托伐普坦治疗心力衰竭的研究进展 被引量：14

1

作者 李雪 赖蓓 +1 位作者 黄大海 施红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期214-216,共3页

托伐普坦是一种新型口服选择性血管加压素V2受体拮抗剂。托伐普坦可改善充血性心力衰竭相关症状，无明显不良反应。托伐普坦不降低心力衰竭患者全因病死率、心血管病死率及心力衰竭住院率，可降低伴有低钠血症心力衰竭患者的心血管病死... 托伐普坦是一种新型口服选择性血管加压素V2受体拮抗剂。托伐普坦可改善充血性心力衰竭相关症状，无明显不良反应。托伐普坦不降低心力衰竭患者全因病死率、心血管病死率及心力衰竭住院率，可降低伴有低钠血症心力衰竭患者的心血管病死率和心力衰竭住院率。 展开更多

关键词 托伐普坦 心力衰竭 充血性 低钠血症

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基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展 被引量：10

2

作者 杜小曼 佟训靓 《临床药物治疗杂志》 2019年第1期31-35,共5页

近年来,随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入,基于其机制研发了一些新的靶向药物。这些药物正逐步进入临床研究阶段,部分药物已经通过临床试验,最终进入临床使用,给临床医师带来更多的精准治疗的选择。本文将从支气管哮... 近年来,随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入,基于其机制研发了一些新的靶向药物。这些药物正逐步进入临床研究阶段,部分药物已经通过临床试验,最终进入临床使用,给临床医师带来更多的精准治疗的选择。本文将从支气管哮喘的病理生理机制、不同信号通路的功能的角度,对靶向药物在支气管哮喘中的应用做一系统综述,以期加深对靶向药物作用机制的理解,并为临床工作中治疗方案的选择提供参考和依据。 展开更多

关键词 支气管哮喘 机制研究 靶向治疗

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他汀类药物在高龄高脂血症患者中应用的疗效及安全性 被引量：10

3

作者 高艳 李靖 +1 位作者 郭立新 尚雅静 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期481-483,共3页

目的 通过观察80岁及以上高龄高脂血症患者服用他汀类药物的治疗效果和安全性,为他汀类药物的合理应用提供临床依据. 方法 选择年龄≥80岁的高血脂患者224例.其中服用他汀类药物者107例为他汀组,未服用他汀类药物者117例为对照组,收集... 目的 通过观察80岁及以上高龄高脂血症患者服用他汀类药物的治疗效果和安全性,为他汀类药物的合理应用提供临床依据. 方法 选择年龄≥80岁的高血脂患者224例.其中服用他汀类药物者107例为他汀组,未服用他汀类药物者117例为对照组,收集两组患者相关病史及肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶指标. 结果 治疗前总胆固醇（4.6±1.0） mmol/L,治疗后（4.3±0.9）mmol/L.治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（2.6±0.8） mmol/L,治疗后（2.4±0.6）mmol/L.他汀组治疗1年后总胆固醇、LDL-C下降（t=3.535、3.448,均P＜0.05）.极高危患者LDL-C＜2.0 mmol/L达标率35.5％.治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）（20.2±9.2） U/L,治疗后（21.4±12.1）U/L;治疗前肌酸激酶（86.5±53.9） U/L,治疗后（86.6±67.5） U/L;治疗前肌酐清除率（EGFR） （53.1±17.3）ml/min,治疗后（51.9±18.0）ml/min;与1年前比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前空腹血糖（5.9±1.0）mmol/L,治疗后（6.0±1.0） mmol/L,较1年前升高（t=2.287,P=0.024）.他汀组与对照组比较ALT、肌酸激酶、EGFR均差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 他汀类药物用于高龄血脂异常患者是安全、有效的.应当正确看待药物的不良反应,鼓励坚持服药,密切监测安全性指标. 展开更多

关键词 洛伐他汀 高脂血症

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老年病房护士老年综合评估知信行现状及影响因素分析 被引量：6

