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原发性支气管肺癌中医证型分布特点的研究 被引量：7
1
作者 杨丹 田国庆 +7 位作者 王景 孙青 马青山 张力 王孟昭 李龙芸 李单青 韩少梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3607-3611,共5页
目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准... 目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准,采用问卷及计算机统一辨证的方法对152例患者进行调查。结果 (1)单一证:血瘀证、阴虚证、气滞证、湿热证、气虚证、痰热证、痰湿证、阳虚证、火旺证的分布差异有统计学意义(P<0.01)。在单一证脏病中,肺脏受累占32.1%,其次为肝、心,各占22.6%和22.0%。(2)证型的出现率:单一证型为31.6%(48/152)、两证相兼型33.6%(51/152),三证及三证以上相兼型为32.9%(50/152),无证可辨型2.0%(3/152)。(3)临床分期分别与9个单一证出现的例次之间呈正相关(P<0.05)。血瘀证在临床各期患者中的出现率:Ⅰ期61.5%(16/26)、Ⅱ期60.0%(6/10)、Ⅲ期74.5%(38/51)、Ⅳ期80.0%(52/65)。(4)原发性肺癌吸烟与不吸烟患者中医证的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一证中以血瘀证最为多见,单一证脏病受累最多者为肺。临床分期与中医证之间有正相关,血瘀证在原发性支气管肺癌各期均最为多见,在肺癌的发病过程中占有重要地位,对于临床辨证论治有一定的指导意义。吸烟的肺癌患者以痰热证、湿热证多见。 展开更多
关键词 肺肿瘤 证候 血瘀 肿瘤分期 吸烟
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多灶性磨玻璃影肺腺癌的临床及分子特征 被引量：6
2
作者 宋洋 梁乃新 李单青 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期163-167,共5页
随着人们对肺癌早期筛查的重视,肺多发磨玻璃影(multiple ground glass opacities,GGOs)的检出率逐年增高,以GGOs为表现的多灶肺腺癌也逐渐成为临床研究热点。其更多见于女性、非吸烟者,且无论是自然病程还是手术后的患者均有极佳预后... 随着人们对肺癌早期筛查的重视,肺多发磨玻璃影(multiple ground glass opacities,GGOs)的检出率逐年增高,以GGOs为表现的多灶肺腺癌也逐渐成为临床研究热点。其更多见于女性、非吸烟者,且无论是自然病程还是手术后的患者均有极佳预后。独特的临床特征提示其很可能是相对独立的一种疾病形式。从分子遗传学路径对其的探究发现,同一个体内的多个病灶间极可能有截然不同的克隆性特征,因此遗传异质性(genetic heterogeneity)是以GGOs为表现多灶肺腺癌最显著的分子遗传学特征。此特征可辅助原发多灶肺腺癌与肺癌肺内转移的鉴别诊断,也提示了对病灶进行分子遗传学检测的治疗意义。部分呈现出遗传相似性的GGOs病灶为气腔播散转移(spread through air spaces,STAS)理论提供了新的证据。 展开更多
关键词 多原发肺癌 遗传异质性 EGFR 气腔播散转移
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气管支气管破裂的诊断与治疗 被引量：4
3
作者 韩志军 刘洪生 +2 位作者 李力 李单青 张志庸 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第5期390-393,共4页
目的探讨早晚期气管、支气管破裂的诊治方法,提高对该疾病的认识。方法北京协和医院1988年10月至2010年8月收治气管、支气管破裂患者19例,男9例,女10例;年龄8～48岁,中位年龄28岁。分析其临床特点,包括临床表现、胸部X线、CT、纤维支气... 目的探讨早晚期气管、支气管破裂的诊治方法,提高对该疾病的认识。方法北京协和医院1988年10月至2010年8月收治气管、支气管破裂患者19例,男9例,女10例;年龄8～48岁,中位年龄28岁。分析其临床特点,包括临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜检查等;行气管修补术2例,气管造口1例,支气管重建8例,支气管修补7例,全肺切除1例。结果死亡2例,均死于多器官功能衰竭。17例患者经手术治疗后痊愈,术后动脉血氧饱和度(SaO2)较术前有明显改善(96.80%±1.59%vs.88.40%±3.90%,P<0.01)。治愈的17例随诊3个月～2年,无气道狭窄发生,无需要气道内放置支架或扩张的病例。结论气管、支气管破裂的诊断依靠外伤史,胸部X线,CT,纤维支气管镜检查;治疗采取气管、支气管重建或修补术,效果满意。 展开更多
关键词 气管 支气管 破裂 诊断 治疗
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胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊治的临床意义 被引量：3
4
作者 赵云龙 丁程 +1 位作者 姜博伦 郭惠琴 《癌症进展》 2016年第2期142-145,共4页
胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是一种较新的应用于小细胞肺癌检测的肿瘤标志物,血清ProGRP水平测定对小细胞肺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,较神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)更适... 胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是一种较新的应用于小细胞肺癌检测的肿瘤标志物,血清ProGRP水平测定对小细胞肺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,较神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)更适宜用于小细胞肺癌的早期诊断。其在小细胞肺癌治疗过程中的疗效评价及复发监测上也体现了优越性。临床研究发现,肾小球滤过率降低是其假阳性的主要因素。临床上联合检测ProGRP和NSE,对小细胞肺癌的早期诊断、疗效评价、复发监测价值更大。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 血清ProGRP 肿瘤标志物
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不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛效果的影响 被引量：2
5
作者 郭淑丽 刘静 王晓杰 《中华现代护理杂志》 2011年第15期1824-1825,共2页
目的观察两种不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛的效果。方法根据患者术后采用的镇痛方法便利取样分为两组，其中A组为肋间神经冷冻组，B组为静脉自控镇痛组。观察记录患者术后12h、24h、48h安静、咳嗽、活动时的VAS评分及两组患者术后... 目的观察两种不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛的效果。方法根据患者术后采用的镇痛方法便利取样分为两组，其中A组为肋间神经冷冻组，B组为静脉自控镇痛组。观察记录患者术后12h、24h、48h安静、咳嗽、活动时的VAS评分及两组患者术后不良反应及并发症比较。结果A组患者术后3个不同时间点除安静状态外，每个时间点咳嗽、活动状态下VAS评分均低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；A组患者术后发生恶心、呕吐、头晕、嗜睡不良反应发生率均低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论肋间神经冷冻技术镇痛效果优于静脉自控镇痛法。 展开更多
关键词 胸外科 肋间神经冷冻 静脉自控镇痛 疼痛
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胸部侵袭性纤维瘤病外科治疗46例 被引量：1
6
作者 马冬捷 李单青 +6 位作者 张志庸 崔玉尚 刘洪生 孟云霄 王文泽 毕娅兰 肖雨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第1期-,共5页
目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据... 目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果 失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41％),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7％、92.9％和100％.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P＜0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P＞0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P＜0.05).结论 早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2～3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性. 展开更多
关键词 纤维瘤病 侵袭型 外科手术
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胸腺肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征 被引量：1
7
作者 陈野野 李单青 +2 位作者 秦应之 黄诚 李力 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第22期59-62,共4页
目的探讨胸腺肿瘤导致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1987年11月至2012年11月16例由胸腺肿瘤引起的异位ACTH综合征患者的资料。结果 16例患者(男10例,女6例)就诊时的平均年... 目的探讨胸腺肿瘤导致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1987年11月至2012年11月16例由胸腺肿瘤引起的异位ACTH综合征患者的资料。结果 16例患者(男10例,女6例)就诊时的平均年龄为33.8岁(13～59岁),就诊时平均病程为(16.4±22.7)月(1～84个月)。所有患者均存在库欣综合征临床表现,影像学检查尤其是胸部CT是定位肿瘤的重要检查方法。手术治疗后血清皮质醇及血ACTH浓度均显著下降(P值分别为0.000及0.014)。1例围手术期死亡。经综合治疗及随访,中位生存期为35个月。结论胸腺肿瘤是异位ACTH综合征常见原因之一,早期诊断及治疗存在很大难度,应结合临床多种检查手段并多科会诊明确诊断,采用以手术为主的综合治疗方法。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 ACTH综合征 异位
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表皮生长因子受体分子标记物及其检测方法在非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗效预测中的研究进展 被引量：1
