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婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究
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作者 侯林 马紫君 +7 位作者 晁爽 李中原 张宇 刘毅坚 张俊红 武文艳 黄山雅美 刘捷 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-235,共6页
目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用... 目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 危险因素 食物过敏 婴儿
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中药穴位贴敷联合肺热咳喘颗粒治疗幼儿上呼吸道感染后咳嗽疗效分析
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作者 刘苗 武文艳 《中外女性健康研究》 2024年第8期119-121,共3页
目的:探究中药穴位贴敷联合小儿肺热咳喘颗粒治疗幼儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法:采用随机数字表法将北京华信医院(清华大学第一附属医院)2023年3月至2024年4月收治的100例上呼吸道感染后咳嗽患儿分为两组,各50例。对照组予以小儿... 目的:探究中药穴位贴敷联合小儿肺热咳喘颗粒治疗幼儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法:采用随机数字表法将北京华信医院(清华大学第一附属医院)2023年3月至2024年4月收治的100例上呼吸道感染后咳嗽患儿分为两组,各50例。对照组予以小儿肺热咳喘颗粒治疗,研究组加用中药穴位贴敷,两组均治疗5d。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平,临床症状消失时间。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组中医证候积分、IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间、流涕消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合小儿肺热咳喘颗粒治疗幼儿上呼吸道感染后咳嗽可提高临床疗效,改善中医症状,抑制炎性反应,促进康复。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 咳嗽 小儿肺热咳喘颗粒 穴位贴敷
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基因检测pbp2b ply和lytA诊断儿童肺炎链球菌脑膜炎应用价值研究 被引量:2
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作者 张二清 孔繁荣 刘钢 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期765-769,共5页
目的比较青霉素结合蛋白2b(pbp2b)与自溶素(ply)、溶血素(lyt A)基因和脑脊液细菌培养在诊断国内儿童化脓性脑膜炎中肺炎链球菌感染及青霉素耐药性方面的情况,并了解肺炎链球菌青霉素结合蛋白基因型特征。方法 2006年1月至2009年9月在... 目的比较青霉素结合蛋白2b(pbp2b)与自溶素(ply)、溶血素(lyt A)基因和脑脊液细菌培养在诊断国内儿童化脓性脑膜炎中肺炎链球菌感染及青霉素耐药性方面的情况,并了解肺炎链球菌青霉素结合蛋白基因型特征。方法 2006年1月至2009年9月在北京儿童医院感染内科临床严格诊断为细菌性脑膜炎患儿161例,用pbp2b及其他2个肺炎链球菌种特异的基因(ply、lyt A)巢式PCR法来检测细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的肺炎链球菌,对不同方法结果进行比较。对其中pbp2b阳性的标本进行青霉素敏感性PCR(分别用耐药、敏感的引物进行PCR检测)、测序,并与青霉素耐药表型进行比较和评估。结果 161例中不同方法确诊的肺炎链球菌共有25例,3种基因检测均阳性的共有11例。pbp2b检测阳性16例,lyt A检测阳性16例,ply检测阳性14例。脑脊液培养阳性9例。pbp2b阳性的16例标本中,青霉素敏感和青霉素耐药基因型各占一半。16例中4例有培养结果,其中3例基因型和耐药型相符合。敏感性测定PCR和测序结果相一致。测序结果与NCBI基因库(http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi)相比,有2例为新的氨基酸序列型,但是无新的氨基酸点突变发生。由培养结果检测的肺炎链球菌脑膜炎的青霉素耐药率为66.67%(6/9),敏感性PCR检测的肺炎链球菌脑膜炎的青霉素耐药率为50%(8/16),包括脑脊液培养阴性的病例。结论 3种基因检测的敏感度均高于传统的脑脊液培养,其中pbp2b可以作为一个推荐的基因位点筛查肺炎链球菌感染,并在一定程度上预测青霉素耐药性情况。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 青霉素耐药 青霉素结合蛋白2B基因 细菌性脑膜炎
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5例新生儿脐静脉置管相关心包积液的临床特点及诊治方法 被引量:6