4

作者 高艳 陈思羽 +2 位作者 张洁 张建华 董萍 《中华现代护理杂志》 2017年第34期4354-4357,共4页

目的调查某三甲医院老年病房护士老年综合评估（CGA）知信行现状，并探讨其影响因素，为CGA护理模式的培训和临床实施提供理论依据。方法2017年2月，采用方便抽样法选取北京某三甲医院老年病房护士190名作为研究对象，采用自行设计的一... 目的调查某三甲医院老年病房护士老年综合评估（CGA）知信行现状，并探讨其影响因素，为CGA护理模式的培训和临床实施提供理论依据。方法2017年2月，采用方便抽样法选取北京某三甲医院老年病房护士190名作为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表和CGA知信行问卷对其进行调查。结果共发放调查问卷190份，回收有效问卷184份，有效回收率为96.84%。184名老年病房护士知信行问卷总分为（74.68±7.53）分，其中优秀、一般、不及格的护士数占比分别为6.0%、90.7%、3.3%。单因素分析显示，基地病房护士与普通老年病房护士知识标准分得分差异有统计学意义（P〈0.05）。1年内接受过CGA培训的护士与未接受过培训的护士行为标准分差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示，是否基地病房是老年病房护士知信行的影响因素（OR=2.212，P=0.028）。结论老年病房护士对CGA知识掌握情况及认知态度的优秀率不高，行为方面更为欠缺。需根据护士的不同特点有针对性地进行培训；制定CGA工作模式的质量评价标准；医院可建立随访中心，依托＂医联体＂制度，实现医院-社区-家庭/护理院之间的无缝转诊；采用初步筛查与详细评估相结合的标准化CGA方法，使老年患者受益。 展开更多

关键词 护士 老年综合评估 知信行

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PICC尖端心腔内电图定位技术在高龄老年患者中的应用效果 被引量：2

5

作者 刘文静 琚慧 +3 位作者 张佳 王培 杨静 孙红 《中国护理管理》 CSCD 2022年第4期485-489,共5页

目的:分析PICC尖端心腔内电图(Intracardic Electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在高龄老年患者中的应用效果,为临床实施该项技术提供指导。方法:选择2018年1月-2022年2月就诊于我院老年病房、年龄≥75岁、住院期间留置PICC的216例高龄... 目的:分析PICC尖端心腔内电图(Intracardic Electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在高龄老年患者中的应用效果,为临床实施该项技术提供指导。方法:选择2018年1月-2022年2月就诊于我院老年病房、年龄≥75岁、住院期间留置PICC的216例高龄老年患者,收集其病历资料并进行回顾性分析。根据是否使用IC-ECG定位技术将其分为病例组(79例)与对照组(137例),比较两组患者置管成功率、血栓发生率、PICC导管相关血流感染发生率、导管移位发生率等指标。结果:病例组与对照组患者PICC置管成功率分别为96.2%、93.4%,差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组患者血栓发生率分别为0、5.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PICC导管相关血流感染发生率分别为2.5%、8.0%,导管移位发生率分别为10.1%、7.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄老年患者中应用IC-ECG技术与未应用此技术置管成功率无统计学差异,使用IC-ECG定位技术有利于降低血栓发生率,且不会增加导管移位、导管相关性血流感染等并发症发生率,适合在高龄老年患者中推广应用。 展开更多

关键词 高龄老年患者 心腔内电图 经外周静脉置入中心静脉导管 并发症 团体标准

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淋巴细胞亚群与慢性心力衰竭射血分数保留老年患者心功能分级的相关性

6

作者 赵籥陶 董娟 +3 位作者 常杰 宋刚 张予 黄大海 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期692-696,共5页

