内窥镜鼻窦手术1268例临床分析 被引量：145

1

作者 马有祥 于德林 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期29-31,共3页

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法　对 1 989～ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2... 目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法　对 1 989～ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2 5 6例 (2 0 2 % )。其中 1 2 6 2例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术 1 82例。术后随访 9～ 42个月 ,平均 1 5个月。结果　 1型治愈率为93 7% ,2型治愈率为 81 6 % ,3型治愈率为 6 8 4 %。三型之间治愈率差异有显著性 (P <0 0 1 )。手术并发症的发生率为 2 3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型密切相关。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术

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耳鸣的诊断与治疗 被引量：48

2

作者 余力生 徐永良 于德林 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第4期147-149,共3页

根据掩蔽治疗与利多卡因试验的结果，对119例耳鸣患者采用了不同的方法进行治疗。首选掩蔽治疗，掩蔽无效者进行利多卡因试验，阳性者给予抗癫痫药物治疗，阴性者给予中枢抑制药物治疗，对耳鸣的产生机制进行了讨论。

关键词 耳鸣 利多卡因 掩蔽治疗 诊断

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功能性鼻窦手术中鼻甲的处理 被引量：40

3

作者 于德林 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第5期314-315,共2页

功能性鼻窦手术中鼻甲的处理于德林近年来鼻内窥镜下功能性鼻窦手术逐渐广泛开展，然如何做到既治愈病变又较好地保持鼻腔正常功能；既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，保持术后中鼻道及鼻窦窦口通畅引流，仍是有待解决... 功能性鼻窦手术中鼻甲的处理于德林近年来鼻内窥镜下功能性鼻窦手术逐渐广泛开展，然如何做到既治愈病变又较好地保持鼻腔正常功能；既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，保持术后中鼻道及鼻窦窦口通畅引流，仍是有待解决的问题。现就中鼻甲及其病变的处理叙... 展开更多

关键词 鼻窦疾病 外科手术 鼻甲

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鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁 被引量：17

4

作者 马有祥 于德林 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第6期260-262,共3页

报告2例鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁。结果表明鼻内窥镜检查结合轴位CT扫描是诊断本病的理想方法。认为鼻内窥镜下经鼻手术具有视野清晰、操作准确、切除闭锁组织彻底、鼻咽侧粘膜易于完整保留和利用、手术损伤小、出血少... 报告2例鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁。结果表明鼻内窥镜检查结合轴位CT扫描是诊断本病的理想方法。认为鼻内窥镜下经鼻手术具有视野清晰、操作准确、切除闭锁组织彻底、鼻咽侧粘膜易于完整保留和利用、手术损伤小、出血少及成功率高等优点，并指出术后定期鼻内窥镜检查可及时去除创面肉芽和粘连，以保持后鼻孔通畅，是保证手术成功的重要一环。 展开更多

关键词 后鼻孔闭锁 鼻内窥镜 外科手术

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健康成人鼻声测量结果 被引量：9

5

作者 马有祥 于德林 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第3期177-179,共3页

为探讨鼻限流节段即鼻瓣的部位，提供健康成人鼻腔最小横截面积（ＮＭＣＡ）和鼻腔容积（ＮＣＶ）的测量值及影响因素，应用丹麦产ＲＨ－２０００型鼻声测量计对１７６名健康成人进行了测试。ＮＭＣＡ为０．５５±０．１３ｃｍ２（... 为探讨鼻限流节段即鼻瓣的部位，提供健康成人鼻腔最小横截面积（ＮＭＣＡ）和鼻腔容积（ＮＣＶ）的测量值及影响因素，应用丹麦产ＲＨ－２０００型鼻声测量计对１７６名健康成人进行了测试。ＮＭＣＡ为０．５５±０．１３ｃｍ２（ｘ±ｓ，下同），距前鼻孔６．０ｃｍ处的ＮＣＶ为７．１６±１．８２ｃｍ３，ＮＭＣＡ有８２．７％位于下鼻甲前端，距前鼻孔的距离为２．２２±０．３５ｃｍ，１７．３％位于鼻内孔，距前鼻孔的距离为０．７９±０．２５ｃｍ，表明鼻限流节段即鼻瓣位于鼻腔前部即鼻内孔至下鼻甲前端之间。男性ＮＭＣＡ和ＮＣＶ均大于女性（Ｐ＜０．０５），两侧鼻腔间ＮＭＣＡ和ＮＣＶ差异均有显著性（Ｐ＜０．００１）。６０岁以上者ＮＭＣＡ和ＮＣＶ显著增大（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。鼻声测量法（ＡＲ）是一种利用声反射原理对鼻腔几何学进行测量的新方法，本文所提供的ＮＭＣＡ的测量值及影响因素，可为临床应用ＡＲ客观评价鼻腔开放程度提供参考。 展开更多

