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北京市急诊科护士鼻肠管护理知信行现状及影响因素分析
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作者 宋莉莉 彭可 +4 位作者 赵雅洁 张国虹 赵丽新 王爱萍 王蕾 《中华现代护理杂志》 2024年第21期2902-2909,共8页
目的了解急诊科护士鼻肠管护理知信行现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2023年12月-2024年1月选取北京市35家开展鼻肠管技术医院的470名急诊科护士为调查对象。使用一般资料调查表、急诊科护士鼻肠管护理知信行调查问卷... 目的了解急诊科护士鼻肠管护理知信行现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2023年12月-2024年1月选取北京市35家开展鼻肠管技术医院的470名急诊科护士为调查对象。使用一般资料调查表、急诊科护士鼻肠管护理知信行调查问卷进行调查。采用多重线性回归分析对护士鼻肠管护理知信行水平的影响因素进行分析。结果发放问卷470份, 回收有效问卷470份, 问卷有效回收率为100.0%。急诊科护士鼻肠管护理知识、态度、行为维度得分及总分分别为(25.14±6.80)(44.55±6.94)(79.33±11.73)(149.03±18.35)分。多重线性回归分析结果显示, 急诊科护士的学历、是否为带教老师、是否系统护理过鼻肠管、是否遇到过鼻肠管堵管情况是知识维度的影响因素(P<0.05), 护士的职称是态度维度的影响因素(P<0.05), 医院级别、是否系统学习过鼻肠管护理、是否独立完成过鼻肠管置管是行为维度的影响因素(P<0.05)。结论急诊科护士鼻肠管护理水平仍有待提高且受多种因素影响, 护理管理者应加强对鼻肠管护理的培训和指导, 培养临床营养专科护士, 制定有针对性的培训计划, 并开展多种方式相结合的质量督导, 全方面促进护士鼻肠管护理水平的提高。 展开更多
关键词 急诊科 护士 鼻肠管 知信行 影响因素
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药物所致宽QRS波心动过速1例
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作者 王一佳 刘俊鹏 +9 位作者 张闻多 李彭 郑亮亮 陈曦 张宏超 张天齐 赵紫楠 张亚同 王喆 于雪 《中华心律失常学杂志》 2023年第5期440-442,共3页
本文报道1例心电图表现为宽QRS波和窄QRS波两种形式心动过速的病例,通过详细的病史询问及完善相关检查后诊断为普罗帕酮导致心房扑动1∶1下传伴宽QRS波心动过速,为宽QRS波心动过速的鉴别诊断以及抗心律失常药物合理应用提供一定的经验。
关键词 心动过速 宽QRS波心动过速 窄QRS波心动过速 抗心律失常药物 普罗帕酮
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我国癌因性疲乏患者居家照护的范围综述
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作者 宋莉莉 童萍 +3 位作者 翟艳芳 鲁寒 茹鸿 彭可 《当代护士(下旬刊)》 2024年第1期27-32,共6页
目的对我国癌因性疲乏患者居家照护进行范围审查,为我国建立全面、规范化的癌因性疲乏患者居家照护提供参考。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library、EMCARE、... 目的对我国癌因性疲乏患者居家照护进行范围审查,为我国建立全面、规范化的癌因性疲乏患者居家照护提供参考。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library、EMCARE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。检索时间为自建库起至2022年9月1日止。对纳入文献进行汇总分析。结果共纳入113篇文献,其中华东地区发表最多、随机对照试验占比最高、居家照护的实施者以多专业团队为主;通过对干预流程进行主题分析,归纳出开发远程干预平台/App、组建远程干预团队等11个主题;干预内容被归纳为日常生活、疾病相关、社会心理支持3个主题,21个亚主题;结局指标以癌因性疲乏、生命质量、焦虑抑郁、不良反应发生率为主。结论我国癌因性疲乏患者居家照护逐渐得到研究者重视、居家照护的方法较为完善、结局指标较为充分,但地域发展不均衡、多专业团队配比不足、文献报告不全,未来需要更多高质量、报告规范的研究,为进一步优化癌因性疲乏患者居家照护提供参考。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 居家照护 远程护理 范围综述
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多巴胺药物临床应用中国专家共识 被引量:16
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作者 中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组 中国医师协会急诊医师分会循环与血流动力学学组 +4 位作者 中国老年医学会心电与心功能分会 温伟 杨杰孚 郑金刚 陈浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1503-1512,共10页