目的:分析慢性心力衰竭射血分数保留老年患者机体中淋巴细胞亚群变化与心功能分级的关系。方法:回顾性选取2022年8月至2023年6月我院治疗的射血分数保留老年患者835例,按照心功能分级分为Ⅰ级302例,Ⅱ级254例,Ⅲ级144例和Ⅳ级135例,选... 目的:分析慢性心力衰竭射血分数保留老年患者机体中淋巴细胞亚群变化与心功能分级的关系。方法:回顾性选取2022年8月至2023年6月我院治疗的射血分数保留老年患者835例,按照心功能分级分为Ⅰ级302例,Ⅱ级254例,Ⅲ级144例和Ⅳ级135例,选取同期射血分数未保留的老年患者211例作为对照组。收集患者一般资料,对比分析T淋巴细胞亚群、血清心脏相关因子水平在不同心功能分级患者中的表达。结果:两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压以及心率等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。心功能分级越低的患者机体T淋巴细胞亚群中的CD4+[Ⅰ级:(39.7±8.0)%,Ⅱ级:(36.9±8.3)%,Ⅲ级:(32.1±6.5)%,Ⅳ级:(31.3±5.1)%]、CD4+/CD8+[Ⅰ级:(1.8±0.5),Ⅱ级:(1.5±0.5),Ⅲ级:(1.4±0.5),Ⅳ级:(1.1±0.3)]水平越高,CD8+[Ⅰ级:(23.9±5.1)%,Ⅱ级:(25.5±8.4)%,Ⅲ级:(26.3±10.0)%,Ⅳ级:(30.7±9.0)%]水平降低(F=56.846、84.154、23.965,均P<0.05);心功能分级越低的患者机体血清中的生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(GAL-3)以及生长分化因子15(GDF-15)水平越低(F=217.081、141.741、123.835,均P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+与心功能分级呈负相关(r=-0.482、-0.849,均P<0.05),CD8+与心功能分级呈正相关(r=0.948,P<0.05);使用T淋巴细胞亚群的变化对心功能分级进行诊断的效果较高,AUC为0.984。结论:对慢性心力衰竭射血分数保留老年患者的心功能分级使用淋巴细胞亚群检测的准确率较高,值得推广。 展开更多

关键词 心功能分级 心力衰竭 射血分数 淋巴细胞

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长新冠综合征老年患者的营养素和膳食补充剂 被引量：1

7

作者 孙晨 齐欣 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第4期463-469,共7页

新型冠状病毒感染(COVID-19)相关症状的长期持续会影响生活质量,而长新冠综合征在老年人中尤其多见。COVID-19症状的持续存在可能涉及多种机制,包括慢性炎症、免疫代谢过程、内皮功能障碍以及肠道生态失调等。营养素和膳食补充剂可用于... 新型冠状病毒感染(COVID-19)相关症状的长期持续会影响生活质量,而长新冠综合征在老年人中尤其多见。COVID-19症状的持续存在可能涉及多种机制,包括慢性炎症、免疫代谢过程、内皮功能障碍以及肠道生态失调等。营养素和膳食补充剂可用于管理COVID-19长期临床后遗症。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 新型冠状病毒 营养支持 生活质量 老年人

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前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果

8

作者 杨静 刘文静 +2 位作者 周文燕 琚慧 张佳 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第2期277-279,共3页

目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺... 目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法。比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率。结果观察组患者并发症发生率为12.05%,低于对照组(25.30%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41%,低于对照组(14.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件。 展开更多

关键词 导管插入术 外周 手术后并发症 质量控制 老年人 80以上

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甲状腺功能减退对老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的影响及预后评估

9

作者 董娟 李悦芃 +2 位作者 张任飞 赵籥陶 邱蕾 《河北医药》 CAS 2023年第22期3415-3418,共4页

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)症状受甲状腺功能减退(HT)的影响。方法从2021年3月至2022年3月的老年T2DM患者中随机抽取62例,按照是否存在HT分为A组(未出现HT)和B组(出现HT),每组31例,比较2组性别、CAS、吸烟史... 目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)症状受甲状腺功能减退(HT)的影响。方法从2021年3月至2022年3月的老年T2DM患者中随机抽取62例,按照是否存在HT分为A组(未出现HT)和B组(出现HT),每组31例,比较2组性别、CAS、吸烟史、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。结果2组性别、CAS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、空腹血糖、HDL-C、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者发生CAS和TSH呈正相关(OR=2.494,95%CI:1.025-6.067,P=0.045);颈动脉狭窄重度组TSH、FT4、FT3、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FT3、HDL-C和颈部动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.287、-0.384,P<0.01),BMI、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、TG、TC、SBP、DBP和颈部动脉狭窄程度呈正相关(rs=0.262、0.276、0.164、0.171、0.224、0.284、0.157、0.193、0.142,P<0.05);TSH与生化指标TG、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸呈线性关系(P<0.05)。结论老年T2DM患者发生CAS直接受到HT的影响,TSH水平的变化情况能反应CAS的发生和发展情况,因此临床医生要建议老年T2DM患者定期筛查甲状腺功能指标。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 老年 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化

