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2019年《EURETINA视网膜静脉阻塞诊疗指南》解读 被引量：18
1
作者 陈露璐 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-63,共4页
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后常见的眼底血管性疾病。2011年发表的《视网膜静脉阻塞管理专家共识》对RVO的诊疗进行了全面的阐述。2019年8月,欧洲视网膜专家协会(European Society of Retina Spec... 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后常见的眼底血管性疾病。2011年发表的《视网膜静脉阻塞管理专家共识》对RVO的诊疗进行了全面的阐述。2019年8月,欧洲视网膜专家协会(European Society of Retina Specialists,EURETINA)则在2011年专家共识基础上更新了RVO诊疗指南,总结了大型临床试验结果,采纳更强证据等级的数据资料对RVO的诊疗进行了规范。2019年指南形式上采用了"基本原理-证据-推荐"的结构,对RVO进行全面总结。本文对该指南内容进行解读。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 诊断与治疗 指南解读
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糖尿病视网膜病变的诊断与治疗 被引量：17
2
作者 高斐 闵寒毅 《中国临床医生杂志》 2021年第12期1402-1404,共3页
随着我国社会经济的快速发展和饮食、生活方式的改变,糖尿病患者数量快速增加[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,中国约有DR患者3000多万,其中约1/3的患者会因DR造成视力下降[2]。DR是工作... 随着我国社会经济的快速发展和饮食、生活方式的改变,糖尿病患者数量快速增加[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,中国约有DR患者3000多万,其中约1/3的患者会因DR造成视力下降[2]。DR是工作年龄人群视力受损的重要原因,对家庭、社会及经济发展造成巨大影响。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 分期 诊断 治疗
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角膜板层刀和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液功能及角膜神经再生速度的比较 被引量：17
3
作者 徐婧 李莹 +1 位作者 余晨颖 金玉梅 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第7期396-400,共5页
目的比较M2机械角膜刀及FEMT0LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后泪液功能和角膜神经再生速度，为制定个性化手术方式提供依据。方法前瞻性病例对照研究。纳入患者40例（80眼），机械角膜板层刀制瓣LASIK（M—LASIK）... 目的比较M2机械角膜刀及FEMT0LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后泪液功能和角膜神经再生速度，为制定个性化手术方式提供依据。方法前瞻性病例对照研究。纳入患者40例（80眼），机械角膜板层刀制瓣LASIK（M—LASIK）组和FEMT0LDV飞秒激光制瓣LASIK（F．LASIK）组各20例。观察术后1、3个月泪液功能的3项客观指标即泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SehirmerI试验）和角膜荧光素染色（FS）评分，并对患者进行角膜共聚焦显微镜检查，对角膜上皮下神经修复速度进行分析。对检查结果进行方差分析、独立样本t检验、Mann—WhitneyU检验和Spearman相关分析。结果术后1个月和3个月F．LASIK组BUT长于M=LASIK组，差异有统计学意义（t=-2．195、-2．174，P〈0．05）；2组间SchirmerI试验、FS评分差异无统计学意义。角膜上皮下神经纤维（CSNFs）再生速度评分，术后1个月时F．IASIK组为（1．03±0．63）分，M．LASIK组为（0．83±0．55）分，差异无统计学意义（Z=-1．400，P〉0．05）；3个月时分别为（2．31＋0．83）分和（1．93±0．80）分，差异有统计学意义（Z=-2．100，P〈0．05）。SchirmerI试验和CSNFs再生速度呈正相关（r=0．231，P〈0．01），而BUT（r=0．143，P〉0．05）和FS评分（r=-0．049，P〉0．05）与CSNFs再生速度无相关性。结论飞秒激光制瓣LASIK术后泪液功能恢复较机械刀制瓣快，角膜瓣切缘处神经修复速度较机械刀制瓣LASIK快。基础泪液分泌量随着角膜上皮下神经修复速度加快而增加。 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜磨镶术 激光原位 泪液 神经再生
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白塞病眼病111例临床分析 被引量：11
