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中国心力衰竭诊断和治疗指南2018 被引量：5558
1
作者 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组 中国医师协会心力衰竭专业委员会 +5 位作者 中华心血管病杂志编辑委员会 杨杰孚 张健 韩雅玲 王华 梁延春 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期760-789,共30页
自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014”发布以来，心力衰竭（心衰）的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不少新进展，为此，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专... 自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014”发布以来，心力衰竭（心衰）的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不少新进展，为此，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组，根据国内外最新临床研究成果，参考2017年美国心脏病学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）。以及2016年欧洲心脏病学会（ESC）等发布的相关指南，结合我国国情及临床实践，对“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014”进行更新。 展开更多
关键词 中国医师协会 心力衰竭 治疗指南 诊断 中华心血管病杂志 美国心脏病学会 欧洲心脏病学会 美国心脏协会
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急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019) 被引量：220
2
作者 中国医师协会急诊医师分会 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 +4 位作者 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 张新超 于学忠 陈凤英 朱华栋 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第4期253-262,共10页
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗... 急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 PCI 溶栓治疗 ACS STEMI 诊治指南 急诊科
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老年人衰弱预防中国专家共识(2022) 被引量：109
3
作者 中华医学会老年医学分会 《中华老年医学杂志》编辑委员会 +5 位作者 杨云梅 拓西平 于普林 卢雯雯 张勤 杨云梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期503-511,共9页
衰弱是一种与增龄相关的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,表现为对应激的应对能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加,给我国的医疗系统和社会造成了沉重的负担。早期衰弱是一个可逆的过程,目前,国内对老年人衰弱的预防缺乏具体... 衰弱是一种与增龄相关的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,表现为对应激的应对能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加,给我国的医疗系统和社会造成了沉重的负担。早期衰弱是一个可逆的过程,目前,国内对老年人衰弱的预防缺乏具体、可实施的标准。本共识回顾了近10年来国内外发表的研究结果及循证医学证据,综合了国内老年医学专家的经验,为老年人衰弱的预防提供指导意见。 展开更多
关键词 衰弱 预防 专家共识
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老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019) 被引量：97
4
作者 李晔 王宝 +6 位作者 于普林 施红 许乐 李军祥 张声生 李怡 无 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1322-1328,共7页
老年人功能性便秘患病率高,严重影响老年人生活质量,引发心脑血管病等诸多疾患;其成因复杂,多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关,临床诊疗需要综合考量,注重整体与局部兼顾;中西医各有优势和不足,积极配合、... 老年人功能性便秘患病率高,严重影响老年人生活质量,引发心脑血管病等诸多疾患;其成因复杂,多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关,临床诊疗需要综合考量,注重整体与局部兼顾;中西医各有优势和不足,积极配合、互相借鉴、协同诊疗,将使老年人更大获益。 展开更多
关键词 便秘 中西医结合疗法
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中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识 被引量：90
5
作者 中华医学会心血管病学分会心血管影像学组 北京医学会心血管病学会影像学组 +3 位作者 汪芳 吴永健 郭颖 张瑞生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期109-125,共17页
