目的系统性评价头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法检索中英文数据库包括中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Lib...目的系统性评价头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法检索中英文数据库包括中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library及Embase等数据库,检索时间自数据库建库至2023年1月31日,收集头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素相关文献,对符合纳入及排除标准的文献进行资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项研究,全部为回顾性研究,涉及患者1621例。meta分析结果显示,禁食(OR=7.12,95%CI:4.59~11.06,P<0.00001)、血肌酐水平轻度升高(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.0002)、血肌酐水平重度升高(OR=4.15,95%CI:2.70~6.38,P<0.00001)、肝功能异常(OR=7.05,95%CI:3.83~12.98,P<0.00001)、用药疗程>9 d(OR=3.44,95%CI:2.16~5.48,P<0.00001)及用药剂量≥9 g/d(OR=3.26,95%CI:1.94~5.46,P<0.00001)、早产(OR=9.70,95%CI:3.59~26.19,P<0.00001)和营养不良(OR=4.21,95%CI:1.83~9.67,P=0.0007)与头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍风险增加显著相关。各项研究漏斗图均基本对称,Begg's检验结果显示纳入文献不存在发表偏倚(P>0.05)。结论影响头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素包括禁食、肝肾功能异常、用药疗程和剂量过大、早产及营养不良。对于合并多个危险因素的患者,建议根据药敏试验结果选择对凝血功能影响较小的抗菌药物进行治疗。展开更多
文摘目的评价吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变中的有效性与安全性。方法以“吲哚布芬”和“indobufen”作为关键词设定一定策略计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、ClinicalTrial.gov、中国知网和万方数据库(时间由建库至2021年4月)的数据。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共29项随机对照试验纳入分析,包括3329例患者,其中观察组1674例、对照组1655例。有效性结局显示,在不稳定型心绞痛治疗的总有效率方面吲哚布芬单药显著优于阿司匹林(风险比=1.29,95%置信区间:1.21~1.38,P<0.00001);吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的总有效率显著优于阿司匹林联合氯吡格雷(风险比=1.19,95%置信区间:1.03~1.36,P=0.01);吲哚布芬联合替格瑞洛在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)经皮冠状动脉介入术后总心血管事件发生率显著低于阿司匹林联合替格瑞洛(I^(2)=0,风险比=0.25,95%置信区间:0.10~0.65,P<0.01);吲哚布芬治疗冠心病冠状动脉旁路移植术后患者移植血管闭塞事件的短期发生率显著低于阿司匹林联合双嘧达莫(风险比=0.26,95%置信区间:0.10~0.65,P<0.01)。安全性结果显示,吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛导致出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷;吲哚布芬联合氯吡格雷在冠心病经皮冠状动脉介入术后轻微出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷。结论吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变方面已积累了一定的循证证据,吲哚布芬单药或与氯吡格雷联合使用在有效性和安全性方面均显示出较好的优势。