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新型冠状病毒肺炎隔离病房护士与普通护士心理状态差异及影响因素分析 被引量：3

10

作者 高洋 张小玲 +1 位作者 饶莉莉 张建华 《首都公共卫生》 2021年第1期13-18,共6页

目的比较在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)隔离病房工作的护士与在普通门诊或病房工作的护士之间的心理健康状况差异,为开展更具针对性的护理人员心理健康促进工作,提高疫情期间各类护理人员的心理健康水平提供... 目的比较在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)隔离病房工作的护士与在普通门诊或病房工作的护士之间的心理健康状况差异,为开展更具针对性的护理人员心理健康促进工作,提高疫情期间各类护理人员的心理健康水平提供科学参考。方法运用方便取样及在线问卷答题方式,通过健康问卷抑郁症状群量表(PHQ9)、广泛性焦虑量表(GAD7)、失眠严重程度指数量表(ISI)和心理健康自评问卷(SRQ20)四个量表分别对某三甲医院COVID-19隔离病房护士及普通病房或门诊护士的抑郁、焦虑情绪及失眠和应激反应水平进行评估,比较不同工作环境下护士群体的上述心理健康指标之间差异。结果COVID-19隔离病房护士的焦虑[2.0(0.0~5.0)vs 4.0(2.0~7.0)]、抑郁[4.0(1.0~6.0)vs 6.0(2.5~10.0)]及应激反应水平[2.0(1.0~5.0)vs 5.0(2.0~9.3)]均显著低于普通病房或门诊护士(P均<0.05),主要表现为隔离病房护士在中重度焦虑(1.01%vs 14.15%)、抑郁(8.08%vs 25.47%)及应激反应(10.10%vs 33.96%)的发生率显著低于普通病房或门诊护士(χ^(2)分别为9.049、12.285和16.747,P均<0.001)。主动报名参加抗疫一线但未成行的护士的心理健康水平介于两组之间,中重度焦虑(5.26%vs 14.15%)的发生率显著低于普通病房或门诊护士(χ^(2)=15.779,P<0.001)。对自身健康状态的评价及对疫情的担忧会影响护士的焦虑、抑郁及应激反应水平。结论COVID-19隔离病房护士具有较好的心理健康水平,自愿参与抗疫一线工作未对护理人员的心理健康带来明显的不利影响。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 护士 焦虑 抑郁 应激反应

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延续护理在体检肿瘤指标阳性老年人中的应用效果 被引量：8

11

作者 高艳 尚雅静 《中华现代护理杂志》 2014年第1期11-14,共4页

目的：探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果。方法回顾原有的工作模式下体检首次发现肿瘤指标阳性的78例老年患者的复诊率、健康教育效果以及护理满意度，作为常规组。另78例首次发现肿瘤指标阳性的老年患者作为干预组实施... 目的：探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果。方法回顾原有的工作模式下体检首次发现肿瘤指标阳性的78例老年患者的复诊率、健康教育效果以及护理满意度，作为常规组。另78例首次发现肿瘤指标阳性的老年患者作为干预组实施延续护理模式，即：由团队确立复查方案，面对面或电话进行个体化健康教育，帮助患者预约检查时间并收集结果，及时反馈给主管医师，3个月后对入组患者进行评价。结果干预组的复诊率为91．03％（71/78），明显高于常规组的62．82％（49/78），差异有统计学意义（χ2＝17．478，P＜0．01）；干预组健康教育后知识水平得分（14．82＆#177;2．88）分，明显高于健康教育前的（6．76＆#177;0．75）分，差异有统计学意义（ t＝18．104，P＜0．01）；干预组实施延续护理后护理满意度得分为（34．10＆#177;1．19）分，明显高于实施前的（29．76＆#177;1．60）分，差异有统计学意义（t＝7．41，P＜0．01）。影响复诊依从性的因素是行动不便、健康教育以及患者对有创检查的抵触。92．3％（72/78）的患者认为护士有必要提供复查方面的健康教育服务，96．2％（75/78）的患者认为护士有必要提供复查的预约服务。结论抓住切入点对体检发现肿瘤指标阳性老年人实施延续护理，可满足患者的需求，提高患者的相关知识水平、满意度和复诊依从性，把体检早期发现、早期诊断、早期治疗的目的落到实处。 展开更多