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作者 武文艳 张永梅 徐小静 《山东医药》 CAS 2021年第24期87-89,共3页
目的总结5例新生儿脐静脉置管(UVC)相关心包积液的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析5例UVC相关心包积液新生儿的临床资料。结果本组5例患儿发现心包积液时间为生后44 h~7天6小时,而发生心包积液前0.5~2.5 d均有心源性休克早期的表现... 目的总结5例新生儿脐静脉置管(UVC)相关心包积液的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析5例UVC相关心包积液新生儿的临床资料。结果本组5例患儿发现心包积液时间为生后44 h~7天6小时,而发生心包积液前0.5~2.5 d均有心源性休克早期的表现,其中3例患儿在上述临床表现基础上进展为心包填塞。5例心包积液患儿中,白细胞计数减低1例,白细胞计数升高1例,血清CRP、PCT水平均有明显增高,诊断为败血症,考虑重症感染,发生心包积液均在生后72 h内;其余3例感染指标均在正常范围,发生心包积液时间均在生后72 h后。本组患儿中5例均采用改善循环、呼吸支持、抗感染、利尿、免中长链脂肪乳的静脉营养等支持对症治疗,1例经上述治疗自行吸收,4例行心包穿刺(1例发生2次心包积液,第2次心包穿刺后随即进行了心包引流);本组5例患儿均治愈。5例心包积液患儿中有3例发生UVC管端异位,1例存在反复操作,二次置管成功。结论 UVC相关心包积液患儿均有心源性休克早期的临床表现,需尽早行心脏彩超及胸片有助于及时明确病因,并及时行心包穿刺或心包引流术,以减少心包填塞发生,降低患儿病死率。管端异位、重症感染、反复操作对血管损伤等是心包积液形成的重要原因,故应该定时监测脐静脉管端位置,积极抗感染控制原发病,UVC的操作过程应尽量轻柔,减少对血管的刺激和损害,以减少心包积液的发生率。 展开更多
关键词 脐静脉置管 心包积液 心包填塞
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肺超声诊断早产儿呼吸窘迫综合征的临床价值 被引量:3
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作者 郑磊 王廉一 +3 位作者 刘丽红 徐小静 武文艳 郭瑞君 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第3期195-198,共4页
目的分析早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺超声表现,探讨不同肺超声表现诊断NRDS的临床应用价值。方法选取我院收治的疑诊NRDS早产儿109例,于使用外源性肺表面活性物质和持续气道正压通气或常规机械通气治疗前行肺超声检查,同时进行血气... 目的分析早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺超声表现,探讨不同肺超声表现诊断NRDS的临床应用价值。方法选取我院收治的疑诊NRDS早产儿109例,于使用外源性肺表面活性物质和持续气道正压通气或常规机械通气治疗前行肺超声检查,同时进行血气分析和胸部X线检查。以临床诊断结果为标准,根据不同肺超声表现制定A、B、C三种诊断标准(胸膜线增厚,至少一个肺野内出现“B”线或“AIS”征为A标准;胸膜线增厚,出现“白肺”征,“A线”征消失为B标准;胸膜线增厚,出现“白肺”征且任一肺野可见“肺实变”征为C标准),分析其对早产儿NRDS的诊断效能。结果109例NRDS早产儿中,临床诊断NRDS 31例,非NRDS 78例。A标准对NRDS的诊断敏感性和阴性预测值均为100%,B标准的诊断敏感性和阴性预测值均高于C标准(70.96%vs.38.71%,89.66%vs.80.41%,均P<0.05)。31例NRDS中,重症NRDS 15例,非重症NRDS 16例。C标准诊断重症NRDS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、93.75%、91.66%、78.94%,AUC为0.835,与临床诊断的一致性Kappa值为0.676。结论“白肺”征是肺超声早期诊断早产儿NRDS的重要影像学特征;“白肺”征合并“肺实变”可初步诊断早产儿重症NRDS。 展开更多
关键词 超声检查 呼吸窘迫综合征 早产儿 诊断价值
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新生儿辐射台罩的制作与应用
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作者 闫美丽 《当代护士(中旬刊)》 2014年第12期86-86,共1页
光照疗法是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法,危重患儿需住新生儿辐射式抢救台的同时需要进行光疗时,本科以往将可移动蓝光灯推至辐射台下给予患儿光疗。在使用时患儿裸体躺于新生儿辐射式抢救台上,... 光照疗法是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法,危重患儿需住新生儿辐射式抢救台的同时需要进行光疗时,本科以往将可移动蓝光灯推至辐射台下给予患儿光疗。在使用时患儿裸体躺于新生儿辐射式抢救台上,同时需用黑色眼罩遮盖双眼,以免光线损伤视网膜,并用尿布遮盖住会阴生殖器。但是这些操作仅能保护到进行蓝光照射的患儿,其灯光还将会影响到邻近床位的患儿及护理人员的操作与观察。光线发散会影响到光疗效果。 展开更多
关键词 辐射台 新生儿 高未结合胆红素血症 危重患儿 应用 制作 光线损伤 光照疗法
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