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肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的影响 被引量：17
1
作者 曾琴兵 李黎明 +1 位作者 韩佳琪 晁彦公 《河北医药》 CAS 2021年第15期2344-2347,共4页
目的探讨肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗对重症肺炎患者临床疗效的影响。方法观察2016年10月至2020年6月ICU就诊的重症肺炎的患者160例,分为对照组和观察组。对照组采用肺部超声指导下胸部物理联合抗感染... 目的探讨肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗对重症肺炎患者临床疗效的影响。方法观察2016年10月至2020年6月ICU就诊的重症肺炎的患者160例,分为对照组和观察组。对照组采用肺部超声指导下胸部物理联合抗感染治疗,观察组在此基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合治疗,比较治疗14 d后2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗2周后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、PaO2/FiO2、血清CRP与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PaO2/FiO2水平较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清CRP及PCT水平较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声指导的胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗可显著缓解重症肺炎患者病情,改善氧合,减轻炎性反应,临床疗效显著。 展开更多
关键词 肺部超声 胸部物理治疗 纤支镜 肺炎 炎症指标
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肺部超声联合NLR及D-二聚体对医院获得性肺炎疗效及预后的评估价值 被引量：2
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作者 曾琴兵 晁彦公 +4 位作者 陈晓杰 关键 李黎明 柴彦 王仲 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第3期105-111,118,共8页
目的:探讨肺部超声、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)及三者联合在医院获得性肺炎(HAP)的治疗效果和预后评价方面的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月—2022年3月在北京华信医院重症医学科和急诊科接受治疗的268例HAP患... 目的:探讨肺部超声、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)及三者联合在医院获得性肺炎(HAP)的治疗效果和预后评价方面的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月—2022年3月在北京华信医院重症医学科和急诊科接受治疗的268例HAP患者,按照疗效的区别进行分组,分为有效组与无效组,有效组216例,无效组52例。分别对2组患者的一般资料以及治疗开始前、治疗3 d后、治疗7 d后的D-D、外周血NLR与肺部超声评分(LUS)的变化进行比较;通过Pearson相关性分析对上述指标和临床肺部感染评分(CPIS)之间的关联性进行分析;通过logistic回归方程对影响疗效的有关因素进行分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线与ROC曲线下面积(AUC)对以上3个指标及三者联合的疗效预测效能进行分析;通过Pearson相关性分析对上述指标和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)之间的关联性进行分析;采用Kaplan-Meier曲线分析LUS、NLR、D-D高危组与低危组患者的生存率。结果:有效组治疗3 d及7 d后的LUS、NLR、D-D均低于无效组(P<0.05);经Pearson线性相关性分析发现治疗7 d后的LUS、NLR及D-D均与CPIS呈正相关(P<0.05),其中治疗7 d后的LUS与CPIS的相关性最强(r=0.532);logistic回归方程计算结果显示,治疗3 d与治疗7 d后的D-D、外周血NLR以及LUS都和HAP具备关联性(P<0.05);ROC曲线分析,治疗7 d后LUS、NLR、D-D预测HAP治疗无效的AUC大于治疗3 d的AUC,治疗7 d后的LUS、NLR、D-D三者联合预测疗效的AUC最大,AUC=0.913;Pearson相关性分析显示治疗7 d后的LUS、NLR及D-D均与SOFA评分呈正相关(P<0.05),其中治疗7 d后的LUS与SOFA评分的相关性最强(r=0.525)。Kaplan-Meier曲线分析发现,治疗7 d后LUS、NLR、D-D高危与低危患者生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部超声联合NLR及D-D指标监测对评价HAP的疗效和预后具有临床价值,值得推广研究。 展开更多
关键词 超声 肺 中性粒细胞与淋巴细胞比值 D-二聚体 医院获得性肺炎 疗效 预后
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肺部超声评分与重症肺炎患者炎症指标关系及对病情危重程度和疗效的评估价值 被引量：3
3
作者 曾琴兵 关键 +3 位作者 李黎明 刘轶君 韩佳琪 晁彦公 《影像研究与医学应用》 2022年第10期136-139,共4页
目的:探讨肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)与重症肺炎患者炎症指标关系及对病情危重程度和疗效的评估价值。方法:回顾分析2019年1月—2021年10月北京华信医院重症医学科救治的150例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗效果分为治... 目的:探讨肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)与重症肺炎患者炎症指标关系及对病情危重程度和疗效的评估价值。方法:回顾分析2019年1月—2021年10月北京华信医院重症医学科救治的150例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗效果分为治疗有效组(n=108)与治疗无效组(n=42)。比较两组患者的一般资料、急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),分析LUS与病情危重程度、炎症指标的相关性,探讨重症肺炎患者疗效的影响因素,评价LUS对重症肺炎患者疗效的评估价值。结果:两组患者基线资料中年龄、心功能不全比例、糖尿病比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗无效组,治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均高于治疗有效组(P <0.05);LUS与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均呈正相关(P <0.05);年龄、心功能不全、糖尿病、APACHEⅡ评分、治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均为重症肺炎患者疗效的影响因素(P <0.05)。治疗7 d后的LUS对重症肺炎患者疗效评估价值显著,其受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic,AUC)为0.921,敏感度、特异度分别为66.67%、97.22%。结论:LUS与重症肺炎患者炎症指标、病情危重程度均存在正相关性;应用LUS可为重症肺炎患者评估临床病情危重程度、评价疗效提供新途径。 展开更多
关键词 肺部超声 评分 重症肺炎 炎症 病情程度 疗效评估
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