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中国帕金森病治疗指南(第四版) 被引量：316
1
作者 无 陈生弟 陈海波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期973-986,共14页
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识,对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运... 帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识,对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组于2006、2009年和2014年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南。6年来,国内外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展,指导临床实践,本文对6年前制定的第三版治疗指南进行了必要的修改和更新。 展开更多
关键词 帕金森病 治疗学 指南
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中国脑血管病一级预防指南2019 被引量：165
2
作者 无 王文志 +2 位作者 龚涛 刘鸣 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期684-688,689-709,共26页
自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床... 自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床和流行病学专家,重点查阅了大量国内外近几年发表的相关文献,经过学组专家多次讨论后定稿.新指南更加强调应针对脑血管病的主要危险因素积极进行早期干预. 展开更多
关键词 脑血管病 一级预防 指南
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急性脑卒中患者来诊时间和CT确诊时间的观察 被引量：76
3
作者 国红 张晓燕 +5 位作者 王新德 朱海 李玉环 刘海燕 王旭 周刚 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1996年第6期332-335,共4页
为了解急性脑卒中患者何时能到达医院和何时能确诊，北京医院、海淀医院、电力医院和房山医院４家医院于１９９４年７月～１９９５年６月共观察了８３３例急性脑卒中患者，并对其来诊时间及行头颅ＣＴ检查确诊的时间进行了分析。结果显... 为了解急性脑卒中患者何时能到达医院和何时能确诊，北京医院、海淀医院、电力医院和房山医院４家医院于１９９４年７月～１９９５年６月共观察了８３３例急性脑卒中患者，并对其来诊时间及行头颅ＣＴ检查确诊的时间进行了分析。结果显示：８３３例中老年５５９例，占６７％，非老年２７４例，占３３％；缺血性卒中患者５９１例（７１％），出血性脑卒中患者２４２例（２９％）。缺血性脑卒中、出血性脑卒中和脑卒中（包括缺血性和出血性脑卒中）患者来诊时间都是以北京医院最短，３小时内分别为３４％、６３％、４３％；６小时内分别为５１％、７７％、５９％；１２小时内分别为７０％、８１％和７３％；２４小时内分别为８１％、９０％和８３％；电力医院次之；海淀医院第三；房山医院第四。各医院缺血性脑卒中患者就诊时间明显晚于出血性脑卒中患者。北京医院缺血性脑卒中患者行ＣＴ检查最及时，３小时内和６小时内分别为２４％和４０％；海淀医院次之，分别为１２％和１８％；房山医院第三，分别为０．９％和１．３％；电力医院最后，分别为０％和９．１％。结论：北京地区即使是大医院，缺血性脑卒中患者６小时内来诊者仅占５０％，而当即行头颅ＣＴ检查确诊者尚不足一半。要对缺血性脑卒中患者进? 展开更多
关键词 中风 诊断 CT
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中国血管性轻度认知损害诊断指南 被引量：66
4
作者 田金洲 解恒革 +4 位作者 秦斌 樊东升 时晶 王鲁宁 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期249-256,共8页
本指南工作组在循证医学研究基础上，通过专家共识的形式，制定了血管性轻度认知损害（VaMCI）诊断指南。本指南强调，VaMCI诊断必须基于神经心理学测试，认知评估应包括一个整体认知及至少4个认知领域，同时应避免年龄、教育和语言因... 本指南工作组在循证医学研究基础上，通过专家共识的形式，制定了血管性轻度认知损害（VaMCI）诊断指南。本指南强调，VaMCI诊断必须基于神经心理学测试，认知评估应包括一个整体认知及至少4个认知领域，同时应避免年龄、教育和语言因素对诊断准确性的影响。工具性日常生活能力评估是临床筛查的必要补充，结构影像学是确认脑血管病存在的常规检查技术。本指南推荐了VaMCI临床诊断的3个步骤：确认轻度认知损害的存在；确认脑血管病是认知损害的主要病因；排除认知损害的其他原因。本指南描述了实践的理想标准，可能不适合临床中的个别病例，因此还应考虑其他有用信息。 展开更多
关键词 轻度认知损害 诊断指南 脑血管病 神经心理学测试 中国 临床筛查 诊断准确性 结构影像学
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MoCA和MMSE在轻度认知障碍中的应用比较 被引量：63
5
作者 孙云闯 秦斌 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2010年第2期138-140,共3页