多巴胺药物由于能够有效增加心输出量、提升血压和增加肾脏等内脏器官血流灌注,因此在我国临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。为帮助广大临床工作者合理、规范... 多巴胺药物由于能够有效增加心输出量、提升血压和增加肾脏等内脏器官血流灌注,因此在我国临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。为帮助广大临床工作者合理、规范使用多巴胺,笔者根据国内外最新临床研究成果,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本专家共识。对多巴胺的药理学特点、临床研究证据、适应证、临床使用方法以及药物不良反应等进行了全面的介绍。 展开更多
关键词 多巴胺 休克 心力衰竭
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老年急危重症患者再喂养综合征对近期预后的影响及风险因素 被引量:18
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作者 陈曦 张新超 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第4期296-301,共6页
目的探讨老年急危重症患者重新摄入营养时并发再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)对近期预后的影响及风险因素。方法回顾性分析我院急诊科2019年1月1日至2020年6月30日有营养不良风险的老年急危重症患者共145例,根据RFS诊断标准,诊断... 目的探讨老年急危重症患者重新摄入营养时并发再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)对近期预后的影响及风险因素。方法回顾性分析我院急诊科2019年1月1日至2020年6月30日有营养不良风险的老年急危重症患者共145例,根据RFS诊断标准,诊断RFS或亚临床RFS 65例为研究组,其余80例为对照组,对比两组患者性别、年龄、BMI指数、纳差时间、营养方式、每日摄入热卡值、糖脂供能等情况,并分析患者出现低磷血症或RFS与预后的关系。结果两组性别、BMI、纳差时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者年龄高于对照组(岁:80.91±9.46 vs. 77.57±10.07,P=0.044)。在诊治过程中出现RFS患者病死率高于未出现RFS患者(52.3%vs. 15.0%,χ^(2)=23.045,P=0.000)。ROC曲线分析发现,72 h血磷下降值曲线下面积为0.811,95%CI为(0.734,0.888)。72 h血磷下降值的约登指数最大截断值为0.395mmol/L。在营养支持治疗过程中研究组入院RFS危险因素分层、初始进行的营养类型、碳水化合物供能比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。初始热卡摄入510 kcal/(kg·d)组出现RFS比例低于<5 kcal/(kg·d)组及≥10 kcal/(kg·d)组(χ^(2)=7.779,P=0.020)。结论诊治过程中出现RFS是影响老年急危重症患者近期不良预后的重要因素,有营养不良风险的老年急危重症患者中,RFS可能与初始热卡摄入情况有关。 展开更多
关键词 再喂养综合征 低磷血症 风险因素 热卡摄入
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老年急危重症——急诊医学一个新的重要领域 被引量:16
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作者 温伟 张新超 王旭涛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-386,共4页
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%、或65岁以上人口占总人口的比例达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。据此,我国2005年已步入老龄化社会,当前80岁以上的高龄老人近3千万,位居世界首位。随着人口老龄化的加速和... 国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%、或65岁以上人口占总人口的比例达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。据此,我国2005年已步入老龄化社会,当前80岁以上的高龄老人近3千万,位居世界首位。随着人口老龄化的加速和人均寿命的延长,带病生存的老年人越来越多,其中老年急症(geriatric emergency)是指老年人突然发生的疾病和意外损伤也包括慢性病急性加重[1],无疑,急诊是老年急危重症患者的首诊科室和聚集地,在美国,65岁及以上的患者占了38%的急诊医疗服务,几乎是年轻患者的4倍;国内多家三级综合医院的急诊报道,60岁及以上危重症患者皆占比60%以上,且病死率较高,已经是急诊抢救工作的重中之重。随着急诊医学不断发展与进步,在已有复苏、中毒、创伤、院前急救、危重症监护等相对成熟亚专科基础上,老年急危重症势必会成为急诊医学一个新的重要领域。 展开更多
关键词 急诊医学 急危重症 急诊抢救 急诊医疗服务 三级综合医院 危重症患者 带病生存 年轻患者
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床旁轮椅端坐活动对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者EICU获得性肌无力的改善作用 被引量:12