8
作者 梁乃新 杨华夏 李单青 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期117-120,共4页
表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中被证明是一种有效的治疗手段。但只有部分患者能从TKI治疗中获益。个体化治疗希望能找到疗效预测因子并据此预测患者对TKI治疗的反应和临床获益情况。
关键词 受体酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体 晚期非小细胞肺癌 肺癌患者 疗效预测 分子标记物 个体化治疗 检测
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北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况 被引量：102
9
作者 崔丽英 张澍田 +10 位作者 于康 陈良安 蒋朱明 朱赛楠 姚明 陈伟 李单青 吴咏冬 梁晓坤 揭彬 王艳 《中国临床营养杂志》 2008年第6期341-345,共5页
目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2... 目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%。在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6∶1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。 展开更多
关键词 营养风险 营养不足 营养风险筛查2002 体重指数 营养支持
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MOOCs在医学教育领域中的现状分析和展望 被引量：24
10
作者 梁乃新 杨华夏 +2 位作者 李琦 赵峻 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第7期993-996,共4页
目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状... 目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状。结果全球范围内仅有很少的医学院校的医学专业课程与MOOCs相融合的案例,在理论和实践层面的探索均少有报道。结论医学教育需要从MOOCs的崭新角度全方位进行认识和推动。 展开更多
关键词 慕课课程 医学 教育
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主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究 被引量：19
11
作者 都菁 邓海波 +2 位作者 刘磊 李琳凤 孙建华 《护理学报》 北大核心 2021年第21期71-74,共4页
目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理... 目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理治疗措施指导患者进行呼吸功能锻炼,观察组在此基础上加用主动呼吸循环技术的锻炼。比较2组患者的一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、6 min步行试验、首次咳痰时间、肺部并发症发生率等指标的差异。结果患者术后肺功能情况(包括一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速)以及6 min步行试验,在出院当天和术后第30天观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排痰时间、管留置时间以及术后住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术能够明显改善非小细胞肺癌手术后患者心肺功能,促进患者早期高效清除患者气道内分泌物,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症发生率,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 呼吸功能锻炼 主动呼吸循环技术 心肺功能 肺部并发症
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小细胞肺癌相关神经副肿瘤综合征的临床特点及治疗 被引量：19
12
作者 周立新 关鸿志 +4 位作者 刘洪生 朱以诚 彭斌 李单青 崔丽英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第37期3023-3026,共4页
目的 通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法 回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院... 目的 通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法 回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院连续收治的SCLC合并PNS患者34例,男22例,女12例,平均年龄55.4岁,分析其临床表现类型、相关抗体、治疗及部分预后特征.结果 91.2％患者以神经系统为首发症状,起病至确诊时间平均为250 d;共诊断5种PNS临床类型,其中Lambert-Eaton综合征最常见（13/34,38.2％）,依次为感觉神经元神经病（10/34,29.4％）,亚急性小脑变性（7/34,20.6％）,边缘性脑炎（6/34,17.6％）和脑干脑炎（1/34,3％）.其中5例（14.7％）表现为神经系统多部位受累;对24例患者进行PNS相关抗体检测,9例（37.5％）抗Hu抗体阳性;28例（82.4％）患者接受针对肿瘤的治疗,其中4例手术切除肿瘤,其余接受化疗.其中5例同时给予静脉丙种球蛋白（IVIG）注射或激素治疗.对1例手术＋免疫治疗患者进行3年随访,术后神经功能改善明显.结论 本研究中绝大多数SCLC合并PNS的患者以神经系统症状起病,症状早于肿瘤诊断,及时识别,有助于肿瘤的早期诊断及治疗.SCLC合并PNS可表现多种临床综合征,相关抗体检测对及时诊断非常重要.PNS目前无特效治疗,手术切除肿瘤联合免疫治疗对改善神经系统症状可能有帮助. 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 小细胞肺癌 抗神经元抗体 预后
