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PD-1抑制剂纳武利尤单抗的药理作用与临床评价 被引量：14
1
作者 孙雪林 周磊 胡欣 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1445-1449,共5页
纳武利尤单抗(nivolumab),是一种针对程序性死亡蛋白1(programmed death 1,PD-1)受体的人源化单克隆抗体(IgG4亚型)。本品单药适用于治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(anapl... 纳武利尤单抗(nivolumab),是一种针对程序性死亡蛋白1(programmed death 1,PD-1)受体的人源化单克隆抗体(IgG4亚型)。本品单药适用于治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的成人患者。纳武利尤单抗作为首个PD-1单抗于2018年6月在中国批准上市,是目前唯一用于肺癌治疗的PD-1抑制剂,获批的肿瘤类型为非小细胞肺癌,本文对其药理作用、药动学、临床评价、安全性和药物相互作用进行综述。 展开更多
关键词 纳武利尤单抗 非小细胞肺癌 PD-1抑制剂 临床评价
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微生态制剂的应用研究进展 被引量：13
2
作者 袁莉娟 刘爱民 +1 位作者 李艺 胡欣 《临床合理用药杂志》 2018年第15期178-181,共4页
微生态制剂是调整微生态失调、保持微生态平衡的有效物质,在治疗疾病、增强机体免疫力及提高人体健康状态等方面具有十分重要的临床意义。本文就微生态制剂的临床应用及研究进展做一综述,为临床合理用药提供参考。
关键词 微生态制剂 菌群失调 益生菌
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质子泵抑制剂在老年人中应用探讨 被引量：4
3
作者 孙雪林 吕俊玲 栾曾惠 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第9期189-191,194,共4页
质子泵抑制剂是老年人常用药物之一,但存在诸多不合理应用现象,本文通过分析质子泵抑制剂的研究进展及在老年患者临床应用中存在的问题(包括临床指症、用药剂量与频次、服药时间等内容),讨论质子泵抑制剂在老年人中应如何合理应用。结... 质子泵抑制剂是老年人常用药物之一,但存在诸多不合理应用现象,本文通过分析质子泵抑制剂的研究进展及在老年患者临床应用中存在的问题(包括临床指症、用药剂量与频次、服药时间等内容),讨论质子泵抑制剂在老年人中应如何合理应用。结果发现若无合并指症,老年患者应减少预防用药,对症使用质子泵抑制剂时应严格按照指南及说明书要求使用,不可随意增加剂量及频次,并根据病情酌情考虑药物使用时间,避免相关药物不良事件的发生。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 老年人 合理应用
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新型口服抗凝药在房颤导管消融围术期不间断使用的有效性与安全性的Meta分析 被引量：2
4
作者 赵紫楠 朱愿超 +2 位作者 梁良 陈頔 张亚同 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期819-822,共4页
目的系统评价新型口服抗凝药在房颤射频消融围术期不间断使用的有效性和安全性。方法检索有关数据库,纳入比较新型口服抗凝药与华法林在房颤导管消融围术期不间断使用有效性与安全性的随机对照试验。检索时间截至2018年10月。按纳入与... 目的系统评价新型口服抗凝药在房颤射频消融围术期不间断使用的有效性和安全性。方法检索有关数据库,纳入比较新型口服抗凝药与华法林在房颤导管消融围术期不间断使用有效性与安全性的随机对照试验。检索时间截至2018年10月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 5项随机对照试验纳入分析,包括1 843例患者。试验组药物包括阿哌沙班、利伐沙班和达比加群;对照组选用华法林。Meta分析结果如下:有效性终点为卒中和短暂性脑缺血发作;安全性终点为大出血事件。结果显示,试验组与对照组的有效性无显著性差异;试验组的安全性显著优于对照组[1. 74%(16/922)比3. 93%(36/917),OR=0. 45,95%CI:0. 26~0. 81,P=0. 007]。结论与华法林相比,房颤导管消融围术期不间断使用新型口服抗凝药可降低患者的大出血风险,且不增加患者卒中和短暂性脑缺血发作的发生风险。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 房颤 导管消融术 META分析 随机对照试验
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基因多态性与药品不良反应的相关性 被引量：5
5
作者 孙雪林 胡欣 徐巧玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第32期4469-4472,共4页
目的:为临床精准用药、预防和减少药品不良反应(ADR)的发生提供参考。方法:收集近年来国内外有关药物基因组学与ADR的研究文献,对基因多态性与ADR的相关性进行归纳和总结。结果与结论:目前已发现多种ADR相关基因。人类白细胞抗原基因多... 目的:为临床精准用药、预防和减少药品不良反应(ADR)的发生提供参考。方法:收集近年来国内外有关药物基因组学与ADR的研究文献,对基因多态性与ADR的相关性进行归纳和总结。结果与结论:目前已发现多种ADR相关基因。人类白细胞抗原基因多态性与双氯芬酸、阿莫西林克拉维酸钾等药物致肝损伤,卡马西平、阿巴卡韦等药物致皮肤过敏反应有关;肝脏药物转运体1B1基因多态性与他汀类药物致肌病有关;N-乙酰基转移酶2基因多态性与异烟肼致肝损伤有关;一氧化氮合酶1调酶基因、心脏钠离子通道5A基因和钾离子通道E1基因多态性与药物致QT间期延长有关等。基因多态性研究可为预防ADR提供新的参考依据,临床可在药物治疗前对患者进行基因型检测,以降低ADR的发生率。 展开更多