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作者 宋莉莉 童萍 +1 位作者 赵雪 翟艳芳 《中国实用护理杂志》 2022年第1期50-54,共5页
目的探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值, 为EICU获得性肌无力护理提供参考。方法选取2017年7月至2019年7月在北京医院EICU接受机械通气治疗的ARDS患者66例, 按照入组时间分为试验组和对照组, 每... 目的探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值, 为EICU获得性肌无力护理提供参考。方法选取2017年7月至2019年7月在北京医院EICU接受机械通气治疗的ARDS患者66例, 按照入组时间分为试验组和对照组, 每组33例。对照组接受常规护理, 试验组实施床旁轮椅端坐活动。比较2组在肌力、生活自理能力、机械通气时间、EICU住院时间以及并发症发生率的差异。结果试验组EICU获得性肌无力6例占18.2%, 明显低于对照组的14例占42.4%, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.59, P<0.05)。出EICU时, 试验组的英国医学研究委员会(MRC)制订的肌力评估标准的肌力评分、改良Barthel指数评分(MBI)分别为(48.27 ± 5.11)、(59.67 ± 7.33)分, 明显高于对照组的(44.88 ± 6.75)、(54.06 ± 8.53)分, 差异有统计学意义(t=2.30、2.86, 均P<0.05)。试验组EICU住院时间、机械通气时间分别为(8.24 ± 1.48)、(7.15 ± 1.48) d, 明显低于对照组的(9.85 ± 2.99)、(8.24 ± 1.77) d, 试验组脱机30 min氧合指数为(296.64 ± 15.45) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 明显高于对照组的(288.36 ± 16.75) mmHg, 差异有统计学意义(t=2.77、2.72、2.09, 均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁轮椅端坐活动可降低ARDS机械通气患者EICU获得性肌无力发生率, 缩短EICU住院时间和机械通气时间, 且安全有效, 有临床推广价值。 展开更多
关键词 床旁轮椅端坐 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 EICU获得性肌无力
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我国静脉治疗输液工具与技术的应用现状与思考
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作者 王蕾 聂圣肖 +4 位作者 耿敬芝 杨巧芳 高伟 宋莉莉 李春燕 《中华现代护理杂志》 2024年第17期2241-2246,共6页
随着医疗技术的不断进步,静脉治疗输液工具与技术也在不断发展和创新。本文通过对静脉治疗输液工具与技术的应用现状进行总结和分析,深入思考并提出建议,以期为我国静脉治疗输液工具与技术的发展提供有益的参考和指导。
关键词 综述 静脉治疗 输液工具 技术 进展
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2023年北京护理学会急诊专科护士培训班考核成绩分析与思考
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作者 宋莉莉 彭可 +3 位作者 茹鸿 鲁寒 翟艳芳 王蕾 《中华现代护理杂志》 2024年第27期3759-3764,共6页
目的为了解当前北京护理学会急诊专科护士培训班的学习成果和存在问题,为进一步提高急诊专科护士的教育培训提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年北京护理学会急诊专科护士培训班的75名学员为调查对象。使用北京护理学会急诊专科护... 目的为了解当前北京护理学会急诊专科护士培训班的学习成果和存在问题,为进一步提高急诊专科护士的教育培训提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年北京护理学会急诊专科护士培训班的75名学员为调查对象。使用北京护理学会急诊专科护士培训评分标准对学员从理论知识、技能操作、案例分析和综述答辩4个方面进行评分,并对其存在的问题进行归纳总结和分析。结果共发放问卷75份,回收有效问卷75份,问卷有效回收率为100.0%。理论知识得分为(68.4±10.7)分,最低38.0分,最高91.0分,及格率(及格人数/总人数)为81.3%;综述答辩得分为(78.8±5.7)分,最低65.0分,最高94.0分,及格率为100.0%;技能操作得分为(93.5±3.7)分,最低85.0分,最高99.0分,及格率为100.0%;案例分析得分为(90.2±5.6)分,最低80.0分,最高100.0分,及格率为100.0%。理论知识的主要失分原因为机械通气和心肺复苏相关内容;综述答辩的主要失分原因为题目选择和论文写作;技能操作的主要失分原因为操作前准备和操作后相关要点;案例分析的主要失分原因为问诊思路和救治措施。结论急诊专科护士培训班学员目前存在专业实践技能整体较好,但理论知识掌握差异较大、科学研究能力较为薄弱、分诊决策能力有待提升的现状。建议充分发挥各带教老师优势,设置多种互联网课程供学员自行学习,以满足学员的个性化需求并提高教学同质化。 展开更多
关键词 急诊科 专科护士 培训 考核 成绩分析
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老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点 被引量:1