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早期食管癌诊疗新进展 被引量：16
13
作者 张志庸 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第8期1-4,共4页
关键词 早期食管癌 食管黏膜 食管原位癌 诊疗 食管肌层 细胞穿透 黏膜下层 浸润癌
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基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用 被引量：13
14
作者 石羽茜 朱惠娟 +8 位作者 薛华丹 李玥 罗林枝 李航 梁乃新 邱杰 魏怡真 孙俊 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期584-588,共5页
目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士... 目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价。结果最终构建了基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评价指标、评分标准等内容。结论基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系可全面、直观地体现临床医学博士后的胜任力发展情况,且可有针对性地制订改进方案,持续提升临床医学博士后的核心胜任力,为医学人才评价体系的改革和完善提供依据。 展开更多
关键词 360°评价体系 住院医师 规范化培训 临床医学博士后 核心胜任力
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肺隔离症诊治:53例分析 被引量：15
15
作者 刘洪生 李单青 +2 位作者 黄诚 秦应之 李力 《协和医学杂志》 2011年第1期61-64,共4页
目的通过对53例肺隔离症病例的分析,以期达到临床医生对这一临床少见病的进一步认识,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析北京协和医院1988年至2009年收治的53例肺隔离症患者的临床特征、诊治过程及其远期疗效。结果 53例患者中男29... 目的通过对53例肺隔离症病例的分析,以期达到临床医生对这一临床少见病的进一步认识,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析北京协和医院1988年至2009年收治的53例肺隔离症患者的临床特征、诊治过程及其远期疗效。结果 53例患者中男29例,女24例;年龄12～68岁,平均年龄32.7岁;病程1周到40年,平均68个月。40例术前诊断为肺隔离症,7例诊断为肺囊肿,3例诊断为支气管扩张,1例诊断为肺大疱,1例诊断为胸腔积液待查,1例诊断为肺癌。所有患者均进行了手术治疗,50例采用开胸探查,3例采用胸腔镜手术。术后病理均符合肺隔离症。53例患者中46例获得随访,随访时间平均8年,均无远期并发症发生。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,增强CT+三维重建是肺隔离症诊断的最佳辅助手段,因其可引起感染、咳血,甚至发生癌变,一经诊断,推荐手术治疗,开胸手术或胸腔镜微创手术均可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肺隔离症 CT三维重建 开胸手术 胸腔镜
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北京协和医学院临床专业领导力课程设置调查 被引量：10
16
作者 罗林枝 原铭贞 +11 位作者 赵峻 管远志 龙笑 黄晓明 邴钟兴 张晖 余可谊 王储 吴南 刘继海 周欣 潘慧 《协和医学杂志》 2016年第6期477-479,共3页
现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区... 现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区管理、病区管理或是医疗团队管理,都需要医生具备较强的领导力,从而在医疗过程中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 临床医学教育 领导力课程 北京协和医院 医学生
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非小细胞肺癌脑转移的研究进展 被引量：13
17
作者 丁程 姜博伦 +1 位作者 赵晨光 郭惠琴 《癌症进展》 2017年第4期367-370,共4页
原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移。肺癌脑转移患者... 原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移。肺癌脑转移患者的预后较差,这是肺癌病死率居高不下的原因之一。近年来,手术、放疗、化疗、靶向治疗等技术不断发展,为NSCLC脑转移的治疗提供了诸多选择。本文对NSCLC脑转移的概况及治疗方法的最新进展进行回顾与总结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 治疗