4
作者 吴红华 李国华 +3 位作者 陈华 郑文洁 张美芬 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期44-47,共4页
目的 分析白塞病眼部病变的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2002-2012年收治的白塞病眼病患者的临床资料.结果 白塞病眼病111例,男性患者多见,男：女为2.08∶1.白塞病发病年龄（27.6±10.8）岁,发生眼病时... 目的 分析白塞病眼部病变的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2002-2012年收治的白塞病眼病患者的临床资料.结果 白塞病眼病111例,男性患者多见,男：女为2.08∶1.白塞病发病年龄（27.6±10.8）岁,发生眼病时年龄（31.5±10.7）岁;发生眼病时白塞病的中位病程24（0,372）个月.眼部受累：85.6％的患者双眼受累,66.7％的患者视力下降,且病程中视力0.1以下占60.4％;葡萄膜炎多见,占90.10％,其中全葡萄膜炎占62.16％.男性患者出现视力下降（57例）、增殖性视网膜病变（8例）多于女性（17例;0例）,白内障发生率（58.67％）、HLA-B51阳性率（14/21）高于女性（36.11％;1/9）（P ＜0.05）,而皮肤黏膜、内脏器官受累等眼外表现男女间差异无统计学意义.患葡萄膜炎者均予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,77例患者视力改善,49例患者反复发作,28例（25.5％）致盲.糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效或反复者（19例）给予生物制剂治疗,其中12例症状好转,2例无效,5例仍反复发作.结论 白塞病眼病以男性多见,多为葡萄膜炎,且临床表现较重,并发症多,HLA-B51阳性率高.葡萄膜炎对糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,但易复发,致盲率高.TNFoα拮抗剂对复发性葡萄膜炎部分有效. 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 眼疾病 葡萄膜炎
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急性视网膜坏死综合征视力预后相关因素分析 被引量：11
5
作者 温鑫 张美芬 +1 位作者 董方田 赵潺 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期207-211,共5页
目的探讨影响急性视网膜坏死综合征（ARN）患者视力预后的相关因素。方法系列病例研究。回顾性分析1999年1月至2010年6月北京协和医院眼科收治的41例（53只眼）ARN患者的临床资料。男性23例（56．1％），女性18例（43．9％）；年龄18-7... 目的探讨影响急性视网膜坏死综合征（ARN）患者视力预后的相关因素。方法系列病例研究。回顾性分析1999年1月至2010年6月北京协和医院眼科收治的41例（53只眼）ARN患者的临床资料。男性23例（56．1％），女性18例（43．9％）；年龄18-73岁，平均（444-12）岁；单眼发病者29例（70．7％），双眼先后发病者12例（29．3％）。根据末次随诊矫正视力将患者分为≥0．1组（A组，28只眼）和〈0．1组（B组，25只眼）。结果采用X^2检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney检验、双变量相关分析和多项logistic回归分析处理。结果所有患者均予全身抗病毒药物和糖皮质激素治疗，其中10只眼接受视网膜激光光凝治疗，26只眼接受玻璃体腔注射更昔洛韦治疗，31只眼接受玻璃体切除术治疗。29例单眼发病患者接受全身抗病毒治疗后对侧眼均未发病。A组初诊矫正视力≥0．1者（85．7％，24／28）明显多于B组（16．0％，4／25）（X^2=23．037，P=0．000）。A组患者接受全身抗病毒治疗距离患眼发病时间[（15±13）d]明显短于B组[（30±34）d]（Z=-2．414，P=0．016）。B组发生视网膜脱离（80．0％，20／25）、闭塞性视网膜中央血管病变（56．0％，14／25）、视神经萎缩（36．0％，9／25）和增生性玻璃体视网膜病变（92．0％，23／25）者明显多于A组（25．0％，7／28；10．7％，3／28；7．1％，2／28；39．3％，11／28）（X^2=13．862、10．440、5．048、13．749，P=0．000、0．001、0．025、0．000）。双变量相关分析结果表明，患眼视力预后与眼压升高、预防性视网膜激光光凝治疗、玻璃体腔注射更昔洛韦无明显相关性（P〉0．05）。logistics回归分析结果表明，患眼视力预后与初诊矫正视力（OR=27．225，P=0．003）、闭塞性视网膜中央血管病变（OR=0．065，P=0．053）等因素有关。结论ARN患眼的视力预后与初诊� 展开更多
关键词 视网膜坏死综合征 急性 视敏度 预后
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光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变随访三年效果观察 被引量：7
6
作者 王静 陈有信 +1 位作者 王尔茜 张古沐阳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-58,共5页
