硬脊膜动静脉瘘误诊为腰椎间盘突出3例临床分析 被引量：2

1

作者 吴飞 孙冬弢 +3 位作者 陈振军 李志彦 凌峰 王大明 《沈阳医学院学报》 1998年第Z1期28-30,共2页

1997年3月～1998年4月间,我们收治了3例硬脑膜动脉静脉瘘(spinal duralarteriovenous fistula,SD-AVF)误诊为腰椎间盘突出(lumbar intervertebral discprotrustion,LIVDP)而给予椎板减压,髓核切除,术后症状不缓解。现结合文献,分析报道... 1997年3月～1998年4月间,我们收治了3例硬脑膜动脉静脉瘘(spinal duralarteriovenous fistula,SD-AVF)误诊为腰椎间盘突出(lumbar intervertebral discprotrustion,LIVDP)而给予椎板减压,髓核切除,术后症状不缓解。现结合文献,分析报道如下。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 临床分析 硬脊膜 动静脉 选择性造影 脊髓动脉 血管外科 腰椎骨质增生 椎板减压 瘘

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血管内治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤3例

2

作者 吴飞 凌峰 王大明 《沈阳医学院学报》 1998年第Z1期26-27,共2页

颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤,目前直接手术夹闭还很困难。我们通过脑血管造影,分析动脉瘤的血流动力学,在动脉瘤近端应用球囊闭颈内动脉进行治疗,疗效理想,现结合文献浅析体会如下。

关键词 颈内动脉 巨大动脉瘤 血管内治疗 海绵窦段 脑缺血 脑血管造影 脑侧支循环 大脑中动脉 缺血症状 血流动力学

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磁共振成像对硬脊膜动静脉瘘的诊断及随访价值 被引量：3

3

作者 帕尔哈提 凌锋 王大明 《医学影像学杂志》 2001年第3期153-155,共3页

目的 :讨论MRI对硬脊膜动静脉瘘 (SDAVF)的初步诊断及随访价值。方法 :回顾性分析资料完整的 13例SDAVF患者的手术前后或栓塞前后MRI资料。结果 :13例患者中手术前或栓塞前诊断为椎间盘突出 7例 ,脊髓炎 3例 ,神经根炎 1例 ,正确诊断 2... 目的 :讨论MRI对硬脊膜动静脉瘘 (SDAVF)的初步诊断及随访价值。方法 :回顾性分析资料完整的 13例SDAVF患者的手术前后或栓塞前后MRI资料。结果 :13例患者中手术前或栓塞前诊断为椎间盘突出 7例 ,脊髓炎 3例 ,神经根炎 1例 ,正确诊断 2例 ,误诊率高。分析MRI片提示病灶区脊髓呈现平均连续 5个椎体节段长T2 信号 ,T1、T2 加权像髓外硬膜下可见密集的血管流空影。 10例患者在T1增强中见到迂曲扩张的冠状静脉丛 ,术后或栓塞后 3～ 6个月复查MRI,长T2 信号及血管流空影消失。结论 :MRI对硬脊膜动静脉瘘 (SDAVF)的诊断治疗具有较可靠的初诊及随访意义 ,脊髓长T2 展开更多

关键词 硬脊膜 动静脉瘘 成像 NMR 随访

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髓内动静脉畸形的栓塞及手术治疗 被引量：4

4

作者 缪中荣 凌锋 +5 位作者 王大明 李萌 张鸿祺 宋庆斌 李晓光 郝蔓春 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期151-153,共3页