心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄和(或)反流所致的心脏疾病。超声心动图是证实心脏瓣膜病的诊断并评估其严重程度的首选方法。由于多方面原因,不同地区、医院和检查者之间的超声心动图检查流程和结果存在一定差异,不利于心脏... 心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄和(或)反流所致的心脏疾病。超声心动图是证实心脏瓣膜病的诊断并评估其严重程度的首选方法。由于多方面原因,不同地区、医院和检查者之间的超声心动图检查流程和结果存在一定差异,不利于心脏瓣膜病患者的综合管理。为帮助临床医生对心脏瓣膜病作出准确而一致的诊断和评估,促进相关的临床和科研工作深入发展,制定规范化检查共识十分必要,对心脏瓣膜病的诊断、危险分层、治疗指导、预后评估等具有重要意义。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 超声心动图 规范化 诊断 严重程度评估
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中国心力衰竭诊断与治疗质量评价和控制指标专家共识 被引量：70
6
作者 中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组 中国心衰中心联盟专家委员会 +2 位作者 王华 杨杰孚 霍勇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第3期52-62,共11页
心力衰竭(心衰)因其高患病率、高死亡率、高医疗负担已成为我国的公共健康问题。医疗质量评价是实现心衰患者长期随访过程中优化诊疗、提高护理质量以及减少不良预后的关键环节。目前,我国尚缺乏系统的评估心衰患者诊断和治疗的质量控... 心力衰竭(心衰)因其高患病率、高死亡率、高医疗负担已成为我国的公共健康问题。医疗质量评价是实现心衰患者长期随访过程中优化诊疗、提高护理质量以及减少不良预后的关键环节。目前,我国尚缺乏系统的评估心衰患者诊断和治疗的质量控制指标。为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组和中国心衰中心联盟专家委员会组织专家组制定了包括左心室射血分数测量、利钠肽测量、症状及活动能力评估、症状管理完成情况,射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者中β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂药物使用情况和剂量达标情况,HFrEF患者及合并糖尿病的心衰患者中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂使用情况,HFrEF患者经优化药物治疗后植入型心律转复除颤器植入建议情况及心脏再同步化治疗植入情况,患者教育完成情况和出院时随访预约完成情况共16条心衰医疗质量评价和控制指标,以解决心衰患者门诊连续性诊疗问题,推动临床医生对心衰规范化诊治的执行,缩小临床实践与指南的差距,从而改善心衰患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 绩效指标 质量指标
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无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018) 被引量：54
7
作者 中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 +4 位作者 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 张新超 钱传云 张劲农 于学忠 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期1-12,共12页
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
关键词 无创正压通气 临床实践 专家 急诊 气管切开 气管插管 辅助通气 有创性
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静脉导管常见并发症临床护理实践指南 被引量：47
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作者 中华护理学会静脉输液治疗专业委员会 孙红 +10 位作者 郭彩霞 李旭英 杨巧芳 陈利芬 孙文彦 赵改婷 梅赣红 冯毕龙 陈英 颜美琼 王蕾 《中华现代护理杂志》 2022年第18期2381-2395,共15页
静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护... 静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》,以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见,并根据临床最新证据不断更新和完善。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 静脉导管 中心静脉导管 PICC 输液港 静脉炎 渗出/外渗 导管堵塞 导管相关性静脉血栓 导管相关性血流感染 中心静脉管路异位/移位 医用黏胶相关性皮肤损伤 护理实践指南
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我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究 被引量：47
9
作者 彭博 张鹏俊 +6 位作者 吴司南 张勇 谭玲玲 许扬 杨汀 杨国儒 王辰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1513-1520,共8页