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作者 常志刚 楚歆 +11 位作者 郑永科 钟益刚 文力 曾平 张桂芳 付春毅 佟训靓 龙云飞 李靖 刘爱华 刘亚林 奚桓 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期147-152,共6页
目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后... 目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(<60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P=0.855)。在暴露史中,42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0%(7/50)患者来自群聚发病,18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点,42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ^(2)=7.067、4.166,P=0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 病毒性
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猴痘的临床药物干预:从预防到治疗各阶段的药物选择
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作者 韦美华 白云飞 文力 《临床药物治疗杂志》 2023年第10期1-5,共5页
猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染性疾病,主要表现为发热、全身不适和皮肤损害等,严重者可危及生命。猴痘的主要传染源是感染猴痘病毒的啮齿类及灵长类动物。猴痘病毒通过接触受感染的人、动物或物品,性行为及母婴垂直途径传播。在全世... 猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染性疾病,主要表现为发热、全身不适和皮肤损害等,严重者可危及生命。猴痘的主要传染源是感染猴痘病毒的啮齿类及灵长类动物。猴痘病毒通过接触受感染的人、动物或物品,性行为及母婴垂直途径传播。在全世界多数地区其干预仍以支持、对症治疗为主,但部分国家已经成功使用疫苗和其他药物预防和治疗猴痘。本文从对因治疗、对症治疗和环境消毒等维度,综述目前世界范围内预防和治疗猴痘的药物、疫苗和化学制剂的特点、剂量、不良反应和药物相互作用等临床药学关键信息,以期帮助临床工作者优化各阶段应对策略的选择。 展开更多
关键词 猴痘 药物治疗 疫苗 特考韦瑞 西多福韦 布林西多福韦
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2020年老年心血管急重症研究进展 被引量:4
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作者 张新超 陈曦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期144-151,共8页
2020年必定是史上最不平凡的一年,中国乃至全球都经历着新冠病毒(COVID-19)感染疫情的肆虐,全球近1亿人被感染,近200万人死亡,人们的日常工作与生活等都受到了不同程度的影响,医疗机构与医疗服务更是不堪其甚,即使如此,明天的太阳依旧... 2020年必定是史上最不平凡的一年,中国乃至全球都经历着新冠病毒(COVID-19)感染疫情的肆虐,全球近1亿人被感染,近200万人死亡,人们的日常工作与生活等都受到了不同程度的影响,医疗机构与医疗服务更是不堪其甚,即使如此,明天的太阳依旧会照常升起来。值此岁末年初,简单回顾老年心血管急重症进展之一二,供同道分享。 展开更多
关键词 医疗机构 医疗服务 心血管急重症 老年 研究进展
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分子生物学时代脓毒症病原诊断的现状和挑战 被引量:2
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作者 王帆 文力 温伟 《中国临床医生杂志》 2021年第8期911-913,共3页
脓毒症是导致人类发病和死亡的重要原因之一。尽管有丰富的诊断方法和积极的治疗措施,死亡率仍居高不下。即使存活的患者也可能面临长期住院和严重的后遗症,造成人力、物力的消耗。针对性的抗感染治疗是治疗的核心措施,但由于传统微生... 脓毒症是导致人类发病和死亡的重要原因之一。尽管有丰富的诊断方法和积极的治疗措施,死亡率仍居高不下。即使存活的患者也可能面临长期住院和严重的后遗症,造成人力、物力的消耗。针对性的抗感染治疗是治疗的核心措施,但由于传统微生物鉴定方法的时间限制,多数状况下需要早期启动经验性的广谱抗生素治疗。但随之而来的抗生素多重耐药、泛耐药,甚至全耐药问题日益严重。因而脓毒症病原学诊断水平的进步,可以提高脓毒症患者的治愈率并降低耐药率。21世纪,伴随分子生物学、分子遗传学和分子免疫学的发展和临床应用,生命医学已经全面进入分子时代。本文结合现有知识和相关研究结果就当前脓毒症病原学诊断主要手段的现状和挑战进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 病原体 血培养 聚合酶链式反应 宏基因检测
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