目的　探讨髓内动静脉畸形的治疗方法的选择及对其疗效的评价。方法　回顾性地分析病人的临床资料， 血管影像结构及治疗方法和随访结果。结果　６４ 例病人中５７ 例接受过栓塞治疗，以微粒栓塞为主（８４％ ）， 其中１０ 例在栓塞后... 目的　探讨髓内动静脉畸形的治疗方法的选择及对其疗效的评价。方法　回顾性地分析病人的临床资料， 血管影像结构及治疗方法和随访结果。结果　６４ 例病人中５７ 例接受过栓塞治疗，以微粒栓塞为主（８４％ ）， 其中１０ 例在栓塞后手术， ７ 例单纯手术。治疗后有１４ 例恢复（２１％ ）， ４７例改善（７３％ ）， ８ 例无变化（１２％ ）。５ 例在栓塞后出现并发症， 其中永久性并发症１ 例， 一过性并发症４ 例。结论　髓内ＡＶＭ 的治疗以微粒栓塞为主， 微粒栓塞可使大多数病人的神经功能障碍得以恢复和改善； 其缺点是再通率高。手术治疗可使病人获得解剖治愈， 对于能手术的病人应尽量手术。 展开更多

关键词 髓内动静脉畸形 栓塞疗法 外科手术

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脊柱节段性血管瘤病的影像特点及治疗 被引量：2

5

作者 戴琳 孙凌锋 +5 位作者 黄胜平 宋庆斌 李萌 赵振伟 高克勇 郝蔓春 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第5期270-273,共4页

报告自１９８４年至１９９４年１０月，近５００例次脊髓血管造影中检出的７例节段性血管瘤病的诊断及治疗。男性２例，女性５例。年龄１５～５０岁，平均２８．６岁。截瘫４例，进行性肌无力３例。治疗：３例单纯行栓塞治疗，１例单纯... 报告自１９８４年至１９９４年１０月，近５００例次脊髓血管造影中检出的７例节段性血管瘤病的诊断及治疗。男性２例，女性５例。年龄１５～５０岁，平均２８．６岁。截瘫４例，进行性肌无力３例。治疗：３例单纯行栓塞治疗，１例单纯手术切除硬膜外血管瘤，３例栓塞后手术治疗。结果：４例截瘫者中１例恢复正常，２例肌力提高至３～４级，大小便可控，１例肌力提高至２级。３例进行性肌无力者２例恢复正常，１例肌力提高２级。作者对节段性血管瘤病的诊断、鉴别诊断以及治疗方法进行了讨论，提出该病的诊断应具备以下条件中的三点：（１）髓内血管畸形；（２）椎管内硬膜外血管瘤；（３）椎体及椎旁血管瘤；（４）皮肤血管痣、血管瘤及皮下组织的血管瘤。栓塞及栓塞后手术治疗可使患者获得良好的恢复。 展开更多

关键词 节段性 血管瘤病 脊髓肿瘤 脊髓造影

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硬脊膜动静脉瘘 被引量：2

6

作者 缪中荣 《国外医学（临床放射学分册）》 1999年第3期133-136,共4页

硬脊膜动静脉瘘是脊髓血管畸形中常见的一种,近年对其诊断和治疗的研究已取得很大进步。本文复习最新的有关文献,对其发病机制、病理生理、血液动力学及治疗作一综述。

关键词 硬脊膜动静脉瘘 诊断 治疗 发病机制 血液动力学

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脑动静脉畸形栓塞术中及术后出血原因探讨 被引量：2

7

作者 凌锋 白彬 +1 位作者 刘树山 李萌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第S1期17-19,76,共4页

治疗脑ＡＶＭ３００例，栓塞１３０５次，解剖治愈１０８例（３６％，其中７０例栓塞后手术切除），发生各种并发症２２例（７．３％），其中最严重为栓塞后出血，共１４例（４．７％），全部经股动脉插管，应用带孔球囊导管及Ｍａｇｉ... 治疗脑ＡＶＭ３００例，栓塞１３０５次，解剖治愈１０８例（３６％，其中７０例栓塞后手术切除），发生各种并发症２２例（７．３％），其中最严重为栓塞后出血，共１４例（４．７％），全部经股动脉插管，应用带孔球囊导管及Ｍａｇｉｃ导管，栓塞剂为ＩＢＣＡ或ＮＢＣＡ与碘苯酯的混合剂。栓塞后即刻发生出血者８例，２４小时以上者３例，其余则为３～１９小时。出血后紧急手术清除血肿和畸形团切除９例，脑室引流１例，保守治疗４例。结果１４例中６例完全治愈，３例遗有轻度单肢瘫，植物生存１例，死亡４例。分析出血的原因可能为：（１）大面积ＡＶＭ的治疗中，一次闭塞的体积过大，４例；（２）在同一支血管内反复插管栓塞，２例；（３）栓塞前后未能很好降血压，２例；（４）未能先选择畸形团的“薄弱部分”栓塞，１例；（５）带孔球囊撑破血管，３例；（６）栓塞过程中的机器故障，２例。 展开更多