目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸... 目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病[本研究选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(AS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立(建档)、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%(13/48),开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%(6/48)、14.6%(7/48),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%(7/48)、16.7%(8/48)、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%(6/48)、12.5%(6/48)、4.2%(2/48),均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%(47/413),开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%(16/413)、3.6%(15/413),开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%(28/413)、4.1%(17/413),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%(47/413)、10.9%(45/413)、5.8%(24/413),开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%(63/413)、10.9%(45/413)、3.1%(13/413),亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普� 展开更多
关键词 社区卫生服务 基层医疗卫生机构 呼吸系统 疾病管理
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老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行) 被引量：40
10
作者 陈琼 余维巍 +9 位作者 王丽静 奚桓 张蔷 陈新宇 黄葵 鲁翔 刘新民 张存泰 王建业 无 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期113-118,共6页
新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注... 新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 防治 老年人
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急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022) 被引量：40
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作者 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会 +13 位作者 中国医师协会急诊医师分会 解放军急救医学专业委员会 张新超 邓颖 商德亚 陈凤英 李燕 米玉红 宋娟娟 孙立超 王旭涛 温伟 邢吉红 朱继红 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第8期648-670,共23页
心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征,其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注,主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受... 心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征,其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注,主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)和(或)液体潴留(外周水肿),以及血浆利钠肽水平升高[1-4]。心衰是大部分心血管疾病发展的最终阶段,其发病率高,目前我国≥35岁人群心衰的患病率为1.3%(女性1.2%,男性1.4%),估计有心衰患者890万[5]。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 肺淤血 心室充盈 外周水肿 临床综合征 急诊管理 液体潴留 心血管疾病
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中国药物临床试验机构备案情况分析 被引量：32
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作者 房虹 樊琦 +10 位作者 王欣 唐玉 黄慧瑶 汤安邦 孙超 于安琪 吴大维 王书航 白颖 俞悦 李宁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期458-460,483,共4页
本研究以药物临床试验机构备案管理信息系统和药物临床试验登记与信息公示平台数据为基础,从完成/新增备案机构、备案专业、备案主要研究者以及承担药物临床试验数量和区域分布情况等方面进行系统分析,以展示我国临床试验机构的发展情况... 本研究以药物临床试验机构备案管理信息系统和药物临床试验登记与信息公示平台数据为基础,从完成/新增备案机构、备案专业、备案主要研究者以及承担药物临床试验数量和区域分布情况等方面进行系统分析,以展示我国临床试验机构的发展情况,并分析内在因素。结果显示,机构备案制的落地有助于促使医疗资源的释放和合理使用,对满足临床试验的需求起到重要作用,虽然仍存在各省份机构数量差异,研究者资源和临床试验承接能力分布不均衡的现象,但随着国内多地政策导向支持以及医药产业活跃发展,促使多区域的机构快速成长,呈现出逐渐趋向供求平衡的良好态势。 展开更多
关键词 药物临床试验 药物临床试验机构备案 研究者
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老年人衰弱分布及其影响因素的初步研究 被引量：33
13
作者 孟丽 谭潇 +6 位作者 石婧 周白瑜 高超 段春波 施红 奚桓 于普林 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第5期481-485,共5页