目的观察光动力疗法（PDT）治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）随访3年的治疗效果。方法回顾性、非对照性病例系列研究。临床确诊为PCV的29例患者32只眼纳入研究。所有患者首次均行常规PDT治疗。对治疗后6个月有活动性息肉状病灶、病灶残... 目的观察光动力疗法（PDT）治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）随访3年的治疗效果。方法回顾性、非对照性病例系列研究。临床确诊为PCV的29例患者32只眼纳入研究。所有患者首次均行常规PDT治疗。对治疗后6个月有活动性息肉状病灶、病灶残留及渗出性改变者，行PDT联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂治疗或单纯玻璃体腔注射抗VEGF制剂治疗。所有患者均随访3年以上，平均随访时间（43．64±10．84）个月。观察统计患者首次PDT治疗后1、3、6、12、24、36个月的最佳矫正视力（BCVA）以及随访期间的PCV复发率和治疗次数。BCVA转换为最小分辨角对数（10gMAR）视力记录和分析。结果首次PDT治疗后1、3、6、12个月，患者平均BCVA均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（t一2．27、4．57、3．77、2．37，P〈0．05）。首次PDT治疗后24、36个月，患者平均logMARBCVA较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（t一一1．29、一0．81，P〉0．05）。首次PDT治疗后36个月，视力提高6只眼，占所有患眼的18．75％；视力稳定14只眼，占所有患眼的43．75％；视力下降12只眼，占所有患眼的37．50％。随访期间，PCV复发24只眼，占所有患眼的75．O。％；未复发8只眼，占所有患眼的25．oO％。PCV复发的24只眼中，1次复发12只眼，占复发患眼的50．OO％；2次复发9只眼，占复发患眼的37．50％；3次复发3只眼，占复发患眼的12．50％。首次PDT治疗后12个月内复发4只眼，占复发患眼的16．67％；治疗后13～24个月复发11只眼，占复发患眼的45．83％；治疗后25～36个月复发9只眼，占复发患眼的37．50％。所有患者PDT治疗、抗VEGF治疗平均次数分别为（1．86±1．04）、（4．95±3．92）次。结论PDT治疗PCV随访3年的治疗效果较差，其视力提高率较低，PCV复发率较高。 展开更多
关键词 脉络膜疾病 治疗 光化学疗法 抗体 单克隆 治疗应用
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糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范 被引量：6
7
作者 于伟泓 张潇 +25 位作者 吴婵 陈欢 杨治坤 贺峰 张枝桥 张碧磊 巩迪 王月麟 杨景元 李冰 孙燕媛 马亚静 陆慧琴 夏蔚 周伟 张东磊 潘庆敏 杨宁 王淑娜 孙晓蕾 遇颖 苏畅 万博 汪明启 王敏 陈有信 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期684-688,共5页
近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工... 近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 人工智能 标注 数据库 标准流程
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炎性细胞因子对不同海拔地区干眼症患者的影响 被引量：1
8
作者 吴娟 马瑾 +2 位作者 李贵俊 牛洁 才文多杰 《医学研究杂志》 2023年第6期96-99,共4页
目的分析炎性细胞因子对不同海拔地区干眼症患者的影响。方法回顾性分析180例不同严重程度和海拔地区的患者泪液炎性细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necros... 目的分析炎性细胞因子对不同海拔地区干眼症患者的影响。方法回顾性分析180例不同严重程度和海拔地区的患者泪液炎性细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干眼症状评分;Spearman相关性分析泪液炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α与干眼症状评分的相关性。结果高海拔地区患者泪液炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α均高于亚高原和平原地区,差异均有统计学意义(P<0.05);泪液炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α与干眼症状评分、严重程度呈正相关(P<0.05)。结论高原缺氧环境会促进干眼症患者病情进展,高海拔地区干眼症患者泪液炎性细胞因子表达越高,临床可通过检测泪液炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α浓度,评估疾病炎性程度,指导临床开展针对性治疗。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 高原 干眼症
