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神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展 被引量：28
1
作者 王燕燕 史妍萍 张毅 《护理管理杂志》 2016年第1期27-29,共3页
文章对神经外科重症鼻饲患者误吸的判断方法及高危风险因素进行归纳,并从鼻饲管的使用与维护、胃内残余量的监测、喂养方法、速度、温度、量及时机、喂养体位、减少腹内压增高的各种因素等方面对预防误吸的主要护理措施进行综述,旨在为... 文章对神经外科重症鼻饲患者误吸的判断方法及高危风险因素进行归纳,并从鼻饲管的使用与维护、胃内残余量的监测、喂养方法、速度、温度、量及时机、喂养体位、减少腹内压增高的各种因素等方面对预防误吸的主要护理措施进行综述,旨在为神经外科重症鼻饲患者的护理安全提供参考。 展开更多
关键词 鼻饲 误吸 神经外科 重症患者 颅脑损伤
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中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识(2019) 被引量：22
2
作者 中国垂体腺瘤协作组 中华医学会神经外科学分会 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1449-1453,共5页
关于垂体腺瘤手术后复发的诊断,目前有几种不同标准,尚未完全统一。有些学者认为,只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;亦有学者认为,彻底切除垂体腺瘤,达到临床治愈缓解水平后,肿瘤再次生长,才称为复发(recurrence)。... 关于垂体腺瘤手术后复发的诊断,目前有几种不同标准,尚未完全统一。有些学者认为,只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;亦有学者认为,彻底切除垂体腺瘤,达到临床治愈缓解水平后,肿瘤再次生长,才称为复发(recurrence)。术后残留肿瘤组织继续生长,属于残留肿瘤再生长(regrowth),不应诊断为复发。在《中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识》(以下简称本共识)中对复发性垂体腺瘤的定义为:垂体腺瘤切除术后已消失的症状体征再次出现;内分泌指标达到缓解标准后再次升高;影像学检查再次出现肿瘤生长。 展开更多
关键词 复发性垂体腺瘤 专家 诊治 中国 影像学检查 肿瘤生长 肿瘤组织 手术后复发
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中国难治性垂体腺瘤诊治专家共识(2019) 被引量：18
3
作者 中国垂体腺瘤协作组 中华医学会神经外科学分会 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1454-1459,共6页
垂体腺瘤(PA)是颅内最常见的肿瘤之一,多数表现为良性肿瘤的生长特性,通过手术和(或)药物治疗,大部分患者可获得治愈。然而,少部分垂体腺瘤在影像学上呈侵袭性生长,较一般肿瘤生长快速,对手术、药物治疗及放射治疗等常规治疗有抵抗性,... 垂体腺瘤(PA)是颅内最常见的肿瘤之一,多数表现为良性肿瘤的生长特性,通过手术和(或)药物治疗,大部分患者可获得治愈。然而,少部分垂体腺瘤在影像学上呈侵袭性生长,较一般肿瘤生长快速,对手术、药物治疗及放射治疗等常规治疗有抵抗性,常在术后早期复发或再生长,此类肿瘤被称为难治性垂体腺瘤(aggressive PA或refractory PA)[1,2]。垂体腺瘤出现颅脑椎管内转移或全身其他系统转移,即为垂体腺癌(PC)[3]。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 难治性 椎管内转移 专家 诊治 中国 生长特性 良性肿瘤
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神经内镜辅助下扩大经鼻蝶窦入路治疗鞍区非垂体腺瘤性病变 被引量：15
4
作者 姚勇 邓侃 +8 位作者 张波 刘小海 康军 魏宇魁 冯铭 幸兵 连伟 包新杰 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期24-26,共3页
目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入... 目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入路，以内镜和显微镜结合切除鞍区病变。结果肿瘤全切除9例，其中5例鞍结节脑膜瘤均达SimpsonI级切除：次全切除2例，均为脊索瘤。术后3例发生脑脊液漏需二次手术修补。2例脊索瘤次全切除病人行常规放疗。随访6。58个月．3例脑脊液漏病人经再次手术修补均治愈；M对复查均未见肿瘤复发；本组无死亡病例。结论神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变是安全可行的。 展开更多
关键词 脑肿瘤 蝶鞍 手术入路 扩大经蝶窦 神经内镜
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究 被引量：12
5
作者 高俊 李智敏 +3 位作者 王天宇 李永宁 马文斌 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第11期500-502,共3页