关键词 药品不良反应 药物基因组学 基因多态性 精准用药
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药物基因组学在药物剂量调整中的应用 被引量：2
6
作者 栾曾惠 胡欣 孙雪林 《中国执业药师》 CAS 2017年第1期-,共5页
目的:为药物基因组学应用于临床用药提供参考。方法:根据Pharm GKB网站提供的药物基因组学剂量指导,对药物基因组学在临床用药剂量的指导进行总结,并对三环类抗抑郁药物、华法林等药物的药物基因组学的应用与研究进展进行详细综述。结... 目的:为药物基因组学应用于临床用药提供参考。方法:根据Pharm GKB网站提供的药物基因组学剂量指导,对药物基因组学在临床用药剂量的指导进行总结,并对三环类抗抑郁药物、华法林等药物的药物基因组学的应用与研究进展进行详细综述。结果与结论:药物基因组学对临床用药的指导作用已体现于临床当中,但大多数监测结果的临床意义尚待验证。 展开更多
关键词 药物基因组学 剂量调整 三环类抗抑郁药物 华法林
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新型口服抗凝药物治疗急性静脉血栓栓塞症疗效和出血风险的网络meta分析 被引量：9
7
作者 李婷 封宇飞 +1 位作者 倪倩 周得平 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第4期249-258,共10页
目的 系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险. 方法 计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状... 目的 系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险. 方法 计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大（CRNM）出血发生率.应用STATA 13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）. 结果 共9项RCT纳入本分析,包括27 827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络 Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积（SUCRA）分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班（SUCRA：69.0%, 77.1%）疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班（SUCRA：60.7%,51.4%）.在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班（达比加群酯比阿哌沙班：OR ＝2.36,95%CI：1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班：OR＝2.64,95%CI：1.36-5.13）;阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比阿哌沙班：OR＝1.67,95%CI：1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR＝2.09,95%CI：1.59-2.74）;达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比达比加群酯：OR＝1.36,95%CI：1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯：OR＝1.71,95%CI：1.27-2.30）.出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险（SUCRA：98.2%）可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的� 展开更多
关键词 抗凝药 口服 静脉血栓栓塞 出血 网络meta分析
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地佐辛注射液的快速卫生技术评估 被引量：6
8
作者 赵紫楠 李婷 +3 位作者 李超 李可欣 田超 谭玲 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第7期14-18,共5页
目的:通过对地佐辛注射液进行快速卫生技术评估,评价地佐辛的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、CBM和CRDWeb等数据库,由2位研究者独立地根据纳... 目的:通过对地佐辛注射液进行快速卫生技术评估,评价地佐辛的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、CBM和CRDWeb等数据库,由2位研究者独立地根据纳入标准和排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:研究共纳入0项HTA报告、14篇系统评价/Meta分析和4篇经济学研究。有效性方面,地佐辛优于曲马多和安慰剂;地佐辛与吗啡、利多卡因无统计学差异;各研究中,地佐辛与芬太尼、舒芬太尼相比有效性结果不统一。安全性方面,地佐辛不良反应发生率低于芬太尼、舒芬太尼、吗啡;地佐辛不良反应发生率与曲马多无统计学差异;2项研究中,地佐辛不良反应发生率与安慰剂相比,结果不统一。经济性方面,地佐辛在术后镇痛的成本高于曲马多、氟比洛芬酯、芬太尼或其他基础镇痛方法。结论:有效性方面,地佐辛优于曲马多,与吗啡、利多卡因相比不具显著优势;安全性方面,地佐辛优于芬太尼、舒芬太尼及吗啡,但与曲马多相比无优势;经济性方面,无论是单独应用还是与其他阿片类药物联合应用,地佐辛注射液在术后镇痛上均不具经济性。 展开更多
关键词 地佐辛 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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