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眼科远程医疗发展现状与前景 被引量：5
9
作者 张潇 陈有信 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期755-760,共6页
随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设... 随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设施和人员配备、医疗风险、患者接受度和满意度、网络安全和隐私保护、医疗保险覆盖等。COVID-19疫情全球大流行将远程医疗推向了眼科医疗服务的前沿,并可能持续改变眼科疾病的诊疗模式。随着人工智能技术的发展、5G通信网络覆盖范围的扩大、基层医疗服务人员培训的规范化及相关法律法规的出台,眼科远程医疗将更加规范和完善,应用范围更加广泛,为患者提供高质量、可持续性的医疗服务。 展开更多
关键词 眼科远程医疗 糖尿病视网膜病变 早产儿视网膜病变 青光眼 年龄相关性黄斑变性 人工智能
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经上皮准分子激光角膜切削术后角膜上皮延迟愈合1例
10
作者 王天骄 李莹 《基础医学与临床》 2023年第6期981-984,共4页
目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮... 目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮延迟愈合出现眼部疼痛、视物模糊、眩光流泪等症状。长期配戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍及术后使用抑制上皮生长药物是其危险因素,患者经过配戴绷带镜、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、糖皮质激素、更昔洛韦眼用凝胶、角膜上皮清创刮除术等综合治疗22 d后,角膜上皮完全愈合,延迟愈合区域角膜上皮下雾状混浊1级,半年后角膜透明无浑浊。结论对具有TPRK术后角膜延迟愈合危险因素的患者,术前应进行全面检查以减少角膜上皮延迟愈合风险;当出现术后角膜上皮延迟愈合时应及早进行综合治疗,警惕角膜上皮下雾状混浊和单纯疱疹病毒感染。 展开更多
关键词 近视 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜上皮缺损
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视盘周围脉络膜肥厚综合征研究进展
11
作者 林诗群 尹心恺 +1 位作者 陈有信 戴荣平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第5期417-420,共4页
视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液... 视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液、黄斑区神经上皮脱离合并视网膜色素上皮脱离。本文对视盘周围脉络膜肥厚综合征的临床特征、发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗等进行综述。 展开更多
关键词 视盘周围脉络膜肥厚综合征 临床特征 发病机制
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肥厚型脉络膜疾病研究现状及展望 被引量：4
12
作者 尹心恺(综述) 戴荣平(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期78-83,共6页
肥厚型脉络膜疾病是近年提出的一个相对较新的概念,描述了一类以病理情况下脉络膜慢性增厚及脉络膜血管扩张为特点的视网膜脉络膜疾病谱,其特征性表现为脉络膜毛细血管层容量衰减、脉络膜血管扩张、局灶性或弥漫性的脉络膜增厚、进行性... 肥厚型脉络膜疾病是近年提出的一个相对较新的概念,描述了一类以病理情况下脉络膜慢性增厚及脉络膜血管扩张为特点的视网膜脉络膜疾病谱,其特征性表现为脉络膜毛细血管层容量衰减、脉络膜血管扩张、局灶性或弥漫性的脉络膜增厚、进行性的视网膜色素上皮功能障碍及脉络膜新生血管(CNV)生成。如今对于肥厚型脉络膜疾病的定义,已从既往强调单纯的脉络膜异常增厚逐渐转变为对复杂的病理状态(肥厚型脉络膜疾病)的形态学描述。肥厚型脉络膜疾病谱包括中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)、肥厚型脉络膜视网膜色素上皮病变(PPE)、肥厚型脉络膜新生血管性疾病(PNV)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)、局灶性脉络膜凹陷(FCE)、视盘周围脉络膜增厚综合征(PPS)。这些疾病都表现出各自的特征性脉络膜病变。本文对肥厚型脉络膜疾病的分类、特征、最新治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 肥厚型脉络膜疾病 特征 综述
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儿童非感染性葡萄膜炎的药物治疗 被引量：4
13
作者 王敏 张美芬 《国际眼科纵览》 2015年第1期21-25,共5页