目的分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值。方法回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料。责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉... 目的分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值。方法回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料。责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉和小脑后下动脉共同压迫21例。结果出院时,面肌痉挛症状完全消失142例（76.3%）,痉挛症状改善33例（17.7%）,痉挛症状较术前无明显变化11例（6%）。围手术期脑脊液耳漏1例,术后耳鸣3例,均治愈,无死亡病例。随访6个月～2年,面肌痉挛症状完全消失169例（90.9%）,症状较术前改善14例（7.5%）,症状无改善3例（1.6%）。结论 MVD治疗面肌痉挛安全、有效,术中监测异常肌反应信号有助于判断减压效果,评判手术疗效应考虑延迟治愈的可能。 展开更多
关键词 面部单侧痉挛 显微血管减压术 异常肌反应 延迟治愈
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垂体腺瘤诊治的最新进展 被引量：10
6
作者 包新杰 姜燊种 +8 位作者 郭晓鹏 王子豪 冯铭 邓侃 连伟 姚勇 幸兵 马文斌 王任直 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2021年第8期979-987,共9页
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊... 垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊治策略和肿瘤预后预测具有重要的指导价值.难治性垂体腺瘤的诊治仍然是一个世界性的难题,近年来对其定义和治疗有较多进展.多学科团队协作是垂体腺瘤诊治的基石,患者将从垂体瘤卓越中心获得最佳的诊断和治疗.本文系统综述了近年来国内外垂体腺瘤诊断和治疗的最新进展. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 难治性垂体腺瘤 多学科协作 垂体瘤卓越中心
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^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫术前评估中的作用 被引量：1
7
作者 郭瑞杰 李奇骏 +2 位作者 金丽日 窦万臣 崔瑞雪 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期207-212,共6页
目的分析^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫(ETLE)患者术前评估中的应用价值,并探讨提高其定位准确性的改进方法。方法纳入2006年1月至2022年11月间于北京协和医院行手术治疗、最终证实致痫灶位于颞叶外的41例患者[男25例、女16例,年龄(22.7&#... 目的分析^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫(ETLE)患者术前评估中的应用价值,并探讨提高其定位准确性的改进方法。方法纳入2006年1月至2022年11月间于北京协和医院行手术治疗、最终证实致痫灶位于颞叶外的41例患者[男25例、女16例,年龄(22.7±7.5)岁],采用视觉及半定量方法回顾性分析其术前独立^(18)F-FDG PET显像,以及^(18)F-FDG PET与MRI联合应用对致痫灶检出的准确性,及对治疗决策的影响。采用Fisher确切概率法分析数据。结果41例患者中,独立^(18)F-FDG PET视觉分析发现40例颞叶外脑部代谢异常,其中26例为单一部位的局灶性代谢异常,定位为致痫灶;14例为多灶性代谢异常,其中8例经半定量分析进一步明确致痫灶。有1例PET视觉分析阴性的患者发现其MRI异常信号部位存在微小代谢增高灶。在13例独立MRI阅片结果为阴性的患者中,9例在^(18)F-FDG PET所示代谢减低脑区发现存在微小结构异常。^(18)F-FDG PET帮助18例(43.9%,18/41)患者改善临床决策。73.2%(30/41)的患者术后无癫痫发作,其中局灶性与多灶性^(18)F-FDG PET代谢异常患者间预后无明显差异[73.1%(19/26)和10/14,P=1.000]。结论^(18)F-FDG PET对于ETLE患者是一种有用的术前评估工具。半定量分析有助于在多灶性代谢异常中检出致痫灶。^(18)F-FDG PET和MRI联合评估可提高颞叶外致痫灶定位的准确性。 展开更多
关键词 癫痫 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 磁共振成像 脑电描记术
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垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在住院病案首页应用的准确性研究 被引量：6
8