目的研究老年人衰弱发生情况以及探讨其影响因素。方法收集医院门诊体检资料完整的106例老年人,平均年龄(79.5±7.6)岁。衰弱采用Freid表型定义评估,包括体质量下降、疲乏、走路速度缓慢、握力低、身体活动量低5个指标,符合3项或3... 目的研究老年人衰弱发生情况以及探讨其影响因素。方法收集医院门诊体检资料完整的106例老年人,平均年龄(79.5±7.6)岁。衰弱采用Freid表型定义评估,包括体质量下降、疲乏、走路速度缓慢、握力低、身体活动量低5个指标,符合3项或3项以上的被确定为衰弱,1~2项符合的为衰弱前期,0项为无衰弱。老年人综合评估包括一般情况、疾病以及用药情况、老年综合征、营养风险、认知状态、日常生活活动能力、抑郁、睡眠等。结果 106例老年人中无衰弱老年人26例(24.5%)、衰弱前期老年人65例(61.3%)、衰弱老年人15例(14.2%)。其中,<80岁5例(9.8%)衰弱,≥80岁10例(18.2%)为衰弱;衰弱老年人中9例(60.0%)发生失能,14例(93.3%)存在共病。衰弱老年人较非衰弱老年人年龄大、体质量指数(BMI)低、听力下降,患有尿失禁、失眠、营养不良比例高,并且日常生活能力下降、认知功能下降,合并糖尿病和恶性肿瘤以及多重用药明显(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,多重用药与衰弱前期独立相关(OR=2.376,P<0.05),认知障碍与衰弱独立相关(OR=2.079,P<0.05)。结论老年人衰弱前期和衰弱均应受重视,衰弱常与失能、共病并存。影响老年人衰弱程度的主要因素为认知障碍和多重用药。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 危险因素 老年人
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洋地黄类药物临床应用中国专家共识 被引量：32
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作者 无 杨杰孚 +3 位作者 韩雅玲 张抒扬 王华 田庄 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期857-864,共8页
洋地黄类药物历史悠久,曾被广泛应用于心力衰竭和心律失常的临床治疗.洋地黄类药物可改善心力衰竭患者的症状,降低慢性射血分数降低的心力衰竭患者的住院风险,也可用于控制心房颤动患者的心室率.为帮助我国广大临床工作者合理、规范的... 洋地黄类药物历史悠久,曾被广泛应用于心力衰竭和心律失常的临床治疗.洋地黄类药物可改善心力衰竭患者的症状,降低慢性射血分数降低的心力衰竭患者的住院风险,也可用于控制心房颤动患者的心室率.为帮助我国广大临床工作者合理、规范的使用洋地黄类药物,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家,根据国内外最新临床研究成果,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本专家共识,对洋地黄类药物的药理机制、临床研究证据、适应证、禁忌证以及使用方法等进行了全面的介绍. 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 洋地黄类药物
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我国医院排行榜现状及对医院学科建设的启示 被引量：32
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作者 彭博 于玲玲 +3 位作者 苗苗 吴锁薇 张会方 张鹏俊 《中华医学科研管理杂志》 2019年第2期119-122,共4页
目的通过对我国现有医院排行榜进行梳理分析,对比各排行榜的异同及存在的问题,以提高医院对排行工作的认识,为医院学科建设和发展提供参考依据。方法对中国医院排行榜、中国医院竞争力排行榜、中国最佳临床学科评估排行榜、中国医院科... 目的通过对我国现有医院排行榜进行梳理分析,对比各排行榜的异同及存在的问题,以提高医院对排行工作的认识,为医院学科建设和发展提供参考依据。方法对中国医院排行榜、中国医院竞争力排行榜、中国最佳临床学科评估排行榜、中国医院科技量值评价和北京地区医疗服务及重点专科评价等目前国内几大主要医院排行榜的榜单背景、榜单特点、评价方法和评价维度等内容进行全面梳理和对比分析。结果目前医院排行榜各具特色,各有侧重,但尚存在临床医疗数据可及性差,患者就医感受和医院教学工作等评价指标不完善等问题。结论医院排行榜是激励医院学科建设的第三方评价工具,建议各相关组织或部门进一步完善排行榜体系建设工作,搭建医院评估大数据平台,提高临床医疗质量和安全等指标的数据可及性,构建科学客观的动态评价体系,开展多层次、多维度、连续性的医院排行工作。 展开更多
关键词 医院排行榜 学科建设 学科评价 医院评价
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无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018) 被引量：31
16
作者 中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 +4 位作者 国家卫生健康委员会能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 张新超 钱传云 张劲农 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-11,共11页
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵人性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩、或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。近30年来,随着对NIPPV的... 无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵人性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩、或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。近30年来,随着对NIPPV的临床研究与实践不断深人,不仅证实NIPPV疗效确切,可提高患者存活率,避免有创机械通气所带来的一系列并发症,降低治疗成本,而且易于实施并被患者所接受,已成为呼吸衰竭等病理生理状态早期及紧急情况下的通气支持手段[1-9]。 展开更多
关键词 无创正压通气 临床实践 NIPPV 专家 急诊 有创机械通气 气管切开 气管插管