儿童葡萄膜炎占所有葡萄膜炎的5％～10％,多数起病隐匿、病程迁延,常合并多种眼部并发症.儿童葡萄膜炎多为非感染性,其中绝大多数为特发性,最常见的全身病因为幼年特发性关节炎.儿童葡萄膜炎治疗棘手,常用药物为糖皮质激素、抗代谢药、... 儿童葡萄膜炎占所有葡萄膜炎的5％～10％,多数起病隐匿、病程迁延,常合并多种眼部并发症.儿童葡萄膜炎多为非感染性,其中绝大多数为特发性,最常见的全身病因为幼年特发性关节炎.儿童葡萄膜炎治疗棘手,常用药物为糖皮质激素、抗代谢药、T细胞抑制剂.近年来生物制剂的使用为儿童非感染性葡萄膜炎的治疗提供了新方法.玻璃体腔植入糖皮质激素缓释装置可长时间控制眼内炎症,但在儿童中使用的安全性及有效性仍待进一步研究. 展开更多
关键词 葡萄膜炎 非感染性 儿童/药物治疗 生物制剂 免疫调节治疗
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结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤自发荧光影像特征分析 被引量：3
14
作者 张辰茜 张枝桥 +5 位作者 徐凯峰 龙琴 杨治坤 戴荣平 杜虹 李东辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期211-216,共6页
目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析... 目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析,同时对比观察其彩色眼底照片及频域相干光层析成像术(SD-OCT)结果。根据彩色眼底图像表现对RAH病灶进行分型(1、2、3型),描述不同类型TSC相关RAH的自发荧光特征。采用Welch检验及Fisher精确检验进行统计学分析。结果23例患者中男性8例,女性15例,年龄(28±9)岁(15~55岁)。共检测RAH病灶72个,其中1型RAH 59个,2型RAH 7个,3型RAH 6个。根据自发荧光表现,1型RAH可分为低荧光、混合荧光和等荧光3个亚型,其中低荧光型占绝大多数(69.5%,41/59),而混合荧光型在对应SD-OCT中多伴有外层视网膜受累或光感受器外节信号的中断。低荧光、混合荧光和等荧光亚型的1型RAH的病变厚度分别为(490.2±97.9)、(589.2±221.6)、(463.0±76.2)μm,不同亚型间差异无统计学意义(F=1.426,P=0.283)。低荧光亚型的1型RAH在黄斑旁、视盘旁、鼻下象限、颞下象限、鼻上象限、颞上象限的病灶数量分别为9、4、4、7、4、13个,混合荧光亚型分别为3、0、3、2、3、2个,等荧光亚型分别为3、0、1、1、0、0个,不同亚型间差异无统计学意义(P=0.452)。2型RAH在自发荧光中呈现密集点状或斑块样高荧光,同一病灶内不同钙化点的荧光强弱各有不同。而3型RAH则兼具1、2型特点,以病灶中心点状高荧光,周边类环形低荧光为典型自发荧光表现,但高荧光范围明显小于彩色眼底图像中对应的钙化范围。结论TSC患者不同类型RAH的自发荧光可表现由低荧光到高荧光不等。自发荧光对TSC相关RAH病灶的累及深度及钙化情况具有提示作用,有助于病变的全面评估。 展开更多
关键词 结节性硬化症 视网膜疾病 错构瘤 体层摄影术 相干光 显微镜检查 共焦
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晶状体后囊膜移植治疗难治性黄斑裂孔一例 被引量：3
15
作者 曲艺 焦万秋 +2 位作者 张潇 巩迪 董方田 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期201-202,共2页
患者女，67岁。因左眼视力下降4个月于2013年10月来我院就诊。患者双眼高度近视；既往无高血压、糖尿病等系统性疾病。眼科检查：矫正视力右眼0．2，左眼0．06。双眼屈光度均为-9．00D。眼轴长度右眼29．65mm，左眼29．77mm。眼底检查... 患者女，67岁。因左眼视力下降4个月于2013年10月来我院就诊。患者双眼高度近视；既往无高血压、糖尿病等系统性疾病。眼科检查：矫正视力右眼0．2，左眼0．06。双眼屈光度均为-9．00D。眼轴长度右眼29．65mm，左眼29．77mm。眼底检查，双眼豹纹状眼底，黄斑区萎缩。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/外科学 病例报告
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视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿不同治疗方案疗效评价 被引量：2
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作者 梁沛 王谭 +2 位作者 李东辉 陈有信 闵寒毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第10期806-810,共5页