作者 周婧雅 张萌 +5 位作者 罗佳琳 卢琳 高路 王子豪 幸兵 王怡 《中国病案》 2019年第8期26-29,共4页
目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,... 目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,计算不同亚型激素分泌功能ICD编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并对编码假阳性和假阴性问题案例进行分析。结果 2397例垂体腺瘤患者中被ICD-10编码识别的激素分泌型垂体腺瘤患者共1175例,具有单个激素分泌功能编码E05.80X、E22.0、E22.1、E24.0及拥有多个激素分泌功能编码等五种激素分泌功能亚型患者分别为45例、652例、205例、254例和19例,上述不同亚型编码假阴性患者分别为3例、6例、6例和37例和1例。而编码假阳性患者仅出现于E05.80X和多激素分泌功能编码组合中,分别为2例和3例。上述不同亚型激素分泌功能ICD-10编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别在87.3%-99.1%、93.5%-100.0%、84.2%-100.0%和98.3%-100.0%之间。垂体促肾上腺皮质激素分泌增多编码E24.0敏感度和垂体腺瘤多激素分泌功能编码组合的阳性预测值较低,分别为87.3%(82.8%-90.8%)和84.2%(59.5%-95.8%)。本组涉及问题编码病案53份,因编码员专业知识欠缺造成激素分泌功能ICD-10编码错误、编码遗漏和多编分别占66.0%(35/53)、26.4%(14/53)和5.7%(3/53)。结论住院病案首页数据是获取激素分泌型垂体腺瘤的高效数据源;为使ICD-10编码更准确无遗漏的标识激素分泌功能,编码员应与临床医师紧密合作,通过开展专科编码培训,以不断熟识临床书写习惯,增强对该类神经内分泌肿瘤疾病的认识,从而提高编码准确性。 展开更多
关键词 激素分泌型垂体腺瘤 ICD-10 编码 准确性
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脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗经验 被引量：5
9
作者 高俊 谢昊 +6 位作者 王裕 刘阳 杨众 李永宁 马文斌 杨义 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期2516-2517,共2页
随着显微操作技术的推广和设备的改进，许多医院开展了脊髓髓内肿瘤手术治疗。北京协和医院2006年1月至2012年3月对42例脊髓髓内肿瘤患者行显微外科手术切除，疗效满意，现报道如下。
关键词 脊髓髓内肿瘤 手术治疗 显微外科 北京协和医院 外科手术切除 操作技术 肿瘤患者 疗效满意
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颞叶癫（癇）患者术前颞叶外低代谢与手术疗效的相关性分析 被引量：4
10
作者 青浩渺 崔瑞雪 +1 位作者 窦万臣 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的 分析颞叶癫（癇）患者术前i8 F-FDG PET脑显像所示颞叶外皮质及皮质下（基底节、丘脑）低代谢与标准前颞叶切除术疗效的相关性及机制.方法 选取接受标准前颞叶切除术的颞叶癫（癇）患者96例,根据国际抗癫（癇）联盟2001疗效分级标... 目的 分析颞叶癫（癇）患者术前i8 F-FDG PET脑显像所示颞叶外皮质及皮质下（基底节、丘脑）低代谢与标准前颞叶切除术疗效的相关性及机制.方法 选取接受标准前颞叶切除术的颞叶癫（癇）患者96例,根据国际抗癫（癇）联盟2001疗效分级标准随访其手术疗效.回顾性分析患者的术前18F-FDG PET脑显像结果,以颞叶外皮质和皮质下低代谢灶为暴露因素,分别计算比值比（OR）,分析其与颞叶癫（癇）手术疗效的相关性.结果 96例患者中83例疗效好,13例疗效不佳.疗效不佳的13例中,11例存在颞叶外皮质低代谢,10例存在基底节和（或）丘脑低代谢.疗效好的83例患者中,12例（14.5％）可见颞叶外皮质低代谢,25例（30.1％）可见基底节和（或）丘脑低代谢.疗效好组与疗效不佳组的颞叶外皮质低代谢发生率差异有统计学意义（x2=26.63,P＜0.05）,2组基底节和（或）丘脑低代谢发生率差异亦有统计学意义（x2=8.70,P＜0.05）.以颞叶外皮质低代谢灶为暴露因素,OR为32.54,95％ CI为6.40～ 165.44;以基底节和（或）丘脑低代谢灶为暴露因素,OR为7.73,95％ CI为1.96～ 30.52.结论 颞叶外皮质代谢减低及基底节、丘脑低代谢灶均是颞叶癫（癇）患者前颞叶切除术疗效不佳的危险因素. 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 前颞叶切除术 代谢 治疗结果
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加强多学科协作,做好难治性垂体腺瘤诊疗工作 被引量：4
11
作者 刘小海 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1443-1445,共3页
基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其... 基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其得到准确的诊断和最恰当的治疗。 展开更多