关键词 AVM 血管内栓塞 并发症 脑出血

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髂内动脉分支供血硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗 被引量：1

8

作者 李光民 宋庆斌 +2 位作者 张鸿祺 李萌 凌锋 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2000年第4期213-215,共3页

目的 探讨髂内动脉分支供血硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的病理、临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析8例髂内动脉分支供血SDAVF病人，左侧分支供血2例，右侧分支供血3例，双侧分支供血3例，多动脉分支供血及多瘘口6例，瘘口均位于腰骶部。... 目的 探讨髂内动脉分支供血硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的病理、临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析8例髂内动脉分支供血SDAVF病人，左侧分支供血2例，右侧分支供血3例，双侧分支供血3例，多动脉分支供血及多瘘口6例，瘘口均位于腰骶部。7例手术治疗，1例血管内栓塞治疗。 结果 手术3例完全恢复正常，3例肌力明显改善，1例无变化，感觉障碍及尿便障碍均明显恢复。血管内栓塞治疗病人肌力和感觉障碍恢复较好，尿便障碍恢复不明显。 结论 对可疑SDAVF病人应行包括髂内动脉的全脊髓血管造影，瘘口切除及回流静脉切除术是治疗本病的有效方法。 展开更多

关键词 硬脊膜动静脉瘘 髂内动脉 脊髓血管造影 治疗

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硬脊膜动静脉瘘的影像学特点 被引量：7

9

作者 张天 凌锋 +3 位作者 谢培 宁庆斌 李晓光 郝蔓春 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第4期244-246,共3页

目的:总结硬脊膜动静脉瘘(SDAVF) 的DSA 及MRI影像学特点,探讨其病理机制。材料与方法:26 例均行全脊髓血管DSA 检查,其19 例行MRI检查。结果:瘘口位于胸段17 例,腰段4 例,骶段5 例,颈段无;26 例患者均只发现1 个瘘口;动静脉直接交通23 ... 目的:总结硬脊膜动静脉瘘(SDAVF) 的DSA 及MRI影像学特点,探讨其病理机制。材料与方法:26 例均行全脊髓血管DSA 检查,其19 例行MRI检查。结果:瘘口位于胸段17 例,腰段4 例,骶段5 例,颈段无;26 例患者均只发现1 个瘘口;动静脉直接交通23 例,动静脉间夹杂小畸形团3 例。19 例MRI矢状面上均见血管流空信号,髓内无流空或出血信号,矢状面圆锥部均见T1 WI等或低信号,T2 WI高信号。结论:SDAVF 可发生于除颈段外的任何一段硬脊膜上,瘘口部有两种表现形成:A→V;A→小畸形团→V。脊髓血管DSA 检查是确定SDAVF 诊断的金标准。 展开更多

关键词 硬脊膜动脉瘘 脊髓血管造影 NMR 成像 诊断

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国产机械可脱式弹簧圈介入治疗的动物试验及临床应用 被引量：2

10

作者 张鸿祺 凌锋 +7 位作者 杜金刚 王大明 张劲松 缪中荣 马大海 宋庆斌 郝蔓春 李晓光 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期392-394,I079,共4页