关键词 老年人 健康状况指标 延续护理 依从性

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综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展和心肺功能的影响 被引量：4

12

作者 赵籥陶 董娟 +2 位作者 常杰 宋刚 黄大海 《河北医药》 CAS 2023年第23期3613-3616,共4页

目的探究综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展、心肺功能的影响。方法以随机数字表法将60例患者为A、B组,每组30例。2021年6月至2022年6月入院后分别接受常规干预及综合康复干预,随访6个月后对心肺功能、健康... 目的探究综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展、心肺功能的影响。方法以随机数字表法将60例患者为A、B组,每组30例。2021年6月至2022年6月入院后分别接受常规干预及综合康复干预,随访6个月后对心肺功能、健康状态、步行试验米数及心功能分级情况进行对比。结果B组心肺功能指标水平、超声心动图参数水平、健康状态总评分、步行试验米数、心功能评级改善情况均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复干预措施应用到慢性心力衰竭射血分数保留老年患者中不仅有助于控制心力衰竭进展,同时亦可以改善机体健康状态,影响心肺功能恢复,改善患者预后,值得被临床进一步深入研究及推广运用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭射血分数保留 老年患者 综合康复干预 心肺功能 健康状态

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肌少症的治疗进展 被引量：4

13

作者 李悦芃 董娟 +2 位作者 张任飞 陈璐 邱蕾 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第3期313-317,共5页

肌少症是一种增龄相关性疾病,涉及肌肉质量下降和(或)肌肉功能衰退,极大地增加了老年人跌倒、骨折、衰弱甚至死亡风险。肌少症病因复杂,多种因素和发病机制参与其中。目前研究认为运动疗法、营养支持、药物治疗等均可改善肌肉质量和力... 肌少症是一种增龄相关性疾病,涉及肌肉质量下降和(或)肌肉功能衰退,极大地增加了老年人跌倒、骨折、衰弱甚至死亡风险。肌少症病因复杂,多种因素和发病机制参与其中。目前研究认为运动疗法、营养支持、药物治疗等均可改善肌肉质量和力量。该文主要对肌少症的治疗方法进行总结和探讨,以期为临床治疗肌少症提供参考依据。 展开更多

关键词 肌减少症 生活质量 治疗 衰弱 老年人

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二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1及骨代谢标志物水平的影响 被引量：1

14

作者 董娟 李悦芃 +2 位作者 张任飞 赵籥陶 邱蕾 《中国医药》 2024年第2期226-230,共5页

目的 探讨二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及骨代谢标志物水平的影响。方法 选取北京医院2020年3月至2023年3月收治的160例2型糖尿病(T_(2)DM)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数... 目的 探讨二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及骨代谢标志物水平的影响。方法 选取北京医院2020年3月至2023年3月收治的160例2型糖尿病(T_(2)DM)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予维生素D联合运动干预和控制饮食等常规血糖控制方法治疗,观察组在上述治疗的基础上外加二甲双胍治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、IGF-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D_(3)水平以及总有效率。结果 治疗后,2组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、血磷、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血钙、骨钙素、T-PⅠNP、骨密度、IGF-1、维生素D_(3)水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(2.82±0.20)mmol/L比(2.40±0.15)mmol/L、(19.9±2.4)ng/L比(13.6±2.1)ng/L、(48±4)μg/L比(37±4)μg/L、(0.98±0.16)g/cm^(2)比(0.78±0.15)g/cm^(2)、(206±35)μg/L比(137±25)μg/L、(37±3)μg/L比(29±3)μg/L](均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.001)。结论 二甲双胍联合维生素D治疗T_(2)DM合并骨质疏松症效果较好,可更好地控制血糖水平,上调血清IGF-1水平,改善机体骨代谢。 展开更多

关键词 糖尿病 二甲双胍 维生素D 骨质疏松症 胰岛素样生长因子1

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肌少-骨质疏松症的研究进展 被引量：1

15

作者 李悦芃 董娟 +2 位作者 张任飞 陈璐 邱蕾 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期77-81,共5页

肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机... 肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机体整体功能情况。干预措施主要包括运动疗法、营养支持和药物等。 展开更多

关键词 骨质疏松 肌骨骼疾病 治疗

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生命末期老年患者照护的一种选择——安宁疗护

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作者 倪岳晖 李畅 赖蓓 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期807-811,共5页

以疾病诊疗为主的传统急性病诊疗模式难以满足生命末期老年患者身体、心理、社会、灵性多维度的需求。安宁疗护服务为提高生命末期老年患者的生活质量和死亡质量提供了一种选择。实施安宁疗护时,应以患者为中心,尊重其意愿,并结合老年... 以疾病诊疗为主的传统急性病诊疗模式难以满足生命末期老年患者身体、心理、社会、灵性多维度的需求。安宁疗护服务为提高生命末期老年患者的生活质量和死亡质量提供了一种选择。实施安宁疗护时,应以患者为中心,尊重其意愿,并结合老年患者的特点。目前,由于医疗机构的医务人员对安宁疗护认知不足,影响了安宁疗护的实施,从而影响生命末期老年患者的生活质量。本文旨在总结生命末期老年患者安宁疗护服务的特点,为临床服务提供参考。 展开更多

关键词 临终医护 生活质量 生存期 安宁疗护

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北京市特需医疗人群多病共存现状分析

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作者 张予 赵籥陶 +2 位作者 董娟 李悦芃 邱蕾 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第4期480-484,共5页

目的了解特需医疗人群慢性病患病、多病共存现状及共病组合情况。方法调取2023年1月至12月于北京医院特需医疗部体检的1504例研究对象的信息,统计14种慢性病或指标异常的患病及多病共存情况及特点。结果共统计14种慢性病或指标异常,人... 目的了解特需医疗人群慢性病患病、多病共存现状及共病组合情况。方法调取2023年1月至12月于北京医院特需医疗部体检的1504例研究对象的信息,统计14种慢性病或指标异常的患病及多病共存情况及特点。结果共统计14种慢性病或指标异常,人群患病数量为(4.70±1.86)种,且随年龄增长,患病数量逐渐增多。97.21%的人存在多病共存现象,男性的共病患病率高于女性,共病率前3位的疾病是血脂异常(87.57%)、消化系统疾病(85.11%)、高血压病(59.57%),常见的二元共病组合是血脂异常+消化系统疾病、血脂异常+高血压病、血脂异常+糖尿病或血糖升高,常见的三元共病组合是血脂异常+消化系统疾病+关节炎或风湿病、血脂异常+消化系统疾病+高血压病、血脂异常+消化系统疾病+糖尿病或血糖升高。结论特需医疗人群慢性病患病率及共病率很高,且随着增龄向多元化方向发展,导致疾病诊断和治疗的难度增大。 展开更多

关键词 慢性病共病 共病现象 患病率 现患调查

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老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究 被引量：5

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作者 马欣昕 刘芳 +4 位作者 陈涓 李伟 徐蕾 陈玉辉 刘银红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期162-167,共6页

目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评... 目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中,腔隙灶44例(21.9%),中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%),中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%),基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%),脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(OR=1.876,95%CI:1.045~3.364,χ^(2)=4.441,P=0.035)、PVWMH(OR=2.821,95%CI:1.517~5.244,χ^(2)=10.752,P=0.001)、DWMH(OR=2.130,95%CI:1.108~4.092,χ^(2)=5.145,P=0.023)及EPVS(OR=3.258,95%CI:1.675~6.334,χ^(2)=12.129,P=0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关(P<0.05)。腔隙灶与PVWMH(b=0.231,P=0.001)、DWMH(b=0.247,P=0.000)、EPVS(b=0.215,P=0.001)呈正相关,PVWMH与DWMH(b=0.546,P=0.000)及EPVS(b=0.388,P=0.000)呈正相关,DWMH与EPVS(b=0.357,P=0.000)及CMB(b=0.177,P=0.009)呈正相关。结论老年人群中无症状性CSVD的发生率高,CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。 展开更多

关键词 脑小血管病 腔隙灶 脑白质病变 脑微出血 血管周围间隙扩大

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