关键词 垂体瘤 多学科合作
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异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤三例并文献复习 被引量：3
12
作者 卢琳 顾锋 +5 位作者 陆召麟 付勇 姚勇 窦万臣 王任直 邢小平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期914-917,共4页
目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献... 目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献对其临床资料进行分析。结果EAPA位于鞍上（2例）和左侧海绵窦（1例）。1例大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，2例接受了岩下窦静脉取血（IPSS），1例（鞍上占位）岩下窦与外周血的促肾上腺皮质激素（ACTH）比值为10．26；而另1例（左侧海绵窦占位）为〈2。3例患者术后血ACTH及尿皮质醇水平均明显下降。结论EAPA是库欣病的罕见病因，诊断及手术均存在较大难度，IPSS对EAPA有一定诊断价值。 展开更多
关键词 库欣综合征 库欣病 ACTH综合征 异位 岩下窦取样
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岩下窦静脉取血在MRI阴性的库欣病患者围手术期中的应用 被引量：3
13
作者 冯铭 卢琳 +8 位作者 刘小海 代从新 包新杰 邓侃 幸兵 冯逢 朱惠娟 姚勇 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期841-844,共4页
目的 总结分析岩下窦静脉取血（IPSS）在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄（36±130）岁.58例患者均行内分... 目的 总结分析岩下窦静脉取血（IPSS）在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄（36±130）岁.58例患者均行内分泌评估后经蝶窦入路手术,标本送病理检查.结果 58例IPSS结果均提示ACTH分泌为垂体源性.术前根据IPSS结果预测肿瘤侧别,29例术中探查位置与术前预测相同,阳性预测值为50％（29/58）.47例术中为典型灰白色肿瘤者内分泌缓解率为83.0％;9例术中为可疑肿瘤者内分泌缓解率为44.4％,2例术中未见肿瘤者均未缓解.58例患者41例（70.7％）病理学诊断为垂体腺瘤,5例为垂体前叶增生,12例为垂体前、后叶.结论 对于MRI阴性的库欣病患者,建议行IPSS,其对判断ACTH分泌是否为垂体源性有决定意义,但对肿瘤侧别的预测意义不大.如IPSS结果为阳性,应首选经蝶窦入路手术,术中鞍内应彻底探查. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 库欣病 磁共振 岩下窦静脉取血 经蝶窦入路手术
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应重视复发性垂体腺瘤的诊断和治疗 被引量：3
14
作者 包新杰 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1441-1442,共2页
本文提出对于复发性垂体腺瘤的诊断和治疗,神经外科医师应会同内分泌科、影像科、放疗科及病理科等相关科室的医师一起完成,要高度重视既往手术的详细资料,充分评估再次手术治疗、药物治疗及放射治疗对患者的利弊,制定个体化的治疗方案。
关键词 垂体瘤 个体化治疗
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垂体腺瘤患者围术期糖皮质激素替代疗法的研究进展及争议 被引量：2
15
作者 郭晓鹏 幸兵 +1 位作者 连伟 马文斌 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第2期103-106,共4页
垂体腺瘤是第二位常见的原发性中枢神经系统肿瘤,糖皮质激素常作为垂体腺瘤患者围术期常规替代治疗药物,用以预防术后肾上腺皮质功能低下或肾上腺危象发生。但近年随着临床对糖皮质激素不良反应认识程度的加深、对患者围术期激素动态变... 垂体腺瘤是第二位常见的原发性中枢神经系统肿瘤,糖皮质激素常作为垂体腺瘤患者围术期常规替代治疗药物,用以预防术后肾上腺皮质功能低下或肾上腺危象发生。但近年随着临床对糖皮质激素不良反应认识程度的加深、对患者围术期激素动态变化研究的深入,并结合既往研究,使垂体腺瘤患者围术期常规给予糖皮质激素替代治疗的做法受到质疑。本文就垂体腺瘤患者围术期应用糖皮质激素的最新研究进展进行综述,得出对于促肾上腺皮质激素腺瘤及术前合并肾上腺皮质功能低下的垂体腺瘤患者,需在围术期应用糖皮质激素替代治疗。但针对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能正常的垂体腺瘤患者围术期是否必须应用糖皮质激素仍在讨论中,且尚缺乏指南对此进行明确指示。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 糖皮质激素 肾上腺皮质功能低下 肾上腺危象 下丘脑-垂体-肾上腺轴