目的通过国产机械可脱式弹簧圈（ＭＤＳ）的动物试验及临床初步应用，观察其操作性能及致血凝性。方法利用中国白兔建立分叉部位动脉瘤模型，２周后进行国产机械可脱式弹簧圈的栓塞。５个动脉瘤共使用弹簧圈２４枚。２～３周后造影复查... 目的通过国产机械可脱式弹簧圈（ＭＤＳ）的动物试验及临床初步应用，观察其操作性能及致血凝性。方法利用中国白兔建立分叉部位动脉瘤模型，２周后进行国产机械可脱式弹簧圈的栓塞。５个动脉瘤共使用弹簧圈２４枚。２～３周后造影复查，并处死动物，取出动脉瘤标本进行病理检查。临床应用于１０例患者的栓塞，其中动脉瘤７例，外伤性颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）２例，海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（ＤＡＶＦ）１例。共使用弹簧圈１４６枚，均用ＭＤＳ推导系统操作。结果病理检查示兔动脉瘤被弹簧圈不同程度填塞（２例完全，３例次全），陈旧及机化的血栓填充弹簧圈之间，与血流接触面有内皮细胞生长。操作过程中，国产弹簧圈与ＭＤＳ推导系统配合较好，叩合、推导、回拉及解脱顺利。结论国产机械可脱式弹簧圈与进口ＭＤＳ推导系统相匹配，操作可靠安全，有较好致血凝性，并可诱发内皮细胞生长封闭瘤口。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞疗法 MDS 介入疗法 动物实验

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硬脊膜动静脉瘘伴髓周动静脉瘘的影像学特征及手术治疗 被引量：5

11

作者 刘加春 相洪涛 +2 位作者 凌锋 张鸿祺 缪中荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期191-193,T002,共4页

目的　增强临床医师对伴有髓周动静脉瘘的不典型硬脊膜动静脉瘘的认识。　方法回顾分析 3例硬脊膜动静脉瘘伴髓周动静脉瘘患者的临床与影像学特征及手术治疗情况。　结果3例患者的临床表现与典型的硬脊膜动静脉瘘差异不大 ,通过反复脊... 目的　增强临床医师对伴有髓周动静脉瘘的不典型硬脊膜动静脉瘘的认识。　方法回顾分析 3例硬脊膜动静脉瘘伴髓周动静脉瘘患者的临床与影像学特征及手术治疗情况。　结果3例患者的临床表现与典型的硬脊膜动静脉瘘差异不大 ,通过反复脊髓血管造影证实其伴有脊髓前动脉供血的硬脊膜动静脉瘘。 3例患者均行手术治疗 ,术后症状全部改善。　结论　全面的脊髓血管造影对硬脊膜动静脉瘘的诊断是必要的 ,有助于发现另外的瘘口 ;伴髓周动静脉瘘的硬脊膜动静脉瘘的治疗关键在于成功地阻断硬脊膜支和脊髓动脉向瘘口的供血。 展开更多

关键词 动静脉瘘 外科手术 硬脊膜 并发症 髓周动静脉瘘 脊髓血管畸形 影像学

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国产水凝胶微球血管内栓塞的实验观察 被引量：4

12

作者 李铁林 汪求精 +3 位作者 凌锋 卢泽俭 段传志 王向宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期398-400,共3页

目的评价国产水凝胶微球（ＨＭｓ）的栓塞效果、生物相容性。方法采用家兔２２只，分别以０．０３ｇ／２ｍｌ，０．０６ｇ／２ｍｌ国产ＨＭｓ（７０～１５０μｍ）及２ｍｌ生理盐水经兔右侧颈总动脉栓塞，观察兔脑栓塞后神经功能改变、... 目的评价国产水凝胶微球（ＨＭｓ）的栓塞效果、生物相容性。方法采用家兔２２只，分别以０．０３ｇ／２ｍｌ，０．０６ｇ／２ｍｌ国产ＨＭｓ（７０～１５０μｍ）及２ｍｌ生理盐水经兔右侧颈总动脉栓塞，观察兔脑栓塞后神经功能改变、全身一般状况及体重变化，并对栓塞血管及其周围组织进行大体和光镜观察。结果国产ＨＭｓ栓塞后能引起兔偏瘫、抽搐、肌张力减低及死亡，可诱发血栓形成，易阻塞血管的全截面。国产ＨＭｓ不引起急、慢性炎细胞浸润，无明显的全身性毒、副作用。结论国产ＨＭｓ能有效地闭塞血管，生物相容性好，可作为一种较理想的颗粒栓塞剂过渡于临床应用。 展开更多

