全血还原黏度中切,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,血沉方程K值)有好转趋势(P<0.05)。②心可舒片治疗8周后,治疗组较对照组的两项血液流变学指标(全血还原黏度中切,血沉)有所好转(P<0.05)。结论:心可舒片能改善II型糖尿病患者血液流变学,进而可以有效地防止和减少糖尿病并发症的发生以及提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 心可舒片 II型糖尿病 血液流变学
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脂联素与骨代谢的研究进展 被引量:3
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作者 郝东升 黎明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2009年第4期260-267,共8页
体重影响着骨转换和骨密度,体重增加可以降低骨折风险;具有内分泌功能的脂肪组织,其作用日益受到重视,尤其是由脂肪细胞分泌的具有活性作用的脂肪因子,脂联素,对骨的作用备受关注。脂联素与骨代谢关系的研究将为骨质疏松的治疗开辟新的... 体重影响着骨转换和骨密度,体重增加可以降低骨折风险;具有内分泌功能的脂肪组织,其作用日益受到重视,尤其是由脂肪细胞分泌的具有活性作用的脂肪因子,脂联素,对骨的作用备受关注。脂联素与骨代谢关系的研究将为骨质疏松的治疗开辟新的道路。 展开更多
关键词 脂联素 骨代谢
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血尿酸水平与维吾尔族超重/肥胖儿童青少年代谢综合征的关系 被引量:3
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作者 张明琛 李敏 +1 位作者 茅江峰 伊力多斯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期878-882,共5页
目的探讨维吾尔族超重/肥胖儿童青少年的血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)之间的关系。方法研究对象为维吾尔族儿童青少年超重/肥胖患者(n=173)和体重正常者(n=200)。测量其身高、体重、腰围及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)... 目的探讨维吾尔族超重/肥胖儿童青少年的血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)之间的关系。方法研究对象为维吾尔族儿童青少年超重/肥胖患者(n=173)和体重正常者(n=200)。测量其身高、体重、腰围及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖及SUA。结果超重组和肥胖组的SUA水平分别为235±42、285±42μmol/L,均明显高于对照组(199±32μmol/L),差异有统计学意义(P〈0.01)。SUA 300~349μmol/L组和≥350μmol/L组超重/肥胖、MS、高血压、血脂异常的检出率均高于SUA〈250μmol/L组和250~299μmol/L组(P〈0.01)。不同MS组分的人群之间SUA水平差异有统计学意义,MS组份增多,SUA水平增高(P〈0.01)。多元回归分析显示:体重指数增加1 kg/m2,SUA水平增加5.74μmol/L。结论维吾尔族超重/肥胖儿童青少年的SUA水平明显升高;SUA水平升高,MS及其组分发生率增加;SUA与体重指数呈正相关。 展开更多
关键词 肥胖 血尿酸 代谢综合征 青少年 儿童
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睾酮替代治疗改善性腺功能减退症青少年男性的胰岛素敏感性 被引量:3
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作者 茅江峰 伍学焱 +3 位作者 李乃适 卢双玉 金自孟 史轶蘩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第36期2550-2552,共3页
目的评价短期睾酮替代治疗对性腺功能减退症青少年男性胰岛素敏感性的影响。方法(1)比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在性腺功能减退症青少年男性(n=21)与健康男性(n=18)之间的差异。(2)对患病组行9个月的睾酮替代治疗,比较治疗... 目的评价短期睾酮替代治疗对性腺功能减退症青少年男性胰岛素敏感性的影响。方法(1)比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在性腺功能减退症青少年男性(n=21)与健康男性(n=18)之间的差异。(2)对患病组行9个月的睾酮替代治疗,比较治疗前后体重、腹围、握力、体脂含量、血总睾酮水平(TT)、空腹血糖和胰岛素、血脂谱和超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。结果(1)睾酮替代治疗前:患病组平均TT(0.9±0.6)nmol/L,明显低于健康组(18.8±3.2)nmol/L;患病组中有3例诊断为糖耐量受损,健康组中无糖耐量受损或糖尿病;患病组空腹胰岛素水平显著高于健康组,[(16.0±9.8)mdU/L vs(8.4±3.3)mIU/L,P=0.018)];患病组HOMA—IR显著高于对照组,(3.7±2.4 vs 1.8±0.7,P=0.021);(2)患病组经睾酮替代治疗后,空腹胰岛素水平下降[(16.0±9.8)mIU/L vs 12.1±7.4)mIU/L,P=0.03)];HOMA-IR从3.7±2.4下降到2.7±1.7(P=0.045);总胆固醇和甘油三酯都有下降,但差异无统计学意义(P均〉0.05)。hsCRP从(1.49±1.18)mg/L下降到(0.70±0.56)mg/L(P=0.025)。结论(1)性腺功能减退症患者胰岛素敏感性下降,发生糖代谢异常的风险增加。(2)睾酮替代治疗可改善患者的胰岛素敏感性,降低hsCRP水平。 展开更多
关键词 性功能障碍 青少年 睾酮
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