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库欣病患者认知障碍的研究进展 被引量：2
16
作者 毛伟玉 有慧 +2 位作者 幸兵 朱惠娟 冯逢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期735-738,共4页
库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD... 库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD患者的认知状态概况、高皮质醇水平引起认知障碍可能的机制及影像学尤其是磁共振成像对CD患者认知功能的研究。 展开更多
关键词 库欣病 认知障碍 发病机制 磁共振成像
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扩大经蝶窦入路颅底重建失败原因分析 被引量：2
17
作者 邓侃 杨远帆 +5 位作者 包新杰 冯铭 幸兵 连伟 王任直 姚勇 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期262-265,共4页
目的 分析扩大经蝶窦入路颅底重建失败的原因,总结颅底重建技术的改进方法. 方法 回顾性分析自2009年6月至2012年12月在我院19例接受扩大经蝶窦入路的病例,用自体筋膜多层颅底重建技术进行修补,其中3例术后发生脑脊液漏,探讨修补失败再... 目的 分析扩大经蝶窦入路颅底重建失败的原因,总结颅底重建技术的改进方法. 方法 回顾性分析自2009年6月至2012年12月在我院19例接受扩大经蝶窦入路的病例,用自体筋膜多层颅底重建技术进行修补,其中3例术后发生脑脊液漏,探讨修补失败再手术并分析其原因. 结果 2例患者再次行颅底重建术,术后未再发生脑脊液漏.1例患者再次手术后出现颅内感染、出血、死亡. 结论 采用自体筋膜多层颅底重建技术可在扩大经蝶窦入路处理鞍上区病变时有效的重建颅底,但需要注意选择足够大小的自体筋膜、碘纺纱条压迫紧密可靠、尽量避免颅高压等因素. 展开更多
关键词 扩大经蝶窦入路 颅底重建 脑脊液漏 自体筋膜
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推动垂体腺瘤规范化治疗，提高垂体腺瘤诊治水平——《中国肢端肥大症诊治指南（2013版）》解读 被引量：1
18
作者 姚勇 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期2101-2102,共2页
随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都... 随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都有很大影响。此外，由于疾病本身或常常伴有垂体靶腺功能低下，严重影响健康及生育功能， 展开更多
关键词 垂体腺瘤 规范化治疗 肢端肥大症 诊治指南 解读 中国 治水 医学诊断技术
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精准医学时代的垂体腺瘤发生学研究 被引量：1
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作者 刘小海 冯铭 王任直 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1287-1290,共4页
脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）... 脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促黄体激素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）.这些激素分别作用于各自的靶腺,调节相关下游激素的合成和分泌,从而控制机体的代谢、生长以及生殖等功能自稳定[1-2].垂体前叶本身又受多种因素调节,包括下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素.这3种因素控制着垂体细胞的生命周期和垂体激素的合成和分泌.因此,垂体腺瘤的发生是下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素3种机制共同作用的结果. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 促肾上腺皮质激素 发生学 脑垂体前叶 神经外胚层 学时 垂体细胞 神经垂体
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库欣综合征的认知功能损伤 被引量：1
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作者 李佳颐 幸兵 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第6期666-668,共3页
库欣综合征是因血皮质醇水平异常升高引起的内分泌紊乱综合征。激素水平异常可能致大脑结构异常,进而引起记忆、注意力、执行功能、智力等认知功能受损。本文对库欣综合征引起的认知受损的病因、临床表现及评估方法等研究进行综述。
关键词 库欣综合征 认知损伤 认知功能 皮质醇增多症
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