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心力衰竭诊断和治疗的现状和思考 被引量：30
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作者 柴坷 杨杰孚 《心脑血管病防治》 2020年第1期10-12,24,共4页
心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。近几十年来,心力衰竭治疗取得了长足进步,新药物、新技术层出不穷,各国陆续推出了心力衰竭诊治指南并不断更新。2... 心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。近几十年来,心力衰竭治疗取得了长足进步,新药物、新技术层出不穷,各国陆续推出了心力衰竭诊治指南并不断更新。2018年10月《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[1](下称新指南)正式发布,是迄今我国最完整的心力衰竭诊治与防控指南,集合了国内外最新指南和临床试验证据。本文依据新指南,同时结合国内外新进展,对心力衰竭诊断和治疗的现状做一介绍。 展开更多
关键词 心室收缩 心力衰竭治疗 临床综合征 舒张功能 心脏结构 异常改变 新指南 现状和思考
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≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识 被引量：29
18
作者 无 钱海燕 +4 位作者 王征 刘德平 卢长林 俞梦越 陈冠群 《中国心血管杂志》 2020年第3期201-209,共9页
心血管疾病的发病率随增龄显著升高。在心血管疾病中,高脂血症是重要危险因素,积极控制血脂可显著降低心血管病发病率和死亡率早已为临床共识。相对于65岁以下人群,65岁以上患者血脂管理的循证医学证据较少,高龄(≥75岁)老年人群的血脂... 心血管疾病的发病率随增龄显著升高。在心血管疾病中,高脂血症是重要危险因素,积极控制血脂可显著降低心血管病发病率和死亡率早已为临床共识。相对于65岁以下人群,65岁以上患者血脂管理的循证医学证据较少,高龄(≥75岁)老年人群的血脂管理证据尤为不足。且老年人常合并多系统疾病、同服多种药物,因此用药还需考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等。尤其是≥75岁高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对高龄老年人的影响具有其独特性。 展开更多
关键词 老年人 75以上 血脂异常 诊疗准则 专家共识
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老年人营养不良防控干预中国专家共识(2022) 被引量：26
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作者 毛拥军 吴剑卿 +8 位作者 刘龚翔 胡松 陈波 刘佳 王建业 于普林 张存泰 吴锦晖 中华医学会老年医学分会 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期749-759,共11页
营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态。老年人营养不良作为常见的老年综合征之一,是导致临床不良结局的重要危险因素,给医疗资源带来较大的负担。引起老年人营养不良的危险因素多种多样,涉及人口学、多种慢... 营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态。老年人营养不良作为常见的老年综合征之一,是导致临床不良结局的重要危险因素,给医疗资源带来较大的负担。引起老年人营养不良的危险因素多种多样,涉及人口学、多种慢性疾病及心理社会因素等。目前,我国对于老年人营养不良防控干预相关建议尚未明确与统一。本共识综合国内外最新证据及中国多地域诊治经验进行总结,旨在规范中国老年患者营养不良的防控干预手段,提高干预疗效,改善患者预后。 展开更多
关键词 营养不良 干预 专家共识
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结肠癌根治术后FOLFOX或XELOX化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存期和总生存期及其影响因素分析 被引量：28
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作者 张帆 罗庆锋 《临床和实验医学杂志》 2018年第8期853-856,共4页
目的分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年... 目的分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年龄超过60岁)患者的临床资料,其中104例患者单纯接受手术治疗为A组,201例患者术后给予FOLFOX或XELOX进行辅助化疗为B组。通过统计学分析并比较两组患者无复发生存率和总生存率的差异,并通过多因素分析影响患者预后效果的相关因素。结果两组患者无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(P>0.05)。Ⅱ期患者中,A、B组无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(均P>0.05);但Ⅲ期患者中,B组无复发生存率和总生存率较A组均显著升高(均P<0.05)。Cox回归模型分析结果发现,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前癌抗原(CA)19-9水平升高及术后未接受化疗是老年患者预后不良的主要影响因素(P>0.05)。结论结肠癌根治术后接受辅助化疗对Ⅱ期老年患者预后效果的改善作用并不明显,但可明显延长Ⅲ期老年患者的生存时间,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前CA19-9水平升高及术后未巩固治疗均会影响老年患者术后生存状况。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 无复发生存率 总生存率 辅助化疗 影响因素
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