轻度认知障碍(mild cognitive impairement,MCI)是痴呆的前期或早期,向AD的转化率较高,其早期诊断对防治AD具有重要意义。认知筛查量表在MCI诊断中具有重要作用。此文对蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)的主... 轻度认知障碍(mild cognitive impairement,MCI)是痴呆的前期或早期,向AD的转化率较高,其早期诊断对防治AD具有重要意义。认知筛查量表在MCI诊断中具有重要作用。此文对蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)的主要内容及其特点进行综述,并与目前应用最为广泛的筛查量表简易精神状态检查量表(mino-mental state examination,MMSE)进行对比。 展开更多
关键词 认知障碍 简易精神状态检查 蒙特利尔认知评估量表
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中国肉毒毒素治疗应用专家共识 被引量：64
6
作者 肉毒毒素治疗应用专家组 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 +1 位作者 万新华 陈海波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期779-786,共8页
A型肉毒毒素现用于多学科、多种疾病的治疗,是处理肌张力障碍、痉挛状态、抽动症、疼痛等局部症状的有效方法.参考新近循证文献综述,结合诸多中国专家临床应用经验,充分讨论后形成治疗领域专家共识,梳理肉毒毒素注射的引导技术、适应证... A型肉毒毒素现用于多学科、多种疾病的治疗,是处理肌张力障碍、痉挛状态、抽动症、疼痛等局部症状的有效方法.参考新近循证文献综述,结合诸多中国专家临床应用经验,充分讨论后形成治疗领域专家共识,梳理肉毒毒素注射的引导技术、适应证推荐级别、注意事项、禁忌证及风险防范等问题,以期更好地规范、优化肉毒毒素的临床应用。 展开更多
关键词 肉毒毒素类 治疗应用 共识
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缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021) 被引量：59
7
作者 无 龚涛 +3 位作者 蔡业峰 王拥军(审校) 陈海波(审校) 鞠奕(审校) 《中华全科医师杂志》 2021年第9期947-958,共12页
一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺... 一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺损,头部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)上形成新的局灶性脑梗死病灶,24 h之后往往留有后遗症(包括症状、体征、新的脑梗死病灶)。 展开更多
关键词 缺血性卒中 脑血流灌注 神经功能缺损 局灶性脑梗死 CEREBRAL 诊疗指南 脑血管 弥散性
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帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南(第二版) 被引量：56
8
作者 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 +5 位作者 中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组 陈生弟 陈海波 汪凯 谭玉燕 黄沛 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期762-771,共10页
痴呆是帕金森病常见的非运动症状之一。在帕金森病患者中,帕金森病痴呆(PDD)的发生率约为24%~31%,且随着帕金森病的病程延长,痴呆的发生率逐渐升高。早期诊断、及早治疗可以改善PDD患者的社会功能和生活质量。为更好地指导临床实践和推... 痴呆是帕金森病常见的非运动症状之一。在帕金森病患者中,帕金森病痴呆(PDD)的发生率约为24%~31%,且随着帕金森病的病程延长,痴呆的发生率逐渐升高。早期诊断、及早治疗可以改善PDD患者的社会功能和生活质量。为更好地指导临床实践和推动相关临床研究,本指南结合国内对PDD的相关研究,在第一版《帕金森病痴呆的诊断与治疗指南》的基础上进行修订。 展开更多
关键词 帕金森病 痴呆 诊断 标准 治疗 指南
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中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版) 被引量：53
9
作者 无 陈生弟 +3 位作者 高国栋 陈海波 冯涛 张建国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期325-337,共13页
帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brai... 帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)于20世纪70年代出现,是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能,达到改善症状的目的。1987年,法国Benabid将DBS应用于运动障碍性疾病的治疗,至今已逾30年。该疗法于1998年在我国首次使用,目前在国内已得到广泛开展。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 运动障碍性疾病 刺激电极 口服药物治疗 肌强直 帕金森病 运动并发症 脉冲电刺激
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适用于中国人群的血管性痴呆筛查和诊断框架 被引量：52
10
作者 田金洲 解恒革 +7 位作者 秦斌 樊东升 卢涛 时晶 倪敬年 王鲁宁 王荫华 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会研究小组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-16,共7页
