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后路短节段椎弓根内固定治疗下胸椎及腰椎爆裂骨折46例分析 被引量：5
1
作者 赵学文 倪昱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第12期74-75,共2页
关键词 椎弓根内固定治疗 腰椎爆裂骨折 下胸椎 短节段 后路 腰椎骨折
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Coflex植入术治疗退行性腰椎管狭窄症41例的临床观察 被引量：2
2
作者 王占长 赵旭红 +2 位作者 梁宁 曹轶伦 苏志雄 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2014年第4期43-47,共5页
目的探讨腰椎后路棘突间Coflex植入术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法 2012年2月至2013年9月期间收治的74例DLSS患者,按愿意分为对照组33例和治疗组41例,其中对照组接受全椎板减压植骨融合内固定术,治疗组接受Coflex植入... 目的探讨腰椎后路棘突间Coflex植入术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法 2012年2月至2013年9月期间收治的74例DLSS患者,按愿意分为对照组33例和治疗组41例,其中对照组接受全椎板减压植骨融合内固定术,治疗组接受Coflex植入术。比较两组手术时间、出血量、并发症;日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟标尺(VAS)评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级;X线片测定植入节段椎间隙前后缘的高度、椎弓根间距及Cobb角。结果治疗组与对照组相比,手术时间缩短[(1.02±0.32)h vs(2.13±0.58)h]、术中出血量减少[(145.5±36.0)mL vs(279.3±56.8)mL]、并发症减少(0 vs 9.1%)(P<0.05);两组JOA下腰痛评分均较术前明显增高,VAS评分较术前明显降低(P<0.05),治疗组术后VAS评分较对照组更低[(2.3±0.3)vs(2.6±0.6),P<0.05];术后两组神经功能均有一定程度恢复,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前后植入节段椎间隙前缘高度、椎弓根间距及Cobb角均无明显变化,椎间隙后缘高度均增大[治疗组术前与术后比较[(7.31±1.36)mm vs(8.98±1.56)mm],对照组术前与术后比较[(7.19±1.08)mm vs(8.61±1.41)mm,P均<0.05],但组间比较差异无统计学意义。结论腰椎后路棘突间Coflex植入术是一种治疗退行性腰椎管狭窄症安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 Coflex植入 全椎板减压植骨融合内固定 退行性腰椎管狭窄症
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Kienbock病病变月骨的显微形态学研究 被引量：1
3
作者 熊革 肖滋润 +2 位作者 王海华 陶剑峰 杜传超 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期380-383,共4页
【摘要】目的研究Kienbock病患者病变月骨的显微形态学特点。方法使用MicroCT对17例Kienb／3ck病患者的月骨标本进行扫描，并进行三维重建，测量并统计滋养孔数量和直径。将横断面图像重建后，分别选取4个兴趣区，计算各兴趣区内骨小梁... 【摘要】目的研究Kienbock病患者病变月骨的显微形态学特点。方法使用MicroCT对17例Kienb／3ck病患者的月骨标本进行扫描，并进行三维重建，测量并统计滋养孔数量和直径。将横断面图像重建后，分别选取4个兴趣区，计算各兴趣区内骨小梁参数，分析骨小梁结构特点，并与正常月骨数据进行对比。结果所有病变月骨均有不同程度的骨质连续性的破坏，表现为类似于远端关节面分离的青枝骨折。在对病变月骨远端关节面不同部位骨小梁参数的统计分析中发现，中段骨小梁的骨组织体积、密度、骨小梁分离度和结构模型指数均与掌、背侧差异有统计学意义（P〈0．05）。比较病变月骨与正常月骨中央骨小梁参数时发现其在骨组织体积、密度、骨组织表面积、骨小梁厚度、分离度和骨小梁模式因子等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。病变月骨掌侧滋养孔数量显著多于背侧（P〈0．05），病变月骨掌侧滋养孔的直径小于正常月骨，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Kienbock病患者的病变月骨在显微结构方面既表现出骨质破坏和骨小梁重塑的特点，也表现出相对于正常月骨的血运破坏和血管再生的迹象。 展开更多
关键词 Kienbock病 月骨 骨小梁 MICROCT
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加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展 被引量：88