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多媒体视频技术在外科见／实习学生操作技能培训中的应用 被引量：9
18
作者 阮侠 梁乃新 +6 位作者 叶欣 赵琳 赵晶 邱贵兴 李琦 潘慧 于健春 《中华医学教育探索杂志》 2014年第10期1049-1052,共4页
目的探讨多媒体视频技术在见／实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象，随机分人多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人），进... 目的探讨多媒体视频技术在见／实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象，随机分人多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人），进行中心静脉置管培训，课后比较2组学生的理论考核成绩，并问卷调查多媒体教学组学生的满意度。试验二：见习学生49人参加外科技能试验课程，其中多媒体教学组26人、传统教学组23人。通过操作考核及电话调查临床带教教师以比较教学效果。组间情况比较采用卡方检验或t检验。结果多媒体教学组理论考试成绩优于传统教学组（P=0．000），操作考核两组间差异无统计学意义（P=0．477）。针对多媒体教学组的问卷调查显示，100％的学生认为多媒体视频教学可帮助外科操作技能的学习。针对临床带教教师的电话调查显示，多媒体教学组学生操作技能临床应用情况优于传统教学组。但两组间差异无统计学意义（P=0．056）。结论针对外科操作技能的多媒体视频教学效果优于传统教学，可使学生较好地掌握各项操作技术，并促其有效应用于临床。 展开更多
关键词 多媒体视频技术 外科基本操作技能 临床见习 临床实习
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中国标准化病人教育者的现状和挑战 被引量：9
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作者 杨华夏 梁乃新 +3 位作者 徐源 赵峻 李琦 潘慧 《高校医学教学研究（电子版）》 2018年第4期46-49,共4页
目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以... 目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以及培训方式、挑战和应用。结果参与调查SPE的男女比例为1∶1.4,平均年龄为45.2岁。SPE的职业主要是医生(60.9%)和医疗行政人员(26.3%),74.4%的SPE在培训过程中承担单项任务,包括管理、培训、教学计划制订及编剧。SPE最常使用培训方式为授课及讲座(8.1次/年),其次为临床实习(3.1次/年)和视频教学(1.8次/年)。表演培训的挑战主要是对剧本要点的完整记忆,以及赋予合适的表情;培训反馈的挑战是紧扣学习目标。58.3%的医学中心已将标准化病人(standardized patients,SPs)纳入客观结构化临床考试进行医学生考评。结论 SPE需要更多资源的支持以实现其专业化、职业化和规范化,以促进中国模拟医学教育产业的发展。 展开更多
关键词 标准化病人教育者 现状 挑战
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低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值 被引量：9
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作者 翁姗姗 李龙芸 +6 位作者 宋伟 张志庸 李单青 王树兰 冉然 王孟昭 钟巍 《癌症进展》 2011年第1期7-12,共6页
目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描对肺内结节的诊断价值。方法前瞻性随诊分析2002～2010年在我院行LDCT的302例患者的临床资料,胸部X线、常规剂量CT(SDCT)及LDCT的结果。结果行LDCT检查者分两组:肺内结节待查组:共230例,男性120例(52.2%)... 目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描对肺内结节的诊断价值。方法前瞻性随诊分析2002～2010年在我院行LDCT的302例患者的临床资料,胸部X线、常规剂量CT(SDCT)及LDCT的结果。结果行LDCT检查者分两组:肺内结节待查组:共230例,男性120例(52.2%),女性110例(47.8%),中位年龄为65岁,>40岁216例(94.0%),符合肺癌高危因素史112例(48.7%),无临床症状95例(41.3%),LDCT检出的结节是胸部X线的2.4倍。SDCT及LDCT比较,两者在结节检出及其影像学特征上相似。LDCT共检出结节587个,直径≤1 cm达93.2%,给临床诊断带来一定困难。明确病理20例,肺癌12例(5.2%),其中8例手术(87.5%为Ⅰ期),肺内良性疾病8例;恶性肿瘤患者疗后随访组:共72例,其中26例诊断肺内转移或第二恶性肿瘤。结论 LDCT检出肺内结节明显优于胸部X线;与SDCT比较,可明显降低受检者辐射剂量,但影像学表现无明显差异;LDCT对良、恶性结节的检出有一定意义;LDCT将有利于提高肺癌的早期诊断,提高手术切除率,延长生存期。能否作为肺癌筛查的方法尚需进一步探讨;部分恶性肿瘤患者疗后定期行LDCT,可早期发现肺内转移及第二肺恶性肿瘤,安全性更好;对国人的肺内结节应积极考虑除外结核及慢性感染性疾病。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT 肺内结节 肺癌筛查
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