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《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》解读
1
作者 陈丽如 朱明炜 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期193-197,共5页
2024年3月,中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,结合最新临床证据制定了《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》,对指导微营养素... 2024年3月,中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,结合最新临床证据制定了《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》,对指导微营养素的临床应用有着非常重要的价值。笔者对该指南进行解读,整理国内外相关指南的区别,增进理解。 展开更多
关键词 微营养素 指南 解读
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微营养素在恶性肿瘤营养治疗中的应用现状 被引量：1
2
作者 陈丽如 丁丽丽 +1 位作者 叶文峰 朱明炜 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2023年第6期378-382,共5页
微营养素(micronutrients,MNs)包括维生素和微量元素,具有维持机体新陈代谢和免疫功能等不可或缺的作用。恶性肿瘤患者易合并多种MNs缺乏的营养不良,严重者影响器官功能和恶化临床结局。MNs从不同角度和途径与肿瘤的发生发展密切相关,... 微营养素(micronutrients,MNs)包括维生素和微量元素,具有维持机体新陈代谢和免疫功能等不可或缺的作用。恶性肿瘤患者易合并多种MNs缺乏的营养不良,严重者影响器官功能和恶化临床结局。MNs从不同角度和途径与肿瘤的发生发展密切相关,及时通过肠外或肠内营养途径足量补充MNs,可使肿瘤患者临床受益。近年国内外多个指南发布了MNs在各种场景下的临床应用推荐意见,是指导肿瘤患者医学营养规范应用、改善预后的科学依据。 展开更多
关键词 微营养素 维生素 微量元素 恶性肿瘤 营养治疗
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基于国家第十版诊疗方案的新型冠状病毒感染住院患者的医学营养治疗
3
作者 朱明炜 丁丽丽 +2 位作者 陈丽如 崔红元 韦军民 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2023年第1期54-57,共4页
新型冠状病毒感染住院患者多为重症和危重症,营养不良发生率高,是导致不良结局的关键因素。在国家新颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中确定了医学营养治疗的基本原则,包括应加强营养风险评估,首选肠内营养,保证热量25~3... 新型冠状病毒感染住院患者多为重症和危重症,营养不良发生率高,是导致不良结局的关键因素。在国家新颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中确定了医学营养治疗的基本原则,包括应加强营养风险评估,首选肠内营养,保证热量25~30 kcal/(kg·d)、蛋白质>1.2 g/(kg·d)的摄入,必要时加用肠外营养等。基于以上原则,北京医院细化了医学营养治疗具体措施,满足临床实践需要,以期提高医疗质量,降低新型冠状病毒感染者病死率。 展开更多
关键词 新冠病毒感染 住院患者 营养不良 医学营养治疗 临床结局
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不同营养不良诊断方法在老年神经系统疾病的比较研究
4
作者 陈丽如 丁丽丽 +2 位作者 王丽娟 程博 朱明炜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期639-644,共6页
目的调查老年神经系统疾病患者营养不良的发生情况,探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究,应用全球领导人发起的营养不良诊断标准(GLIM)标准及主观全面营养评定(SGA)对“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”数据库中的56... 目的调查老年神经系统疾病患者营养不良的发生情况,探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究,应用全球领导人发起的营养不良诊断标准(GLIM)标准及主观全面营养评定(SGA)对“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”数据库中的566例老年神经系统疾病患者进行整理分析。比较两种营养不良诊断工具,探讨营养不良与临床结局的相关性。结果符合GLIM标准诊断营养不良983例,营养不良发生率为14.66%(983/566),其中男性14.72%(48/326),女性14.58%(35/240)。中度营养不良患者占8.30%(47/566),重度营养不良患者占6.36%(36/566)。SGA评定中度营养不良(SGAB级)发生率为15.55%(88/566),重度营养不良(SGAC级)为1.94%(11/566),总营养不良(SGAB+C级)发生率为17.49%(99/566)。营养不良组总住院时间(15.46±6.49)d,无营养不良组为(13.55±5.09)d,(t=-3.02,P<0.01);营养不良组的体重明显低于无营养不良组[(52.0±8.5)kg比(65.2±9.6)kg,t=12.92,P<0.01],两组体质指数(BMI)[(19.1±2.7)kg/m^(2)比(23.9±2.6)kg/m^(2),t=15.48,P<0.01]、上臂围[(22.3±2.5)cm比(28.3±3.9)cm,t=7.01,P<0.01]、小腿围[(28.9±3.4)cm比(32.5±3.)3cm,t=6.81,P<0.01]均差异有统计学意义;实验室指标中营养不良组与无营养不良组的淋巴细胞[(5.0±8.5)×10^(9)/L比(9.4±11.8)×10^(9)/L,t=3.61,P<0.01]及白蛋白[(38.5±4.4)g/L比(40.7±5.1)g/L,t=3.18,P<0.01]均差异有统计学意义。GLIM与SGA诊断相关性较好(AUC=0.711),一致性尚可。结论老年神经系统疾病患者营养不良发生率较高;GLIM标准适合用于老年神经系统疾病患者的营养不良诊断,其诊断结果与SGA比较相关性较好,一致性尚可。营养不良与人体测量、实验室指标、临床结局等均存在一定关联。 展开更多
关键词 神经系统疾病 营养不良 营养评估
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消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性研究
5
作者 丁丽丽 王丽娟 +3 位作者 陈丽如 程博 刘承宇 朱明炜 《中华临床营养杂志》 CSCD 2023年第5期264-269,共6页
目的研究消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性。方法数据来源于中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组牵头的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”数据库。对符合条件的入组患者采用营... 目的研究消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性。方法数据来源于中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组牵头的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”数据库。对符合条件的入组患者采用营养风险筛查2002及全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断及握力诊断肌少症可能,分析患者住院期间血生化等指标的动态变化及营养不良和肌少症可能对患者住院时间和费用的影响。结果本研究纳入1180例患者,平均年龄(56.3±16.1)岁,平均身高(164.65±8.29)cm,平均体重(62.12±12.12)kg。其中体重、体重指数、小腿围、淋巴细胞计数、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、总蛋白指标在出院和入院时的差异有统计学意义(P<0.001)。入院后营养不良和肌少症可能之间存在相关性。入院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异无统计学意义(P=0.438),出院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异没有统计学意义(P=0.439);以年龄分组,<65岁组患者和≥65岁患者在入院时和出院时营养不良发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。<65岁组患者和≥65岁患者在入院时和出院时肌少症可能的发生情况比较差异有统计学意义(P<0.001)。以年龄分组,<65岁组患者和≥65岁患者入院时和出院时肌少症可能的发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。有营养不良患者较无营养不良的住院时间差异有统计学意义[(13.22±6.24)d比(12.08±5.25)d,P<0.001)];有肌少症可能较无肌少症可能的患者的住院时间差异有统计学意义[(12.87±5.93)d比(12.02±5.22)d,P<0.001);有营养不良+肌少症可能的患者住院时间较无营养不良+无肌少症可能差异有统计学意义[(14.57±7.15)d比(12.07±5.22)d,P<0.001)],住院费用差异有统计学意义[(2.78±2.19)万元比(2.24±2.33)万元,P<0.05)]。结论消化系统疾病患� 展开更多
关键词 消化系统疾病 营养风险筛查2002 全球营养领导层诊断营养不良标准 肌少症
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