针对我国认知筛查标准化体系缺乏和脑血管病影像学特征认定存在争议等问题,该研究小组利用神经心理学、神经影像学和临床神经病学等知识和技术,对血管性痴呆诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、功能和MRI脑血管病证据等检测技术及其... 针对我国认知筛查标准化体系缺乏和脑血管病影像学特征认定存在争议等问题,该研究小组利用神经心理学、神经影像学和临床神经病学等知识和技术,对血管性痴呆诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、功能和MRI脑血管病证据等检测技术及其最佳阈值和诊断价值进行了系统研究,并通过系统综述和共识会议等形式,将原则性的诊断指南与操作性的筛查方案相结合,构建了适用于中国人群的血管性痴呆筛查和诊断框架。该框架以病史和临床评估的客观证据为核心特征,以与临床一致的脑血管病影像学证据为支持特征,并排除痴呆的其他病因或伴随病变,适用于我国临床环境,对血管性痴呆的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 痴呆 血管性 筛查和诊断 框架
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中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版) 被引量：51
11
作者 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 +4 位作者 王丽娟 冯淑君 聂坤 陈生弟 陈海波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-12,共12页
认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)较为常见的非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in PD,PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD),其中PD-MCI是PDD的独立危险因素[1]。PD-... 认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)较为常见的非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in PD,PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD),其中PD-MCI是PDD的独立危险因素[1]。PD-MCI发病率高,并可在PD早期出现。流行病学研究显示PD-MCI的患病率高达40%[2],在新诊断的PD患者中发病率达30%[2],PD-MCI每年进展为痴呆的几率为6%-15%。PD患者认知功能障碍进展至PDD时,已严重影响患者社会功能及生活质量,因此,PD-MCI早期诊断及早期干预具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 帕金森 轻度认知障碍 诊断 治疗 指南
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脑白质疏松症影像及临床研究 被引量：42
12
作者 秦绍森 玛依努尔 盛爱珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第3期193-200,共8页
目的　探讨脑白质疏松症在疾呆、脑血管病患者及正常老年人中的发生率、可能的发生机制和临床意义。方法　对既往住院的40例疾呆患者,240例脑血管病患者的影像资料进行了回顾性研究,并通过查体对60例正常老人进行头颅CT或MRI检查。结果... 目的　探讨脑白质疏松症在疾呆、脑血管病患者及正常老年人中的发生率、可能的发生机制和临床意义。方法　对既往住院的40例疾呆患者,240例脑血管病患者的影像资料进行了回顾性研究,并通过查体对60例正常老人进行头颅CT或MRI检查。结果　脑白质疏松症尽管可见于正常人,但更常见于疾呆及脑血管病患者,而且发生频率与年龄及脑血管病类型有关。结论　脑白质疏松是衰老过程的一部分,其发生机制与脑血流低灌注有关,它可能导致和加重智能障碍。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 脑血管病 痴呆 智能障碍 影像诊断
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安理申治疗轻中度阿尔茨海默病有效性及安全性的临床研究 被引量：41
13
作者 彭丹涛 许贤豪 +22 位作者 侯青云 王鲁宁 解恒革 张振馨 王荫华 杨志杰 张新卿 舒良 马辛 金弘敏 蔡琰 吕传真 陈生弟 邵福源 李文贤 俞丽华 高之旭 钱彩韵 王群 徐书雯 潘小平 朱德仪 马崔 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期19-21,共3页
目的　评价安理申 (aricept)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)的有效性及安全性。方法　对 188例轻、中度AD[简易智能状态量表 (MMSE) 10～ 2 4分 ]患者进行了多中心、随机 12周临床试验 ,其中 89例为单盲、安慰剂对照... 目的　评价安理申 (aricept)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)的有效性及安全性。方法　对 188例轻、中度AD[简易智能状态量表 (MMSE) 10～ 2 4分 ]患者进行了多中心、随机 12周临床试验 ,其中 89例为单盲、安慰剂对照研究 ,99例为自身对照研究。结果　随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,安理申组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表 (CDR)及日常生活自理量表 (ADL)分数显著改善 (P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。自身对照组研究结果显示 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,治疗后较治疗前MMSE、CDR及ADL分数分别改善 3 5、0 6、7 1分(P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。安理申治疗 4周时 ,MMSE分数已有提高 (P <0 0 5 )。 145例服用安理申的患者中 ,7例 (4 8%)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应 ,43例安慰剂组中 ,2例 (4 7%)出现头晕、恶心 ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　安理申能有效治疗轻、中度AD患者 ,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善 ,耐受性好 ,安全性高。 展开更多