4
作者 吕振邦 李庭 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期451-455,共5页
加速康复外科（ERAS）在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸... 加速康复外科（ERAS）在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸显了ERAS对于此类患者有较为重要的意义.对于老年髋部骨折,ERAS重点在于优化围术期管理,包括手术时机的选择、营养支持、疼痛、睡眠管理、感染及静脉血栓栓塞症预防,以及优化引流管、尿管的使用和功能康复等,以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度.本文通过回顾ERAS理念下老年髋部骨折中的围手术期管理文献,总结ERAS理念下老年髋部骨折围手术期的管理策略. 展开更多
关键词 加速康复外科 老年人 髋骨折 围手术期管理
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老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：32
5
作者 王京 杨明辉 +4 位作者 孙旭 吕振邦 朱仕文 吴新宝 王满宜 《医学综述》 2018年第23期4581-4585,共5页
目的研究老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2016年4月北京积水潭医院创伤骨科和老年科共管模式收治的392例老年髋部骨折患者的临床资料。根据术前静脉造影结果,分析术前下肢DVT的... 目的研究老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2016年4月北京积水潭医院创伤骨科和老年科共管模式收治的392例老年髋部骨折患者的临床资料。根据术前静脉造影结果,分析术前下肢DVT的发生率。将术前是否发生下肢DVT的患者进行对比分析,应用单因素分析和多因素Logistic回归,以确定术前发生下肢DVT的危险因素。结果老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为11. 0%(43/392)。经单因素对比分析发现DVT组患者造影检查距受伤的时间较无DVT组长,糖尿病、老年痴呆、粗隆部骨折发生率和既往脑血管病患病率较无DVT组高(P <0. 10)。经Logistic回归调整后,股骨粗隆部骨折(OR=2. 30,95%CI 1. 14～4. 64)及造影检查距受伤时间(OR=1. 15,95%CI 1. 03～1. 27)是发生下肢DVT的危险因素(P <0. 05)。结论老年髋部骨折患者术前下肢DVT发生率较高。股骨粗隆部骨折及受伤后等待时间长的患者需要关注是否存在术前下肢DVT。实验室检查不能帮助判断是否发生下肢DVT。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 下肢深静脉血栓形成
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 被引量：8
6
作者 李非 陈阳 +1 位作者 PORTER Daniel 王占长 《临床骨科杂志》 2016年第4期434-436,共3页
目的观察经皮椎体成形术（PVP）中使用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症。方法对60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（98个椎体）采用高黏度骨水泥PVP治疗。观察手术前后腰痛VAS评分、脊椎功能障碍指数（ODI）、骨水... 目的观察经皮椎体成形术（PVP）中使用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症。方法对60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（98个椎体）采用高黏度骨水泥PVP治疗。观察手术前后腰痛VAS评分、脊椎功能障碍指数（ODI）、骨水泥渗漏及邻近椎体骨折等并发症发生率。结果 60例均获得随访,时间3-6（4.2±1.4）年。VAS评分由术前6-10（8.4±1.2）分降低到末次随访时0-3（0.7±0.8）分（P〈0.001）;ODI由术前45%-91%（63.7%±15.9%）降低到末次随访时2%-31%（8.4%±6.6%）（P〈0.001）。共8个椎体（8.2%）发生骨水泥静脉渗漏,6个椎体（6.1%）发生椎间盘渗漏,8个椎体（8.2%）发生椎旁渗漏,2例（3.3%）发生邻近椎体骨折。结论采用高黏度骨水泥行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可获得满意的临床疗效,骨水泥渗漏率及邻近椎体骨折发生率均较低。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 高黏度骨水泥 骨水泥渗漏 骨质疏松 椎体骨折
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