关键词 鼻腔 数据收集 测量法 AR

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内淋巴囊的脉管分布 被引量：6

6

作者 余力生 谢大鹤 +1 位作者 于德林 王德炳 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第1期26-27,共2页

通过对豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构的研究，了解其对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加１０％甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网，... 通过对豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构的研究，了解其对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加１０％甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网，而且与乙状窦有很密切的联系。内淋巴囊周围被毛细血管、微静脉、静脉和个别微动脉形成的一个细密的环状血管网所包统。毛细血管周围有丰富的淋巴窦。毛细血管与淋巴窦构成一个完整、细密的网状结构。结论：内淋巴囊不仅是代谢非常活跃的器官，而且粘膜下丰富的淋巴窦与血管网可缓解压力变化对内淋巴造成的影响，借此来维持内淋巴的内环境稳定。提示梅尼埃病可能就是各种原因引起内淋巴囊血液循环障碍，使内淋巴囊的物质交换功能障碍，从而产生内淋巴积水。 展开更多

关键词 内淋巴囊 淋巴窦 血管网 内耳功能

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一家系遗传性进行性感音神经性聋耳声发射测试分析 被引量：4

7

作者 于红 柯肖枚 +3 位作者 于德林 李蔷 刘玉和 丁国玉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第4期157-159,共3页

目的 :探讨耳声发射 ( OAE)测试对遗传性进行性感音神经性聋的诊断意义。方法 :对一家系 6代中 5 4例 ( 10 8耳 )和 5 0例正常人进行了纯音测听、瞬态诱发耳声发射 ( TEOAE)和畸变产物耳声发射 ( DPOAE)测试 ,了解其耳蜗功能。结果 :本... 目的 :探讨耳声发射 ( OAE)测试对遗传性进行性感音神经性聋的诊断意义。方法 :对一家系 6代中 5 4例 ( 10 8耳 )和 5 0例正常人进行了纯音测听、瞬态诱发耳声发射 ( TEOAE)和畸变产物耳声发射 ( DPOAE)测试 ,了解其耳蜗功能。结果 :本家系纯音听阈 >2 0 d B HL组中 ,84%出现 TEOAE反应幅度下降或消失 ,82 %出现DPOAE振幅下降或消失 ;纯音听阈正常组中 ,75 %出现 TEOAE反应幅度下降 ,6 4%出现 DPOAE某个频率的振幅下降或缺失 ;对照组 TEOAE和 DPOAE的检出率均为 10 0 %。结论 展开更多

关键词 遗传性疾病 耳声发射 神经性耳聋

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药物作用下豚鼠耳蜗血流动力学的研究 被引量：4

8

作者 郑鸿祥 大崎勝一郎 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1999年第3期142-145,共4页

目的：探讨改善内耳循环药物的作用机制。方法：利用激光多普勒血流计观察丹参，ATP等药对健康豚鼠耳蜗血流量的影响。结果：ATP短时间使血压光下降，后上升。同时，耳蜗血流量发生相应变化，先减少，后增加。丹参、硝酸甘油、川芎嗪和... 目的：探讨改善内耳循环药物的作用机制。方法：利用激光多普勒血流计观察丹参，ATP等药对健康豚鼠耳蜗血流量的影响。结果：ATP短时间使血压光下降，后上升。同时，耳蜗血流量发生相应变化，先减少，后增加。丹参、硝酸甘油、川芎嗪和ATP不同，血流量缓慢增加，与血压无相关性。凝血酸注射后血流量无明显变化。结论：ATP通过血压影响耳蜗血流量，注射后短时间耳蜗外侧壁有缺血现象，而丹参是直接使血流量增加，与血压无相关性。 展开更多