关键词 茚满类 哌啶类 阿尔茨海默病 治疗
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帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020) 被引量：40
14
作者 无 刘振国 +1 位作者 李文涛 陈海波 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期247-252,共6页
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人常见的神经系统退行性疾病。左旋多巴替代治疗是其最主要的临床治疗方法,因该药在PD疾病后期可诱发运动并发症,严重影响患者的生活质量,故中晚期PD的治疗现已成为重点与难点。目前西医和中医治... 帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人常见的神经系统退行性疾病。左旋多巴替代治疗是其最主要的临床治疗方法,因该药在PD疾病后期可诱发运动并发症,严重影响患者的生活质量,故中晚期PD的治疗现已成为重点与难点。目前西医和中医治疗PD运动并发症各具优势,西医对于运动并发症的治疗优势体现在临床分型及循证证据较为充分明确,但缺乏对疾病整体治疗的理念,而中医整体观念和辨证论治的理念正是对西医治疗不足的有效补充,两者结合应用可能更好地治疗PD运动并发症。基于此,PD运动并发症中西医结合诊治专家共识写作组秉承“辨识兼顾,防治并举”的诊治理念,综合西医和中医治疗PD运动并发症的各自优势,形成了PD运动并发症中西医结合诊治专家共识,以期为PD运动并发症的临床综合诊疗提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 运动并发症 中西医结合 专家共识
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重症肌无力全身表现及发病机制探讨 被引量：37
15
作者 张华 许贤豪 +5 位作者 国红 苏闻 王秀云 孙宏 张振馨 谭铭勋 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期368-371,共4页
６４４例重症肌无力（ＭＧ）患者合并多种免疫有关性疾病，并且有多种自身抗体阳性，同时发现了一些骨骼肌以外受损害的表现，伴锥体束征者（ＰＳ）１１例，伴发癫痫４例，原因未明的周围神经病变３例，部分重症肌无力病人伴有血清ＡＬ... ６４４例重症肌无力（ＭＧ）患者合并多种免疫有关性疾病，并且有多种自身抗体阳性，同时发现了一些骨骼肌以外受损害的表现，伴锥体束征者（ＰＳ）１１例，伴发癫痫４例，原因未明的周围神经病变３例，部分重症肌无力病人伴有血清ＡＬＴ增高，１４例ＭＧ患者的超声心动图，射血指数，２例心脏核素扫描，均未见明显异常。ＭＧ病人的骨骼肌以外损伤的表现，一般不需要特殊处理，随着重症肌无力的好转，绝大部分能够好转，其发病机制可能与乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）有关，或者是免疫泛化产生的其他免疫因素的作用，由此可见ＭＧ可能是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上ＡＣｈＲ的全身性自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 重症肌无力 免疫学试验 发病机制
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中国帕金森病重复经颅磁刺激治疗指南 被引量：35
16
作者 中国医师协会神经内科医师分会 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 +6 位作者 王丽娟 聂坤 高玉元 张玉虎 陈海波 陈生弟 于生元 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期577-585,共9页
近年来,帕金森病(Parkinson disease,PD)的治疗方法、手段及治疗理念不断更新,其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预及照料护理等。其中重复经颅磁刺激(repetitive transcranial ma... 近年来,帕金森病(Parkinson disease,PD)的治疗方法、手段及治疗理念不断更新,其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预及照料护理等。其中重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗被证实可改善PD患者的运动及非运动症状,提高生活质量,已经成为PD重要的非药物治疗手段。 展开更多
关键词 帕金森病 重复经颅磁刺激 治疗 指南
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常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识 被引量：35
17
作者 中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组 王健 陈海波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-176,共11页