关键词 生物相容性 脑梗塞 栓塞疗法 水凝胶微球

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节段性椎管血管瘤病（6例报告） 被引量：3

13

作者 凌锋 王大明 +1 位作者 刘树山 吴冠华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1994年第4期199-202,共4页

报告６例节段性椎管血管瘤病（Ｃｏｂｂ氏综合征），均经临床和血管造影证实，Ｃｏｂｂ氏综合征是一种先天性疾病，胚胎时节段性后外侧动脉发育不良，即可影响动脉供血范围内皮肤、肌肉、椎体、脊髓、甚至内脏发生血管畸形。主要具备皮... 报告６例节段性椎管血管瘤病（Ｃｏｂｂ氏综合征），均经临床和血管造影证实，Ｃｏｂｂ氏综合征是一种先天性疾病，胚胎时节段性后外侧动脉发育不良，即可影响动脉供血范围内皮肤、肌肉、椎体、脊髓、甚至内脏发生血管畸形。主要具备皮肤血管瘤、椎体血管瘤和脊髓血管畸形三大症状。采用栓塞＋手术的方法，可使患者获得满意的效果。 展开更多

关键词 Cobb’s综合征 动脉造影 梗塞术 节段性椎管血管瘤病

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丁氰酯类医用胶栓塞脑动静脉畸形后的病理学(国产与进口产品对比研究) 被引量：2

14

作者 蔡艺灵 凌锋 +3 位作者 宋庆斌 郝蔓春 刘冬戈 王家珏 《微侵袭神经外科杂志》 1997年第1期1-4,共4页

目的:本文是对国产α-氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)和进口NBCA栓塞脑动静脉畸形(AVMs)后病理学对比研究.方法:32例脑AVMs用国产IBCA、NBCA和进口NBCA经过1～3次栓塞后,最短10h,最长193d行脑AVMs切除,所有标本经H... 目的:本文是对国产α-氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)和进口NBCA栓塞脑动静脉畸形(AVMs)后病理学对比研究.方法:32例脑AVMs用国产IBCA、NBCA和进口NBCA经过1～3次栓塞后,最短10h,最长193d行脑AVMs切除,所有标本经HE及弹力纤维染色,光学显微镜观察病理变化.结果:①管腔内有胶样物质;②血管壁及周围脑组织急性期以多核白细胞浸润为主,伴血管壁变性、坏死,中晚期以淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润为主(中晚期管腔内大量异物巨细胞反应);③血管壁纤维化、钙化;④未发现栓塞剂移至管脏外或脑实质内的现象,被栓塞的血管腔内未见血管重生及再通现象.国产NBCA与进口NBCA病理变化相似.结论:①IBCA和NBCA可做永久性栓塞剂;②国产IBCA、NBCA可代替进口同类产品;③IBCA和NBCA的病理变化相似;④未发现有致畸致癌作用,无AVM复发. 展开更多

关键词 丁氰酯类医用胶 栓塞 脑动静脉畸形 病理学

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帕金森病的外科治疗 被引量：2

15

作者 李萌 凌锋 《医师进修杂志》 2000年第12期7-9,共3页

关键词 帕金森病 外科治疗 手术适应症 疗效

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大脑大静脉瘤样畸形的诊断和介入治疗 被引量：1

16

作者 凌锋 王大明 +1 位作者 刘树山 吴冠华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第2期68-71,共4页