关键词 豚鼠 耳蜗 血流动力 激光血流计 丹参 ATP

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鼻内窥镜下经鼻腔泪囊切开术 被引量：3

9

作者 王克乾 李敏 +1 位作者 杨明荣 于德林 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第3期229-230,共2页

对２例慢性泪囊炎患者，在鼻内窥镜下行经鼻腔泪囊切开术治疗。为指导此手术，测量了国人中鼻道长度，鼻泪管开口与下鼻甲前缘之距离，泪囊窝前、后界在鼻腔内的界标等。本术式之视野清晰，面部无手术切口瘢痕，手术损伤小，泪囊内壁粘... 对２例慢性泪囊炎患者，在鼻内窥镜下行经鼻腔泪囊切开术治疗。为指导此手术，测量了国人中鼻道长度，鼻泪管开口与下鼻甲前缘之距离，泪囊窝前、后界在鼻腔内的界标等。本术式之视野清晰，面部无手术切口瘢痕，手术损伤小，泪囊内壁粘膜瓣下翻固定，能确保术后泪道引流通畅，疗效满意。 展开更多

关键词 泪囊鼻腔造口术 泪囊炎 鼻内窥镜

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正常青年人自发性耳声发射的测试及意义 被引量：3

10

作者 于红 于德林 丁国玉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第7期303-304,共2页

目的：探讨自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）与耳蜗功能间的关系。方法：对５０例正常青年人进行了ＳＯＡＥ检查。结果：５０例（１００耳）中ＳＯＡＥ检出率为４０％（４０耳），性别、左右耳差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；有ＳＯＡＥ的４... 目的：探讨自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）与耳蜗功能间的关系。方法：对５０例正常青年人进行了ＳＯＡＥ检查。结果：５０例（１００耳）中ＳＯＡＥ检出率为４０％（４０耳），性别、左右耳差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；有ＳＯＡＥ的４０耳中振幅范围为－２７．５～９．７ｄＢＳＰＬ，频率范围为２６９～５６６０Ｈｚ，无性别差异；ＳＯＡＥ与纯音测听听阈间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：ＳＯＡＥ的出现意味着有好的耳蜗功能，但不能作为一种听力筛选检查法。 展开更多

关键词 自发性 耳声发射 耳蜗 纯音测听 听阈

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豚鼠内淋巴囊粘膜下层结构研究 被引量：3

11

作者 余力生 谢大鹤 +1 位作者 于德林 王德炳 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第6期557-558,共2页

目的：了解豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加０．１ｍｏｌ·Ｌ－１甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的... 目的：了解豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加０．１ｍｏｌ·Ｌ－１甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网，而且与乙状窦有很密切的联系。内淋巴囊周围被毛细血管、微静脉、静脉和个别微动脉形成的一个细密的环状血管网所包绕。毛细血管周围有丰富的淋巴窦。毛细血管与淋巴窦构成一个完整、细密的网状结构。结论：内淋巴囊不仅是代谢非常活跃的器官，而且粘膜下丰富的淋巴窦与血管网可缓解压力变化对内淋巴造成的影响，借此来维持内淋巴的内环境稳定。提示梅尼埃病可能就是各种原因引起内淋巴囊血液循环障碍，使内淋巴囊的物质交换功能障碍。 展开更多

关键词 内淋巴囊 解剖学 组织学 淋巴组织 毛细血管

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遗传性无综合征耳聋一家系畸变产物耳声发射测试 被引量：1

12

作者 柯肖枚 于红 +3 位作者 刘玉和 顾之平 路远 李蔷 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第2期102-104,共3页

目的　探索遗传性进行性无综合征耳聋患者的听功能改变特点。方法　一个常染色体显性遗传进行性无综合征耳聋家系 5 2名成员及听力正常组 15名 ,进行了纯音测试及畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)测试... 目的　探索遗传性进行性无综合征耳聋患者的听功能改变特点。方法　一个常染色体显性遗传进行性无综合征耳聋家系 5 2名成员及听力正常组 15名 ,进行了纯音测试及畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)测试。结果　无综合征耳聋家系中 34名成员纯音测试为感音神经性聋 ,其中纯音听阈均值 (puretoneaverage ,PTA)≥ 40dB的 15例 (2 9耳 )DPOAE反应缺失 ,PTA≤ 35dB伴高频下降的 12例 (2 3耳 )DPOAE高频或高、中频振幅下降或缺失 ;2 1名 (42耳 )纯音听阈正常成员中 ,有 12例 (15耳 )DPOAE高频或高、中频振幅下降或缺失。结论　DPOAE能鉴别出耳蜗亚临床的病理改变 ,对该病的早期诊断 ,遗传咨询有指导意义。 展开更多