目的比较单纯玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和联合应用地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)相关黄斑水肿(ME)的效果。方法回顾性分析BRVO相关ME的102例(102眼)患者的临床资料,分为两组,A组为单纯玻璃体内... 目的比较单纯玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和联合应用地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)相关黄斑水肿(ME)的效果。方法回顾性分析BRVO相关ME的102例(102眼)患者的临床资料,分为两组,A组为单纯玻璃体内注射抗VEGF药物组(治疗期间接受任何一种抗VEGF药物),B组为玻璃体内注射抗VEGF药物和地塞米松玻璃体内植入剂组(不分先后顺序,治疗期间使用两种药物)。每月随访,共随访6个月及以上,末次注射后,连续3次随访均无视网膜下液,黄斑中心区厚度(CMT)变化≤50μm,且CMT≤250μm为观察终点。比较两组患者玻璃体内注药次数、治疗前及治疗后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、CMT。结果两组患者经治疗后均能有效改善BCVA及降低CMT,A组患者玻璃体内注药次数为(4.59±2.83)次,B组患者玻璃体内注药次数为(3.02±1.62)次,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。治疗前后,A组患者BCVA(logMAR)从0.77±0.47提高到0.48±0.44(P=0.00),B组患者BCVA从0.73±0.45提高到0.42±0.35(P=0.00),A组患者CMT从(403.02±147.70)μm降低到(230.17±21.82)μm(P=0.00),B组患者CMT从(393.96±94.61)μm降低到(236.87±22.98)μm(P=0.00),但观察终点两组患者BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。B组患者中玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂后1个月内出现眼压升高至≥25 mmHg(1 kP=7.5 mmHg)的概率为14.6%,但局部应用抗青光眼药物均能控制。结论单纯玻璃体内注射抗VEGF药物和联合应用地塞米松玻璃体内植入剂治疗BRVO相关ME均能起到很好的临床效果,且观察期内联合应用地塞米松玻璃体内植入剂的患者玻璃体内注药次数较少。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 地塞米松玻璃体内植入剂 抗血管内皮生长因子
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早产儿视网膜病变的临床特征研究 被引量：3
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作者 高斐 韩若安 +2 位作者 戴荣平 陈有信 闵寒毅 《中国临床医生杂志》 2021年第6期742-744,共3页
目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际... 目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际分类法诊断和分期,记录检查结果,制订随访和治疗方案。结果患儿平均出生胎龄(31.24+2.99)周、平均出生体重1578.3g。ROP发生率为13.92%、重症ROP发生率7.59%,结论ROP主要发生于出生体重小于1500g、出生胎龄小于30周的患儿。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 发生率 新生儿筛查 早产儿
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一例输血合并内源性眼内炎患者的护理 被引量：2
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作者 张燕宁 《中华现代护理杂志》 2014年第24期3136-3137,共2页
患者女，20岁，2013年2月自然分娩，产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉：曾进行输血治疗，双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动，左眼症状较重，眼红眼痛，于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查：右... 患者女，20岁，2013年2月自然分娩，产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉：曾进行输血治疗，双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动，左眼症状较重，眼红眼痛，于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查：右眼视力0．02，左眼视力为指数，双眼后极部可见广泛灰白增殖，左眼为重度黄斑水肿。全血细胞分析：血红蛋白（ Hb）90 g／L，红细胞压积31．8％，网织红细胞百分比0．76％。入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼，口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除＋剥膜＋眼内激光＋注药术”，同时术中留取玻璃体腔液，手术顺利，术后安全返回病室。细菌培养结果汇报：疑革兰阴性菌感染。遵医嘱给予泼尼松龙口服，左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼，控制感染和减轻术后炎症反应；万古霉素和头孢他啶静脉输液，全身抗感染治疗。