报告６例Ｇａｌｅｎ大脑大静脉瘤样畸形的诊断及介入治疗。６例患者分二型：Ⅰ型真正的大脑大静脉瘤样畸形２例，以新生儿、婴幼儿多见。Ⅱ型：Ｇａｌｅｎ静脉附近脑实质和硬膜的血管畸形，静脉引流远端狭窄，继发引起Ｇａｌｅｎ静脉扩... 报告６例Ｇａｌｅｎ大脑大静脉瘤样畸形的诊断及介入治疗。６例患者分二型：Ⅰ型真正的大脑大静脉瘤样畸形２例，以新生儿、婴幼儿多见。Ⅱ型：Ｇａｌｅｎ静脉附近脑实质和硬膜的血管畸形，静脉引流远端狭窄，继发引起Ｇａｌｅｎ静脉扩张４例，以儿童及成年人多见。应用栓塞治疗使Ⅰ型获得痊愈，Ⅱ型可明显改善临床症状。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 诊断 介入治疗 栓塞治疗

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利用猪颅底微血管网建立脑动静脉畸形模型的再探讨

17

作者 王大明 凌锋 +6 位作者 李萌 缪中荣 张鸿祺 宋庆斌 李晓光 郝蔓春 曲虹虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期389-390,共2页

尽管许多学者直接利用猪的颅底海绵窦内的微血管（ＲｅＭ），或通过颈总动脉与颈内或颈外静脉吻合（ＣＪＡ）等给ＲｅＭ嫁接一引流静脉，来进行脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的栓塞、放射治疗和血液动力学等研究，但对该类模型的现状和前景尚... 尽管许多学者直接利用猪的颅底海绵窦内的微血管（ＲｅＭ），或通过颈总动脉与颈内或颈外静脉吻合（ＣＪＡ）等给ＲｅＭ嫁接一引流静脉，来进行脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的栓塞、放射治疗和血液动力学等研究，但对该类模型的现状和前景尚缺乏专题讨论。我们经右ＣＪＡ等建立... 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 动物模型 颅底 微血管网

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脊髓血管畸形介入放射学新进展 被引量：1

18

作者 白彬 凌锋 《介入放射学杂志》 CSCD 1995年第3期173-175,共3页

脊髓血管畸形(Spinal cord arteriovenousmalformation)属于少见疾病,仅占脊柱疾病的2%～4%,但其致残率高,近几年来,随着DSA、MRI 等影像学的进展,显微外科手术方法的改进,以及新微导管和栓塞材料的出现,对脊髓血管畸形的分类,病理生理学。

关键词 脊髓血管畸形 介入放射学

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脑干动静脉畸形出血原因的血管影像学分析

19

作者 孟祥靖 郑大利 +9 位作者 王连福 白云驰 阚志生 曹爱娟 刘志伟 王海天 凌锋 王大明 李萌 郝蔓春 《中国煤炭工业医学杂志》 1998年第3期275-277,共3页

目的探讨脑干动静脉畸形（AVM）容易出血的特有血管影像学表现及其原因。方法从血管解剖学和血流动力学的角度对14例脑干AVM的临床症状和血管影像学表现进行对照分析。结果14例脑干AVM中8例出血，占57．1％。2例直窦闭塞，其余12例中9... 目的探讨脑干动静脉畸形（AVM）容易出血的特有血管影像学表现及其原因。方法从血管解剖学和血流动力学的角度对14例脑干AVM的临床症状和血管影像学表现进行对照分析。结果14例脑干AVM中8例出血，占57．1％。2例直窦闭塞，其余12例中9例以单上Galen静脉（大脑大静脉）引流，占75％，9例中6例出血，占66．7％。8例A—V循环时间＜2S，占57．1％，8例中5例出血，占62．5％。结论脑干AVM供血动脉压力高，血流速度快，A—V循环时间较短，且多以单支Galen静脉引流，相对引流不畅是脑干AVM容易出血的特有原因。 展开更多

关键词 脑干动静脉畸形 颅内出血 脑血管造影

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