关键词 无综合征耳聋 遗传性 耳声发射测试 DPOAE

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鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎 被引量：131

13

作者 马有祥 于德林 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1996年第4期218-219,共2页

本文应用鼻窦冠状位ＣＴ及鼻内窥镜对鼻窦炎组和非鼻窦炎组的鼻中隔偏曲进行了观察。结果显示鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于非鼻窦炎组（Ｐ＜０．０５），而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异... 本文应用鼻窦冠状位ＣＴ及鼻内窥镜对鼻窦炎组和非鼻窦炎组的鼻中隔偏曲进行了观察。结果显示鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于非鼻窦炎组（Ｐ＜０．０５），而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明鼻中隔高位偏曲导致偏曲侧中鼻道狭窄，影响了鼻窦的引流易诱发鼻窦炎，提示鼻内窥镜下鼻窦手术中应积极矫正鼻中隔高位偏曲，这对提高术后中鼻道的宽畅及良好引流，防止中鼻道粘连起重要作用。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻中隔偏曲 鼻疾病

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鼓室内窥镜在耳科检查中的应用 被引量：25

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作者 于红 于德林 罗永海 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第3期173-173,共1页

鼓室内窥镜在耳科检查中的应用于红于德林罗永海现将２６例（２６耳）鼓室内窥镜检查应用结果分析如下。一、材料与方法受检者为根据临床表现，肉眼及显微镜观察有鼓膜穿孔（其中１耳穿孔直径小于２．７ｍｍ），诊断为慢性化脓性中耳炎... 鼓室内窥镜在耳科检查中的应用于红于德林罗永海现将２６例（２６耳）鼓室内窥镜检查应用结果分析如下。一、材料与方法受检者为根据临床表现，肉眼及显微镜观察有鼓膜穿孔（其中１耳穿孔直径小于２．７ｍｍ），诊断为慢性化脓性中耳炎１７耳，中耳术前８耳，外耳道狭窄１... 展开更多

关键词 耳病 诊断 鼓室内窥镜

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鼻内窥镜下鼻中隔成形术30例体会 被引量：13

15

作者 马有祥 于德林 蓝志杰 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第4期186-186,共1页

关键词 鼻中隔成形术 鼻内窥镜

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病的关系初探 被引量：6

16

作者 邢志敏 于德林 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1995年第2期70-71,共2页

报告４８例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的病人的临床资料，其高血压病的发病率为４１．７％，比普通人群明显升高（Ｐ＜０．０１）．当ＯＳＡＳ病人血氧饱和度低于８０％时；高血压病的发病率增高（Ｐ＜０．０５）。另... 报告４８例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的病人的临床资料，其高血压病的发病率为４１．７％，比普通人群明显升高（Ｐ＜０．０１）．当ＯＳＡＳ病人血氧饱和度低于８０％时；高血压病的发病率增高（Ｐ＜０．０５）。另外，高血压病的形成与睡眠中憋气病程及呼吸暂停总时间有关。伴有高血压病的ＯＳＡＳ病人接受悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）及扁桃体切除术后，８３．３％病人血压降至正常或临界高血压范围。笔者认为，ＯＳＡＳ是形成高血压病的病因之一。当高血压病病人患有ＯＳＡＳ时，以手术治疗纠正睡眠时缺氧状态甚为重要． 展开更多

关键词 呼吸暂停 高血压 悬雍垂腭咽 成形术 睡眠性

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内淋巴管的通畅度

17

作者 余力生 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第4期382-382,共1页

关键词 内淋巴管 通畅度 内耳眩晕

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早期听神经瘤的诊断

18

作者 于德林 于红 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第5期317-317,共1页

关键词 听神经瘤 诊断 听性脑干反应

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