术后1～3 d，左眼视力0．04（颞侧），眼压10～12 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa），玻璃体内白色颗粒状混浊，可见局部增殖膜，局部牵拉性视网膜脱离。术后第10天（5月2日），左眼视力下降至手动，眼压无变化，玻璃体内混浊明显减轻，上方视网膜脱离较前加重。遂当日局麻下再次行“左眼气／液交换＋眼内激光＋硅油填充术”。2次手术后第1天，左眼视力指数，眼压28 mmHg，视网膜在位，黄斑水肿，给予降眼压药物滴眼。术后第2天开始，左眼视力逐渐上升，眼压趋于平稳，黄斑水肿。术后第5天（5月7日），患者主诉左眼视力有提高，瞳孔0．08 mm（小孔），眼压19 mmHg，玻璃体腔硅油填充，视网膜在位，黄斑水肿，玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性，经过医护人员的精心治疗和护理，患者病情稳定出院。 展开更多
关键词 贫血 输血 内源性眼内炎 护理
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人工智能阅片标注系统在低年资眼科医师及医学生糖尿病视网膜病变阅片培训中的应用 被引量：2
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作者 韩若安 于伟泓 +2 位作者 陈欢 罗明月 陈有信 《中国医师杂志》 CAS 2021年第5期650-653,共4页
目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生... 目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象,每人均对8组图片进行阅片,评价每张眼底图像的DR分级,以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准,对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析,并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片,参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81,前4次Q-Kappa值平均数为0.77,为显著一致性,后4次Q-Kappa值平均数为0.81,为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析,组1为低年资眼科住院医师,组2为医学院医学生,经过8次阅片,组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76,组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84,医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统,可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平,能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度,是一种可行的阅片培训方法。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 眼底 人工智能 阅片培训
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一真性小眼球家系的临床及视觉电生理特征 被引量：2
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作者 李蕙 姜茹欣 睢瑞芳 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期136-140,共5页
目的 了解家族性真性小眼球患者的眼部临床特征及视觉电生理特征.方法 家系临床研究.于北京协和医院眼科收集一真性小眼球家系,分析其遗传方式和临床特点,并对家系成员中的患者进行详细眼科检查,包括视力、眼底、眼轴长度、光学相干断... 目的 了解家族性真性小眼球患者的眼部临床特征及视觉电生理特征.方法 家系临床研究.于北京协和医院眼科收集一真性小眼球家系,分析其遗传方式和临床特点,并对家系成员中的患者进行详细眼科检查,包括视力、眼底、眼轴长度、光学相干断层扫描（OCT）、图形视觉诱发电位（PVEP）、图形视网膜电图（PERG）、全视野视网膜电图（ERG）等检查.结果 该家系连续3代共11人,5例患者,每代均有患者且存在父子传递,属于常染色体显性遗传.因其中2例患者行动不便,部分病例资料从当地医院的检查记录中获得.先证者及其他4例患者就诊时最佳矫正视力均低于0.8 LogMAR.3例患者双眼眼轴长度均较正常人短,为17.27-18.85 mm,以前房和玻璃体腔长度缩短为主.3例患者视盘小、色红.3例患者OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显增加（大于280μm）.视觉电生理检查显示PVEP P100峰时及幅值正常,PERG各波正常;全视野ERG显示为a波及b波振幅增高,且明显高于本院年龄相匹配的正常人.结论 真性小眼球可以呈常染色体显性遗传,患者视力低于正常,黄斑中心凹增厚,而全视野ERG表现为超高型. 展开更多
关键词 真性小眼球 遗传性疾病 视觉电生理 表型
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