本专家共识由中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组全体成员经过多次讨论修改共同完成。文中介绍了经典与最新版成套神经心理测验,总结整理了不同神经心理认知领域临床常用测验的使用情况,通过列表显示了神经科相关疾病和... 本专家共识由中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组全体成员经过多次讨论修改共同完成。文中介绍了经典与最新版成套神经心理测验,总结整理了不同神经心理认知领域临床常用测验的使用情况,通过列表显示了神经科相关疾病和不同脑区的神经心理认知量表选择和推荐。 展开更多
关键词 神经心理学 评估量表 共识
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中国原发性震颤的诊断和治疗指南(2020) 被引量：32
18
作者 无 唐北沙 +2 位作者 肖勤 陈海波 陈生弟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期987-995,共9页
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组,组织相关专家在2009年版《原发性震颤的诊断和治疗指南》的基础上,结合近年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国... 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组,组织相关专家在2009年版《原发性震颤的诊断和治疗指南》的基础上,结合近年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国原发性震颤的诊断和治疗指南(2020)》。这一指南对原发性震颤的诊断标准、治疗规范等进行了必要的修改和更新,旨在为临床实践给予规范性指导。 展开更多
关键词 原发性震颤 诊断 治疗 指南
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简易智能精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表差值在老年期痴呆鉴别诊断中的价值 被引量：32
19
作者 张筱 袁欣瑞 +2 位作者 朱瑞 崔艺耀 彭丹涛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期494-497,共4页
目的探讨简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）差值在老年期痴呆鉴别诊断中的价值。方法收集就诊于我院门诊老年期痴呆患者331例，其中阿尔茨海默病（AD）组148例，血管性痴呆（VaD）组87例，混合性痴呆（MD）... 目的探讨简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）差值在老年期痴呆鉴别诊断中的价值。方法收集就诊于我院门诊老年期痴呆患者331例，其中阿尔茨海默病（AD）组148例，血管性痴呆（VaD）组87例，混合性痴呆（MD）组44例，额颞叶痴呆（FTD）组41例，路易体痴呆（DLB）组11例，应用MMSE和MoCA分别评定痴呆患者的认知功能。结果AD组MMSE与MoCA差值为（3．3±1．7）分，VaD组差值为（6．6±2．1）分，MD组差值为（6．6±2．1）分，FTD组差值为（5．4±2．3）分，DLB组差值为（6．1±1.9）分。5组间差异有统计学意义（F=46．420，p=0．000），AD组与非AD组比较差异有统计学意义（t=-13．429。P=0．000）。轻、中度痴呆中，AD组和非AD组比较，MMSE和MoCA差值均有统计学意义（P=0．000）。根据R0c曲线，确定MMSE与MoCA差值一5分为鉴别AD和非AD痴呆的切点，对应的敏感度和特异度分别为79．8％和78．4％，ROC曲线下面积为0．848，95％CI为0．807～0．890。结论MMSE与MoCA差值可作为鉴别AD和非AD痴呆的辅助诊断方法之一。 展开更多
关键词 痴呆 精神病状态评估量表 认知
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适用于中国人群的阿尔茨海默病筛查和诊断框架 被引量：29
20
作者 田金洲 解恒革 +8 位作者 秦斌 樊东升 时晶 肖卫忠 倪敬年 魏明清 卢涛 王鲁宁 王荫华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期91-101,共11页
阿尔茨海默病诊断无中国标准,采用国际标准因语言环境等因素影响,我国痴呆诊断率低且漏诊率高。本研究小组利用神经心理学、神经影像学、分子生物学、临床神经病学等知识和技术,对阿尔茨海默病诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、行... 阿尔茨海默病诊断无中国标准,采用国际标准因语言环境等因素影响,我国痴呆诊断率低且漏诊率高。本研究小组利用神经心理学、神经影像学、分子生物学、临床神经病学等知识和技术,对阿尔茨海默病诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、行为和功能以及磁共振成像内侧颞叶视觉评分等检测技术及其最佳阈值和诊断价值进行了系统研究,并通过小组专家共识方式,建立了适用于中国人群的阿尔茨海默病筛查和诊断框架,改善了我国阿尔茨海默病的诊断率和准确度。其中,一个临床病理学模式的操作标准性能达到了同类技术的领先水平,使诊断敏感度提高15%,筛查记忆损害的敏感度和特异度分别提高18.1%和11.6%,检出内侧颞叶萎缩的敏感度提高24.5%,漏诊率下降34.5%;一个临床生物学模式的操作标准将诊断标准下的最新分子影像学和分子生物学诊断参数整合到框架中,推动我国阿尔茨海默病早期诊断技术迈向国际先进水平。该框架是原则性的诊断标准与操作性的诊断参数相结合的产物,适用于我国临床环境,对阿尔茨海默病早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 痴呆 阿尔茨海默病 筛查和诊断 框架
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